1、三基培训考试精神科学精神障碍的药物治疗及答案解析(总分：100.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：6，分数：6.00)1.SDA 类抗精神病药物 （分数：1.00）_2.锥体外系不良反应 （分数：1.00）_3.恶性综合征 （分数：1.00）_4.MAOIs （分数：1.00）_5.SSRIs （分数：1.00）_6.撤药综合征 （分数：1.00）_二、选择题(总题数：25，分数：25.00)7.关于第一代抗精神病药，以下哪种说法正确（） （分数：1.00）A.主要为中枢 5-羟色胺阻断剂B.主要为中枢神经系统多巴胺 D2受体阻断剂C.为多受体阻断作用药物D.DA 部分激动剂
2、类抗精神病性药物E.DA 稳定剂类抗精神病药物8.不属于第一代抗精神病性药物的是（） （分数：1.00）A.氯丙嗪B.硫利达嗪C.氟哌啶醇D.奋乃静E.利培酮9.不属于第二代抗精神病性药物的是（） （分数：1.00）A.齐哌西酮B.氯氮平C.氟哌噻吨D.奥氮平E.阿立哌唑10.不属于第一代抗精神病药临床作用的特点的是（） （分数：1.00）A.主要药理作用为阻断中枢神经系统多巴胺 D2受体B.通过对中脑边缘系统过高的多巴胺传递产生抑制作用而治疗精神病性症状C.主要是对幻觉、妄想等临床症状有效D.该类药物增加了对 5-HT2受体的阻断作用，减轻了单纯阻断 D2受体导致的锥体外系副作用E.低效价抗
3、精神病药物临床治疗剂量大，镇静作用强，锥体外系副作用相对较轻11.属于长效抗精神病药的是（） （分数：1.00）A.五氟利多B.氯氮平C.氟哌噻吨D.奥氮平E.阿立哌唑12.抗精神病药的适应证是（） （分数：1.00）A.幻觉B.妄想C.精神运动性障碍D.儿童精神障碍E.谵妄13.下列不属于抗精神病药禁忌证的是（） （分数：1.00）A.严重心血管疾患B.开角型青光眼C.骨髓抑制D.已发生中枢性神经抑制者E.中重度肝功能损害14.下列不属于抗精神病药禁忌证的是（） （分数：1.00）A.前列腺肥大B.震颤性麻痹C.尿潴留D.严重内分泌系统疾病E.神功能不全者15.与抗精神病药物相互作用，使两者
4、血药浓度均提高的是（） （分数：1.00）A.抗胆碱能药B.抗酸药C.三环类抗抑郁药D.巴比妥类E.西咪替丁16.与抗精神病药物相互作用，使两者作用均减弱的是（） （分数：1.00）A.丁螺环酮B.左旋多巴C.苯妥英D.可乐定E.-甲基多巴17.与抗精神病药物相互作用，能够减少抗精神病药物吸收的是（） （分数：1.00）A.抗酸药B.三环类抗抑郁药C.肾上腺素D.氟烷E.酒精18.与抗精神病药物相互作用，使抗精神病药物浓度降低的是（） （分数：1.00）A.丁螺环酮B.酒精C.普纳洛尔D.烟草E.华法林19.与抗精神病药物相互作用，使抗精神病药物代谢加快的是（） （分数：1.00）A.丁螺环酮
5、B.巴比妥类C.苯妥英D.可乐定E.-甲基多巴20.与抗精神病药物相互作用，使两者血药浓度均增加的是（） （分数：1.00）A.丁螺环酮B.华法林C.普萘洛尔D.酒精E.烟草21.下列不属于抗精神病药物不良反应的是（） （分数：1.00）A.锥体外系不良反应B.过度镇静C.心动过速D.闭经、溢乳E.体重减轻22.抗精神病药物在心血管方面的不良反应最常见的是（） （分数：1.00）A.ST-T 改变B.Q-T 间期延长C.心动过速D.心动过缓E.高血压23.抗精神病药物对胆碱能受体的影响不可能导致的症状是（） （分数：1.00）A.口干B.便秘C.视力模糊D.尿潴留E.反酸24.服用抗精神病药物
