1、三基培训考试外科学胸外科及答案解析(总分：162.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：12，分数：12.00)1.乳糜胸（分数：1.00）_2.进行性血胸（分数：1.00）_3.贲门失弛缓症（分数：1.00）_4.中央型肺癌（分数：1.00）_5.周围型肺癌（分数：1.00）_6.开放性胸外伤（分数：1.00）_7.连枷胸（反常呼吸）（分数：1.00）_8.张力性气胸（分数：1.00）_9.凝固性血胸（分数：1.00）_10.体外循环（分数：1.00）_11.心肌再灌注损伤（分数：1.00）_12.创伤性窒息（分数：1.00）_二、选择题(总题数：89，分数：89.00)13.
2、造成连枷胸唯一的原因是：（） （分数：1.00）A.多根多处肋骨骨折B.闭合性多根肋骨骨折C.开放性粉碎性肋骨骨折D.一根肋骨多处骨折14.在左侧 1012 肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是：（） （分数：1.00）A.肝脏损伤B.脾脏损伤C.肺损伤D.膈肌破裂15.张力性气胸的现场急救措施是：（） （分数：1.00）A.呼吸机辅助呼吸B.高流量吸氧C.紧急剖胸手术D.用输液管在锁骨中线穿刺排气16.开放性气胸首要的急救措施是：（） （分数：1.00）A.纠正休克B.封闭伤口C.清创缝合D.胸膜腔穿刺17.在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察。（） （分数：1.00）
3、A.40B.20C.30D.1518.在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是： （） （分数：1.00）A.张力性气胸B.四肢骨折C.肺挫伤D.肋骨骨折19.血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查：（） （分数：1.00）A.引流量连续 4 h，每小时超过 100 mlB.引流量连续 3 h，每小时超过 200 mlC.引流量连续 2 h，每小时超过 100 mlD.引流量 1 h，超过 200 ml20.气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：（） （分数：1.00）A.锁骨中线第 2 肋间B.锁骨中线第 1 肋间C.腋中后线第 7、8 肋间D.肩胛下角线
4、第 8 肋间21.胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：（） （分数：1.00）A.锁骨中线第 2 肋间B.锁骨中线第 1 肋间C.腋中后线第 68 肋间D.肩胛下角线第 8 肋间22.一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑：（） （分数：1.00）A.皮肤挫伤B.肺挫伤C.肺爆震伤D.创伤性窒息23.一中年女性诉胸痛。查体发现左第 2、3 肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是：（） （分数：1.00）A.肋间神经痛B.带状疱疹C.肋骨肿瘤D.非特异性肋软骨炎24.急性脓胸致病菌最多见的是：（） （分数：1.00）A.金黄
5、色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌C.溶血性链球菌D.绿脓杆菌25.中央型肺癌指的是：（） （分数：1.00）A.肺鳞癌B.起源于肺泡组织的肺癌C.起源于段支气管以上的肺癌D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌E.发生于 50 岁以上男性的肺癌26.Pancoast 瘤是指：（） （分数：1.00）A.癌肿位于肺门处B.癌肿侵犯喉返神经C.癌肿产生某些内分泌物质D.癌肿引起肌无力E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处27.周围型肺癌最常见的病理类型是：（） （分数：1.00）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌28.中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X 线胸片即可表现为：（） （分数：1.00）A.纵隔增宽B.气管明
6、显移位C.气管分叉角度增大D.阻塞性肺炎或肺不张29.周围型肺癌最常见的 X 线表现是：（） （分数：1.00）A.薄壁空洞B.肺野周围孤立性圆形块影C.肺叶不张D.肺野周围小片轮廓模糊影30.早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是：（） （分数：1.00）A.纤维支气管镜检查B.纵隔镜检查C.转移灶活组织检查D.胸水检查31.食管癌最多见的病理组织类型是：（） （分数：1.00）A.腺癌B.鳞癌C.类癌D.腺鳞癌32.食管癌最常发生在食管的：（） （分数：1.00）A.颈部B.腹部C.胸上段D.胸中段33.中晚期食管癌最典型的临床表现是：（） （分数：1.00）A.吞咽哽噎感B.胸骨后烧灼感C
7、.食管内异物感D.进行性吞咽困难34.如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：（） （分数：1.00）A.食管癌穿孔B.食管痉挛解除C.部分癌肿坏死脱落D.食管水肿消退35.食管癌手术食管切除范围应在距癌肿：（） （分数：1.00）A.12 cmB.23 cmC.34 cmD.58 cm（5 cm）36.除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：（） （分数：1.00）A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.放置食管支架37.贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：（） （分数：1.00）A.食管高度扩张B.有液平面C.有充盈缺损D.下段呈鸟嘴状38.闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是
