1、全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷 1 及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.我国规定管理的法定传染病分为（分数：2.00）A.二大类 30 种B.三大类 35 种C.三大类 30 种D.二大类 35 种E.甲 3 种，乙 21 种，丙二种2.下述哪组疾病属于监测管理的传染病（分数：2.00）A.病毒性肝炎，新生儿破伤风，肺结核B.鼠疫，霍乱C.脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病D.白喉，猩红热，麻风E.麻风，血吸虫病，风疹3.传染过程的表现以哪一种最为常见（分数：2.00）A.显性感染B.隐性感染C.病原体被
2、清除D.病原携带状态E.潜伏性感染4.传染病基本特征是（分数：2.00）A.有病原体，传染性，流行性，地方性，季节性，免疫性B.有传染性，免疫性及流行性C.有传染性，传播途径和免疫性D.有病原体，免疫性与传染性E.有传染性，流行性，地方性，季节性和易发性5.我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.甲类 2 种B.法定传染病分 3 类 35 种C.乙类 22 种D.丙类 11 种E.天花属于甲类管理传染病6.下述哪组疾病属于严格管理的传染病（分数：2.00）A.脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病B.病毒性肝炎，梅毒，肺结核C.鼠疫，霍乱，艾滋病D.白喉，猩红热，麻风
3、E.流行性乙型脑炎，血吸虫病，炭疽7.对于传染的概念，哪项是不恰当的（分数：2.00）A.传染包括机会性感染B.是病原体对人体的一种寄生过程C.传染又称感染D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态E.传染后可产生 5 种不同的感染谱，传染病仅是表现之一8.预防传染病的综合措施是（分数：2.00）A.发现并处理带菌者，切断传播途径，流行季节预防服药B.管理传染源，发现并处理带菌者，保护易感人群C.隔离患者，发现并处理带菌者，保护易感人群D.管理传染源，切断传播途径，保护易感人群E.隔离患者，发现并处理带菌者，流行季节预防服药9.下列哪组疾病属于强制管理的传染病（分数：2.00）A.脊髓灰质炎，流
4、行性出血热B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍乱D.白喉，猩红热，麻风E.流行性乙型脑炎，血吸虫病10.下列哪组传染病的热型描述恰当（分数：2.00）A.弛张热见于伤寒、流行性出血热B.稽留热见于伤寒、斑疹伤寒C.稽留热见于伤寒、副伤寒D.回归热见于登革热、疟疾E.回归热见于脊髓灰质炎、流行性出血热11.下列哪组传染病的热型描述不恰当（分数：2.00）A.间歇热又称败血症型热B.弛张热见于伤寒缓解期、流行性出血热C.稽留热见于伤寒、斑疹伤寒D.回归热见于回归热、疟疾E.马鞍热见于登革热12.乙型肝炎患者血清中，检出抗HBs，说明（分数：2.00）A.病毒变异，仅查出抗HBsB.获得免疫，疾病已恢
5、复C.肝炎病毒在体内复制D.免疫耐受，病情迁延不愈E.血清中可同时检出 HBsAg13.急性重型肝炎的最主要病理变化是（分数：2.00）A.肝细胞广泛性坏死B.肝细胞桥形坏死C.汇管区碎屑样坏死D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞灶性坏死14.肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于（分数：2.00）A.轻度慢性肝炎B.重度慢性肝炎C.急性轻型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性重型肝炎15.某地区防疫站，近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告，为查明本次肝炎的流行病学特征，患者应查哪项血清学检查以明确病原诊断（分数：2.00）A.抗 HAVIgMB.抗 HBeIgMC.抗 HAVIgGD.抗 HBe
6、IgGE.HBsAg16.男性，22 岁，在一次体检中发现：HBsAg 阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT 230UL，血清总胆红素171molL，甲肝抗体 IgM 阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（分数：2.00）A.慢性乙型肝炎，迁延型B.非甲非乙型肝炎C.慢性乙型肝炎，活动型D.慢性乙型肝炎合并甲肝E.甲型黄疸型肝炎，HBsAg 携带者17.起病 10 天的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度与下列哪一项最有关系（分数：2.00）A.AST 活性B.凝血酶原时间延长程度C.CLT 活性D.肝肿大程度E.血胆红素升高程度18.38
7、 岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀 10 天，尿色加深呈茶色 3 天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血 WBC 6410 9 L，N 53，L 40，M 7，ALT 450UL，血清总胆红素 657molL，直接胆红素 514molL，抗HBs(+)，抗HCV()，抗 HAVIgM(+)。下列哪种诊断是最恰当的（分数：2.00）A.急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)女，19 岁，午后发热、咳嗽、乏力 2 个月入院，咳痰带