6、产生的恶性综合征的症状不包括（） （分数：1.00）A.高热B.肌紧张C.意识障碍D.肝脏损害E.自主神经系统功能紊乱25.易产生粒细胞缺乏症的抗精神病药物是（） （分数：1.00）A.利培酮B.奥氮平C.氯氮平D.氯丙嗪E.舒必利26.易产生过度镇静的抗精神病药物是（） （分数：1.00）A.利培酮B.奥氮平C.氟哌啶醇D.氯丙嗪E.舒必利27.易产生锥体外系症状的抗精神病药物是（） （分数：1.00）A.喹硫平B.奥氮平C.氯氮平D.舒必利E.氟哌啶醇28.易产生心血管方面不良反应的抗精神病药物是（） （分数：1.00）A.喹硫平B.奥氮平C.氯氮平D.奋乃静E.氟哌啶醇29.可产生内分泌
7、改变的抗精神病药物是（） （分数：1.00）A.喹硫平B.奥氮平C.氯氮平D.奋乃静E.阿立哌唑30.易引起癫痫发作的抗精神病药物是（） （分数：1.00）A.喹硫平B.奥氮平C.氯氮平D.奋乃静E.阿立哌唑31.服用下列哪种抗精神病药物患者应定期检测血糖、血脂（） （分数：1.00）A.喹硫平B.奥氮平C.氟哌啶醇D.奋乃静E.氯丙嗪三、（二）X 型题(总题数：25，分数：25.00)32.氯丙嗪的适应证是（） （分数：1.00）A.精神分裂症B.双相障碍的躁狂发作C.反应性精神障碍D.具有幻觉、妄想的其他精神病E.对精神分裂症的阴性症状如思维贫乏、情感淡漠等效果较好33.氯丙嗪的不良反应是
8、（） （分数：1.00）A.过度镇静B.中枢和外周的抗胆碱能样作用C.明显的心血管反应和致痉挛作用D.锥体外系症状E.对肝脏有一定的影响34.奋乃静的不良反应是（） （分数：1.00）A.锥体外系症状B.口干、便秘、视力模糊C.尿频D.月经失调E.直立性低血压35.氟哌啶醇的禁忌证是（） （分数：1.00）A.心、肝、肾功能不全B.尿潴留C.青光眼D.癫痫以及甲状腺功能亢进E.孕期、哺乳期病人36.舒必利的适应证是（） （分数：1.00）A.精神分裂症B.抑郁症C.偏头痛D.恶劣心境E.十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎37.舒必利的禁忌证是（） （分数：1.00）A.心、肝、肾功能不全B.高血压C.
9、患嗜铬细胞瘤D.孕妇E.青光眼38.利培酮的不良反应是（） （分数：1.00）A.脂蛋白异常B.糖尿病C.高催乳素血症D.剂量依赖性的 EPSE.在老年痴呆患者中可出现脑血管事件，包括中风、短暂性胸痛等39.利培酮的适应证是（） （分数：1.00）A.双相障碍B.精神分裂症C.急性躁狂D.痴呆中的行为问题E.儿童和青少年的行为问题40.氯氮平的使用禁忌证是（） （分数：1.00）A.心、肝、肾功能损害B.糖尿病C.患嗜铬细胞瘤D.孕妇E.肥胖41.氯氮平的适应证是（） （分数：1.00）A.难治性精神分裂症B.自杀行为C.难治性双相障碍D.精神病患者的暴力攻击行为E.对传统抗精神病药物治疗无效
10、的患者，氯氮平可能有效42.关于氯氮平的临床特点，下列正确的叙述是（） （分数：1.00）A.属多受体阻断作用类的抗精神病药物B.开始治疗前一定要查血象，治疗后的 6 个月内要每周查一次C.缓慢加量，停药也应逐渐停药，突然停药会引起疾病反跳和症状恶化D.该药效果很好，但是危险性很大，一般不宜作为一线治疗用药E.该药的优势是治疗难治性精神分裂症，有自杀、暴力、攻击行为的患者，迟发性运动障碍患者43.氯氮平的不良反应是（） （分数：1.00）A.粒细胞缺乏症B.糖尿病C.心律不齐D.高血压E.脂蛋白异常44.喹硫平的适应证包括（） （分数：1.00）A.急性狂躁B.双相障碍的维持治疗C.痴呆的行为
