1、三基培训考试传染科学细菌感染细菌性痢疾及答案解析(总分：23.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：8，分数：8.00)1.急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是因为：（） （分数：1.00）A.痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡B.内毒素引起肠壁坏死C.外毒素引起肠黏膜坏死D.迟发型变态反应E.痢疾杆菌产生的溶组织酶2.痢疾的病变部位主要位于：（） （分数：1.00）A.乙状结肠与直肠B.结肠C.回盲部D.回肠E.结肠和空回肠3.菌痢急性期的基本病变是：（） （分数：1.00）A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.
2、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E.嗜酸性肉芽肿的形成4.女，30 岁，农民，反复腹泻半年，3 天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天 68 次，伴左下腹隐痛。大便常规：RBC /HP,WBC 3+/HP,PC +/HP。最可能的诊断是：（） （分数：1.00）A.急性菌痢B.阿米巴痢疾C.结肠癌D.慢性菌痢，急性发作型E.慢性菌痢，慢性迁延型5.慢性菌痢是指菌痢过程超过：（） （分数：1.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.6 个月6.确诊菌痢最可靠的依据是：（） （分数：1.00）A.典型脓血便B.明显里急后重C.大便培养阳性D.免疫检查阳性
3、E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞7.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是：（）（分数：1.00）A.起病急骤B.大便检查有无炎性成分C.高热、昏迷、抽搐D.早期休克E.呼吸衰竭8.5 岁儿童，畏寒、发热 8 h，嗜睡 3 h，于 8 月 15 日入院。查：体温 40.5，脉搏 120 次/分，血压 75 mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，面色苍白，四肢冷，未见淤点和淤斑，心、肺（），腹软，克、布氏征（），胸片（）。为及时诊断，应立即进行哪些检查：（） （分数：1.00）A.血常规B.肛拭子或盐水灌肠镜检C.脑脊液检查D.大便培养E.血培养二、B 型
4、题(总题数：1，分数：5.00)第 913 题 A 宋内志贺菌 B 福氏志贺菌 C 鲍氏志贺菌 D 痢疾志贺菌 E 空肠弯曲菌（分数：5.00）(1).我国主要流行菌群：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).欧美国家优势菌型：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).可产生外毒素的菌群：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).易转化为慢性细菌性痢疾的菌群：（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).在我国目前有不断上升趋势的菌群：（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)第 1417 题 A 细菌性痢疾 B 阿米
5、巴痢疾 C 两者均有 D 两者均无（分数：4.00）(1).有腹痛、腹泻、黏液便及腹部压痛是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(2).乙状结肠镜检可见肠黏膜有散在性深切的溃疡是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(3).乙状结肠镜检见结肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅溃疡是：（） （分数：1.00）A.B.C.D.(4).大便有黏液及血液，镜检可见红细胞、白细胞是：（）（分数：1.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：6，分数：6.00)9.中毒性痢疾的临床特征是：（）（分数：1.00）A.急性高热，反复惊厥，昏迷B.腹痛、腹泻明显C.迅速发生休克、呼吸衰竭D.大便常规检查发现大
6、量炎性细胞E.脑脊液化验正常10.引起痢疾样病变的病原体有：（） （分数：1.00）A.志贺菌B.空肠弯曲菌C.侵袭性大肠杆菌D.伤寒杆菌E.葡萄球菌11.引起细菌性痢疾易复发和重复感染的原因是：（） （分数：1.00）A.病后有长期的免疫力B.病后免疫力短暂不稳定C.不同的菌群及血清型之间无交叉免疫D.不同的菌群及血清型之间有交叉耐药性E.病后不产生免疫力12.引起细菌性痢疾传播途径的是：（） （分数：1.00）A.呼吸道传播B.昆虫媒介C.食入污染的食物D.苍蝇污染食物E.饮用污染的水13.慢性隐匿型细菌性痢疾的临床特点是：（） （分数：1.00）A.1 年内有急性菌痢史B.无明显腹痛、腹