8、血 1 周，大咯血 1 小时。病后食欲下降，体重减轻乏力。X 线胸片示：右肺上叶片状阴影，P 96 次分，BP128kPa(9060mmHg)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺囊肿并感染C.浸润型肺结核D.支气管扩张并感染E.肺脓肿(2).采取下列哪种治疗措施最恰当（分数：2.00）A.输血、补液B.左侧卧位+青霉素静滴C.吸氧+血管加压素(垂体后叶素)静滴D.氨甲苯酸静滴E.右侧卧位+血管加压素(垂体后叶素)静滴患者，男，18 岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便 10 余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少
9、。体检：T 36，P120 次分，BP 106kPa(8050mmHg)，脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检 WBC 02HP，便涂片染色，见 G + 短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。（分数：6.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.嗜盐杆菌食物中毒B.沙门菌属感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾(中毒型)(2).应立即采取的治疗措施（分数：2.00）A.多西环素静滴B.生理盐水静滴C.低分子右旋糖酐静滴D.鲜血或血浆输入E.等渗葡萄糖液静滴(3).应根据传染病报告制度（分数：2.00）A.立即上报B.城镇发现后 12 小时内上报C.城
10、镇发现后 3 小时内上报D.农村发现后 6 小时内上报E.城镇发现后 6 小时内上报三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A具有免疫力 B无传染性 C病毒无复制 D注射过乙肝疫苗 E传染性强（分数：4.00）(1).HBsAg(+)，抗 HBeIgG(+)，抗 HBeIgM (+)说明此患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).HBsAg()，抗HBs(+)，HBVDNA()说明此患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.A原发型肺结核 B亚急性血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎（分数：4.00）(1).最常见的成人继发性肺结核是（分数：2.
11、00）A.B.C.D.E.(2).易导致肺气肿和肺心病的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：2，分数：20.00)患者男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1 月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T 390，R 32 次分，BP 10065mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 1cm1cm 至 1cm15cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿
12、啰音。心律齐，腹平软。（分数：10.00）(1).首先应进行哪些检查（分数：2.00）A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV 特异性病原学检查(2).考虑可能为哪些疾病（分数：2.00）A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌(3).HIV 抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗（分数：2.00）A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.祛痰止咳治疗E.链霉素(4).其可能感染 HIV 的途径是（分数：2.00）A.粪口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播(5).应进行哪些防护措施（分数：2.00）A.对患者的血液
13、、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强 AIDS 的宣传教育男性患者，65 岁。腹痛、腹泻 1 周，发热、尿少 3 天而入院。30 年被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC 10810 9 L，N 089，电解质
14、K + 1mmolL，Na + 134mmolL，Cr98mmolL，血氨为 96molL。（分数：10.00）(1).该患者的诊断包括（分数：2.00）A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病(2).肝性脑病前驱期的主要表现为（分数：2.00）A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进(3).入院后应尽快完成的检查包括（分数：2.00）A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B 超了解腹部情况(4).该患者治疗成败的关键在于（分数：2.00）A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合
15、抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机(5).治疗措施包括（分数：2.00）A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.维持水、电解质平衡全科医学主治医师专业实践能力（传染病）模拟试卷 1 答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.我国规定管理的法定传染病分为（分数：2.00）A.二大类 30 种B.三大类 35 种 C.三大类 30 种D.二大类 35 种E.甲 3 种，乙 21 种，丙二种解析：2.下述哪组疾病属于监测管理的传染病（分数：2.