11、紊乱D.与左旋多巴治疗相关的精神病E.儿童和青少年的行为问题，与冲动控制相关的疾病45.抗抑郁药分类包括（） （分数：1.00）A.单胺氧化酶抑制剂B.三环类抗抑郁药C.选择性 5-HT 再摄取抑制剂D.5-HT 与 NE 再摄取抑制剂E.5-HT2A 受体拮抗剂及 5-HT 再摄取抑制剂46.抗抑郁药包括（） （分数：1.00）A.NE 能和特异性 5-HT 能抗抑郁药B.NE 与 DA 再摄取抑制剂C.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂D.非典型抗抑郁药E.中草药47.三环类抗抑郁药包括（） （分数：1.00）A.米帕明B.阿米替林C.氟米帕明D.多塞平E.吗氯贝胺48.选择性 5-HT 再摄
12、取抑制剂抗抑郁药包括（） （分数：1.00）A.曲唑酮B.氟西汀C.帕西罗汀D.舍曲林E.西酞普兰49.5-HT 与 NE 再摄取抑制剂抗抑郁药包括（） （分数：1.00）A.曲唑酮B.文拉法辛C.帕西罗汀D.杜洛西汀E.西酞普兰50.阿米替林的禁忌证包括（） （分数：1.00）A.严重心脏病B.糖尿病C.青光眼D.尿潴留E.前列腺肥大51.氯米帕明的适应证包括（） （分数：1.00）A.抑郁症B.强迫症C.恐惧症D.焦虑症E.还可用于治疗慢性疼痛52.禁忌证包括严重心脏病的抗抑郁药物有（） （分数：1.00）A.阿米替林B.多塞平C.氯米帕明D.氟西汀E.帕罗西汀53.因肝脏损害需要减量的抗
13、抑郁药物有（） （分数：1.00）A.舍曲林B.文拉法辛C.西酞普兰D.氟西汀E.帕罗西汀54.氟西汀的靶症状包括（） （分数：1.00）A.抑郁情绪B.焦虑C.动力和兴趣缺乏D.睡眠障碍E.认知障碍55.帕罗西汀的不良反应包括（） （分数：1.00）A.性功能障碍B.胃肠道反应C.失眠、镇静D.头痛、头晕E.严重不良反应有罕见的癫痫发作、诱发躁狂和激活自杀观念56.文拉法辛的不良反应包括（） （分数：1.00）A.头痛B.神经质C.剂量依赖性高血压D.焦虑E.抗利尿激素分泌异常综合征四、填空题(总题数：12，分数：12.00)57. 第一代抗精神病药物按照临床作用特点可分为 1、 2 和 3
14、 三类，第二代抗精神病药物按照药理作用特点可分为 4、 5、 6 和 7 等四类。（分数：1.00）填空项 1:_58.抗精神病药物主要用于控制各种精神病性症状如 1、 2、 3、儿童精神障碍等。对器质性精神障碍患者，应注意鉴别 4 和 5。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_59.抗精神病药物的不良反应包括锥体外系不良反应，与药物阻断黑质纹状体通路 DA 受体有关，主要表现为帕金森综合征、 1、 2、 3、 4 等。传统抗精神病药物特别是 5 类发生比例高。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1
15、:_60.抗精神病药物的不良反应包括过度镇静，常见表现为 1、 2、 3 等，与药物对组胺 4 受体阻断作用有关，传统抗精神病药物中 5 类多见（舒必利除外），新型药物中 6、 7 比较明显。（分数：1.00）填空项 1:_61.抗精神病药物还有心血管方面不良反应，较常见为 1 和 2，也可发生心动过缓和心电图改变如 ST-T改变及 Q-T 间期延长，与药物阻断肾上腺素能 3 受体有关， 4 类传统抗精神病药物和 5 引起较为多见。多发生于 6，可缓解加量速度或适当减量。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_62.抗精神病药物不良