8、：（） （分数：1.00）A.伤侧肺呼吸音减弱B.伤侧肺有啰音C.伤侧皮下气肿D.透视伤侧胸腔积液39.单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：（） （分数：1.00）A.肋间神经封闭止痛B.输血C.止痛药D.局部加压包扎固定40.关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是：（） （分数：1.00）A.准备 35 cm 宽的胶布B.病人吸气末屏气后贴敷C.胶布由后向前拉紧粘贴D.固定期为 23 周41.在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是：（） （分数：1.00）A.胸壁胶布固定B.胸壁加压敷料固定C.内固定D.铁丝夹板牵引固定42. 胸部
9、损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：（） （分数：1.00）A.开放性气胸B.纵隔及皮下气肿C.张力性气胸D.闭合性气胸43.诊断张力性气胸最充分的证据是：（） （分数：1.00）A.呼吸困难伴有严重皮下气肿B.伤侧胸部呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.胸膜腔抽出高压气体44.下列哪项检查诊断肋骨骨折是不可靠的：（） （分数：1.00）A.局部压痛B.间接压痛C.胸壁反常呼吸运动D.骨擦音45.单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的：（） （分数：1.00）A.压迫固定B.牵引固定C.胶布固定D.胸带固定46.闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状：（） （分数：1.00）A.10
10、B.20C.30D.4047.右胸闭合性外伤，X 线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占 30，自觉胸痛，呼吸 20 次/分，脉搏80 次/分，血压 14.7/10.7 kPa。处理原则是：（） （分数：1.00）A.胶布固定B.胸腔穿刺C.闭式引流D.局部封闭48.开放性胸外伤的诊断依据是：（） （分数：1.00）A.仅胸壁有创口B.支气管断裂C.多发性肋骨骨折D.胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克49.下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?（） （分数：1.00）A.局部疼痛B.损伤部位肿胀C.损伤部位间接压痛D.听到胸部有骨擦音50.开放性胸外伤诊断的主要依据是：（） （分数：1.00）A
11、.胸壁见有创口B.开放性肋骨骨折C.胸壁创口与胸膜腔相通D.肋骨骨折刺破胸膜51.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：（） （分数：1.00）A.伤侧胸膜腔负压消失B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C.健侧胸膜腔负压增加D.健侧肺萎陷52.外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：（） （分数：1.00）A.外伤史B.心包穿刺抽出多量血液C.呼吸困难D.X 线透视心脏搏动弱53.一外伤性大量血胸病人，受伤后第 5 周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜？（） （分数：1.00）A.胸腔穿刺抽血B.胸腔闭式引流C.开胸纤维膜剥除术D.开胸清除凝血块54.在引起脓胸的致病菌中较常见的是：（） （分
12、数：1.00）A.肺炎球菌、葡萄球菌B.结核杆菌、大肠杆菌C.链球菌、厌氧菌D.放线菌55.关于脓胸下列哪一项是错误的？（） （分数：1.00）A.脓胸多为继发性感染B.结核性脓胸多属慢性脓胸C.脓胸的病程分早、中、晚三期D.脓胸的主要症状是高烧、胸痛56.关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的？（） （分数：1.00）A.消炎疗法B.开放引流C.支持疗法D.闭式引流57.以下哪种情况不宜做胸腔引流？（） （分数：1.00）A.急性脓胸B.脓气胸C.血胸、感染D.结核性脓胸58.急性脓胸最多继发于：（） （分数：1.00）A.开胸手术后B.开放性胸外伤C.膈下脓肿D.肺部炎症59.引起脓胸
13、常见的细菌是：（） （分数：1.00）A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.链球菌D.结核菌60.诊断急性脓胸最简单准确的方法是：（） （分数：1.00）A.肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重B.一侧胸部叩诊实音，语音传导弱C.胸腔穿刺抽出脓汁D.超声检查胸腔有液平反射61.急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的？（） （分数：1.00）A.消炎治疗B.支持治疗C.开放引流D.闭式引流62.急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是：（） （分数：1.00）A.加大抗生素用量B.继续穿刺胸腔抽脓C.开胸手术清除D.胸腔闭式引流术63.急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（） （分数：1.00）A.锁骨
14、中线第二肋间B.肩胛线第七肋间C.腋前线第六肋间D.腋中后线第七或八肋间64.慢性脓胸最主要的诊断依据是：（） （分数：1.00）A.X 线见有胸膜钙化B.胸部下陷肋间变窄C.颈部气管向患侧移位D.胸腔抽出脓液65.结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：（） （分数：1.00）A.胸腔穿刺排脓B.脓胸纤维板剥脱术C.开放引流D.闭式引流66.急性脓性心包炎的治疗，错误的是：（） （分数：1.00）A.心包部分切除术B.全身应用抗生素C.穿刺抽脓D.心包切开排脓术67.急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） （分数：1.00）A.脉搏细弱、快B.静脉压上升C.血压升高D.心界扩大68.缩窄性