7、泻C.大便常规有大量炎性细胞D.大便培养有痢疾杆菌E.肠黏膜有痢疾溃疡14.慢性痢疾的发生可能的因素有：（） （分数：1.00）A.治疗不及时B.抗菌治疗不彻底C.耐药菌株感染D.营养不良，免疫功能低下E.合并肠道寄生虫病三基培训考试传染科学细菌感染细菌性痢疾答案解析(总分：23.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：8，分数：8.00)1.急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是因为：（） （分数：1.00）A.痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡 B.内毒素引起肠壁坏死C.外毒素引起肠黏膜坏死D.迟发型变态反应E.痢疾杆菌产生的溶组织酶解析：2.痢疾的
8、病变部位主要位于：（） （分数：1.00）A.乙状结肠与直肠 B.结肠C.回盲部D.回肠E.结肠和空回肠解析：3.菌痢急性期的基本病变是：（） （分数：1.00）A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E.嗜酸性肉芽肿的形成解析：4.女，30 岁，农民，反复腹泻半年，3 天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天 68 次，伴左下腹隐痛。大便常规：RBC /HP,WBC 3+/HP,PC +/HP。最可能的诊断是：（） （分数：1.00）A.急性菌痢B.阿米巴痢疾C.结肠癌D.慢性菌痢，急性发作型 E.慢
9、性菌痢，慢性迁延型解析：5.慢性菌痢是指菌痢过程超过：（） （分数：1.00）A.1 个月B.2 个月 C.3 个月D.4 个月E.6 个月解析：6.确诊菌痢最可靠的依据是：（） （分数：1.00）A.典型脓血便B.明显里急后重C.大便培养阳性 D.免疫检查阳性E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞解析：7.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是：（）（分数：1.00）A.起病急骤B.大便检查有无炎性成分 C.高热、昏迷、抽搐D.早期休克E.呼吸衰竭解析：8.5 岁儿童，畏寒、发热 8 h，嗜睡 3 h，于 8 月 15 日入院。查：体温 40.5，脉搏 120 次/分，血压 7
10、5 mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，面色苍白，四肢冷，未见淤点和淤斑，心、肺（），腹软，克、布氏征（），胸片（）。为及时诊断，应立即进行哪些检查：（） （分数：1.00）A.血常规B.肛拭子或盐水灌肠镜检 C.脑脊液检查D.大便培养E.血培养解析：二、B 型题(总题数：1，分数：5.00)第 913 题 A 宋内志贺菌 B 福氏志贺菌 C 鲍氏志贺菌 D 痢疾志贺菌 E 空肠弯曲菌（分数：5.00）(1).我国主要流行菌群：（）（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).欧美国家优势菌型：（）（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).可产生外毒素
11、的菌群：（） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).易转化为慢性细菌性痢疾的菌群：（） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(5).在我国目前有不断上升趋势的菌群：（）（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)第 1417 题 A 细菌性痢疾 B 阿米巴痢疾 C 两者均有 D 两者均无（分数：4.00）(1).有腹痛、腹泻、黏液便及腹部压痛是：（） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).乙状结肠镜检可见肠黏膜有散在性深切的溃疡是：（） （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(3).乙状结肠镜检见结肠黏膜弥漫
12、性充血、水肿、浅溃疡是：（） （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(4).大便有黏液及血液，镜检可见红细胞、白细胞是：（）（分数：1.00）A.B.C. D.解析：四、X 型题(总题数：6，分数：6.00)9.中毒性痢疾的临床特征是：（）（分数：1.00）A.急性高热，反复惊厥，昏迷 B.腹痛、腹泻明显C.迅速发生休克、呼吸衰竭 D.大便常规检查发现大量炎性细胞 E.脑脊液化验正常 解析：10.引起痢疾样病变的病原体有：（） （分数：1.00）A.志贺菌 B.空肠弯曲菌 C.侵袭性大肠杆菌 D.伤寒杆菌E.葡萄球菌解析：11.引起细菌性痢疾易复发和重复感染的原因是：（） （分数：1.00
13、A.病后有长期的免疫力B.病后免疫力短暂不稳定 C.不同的菌群及血清型之间无交叉免疫 D.不同的菌群及血清型之间有交叉耐药性 E.病后不产生免疫力解析：12.引起细菌性痢疾传播途径的是：（） （分数：1.00）A.呼吸道传播B.昆虫媒介C.食入污染的食物 D.苍蝇污染食物 E.饮用污染的水 解析：13.慢性隐匿型细菌性痢疾的临床特点是：（） （分数：1.00）A.1 年内有急性菌痢史 B.无明显腹痛、腹泻 C.大便常规有大量炎性细胞D.大便培养有痢疾杆菌 E.肠黏膜有痢疾溃疡 解析：14.慢性痢疾的发生可能的因素有：（） （分数：1.00）A.治疗不及时 B.抗菌治疗不彻底 C.耐药菌株感染 D.营养不良，免疫功能低下 E.合并肠道寄生虫病 解析：