16、反应包括内分泌改变，传统抗精神病药物可通过抑制下丘脑漏斗结节 DA 受体导致催乳素分泌增高，表现为 1、 2 和 3。第二代抗精神病药物中 4 也有此类作用。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_63.舒必利的适应证有 1、 2、 3 等，还具有止吐作用，可用于 4、 5 以及 6。（分数：1.00）填空项 1:_64.利培酮的使用在治疗前应测 1、 2、 3 和 4，治疗中要注意监测。精神病性症状在 5 内改善，但行为、认知和情感稳定的作用需 6 才能确定药物是否有效。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_
17、填空项 1:_65.氯氮平效果很好，但是危险性很大，一般不宜作为一线治疗用药，使用时要注意禁忌证， 1、 2、 3和 4 损害的患者应慎用。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_66.选择性 5-HT 再摄取抑制剂类抗抑郁药物主要包括 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_67.抗焦虑药主要分为 1、 2、 3、 4、 5、 6。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_68.心境稳定剂主要分为以下几类： 1、 2、 3、抗癫痫药类心境稳定剂
18、等，其中抗癫痫药类心境稳定剂主要有 4、 5 等。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、是非题(总题数：24，分数：24.00)69.服用氟西汀如出现肝脏损害应减量，儿童患者应慎用，不能与 MAOIs 合用。（）（分数：1.00）A.正确B.错误70.氟西汀和奥氮平合用可以治疗双相抑郁、难治性性单相抑郁和精神病性抑郁，通常需要 34 周起效。（）（分数：1.00）A.正确B.错误71.帕罗西汀的优势是治疗伴有焦虑和失眠的患者，以及焦虑抑郁混合的患者。缺点是不适用于失眠的患者，Alzheimer 病和认知障碍患者以及伴有精神运动性迟滞、疲乏、
19、精力差的患者。（）（分数：1.00）A.正确B.错误72.帕罗西汀的不良反应有性功能障碍、胃肠道反应、失眠、镇静等。严重不良反应有罕见的心、肝、肾功能损害。（）（分数：1.00）A.正确B.错误73.舍曲林的优势是治疗不典型抑郁（睡眠过多、食欲增加），可用于老年患者，对疲乏和精力差的患者效果较好。缺点是不宜用于伴有失眠、肠易激惹综合征的患者，剂量要滴定。（）（分数：1.00）A.正确B.错误74.西酞普兰的优点是较其他抗抑郁药更耐受，可用于老年患者以及使用其他 SSRIs 过度激活或镇静的患者。缺点是易与长期合并使用的其他药物发生相互作用。（）（分数：1.00）A.正确B.错误75.文拉法辛的
20、优势是治疗迟滞性抑郁、不典型抑郁及伴焦虑的患者，其治疗抑郁症的缓解率较 SSRIs 高；缺点是不能用于高血压或临界高血压患者。（）（分数：1.00）A.正确B.错误76.曲唑酮应慎用于有肝脏损害的患者和儿童，老年患者应减量；不推荐用于心肌梗死的恢复期患者；哺乳期可减量。（）（分数：1.00）A.正确B.错误77.氯硝西泮为中效抗焦虑药物。（）（分数：1.00）A.正确B.错误78.地西泮的不良反应包括镇静、疲乏、抑郁、头晕、共济失调、言语迟缓、衰弱等，严重的有呼吸系统抑制，肝肾损害。（）（分数：1.00）A.正确B.错误79.劳拉西泮的常用剂量范围为 26 mg/d，分次口服，注射用药是 4