15、心包炎最好的治疗方法是：（） （分数：1.00）A.抗生素治疗B.利尿药物治疗C.强心药物治疗D.手术治疗69.缩窄性心包炎最常见的病因是：（） （分数：1.00）A.外伤性血心包B.化脓性感染C.风湿性心包炎D.结核性心包炎70.左主支气管的叙述何者正确：（） （分数：1.00）A.比右主支气管短B.在奇静脉的下方通过C.位于食管胸部之后D.在左肺动脉之下方到达肺71.右主支气管的叙述何者正确：（） （分数：1.00）A.细而长B.粗而陡直C.异物不易落入D.前方有下腔静脉72.胸膜下界在锁骨中线处相交于：（） （分数：1.00）A.第六肋B.第八肋C.第十肋D.第九肋73.第二心音固定分裂
16、，常见于：（） （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损74.奇脉最常见于：（） （分数：1.00）A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病75. 6 个月小儿体检时发现胸骨左缘 23 肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部 X 线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：（） （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭76.单纯二尖瓣狭窄患者可有：（） （分数：1.00）A.左房扩大，右房缩小B.右房扩大，左房缩小C.右
17、室缩小，左房扩大D.左室缩小或正常，左房扩大77.患者，女，20 岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：（） （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动78.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：（） （分数：1.00）A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强7
18、9.38 岁女性，活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（36 级）。首先应想到的疾病是：（） （分数：1.00）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄80.患儿 3 岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第 34 肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤。X 线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：（） （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭81.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：（） （分数：1.00）A.Gra
19、ham-Steell 杂音B.Austin-Flint 杂音C.Durozier 征D.Traube 征82.心脏触及震颤多由于：（） （分数：1.00）A.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.心房颤动D.心室颤动83.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：（） （分数：1.00）A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损84.梨型心脏见于：（） （分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄85.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为：（） （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄86.主动
20、脉瓣中度狭窄时瓣口面积为：（） （分数：1.00）A.0.75 cm 2B.0.751.0 cm 2C.1.11.75 cm 2D.1.762.0 cm 287.心包填塞时不出现：（） （分数：1.00）A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.双肺满布干湿啰音88.纵隔畸胎瘤的好发部位是：（） （分数：1.00）A.前上纵隔B.后上纵隔C.前纵隔D.后纵隔89. 男性，24 岁，因气促 1 周就诊。查体颈静脉怒张，血压 90/75 mmHg，心界向两侧扩大，心率 120 次/分，律齐，心音遥远，肝肋下 3 指，移动性浊音（）。最可能的诊断是：（） （分数：1.00）A.冠心病B.肝硬化C.急性纤维
21、蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎90.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：（） （分数：1.00）A.休息时心电图B.24 h 动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图91.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是：（） （分数：1.00）A.心电图检查B.心脏 B 超C.血沉检查D.抗 O 检查92.洋地黄中毒最常见的心电图表现是：（） （分数：1.00）A.心房颤动B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.STT 缺血性改变93.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全：（） （分数：1.00）A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脱落脉94.风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 1