16、00）A.病毒性肝炎，新生儿破伤风，肺结核B.鼠疫，霍乱C.脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病D.白喉，猩红热，麻风E.麻风，血吸虫病，风疹 解析：3.传染过程的表现以哪一种最为常见（分数：2.00）A.显性感染B.隐性感染 C.病原体被清除D.病原携带状态E.潜伏性感染解析：4.传染病基本特征是（分数：2.00）A.有病原体，传染性，流行性，地方性，季节性，免疫性B.有传染性，免疫性及流行性 C.有传染性，传播途径和免疫性D.有病原体，免疫性与传染性E.有传染性，流行性，地方性，季节性和易发性解析：5.我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.甲类 2 种B.法定
17、传染病分 3 类 35 种C.乙类 22 种D.丙类 11 种E.天花属于甲类管理传染病 解析：6.下述哪组疾病属于严格管理的传染病（分数：2.00）A.脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病B.病毒性肝炎，梅毒，肺结核 C.鼠疫，霍乱，艾滋病D.白喉，猩红热，麻风E.流行性乙型脑炎，血吸虫病，炭疽解析：7.对于传染的概念，哪项是不恰当的（分数：2.00）A.传染包括机会性感染B.是病原体对人体的一种寄生过程C.传染又称感染D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态 E.传染后可产生 5 种不同的感染谱，传染病仅是表现之一解析：8.预防传染病的综合措施是（分数：2.00）A.发现并处理带菌者，切断传
18、播途径，流行季节预防服药B.管理传染源，发现并处理带菌者，保护易感人群C.隔离患者，发现并处理带菌者，保护易感人群D.管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 E.隔离患者，发现并处理带菌者，流行季节预防服药解析：9.下列哪组疾病属于强制管理的传染病（分数：2.00）A.脊髓灰质炎，流行性出血热B.艾滋病，梅毒，淋病C.鼠疫，霍乱 D.白喉，猩红热，麻风E.流行性乙型脑炎，血吸虫病解析：10.下列哪组传染病的热型描述恰当（分数：2.00）A.弛张热见于伤寒、流行性出血热B.稽留热见于伤寒、斑疹伤寒 C.稽留热见于伤寒、副伤寒D.回归热见于登革热、疟疾E.回归热见于脊髓灰质炎、流行性出血热解析：1
19、1.下列哪组传染病的热型描述不恰当（分数：2.00）A.间歇热又称败血症型热B.弛张热见于伤寒缓解期、流行性出血热C.稽留热见于伤寒、斑疹伤寒D.回归热见于回归热、疟疾 E.马鞍热见于登革热解析：12.乙型肝炎患者血清中，检出抗HBs，说明（分数：2.00）A.病毒变异，仅查出抗HBsB.获得免疫，疾病已恢复 C.肝炎病毒在体内复制D.免疫耐受，病情迁延不愈E.血清中可同时检出 HBsAg解析：13.急性重型肝炎的最主要病理变化是（分数：2.00）A.肝细胞广泛性坏死B.肝细胞桥形坏死C.汇管区碎屑样坏死D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞灶性坏死 解析：14.肝细胞累及多小叶的桥形坏死，
20、主要见于（分数：2.00）A.轻度慢性肝炎B.重度慢性肝炎 C.急性轻型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性重型肝炎解析：15.某地区防疫站，近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告，为查明本次肝炎的流行病学特征，患者应查哪项血清学检查以明确病原诊断（分数：2.00）A.抗 HAVIgM B.抗 HBeIgMC.抗 HAVIgGD.抗 HBeIgGE.HBsAg解析：16.男性，22 岁，在一次体检中发现：HBsAg 阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT 230UL，血清总胆红素171molL，甲肝抗体 IgM 阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最
21、大（分数：2.00）A.慢性乙型肝炎，迁延型B.非甲非乙型肝炎C.慢性乙型肝炎，活动型D.慢性乙型肝炎合并甲肝E.甲型黄疸型肝炎，HBsAg 携带者 解析：17.起病 10 天的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度与下列哪一项最有关系（分数：2.00）A.AST 活性B.凝血酶原时间延长程度 C.CLT 活性D.肝肿大程度E.血胆红素升高程度解析：18.38 岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀 10 天，尿色加深呈茶色 3 天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血 WBC 6410 9 L，N 53，L 40，M 7，ALT 450UL，血清总胆红素 657molL，直接胆红素 514molL，抗HB
22、s(+)，抗HCV()，抗 HAVIgM(+)。下列哪种诊断是最恰当的（分数：2.00）A.急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎 E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)女，19 岁，午后发热、咳嗽、乏力 2 个月入院，咳痰带血 1 周，大咯血 1 小时。病后食欲下降，体重减轻乏力。X 线胸片示：右肺上叶片状阴影，P 96 次分，BP128kPa(9060mmHg)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺囊肿并感染C
23、.浸润型肺结核 D.支气管扩张并感染E.肺脓肿解析：(2).采取下列哪种治疗措施最恰当（分数：2.00）A.输血、补液B.左侧卧位+青霉素静滴C.吸氧+血管加压素(垂体后叶素)静滴D.氨甲苯酸静滴E.右侧卧位+血管加压素(垂体后叶素)静滴 解析：患者，男，18 岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便 10 余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T 36，P120 次分，BP 106kPa(8050mmHg)，脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检 WBC 02HP，便涂片染色，见 G + 短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。（
24、分数：6.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.嗜盐杆菌食物中毒B.沙门菌属感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍乱 E.急性细菌性痢疾(中毒型)解析：(2).应立即采取的治疗措施（分数：2.00）A.多西环素静滴B.生理盐水静滴 C.低分子右旋糖酐静滴D.鲜血或血浆输入E.等渗葡萄糖液静滴解析：(3).应根据传染病报告制度（分数：2.00）A.立即上报B.城镇发现后 12 小时内上报C.城镇发现后 3 小时内上报D.农村发现后 6 小时内上报E.城镇发现后 6 小时内上报 解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A具有免疫力 B无传染性 C病毒无复制 D注射过乙肝疫苗 E传染性强