21、mg，快速注射。（）（分数：1.00）A.正确B.错误80.5-HT 部分激动剂作用机制为与 5-HT1A 受体结合，对突触后的部分激活作用减低 5-HT 的神经传递，发挥抗焦虑作用；对突触前 5-HT 自身受体的部分激活作用，促进 5-HT 从突触前释放，发挥抗抑郁作用。这类药物以佐必坦为代表。（）（分数：1.00）A.正确B.错误81. 受体阻滞剂主要用于解除焦虑障碍的各种躯体性症状，如心悸、震颤、心动过速等。代表药物为普萘洛尔。（）（分数：1.00）A.正确B.错误82.奥氮平、氯氮平等可有效缓解焦虑症状，常作为强化剂用于焦虑症的治疗。（）（分数：1.00）A.正确B.错误83.利培酮、
22、奥氮平、喹硫平等药物具有稳定情感的作用，可与抗抑郁药合并治疗抑郁发作，但不能与心境稳定剂合用治疗躁狂发作。（）（分数：1.00）A.正确B.错误84.钙通道拮抗剂也被称为心境稳定剂的增效剂，如异搏定、尼莫地平等。（）（分数：1.00）A.正确B.错误85.最经典、疗效最可靠的心境稳定剂是碳酸锂，主要是用于躁狂发作、双相障碍患者的维持治疗。（）（分数：1.00）A.正确B.错误86.服用碳酸锂前应检查肾功能并确定是否消瘦，治疗过程中要监测血锂浓度和体重。对于体重减少超过5者，要注意是否发生糖尿病、血脂蛋白异常。（）（分数：1.00）A.正确B.错误87.碳酸锂的治疗剂量和中毒剂量接近，容易发生中
23、毒。中毒症状包括震颤、共济失调、腹泻、恶心、过度镇静。严重锂中毒可引起昏迷和死亡。（）（分数：1.00）A.正确B.错误88. 服保钠利尿剂者及大量出汗者可增加锂盐的毒性。（）（分数：1.00）A.正确B.错误89.丙戊酸盐的作用机制主要是作为浓度敏感性钠通道调节剂。（）（分数：1.00）A.正确B.错误90.卡马西平的适应证主要是精神运动性癫痫、癫痫大发作、混合型癫痫，双相情感障碍、精神病、精神分裂症（辅助用药）。（）（分数：1.00）A.正确B.错误91.卡马西平的不良反应常见的有过度镇静、头晕、意识障碍等，严重的有罕见的再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、严重的皮肤病反应。（）（分数：1.00
24、）A.正确B.错误92.卡马西平对于锂盐或其他心境稳定剂治疗无效的患者可能有效，可作为治疗躁狂的一线用药。（）（分数：1.00）A.正确B.错误六、问答题(总题数：8，分数：8.00)93.精神分裂症的药物治疗原则是什么？（分数：1.00）_94.简述 5-HT 与 NE 再摄取抑制剂（SNRIs）的药理学作用。（分数：1.00）_95.简述苯二氮 （分数：1.00）_96.传统抗精神病药物治疗的作用机制和特点是什么？（分数：1.00）_97.非典型抗精神病药物治疗的作用机制和特点是什么？（分数：1.00）_98.双相障碍药物治疗原则是什么？ （分数：1.00）_99.简述躁狂发作药物锂盐的使
25、用方法。 （分数：1.00）_100.抑郁症的药物治疗原则是什么？ （分数：1.00）_三基培训考试精神科学精神障碍的药物治疗答案解析(总分：100.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：6，分数：6.00)1.SDA 类抗精神病药物 （分数：1.00）_正确答案：(SDA 类抗精神病药物是第二代抗精神病药，其作用机制为中枢 5-羟色胺和多巴胺 D2受体阻断剂，主要代表药物为利培酮、齐哌西酮等。)解析：2.锥体外系不良反应 （分数：1.00）_正确答案：(锥体外系不良反应与药物阻断黑质纹状体通路 DA 受体有关，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力增高、震颤、静坐不能、迟发性运动障