22、2080 mmHg，心率 140 次分，心律绝对不齐。首选药物是：（） （分数：1.00）A.普罗帕酮（心律平）B.利多卡因C.毛花甙丙（西地兰）D.可拉明95.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：（） （分数：1.00）A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂96.法洛四联征患者青紫的程度主要取决于：（） （分数：1.00）A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度97.决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：（） （分数：1.00）A.冠状动脉造影B.心脏 CTC.心脏超声D.心电图98.房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项
23、是错误的：（） （分数：1.00）A.右心室容量负荷增加B.右心室阻力负荷增加C.左心室容量负荷增加D.可产生肺动脉高压99.再灌注损伤是指：（） （分数：1.00）A.缺血后恢复血流灌注引起的后果B.缺血后恢复血流引起的组织损伤C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤100.缺血再灌注损伤最常见于：（） （分数：1.00）A.心B.脑C.肺D.肾101.治疗代谢性酸中毒的首选药物是：（） （分数：1.00）A.乳酸钠B.碳酸氢二钠C.枸橼酸钠D.碳酸氢钠三、X 型题(总题数：23，分数：23.00)102.关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是：（） （分数：1
24、.00）A.止痛B.固定C.胸腔闭式引流D.防止并发症103.关于肋骨骨折的临床表现，正确的有：（） （分数：1.00）A.局限性疼痛，随咳嗽加重B.局部的压痛C.骨擦音D.胸廓挤压痛104.下列哪项是张力性气胸的临床表现：（） （分数：1.00）A.胸部广泛皮下气肿B.胸壁反常呼吸运动C.气管内健侧移位D.极度呼吸困难105.下列哪项是开放性气胸的临床表现：（） （分数：1.00）A.气促、呼吸困难B.听诊呼吸音减弱C.气管内健侧移位D.呼吸时听到吹瓶音106.血胸的诊断手段有：（） （分数：1.00）A.诊断性胸穿B.立位胸片C.B 超D.胸腔闭式引流107.血胸时放置胸腔闭式引流后，什么
25、情况考虑有胸腔内进行性出血要开胸探查：（） （分数：1.00）A.引流量连续 4 h，每小时超过 100 mlB.引流量连续 3 h，每小时超过 200 mlC.引流量连续 2 h，每小时超过 100 mlD.一次性引流超过 1 000 ml108.急性脓胸的直接感染可来自：（） （分数：1.00）A.肝脓肿B.纵隔脓肿C.脓毒血症D.胸部穿透伤109.关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是正确的：（） （分数：1.00）A.选用有效抗生素B.胸腔穿刺抽脓液C.开放引流术D.全身支持疗法110.慢性脓胸的治疗原则正确的是：（） （分数：1.00）A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B.消除致病
26、原因和脓腔C.尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能D.胸膜腔反复穿刺抽脓111.肺鳞癌的特点是：（） （分数：1.00）A.男性占多数B.在肺癌中最常见C.生长速度快，病程短D.对放疗和化疗较敏感112.肺腺癌的特点是：（） （分数：1.00）A.女性常见B.发病率最高C.周围型多见D.早期可发生血行转移113.肺小细胞癌的特点是： （） （分数：1.00）A.肿瘤细胞生长快B.恶性程度高C.较早发生淋巴、血行转移D.预后较差114.早期肺癌常见的症状有：（） （分数：1.00）A.刺激性干咳B.胸闷气促C.胸痛D.痰中带血115.需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有：（） （分数：1.00）A.肺结核球
27、B.支气管肺炎C.肺部良性肿瘤D.恶性淋巴瘤116.支气管扩张的主要临床表现有：（） （分数：1.00）A.反复发作的咳嗽B.咳黏液脓性痰C.咯血D.发热117.食管癌病理可分为：（） （分数：1.00）A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型118.早期食管癌的症状是：（） （分数：1.00）A.吞咽哽噎感B.进行性吞咽困难C.胸骨后烧灼感D.食管内异物感119.食管癌的诊断手段有：（） （分数：1.00）A.食管拉网脱落细胞检查B.食管 X 线钡餐检查C.纤维胃镜检查D.CT 检查120.食管癌的治疗手段有：（） （分数：1.00）A.食管癌根治术B.手术前放射治疗C.单独应用根治性放射治
28、疗D.化疗121.中、晚期食管癌食管 X 线钡餐检查可见：（） （分数：1.00）A.明显的不规则狭窄和充盈缺损B.狭窄上方食管扩张C.食管黏膜皱襞整齐D.充盈缺损、龛影和软组织块影122.停搏液持续灌注法的优点是：（） （分数：1.00）A.保持稳定心停搏B.心肌代谢物不断冲走C.避免再灌注氧自由基等的损伤D.保持手术野清晰123.缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关：（） （分数：1.00）A.无复流现象B.钙超载C.白细胞浸润D.氧自由基损伤124.心肌保护液的灌注途径有：（） （分数：1.00）A.升主动脉顺行灌注B.冠状静脉窦逆行灌注C.右房逆行灌注D.经血管桥灌注四、填空
29、题(总题数：8，分数：8.00)125.Beck 三联征包括： 1， 2， 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_126.法洛四联征（tetralogy of Fallot）包括： 1， 2， 3， 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_127.室间隔缺损类型： 1， 2， 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_128.主动脉窦动脉瘤破裂好发于： 1。（分数：1.00）填空项 1:_129.心脏黏液瘤大多数发于： 1。（分数：1.00）填空项 1:_130.氧合器氧合能力是指气体交换能力即 1 和 2