25、（分数：4.00）(1).HBsAg(+)，抗 HBeIgG(+)，抗 HBeIgM (+)说明此患者（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).HBsAg()，抗HBs(+)，HBVDNA()说明此患者（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A原发型肺结核 B亚急性血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎（分数：4.00）(1).最常见的成人继发性肺结核是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).易导致肺气肿和肺心病的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、案例分析题(总题数：2，分数：20.00)患者男性，43 岁。因
26、发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1 月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T 390，R 32 次分，BP 10065mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 1cm1cm 至 1cm15cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。（分数：10.00）(1).首先应进行哪些检查（分数：2.00）A.胸片 B.痰液培养 C.痰找抗酸杆菌 D.血常规 E.HIV 特异性病原学
27、检查 解析：解析：患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于 HIV 感染高危人群，有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行 HIV 特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症状，故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。(2).考虑可能为哪些疾病（分数：2.00）A.艾滋病 B.肺炎 C.传染性单核细胞增多症D.肺结核 E.肺癌 解析：解析：患者有不洁性交史兼见静脉吸毒者属 HIV 感染高危人群，有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行 HIV 特异性病原学检查。咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可
28、知有肺部感染症状，需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。(3).HIV 抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗（分数：2.00）A.异烟肼 B.予抗病毒治疗 C.利福平 D.祛痰止咳治疗 E.链霉素 解析：解析：诊断为艾滋病合并肺结核。给予糖皮质激素治疗不恰当。(4).其可能感染 HIV 的途径是（分数：2.00）A.粪口传播B.飞沫传播C.性接触传播 D.母婴传播E.血液传播 解析：解析：患者有不洁性交史、静脉吸毒，故可能为性接触传播，亦可能为血液传播。(5).应进行哪些防护措施（分数：2.00）A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒 B.隔离患者 C.杜绝不洁注
29、射 D.医务人员应实行标准防护 E.加强 AIDS 的宣传教育 解析：解析：预防艾滋病应控制传染源：对 HIVAIDS 感染者和患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒。适当隔离进展期患者。切断传播途径：严禁吸毒，杜绝不洁注射。严格血及血制品管理。加强 AIDS 的宣传教育，提倡并鼓励使用安全套。切断母婴传播。控制医源性感染。保护易感人群：对高危人群要定期进行 HIV 感染检测，医务人员实施有创性操作或手术要常规筛查 HIV 抗体。男性患者，65 岁。腹痛、腹泻 1 周，发热、尿少 3 天而入院。30 年被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻
30、、腹痛，服药后腹泻好转。近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC 10810 9 L，N 089，电解质 K + 1mmolL，Na + 134mmolL，Cr98mmolL，血氨为 96molL。（分数：10.00）(1).该患者的诊断包括（分数：2.00）A.急性腹膜炎 B.感染性腹泻 C.慢性乙型肝炎 D.肝炎肝硬化 E.肝性脑病 解析：解析：该患者的诊断包括 55 岁男性患
31、者，有乙肝病史 25 年，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹胀，考虑有肝硬化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝性脑病；1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。(2).肝性脑病前驱期的主要表现为（分数：2.00）A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变 D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进解析：解析：肝性脑病根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。(3).入院后应尽快完成的检查包括（分数：2.00）A.肝、肾功能，凝血酶原活动度 B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质 D.血气分析 E.B 超了解腹部情况 解析：解析：胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。(4).该患者治疗成败的关键在于（分数：2.00）A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果 C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机解析：解析：控制了感染病情才能好转，故治疗成败的关键在于广谱、足量、联合抗感染的效果。(5).治疗措施包括（分数：2.00）A.联合抗感染 B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能 C.保肝，退黄 D.人工肝治疗 E.维持水、电解质平衡 解析：解析：现考虑有急性腹膜炎，不宜腹水浓缩回输。