26、碍。传统抗精神病药物特别是高效价类发生比例高。)解析：3.恶性综合征 （分数：1.00）_正确答案：(恶性综合征属少见但严重的不良反应。主要表现为高热、肌紧张、意识障碍和自主神经系统功能紊乱如出汗、心动过速、尿潴留等。)解析：4.MAOIs （分数：1.00）_正确答案：(MAOIs 为单胺氧化酶抑制剂，通过抑制中枢神经系统单胺类神经递质的氧化代谢而提高神经元突触间隙浓度，其代表药物为吗氯贝胺。)解析：5.SSRIs （分数：1.00）_正确答案：(SSRIs 为选择性 5-HT 再摄取抑制剂，主要药理作用是选择性抑制 5-HT 再摄取，使突触间隙5-HT 含量升高而达到治疗目的。此类药物包括
27、氟西汀、帕西罗汀和西酞普兰等。)解析：6.撤药综合征 （分数：1.00）_正确答案：(抗抑郁药的撤药症状源于长期阻断某些神经递质再摄取，其受体会适应性地下调，在停药后无法立即适应这种变化而出现撤药症状。抗胆碱能撤药症状主要表现为腹泻、尿频、头痛、唾液增多；SSRIs 药物的撤药症状通常为感冒样症状、疲乏、肌痛、静坐不能和感觉障碍等。)解析：二、选择题(总题数：25，分数：25.00)7.关于第一代抗精神病药，以下哪种说法正确（） （分数：1.00）A.主要为中枢 5-羟色胺阻断剂B.主要为中枢神经系统多巴胺 D2受体阻断剂 C.为多受体阻断作用药物D.DA 部分激动剂类抗精神病性药物E.DA
28、稳定剂类抗精神病药物解析：8.不属于第一代抗精神病性药物的是（） （分数：1.00）A.氯丙嗪B.硫利达嗪C.氟哌啶醇D.奋乃静E.利培酮 解析：9.不属于第二代抗精神病性药物的是（） （分数：1.00）A.齐哌西酮B.氯氮平C.氟哌噻吨 D.奥氮平E.阿立哌唑解析：10.不属于第一代抗精神病药临床作用的特点的是（） （分数：1.00）A.主要药理作用为阻断中枢神经系统多巴胺 D2受体B.通过对中脑边缘系统过高的多巴胺传递产生抑制作用而治疗精神病性症状C.主要是对幻觉、妄想等临床症状有效D.该类药物增加了对 5-HT2受体的阻断作用，减轻了单纯阻断 D2受体导致的锥体外系副作用 E.低效价抗精
29、神病药物临床治疗剂量大，镇静作用强，锥体外系副作用相对较轻解析：11.属于长效抗精神病药的是（） （分数：1.00）A.五氟利多 B.氯氮平C.氟哌噻吨D.奥氮平E.阿立哌唑解析：12.抗精神病药的适应证是（） （分数：1.00）A.幻觉B.妄想C.精神运动性障碍D.儿童精神障碍E.谵妄 解析：13.下列不属于抗精神病药禁忌证的是（） （分数：1.00）A.严重心血管疾患B.开角型青光眼 C.骨髓抑制D.已发生中枢性神经抑制者E.中重度肝功能损害解析：14.下列不属于抗精神病药禁忌证的是（） （分数：1.00）A.前列腺肥大B.震颤性麻痹C.尿潴留D.严重内分泌系统疾病 E.神功能不全者解析：
30、15.与抗精神病药物相互作用，使两者血药浓度均提高的是（） （分数：1.00）A.抗胆碱能药B.抗酸药C.三环类抗抑郁药 D.巴比妥类E.西咪替丁解析：16.与抗精神病药物相互作用，使两者作用均减弱的是（） （分数：1.00）A.丁螺环酮B.左旋多巴 C.苯妥英D.可乐定E.-甲基多巴解析：17.与抗精神病药物相互作用，能够减少抗精神病药物吸收的是（） （分数：1.00）A.抗酸药 B.三环类抗抑郁药C.肾上腺素D.氟烷E.酒精解析：18.与抗精神病药物相互作用，使抗精神病药物浓度降低的是（） （分数：1.00）A.丁螺环酮B.酒精C.普纳洛尔D.烟草 E.华法林解析：19.与抗精神病药物相互
31、作用，使抗精神病药物代谢加快的是（） （分数：1.00）A.丁螺环酮B.巴比妥类 C.苯妥英D.可乐定E.-甲基多巴解析：20.与抗精神病药物相互作用，使两者血药浓度均增加的是（） （分数：1.00）A.丁螺环酮B.华法林C.普萘洛尔 D.酒精E.烟草解析：21.下列不属于抗精神病药物不良反应的是（） （分数：1.00）A.锥体外系不良反应B.过度镇静C.心动过速D.闭经、溢乳E.体重减轻 解析：22.抗精神病药物在心血管方面的不良反应最常见的是（） （分数：1.00）A.ST-T 改变B.Q-T 间期延长C.心动过速 D.心动过缓E.高血压解析：23.抗精神病药物对胆碱能受体的影响不可能导致