30、的能力。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_131.体外循环前，患者需注入肝素 1mg/kg 体重，ACT 2 后，方可开始体外循环。（分数：1.00）填空项 1:_132.中等流量灌注指成人灌注流量 1L/（min?m 2）。年龄愈小，所需灌注量愈多。（分数：1.00）填空项 1:_五、是非题(总题数：9，分数：9.00)133.后纵隔常见的肿瘤主要是神经源性肿瘤。（）（分数：1.00）A.正确B.错误134.动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。（）（分数：1.00）A.正确B.错误135.我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。（）（分数：1.00）A.正确B.错误136
31、.肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。（）（分数：1.00）A.正确B.错误137.室间隔缺损能否手术的主要因素决定于室间隔缺损的部位。（）（分数：1.00）A.正确B.错误138.主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。（）（分数：1.00）A.正确B.错误139.体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。（）（分数：1.00）A.正确B.错误140.ACT 的生理值一般在 80120 s，反映的是全血中各个凝血因子及血小板凝血状态的综合程度。（）（分数：1.00）
32、A.正确B.错误141.监测 ACT 可完全反映体内肝素浓度的变化和抗凝水平。（）（分数：1.00）A.正确B.错误六、问答题(总题数：21，分数：21.00)142.简述闭合性多根多处肋骨骨折的治疗原则。（分数：1.00）_143.简述开放性气胸的急救处理。（分数：1.00）_144.简述张力性气胸的诊断、急救处理及正规处理。（分数：1.00）_145.简述胸腔进行性出血的征象。（分数：1.00）_146.试述肺癌的诊断方法。（分数：1.00）_147.简述食管癌的临床表现和诊断手段。（分数：1.00）_148.简述食管癌有吞咽困难时在消化道钡餐上的鉴别诊断。（分数：1.00）_149.剖胸
33、探查术的手术指征。（分数：1.00）_150.胸腔闭式引流手术要点。（分数：1.00）_151.心包开窗引流术的手术指征。（分数：1.00）_152.胸主动脉瘤的临床表现及辅助检查方法。（分数：1.00）_153.慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。（分数：1.00）_154.房间隔缺损的分类及病理生理。（分数：1.00）_155.动脉导管未闭的治疗原则。（分数：1.00）_156.心脏黏液瘤最常见的临床表现有哪些？（分数：1.00）_157.体外循环的主要装置有哪些?简述其主要功能。（分数：1.00）_158.广义而言心肌保护主要有哪些环节?（分数：1.00）_159.简述急性脓胸的治疗原则。（分数
34、：1.00）_160.简述慢性脓胸的治疗原则。（分数：1.00）_161.简述纵隔的分区。（分数：1.00）_162.简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。（分数：1.00）_三基培训考试外科学胸外科答案解析(总分：162.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：12，分数：12.00)1.乳糜胸（分数：1.00）_正确答案：(乳糜胸：乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔内称为乳糜胸。)解析：2.进行性血胸（分数：1.00）_正确答案：(进行性血胸：具备以下征象提示存在进行性血胸： 持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定； 闭式胸腔引流量每小时超过 200
35、 ml，持续 3 h； 血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血象接近，且迅速凝固。)解析：3.贲门失弛缓症（分数：1.00）_正确答案：(贲门失弛缓症：又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物滞留于食管内，上、中段食管扩张，有不同程度的吞咽困难。)解析：4.中央型肺癌（分数：1.00）_正确答案：(中央型肺癌：是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤，位置靠近肺门，以鳞癌居多。)解析：5.周围型肺癌（分数：1.00）_正确答案：(周围型肺癌：是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤，位于肺的周围部分，以腺癌居多。)解析：6.开放性
36、胸外伤（分数：1.00）_正确答案：(开放性胸外伤：胸部损伤后，穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界相通，称为开放性胸外伤。多见于刀刺伤、战伤等。)解析：7.连枷胸（反常呼吸）（分数：1.00）_正确答案：(连枷胸（反常呼吸）：多根多处肋骨骨折，受伤处胸壁失去周围组织支撑，造成胸壁软化，出现反常呼吸运动即连枷胸，使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留，发生呼吸和循环衰竭。)解析：8.张力性气胸（分数：1.00）_正确答案：(张力性气胸：较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通形成活瓣。吸气时空气进入胸膜腔，而呼气时空气不能排出，造成胸膜腔内积气增多，压力升高，造成呼吸和循环功能障碍。病人出现极度呼吸困难、皮下气肿、发绀等。)解析：9.凝固性血胸（分数：1.00）_正确答案：(凝固性血胸：短期内胸膜腔内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块，形成凝固性血胸。血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，损害呼吸功能，可引起感染形成脓胸。)解析：10.体外循环（分数：1.00）_