32、的症状是（） （分数：1.00）A.口干B.便秘C.视力模糊D.尿潴留E.反酸 解析：24.服用抗精神病药物产生的恶性综合征的症状不包括（） （分数：1.00）A.高热B.肌紧张C.意识障碍D.肝脏损害 E.自主神经系统功能紊乱解析：25.易产生粒细胞缺乏症的抗精神病药物是（） （分数：1.00）A.利培酮B.奥氮平C.氯氮平 D.氯丙嗪E.舒必利解析：26.易产生过度镇静的抗精神病药物是（） （分数：1.00）A.利培酮B.奥氮平 C.氟哌啶醇D.氯丙嗪E.舒必利解析：27.易产生锥体外系症状的抗精神病药物是（） （分数：1.00）A.喹硫平B.奥氮平C.氯氮平D.舒必利E.氟哌啶醇 解析：
33、28.易产生心血管方面不良反应的抗精神病药物是（） （分数：1.00）A.喹硫平B.奥氮平C.氯氮平 D.奋乃静E.氟哌啶醇解析：29.可产生内分泌改变的抗精神病药物是（） （分数：1.00）A.喹硫平B.奥氮平C.氯氮平D.奋乃静 E.阿立哌唑解析：30.易引起癫痫发作的抗精神病药物是（） （分数：1.00）A.喹硫平B.奥氮平C.氯氮平 D.奋乃静E.阿立哌唑解析：31.服用下列哪种抗精神病药物患者应定期检测血糖、血脂（） （分数：1.00）A.喹硫平B.奥氮平 C.氟哌啶醇D.奋乃静E.氯丙嗪解析：三、（二）X 型题(总题数：25，分数：25.00)32.氯丙嗪的适应证是（） （分数：1
34、.00）A.精神分裂症 B.双相障碍的躁狂发作 C.反应性精神障碍 D.具有幻觉、妄想的其他精神病 E.对精神分裂症的阴性症状如思维贫乏、情感淡漠等效果较好解析：33.氯丙嗪的不良反应是（） （分数：1.00）A.过度镇静 B.中枢和外周的抗胆碱能样作用 C.明显的心血管反应和致痉挛作用 D.锥体外系症状 E.对肝脏有一定的影响 解析：34.奋乃静的不良反应是（） （分数：1.00）A.锥体外系症状 B.口干、便秘、视力模糊 C.尿频D.月经失调 E.直立性低血压 解析：35.氟哌啶醇的禁忌证是（） （分数：1.00）A.心、肝、肾功能不全 B.尿潴留 C.青光眼 D.癫痫以及甲状腺功能亢进
35、E.孕期、哺乳期病人 解析：36.舒必利的适应证是（） （分数：1.00）A.精神分裂症 B.抑郁症 C.偏头痛 D.恶劣心境 E.十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎 解析：37.舒必利的禁忌证是（） （分数：1.00）A.心、肝、肾功能不全B.高血压 C.患嗜铬细胞瘤 D.孕妇 E.青光眼解析：38.利培酮的不良反应是（） （分数：1.00）A.脂蛋白异常 B.糖尿病 C.高催乳素血症 D.剂量依赖性的 EPS E.在老年痴呆患者中可出现脑血管事件，包括中风、短暂性胸痛等 解析：39.利培酮的适应证是（） （分数：1.00）A.双相障碍 B.精神分裂症 C.急性躁狂 D.痴呆中的行为问题 E.儿童和
36、青少年的行为问题 解析：40.氯氮平的使用禁忌证是（） （分数：1.00）A.心、肝、肾功能损害 B.糖尿病 C.患嗜铬细胞瘤D.孕妇E.肥胖 解析：41.氯氮平的适应证是（） （分数：1.00）A.难治性精神分裂症 B.自杀行为 C.难治性双相障碍 D.精神病患者的暴力攻击行为 E.对传统抗精神病药物治疗无效的患者，氯氮平可能有效 解析：42.关于氯氮平的临床特点，下列正确的叙述是（） （分数：1.00）A.属多受体阻断作用类的抗精神病药物 B.开始治疗前一定要查血象，治疗后的 6 个月内要每周查一次 C.缓慢加量，停药也应逐渐停药，突然停药会引起疾病反跳和症状恶化 D.该药效果很好，但是危
37、险性很大，一般不宜作为一线治疗用药 E.该药的优势是治疗难治性精神分裂症，有自杀、暴力、攻击行为的患者，迟发性运动障碍患者 解析：43.氯氮平的不良反应是（） （分数：1.00）A.粒细胞缺乏症 B.糖尿病 C.心律不齐 D.高血压E.脂蛋白异常 解析：44.喹硫平的适应证包括（） （分数：1.00）A.急性狂躁 B.双相障碍的维持治疗 C.痴呆的行为紊乱 D.与左旋多巴治疗相关的精神病 E.儿童和青少年的行为问题，与冲动控制相关的疾病 解析：45.抗抑郁药分类包括（） （分数：1.00）A.单胺氧化酶抑制剂 B.三环类抗抑郁药 C.选择性 5-HT 再摄取抑制剂 D.5-HT 与 NE 再摄
38、取抑制剂 E.5-HT2A 受体拮抗剂及 5-HT 再摄取抑制剂 解析：46.抗抑郁药包括（） （分数：1.00）A.NE 能和特异性 5-HT 能抗抑郁药 B.NE 与 DA 再摄取抑制剂 C.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 D.非典型抗抑郁药 E.中草药 解析：47.三环类抗抑郁药包括（） （分数：1.00）A.米帕明 B.阿米替林 C.氟米帕明 D.多塞平 E.吗氯贝胺解析：48.选择性 5-HT 再摄取抑制剂抗抑郁药包括（） （分数：1.00）A.曲唑酮B.氟西汀 C.帕西罗汀 D.舍曲林 E.西酞普兰 解析：49.5-HT 与 NE 再摄取抑制剂抗抑郁药包括（） （分数：1.00）A
39、.曲唑酮B.文拉法辛 C.帕西罗汀D.杜洛西汀 E.西酞普兰解析：50.阿米替林的禁忌证包括（） （分数：1.00）A.严重心脏病 B.糖尿病C.青光眼 D.尿潴留 E.前列腺肥大 解析：51.氯米帕明的适应证包括（） （分数：1.00）A.抑郁症 B.强迫症 C.恐惧症 D.焦虑症 E.还可用于治疗慢性疼痛 解析：52.禁忌证包括严重心脏病的抗抑郁药物有（） （分数：1.00）A.阿米替林 B.多塞平 C.氯米帕明 D.氟西汀E.帕罗西汀解析：53.因肝脏损害需要减量的抗抑郁药物有（） （分数：1.00）A.舍曲林 B.文拉法辛C.西酞普兰 D.氟西汀 E.帕罗西汀 解析：54.氟西汀的靶症
40、状包括（） （分数：1.00）A.抑郁情绪 B.焦虑 C.动力和兴趣缺乏 D.睡眠障碍 E.认知障碍解析：55.帕罗西汀的不良反应包括（） （分数：1.00）A.性功能障碍 B.胃肠道反应 C.失眠、镇静 D.头痛、头晕 E.严重不良反应有罕见的癫痫发作、诱发躁狂和激活自杀观念 解析：56.文拉法辛的不良反应包括（） （分数：1.00）A.头痛 B.神经质 C.剂量依赖性高血压 D.焦虑E.抗利尿激素分泌异常综合征 解析：四、填空题(总题数：12，分数：12.00)57. 第一代抗精神病药物按照临床作用特点可分为 1、 2 和 3 三类，第二代抗精神病药物按照药理作用特点可分为 4、 5、 6 和 7 等四类。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：高效价 中效价 低效价 5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂 多受体作用类药 选择性多巴胺 D2/D3受体拮抗剂 多巴胺受体部分激动剂）解析：58.抗精神病药物主要用于控制各种精神病性症状如 1、 2、 3、儿童精神障碍等。对器质性精神障碍患者，应注意鉴别 4 和 5。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：幻觉）填空项 1:_
