1、全科医学主治医师专业知识（内分泌代谢疾病）模拟试卷 9及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.双胍类降糖药物最常见的不良反应是（分数：2.00）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.过敏性皮疹E.肝功能异常2.治疗甲亢症的特效药是（分数：2.00）A.泼尼松B.他巴唑(甲巯咪唑)C.地巴唑D.心得安(普萘洛尔)E.安定(地西泮)3.糖尿病是由遗传与环境两种因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性代谢性疾病。其实验室检查特征为（分数：2.00）A.肝糖原增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.尿糖增高E.24小时尿糖定量1
2、50mg4.甲状腺功能亢进最常见的类型为（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.神经官能症C.地方性甲状腺肿D.甲状腺危象E.毒性弥漫性甲状腺肿5.胰岛素使用适应证中不包括（分数：2.00）A.妊娠糖尿病B.1型糖尿病C.2型糖尿病合并重症感染D.2型糖尿病早期E.全胰切除引发糖尿病6.女性，32 岁，自觉疲乏无力、怕冷 3年，食欲及性欲均减退，面部臃肿，表情淡漠，面部和颈部黏液性水肿，考虑最可能是（分数：2.00）A.皮质醇增多症B.间脑综合征C.肥胖性生殖无能症D.单纯性肥胖E.甲状腺功能减退症7.男性，76 岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最
3、可能的诊断是。（分数：2.00）A.中毒性菌痢B.脑出血C.蛛网膜下隙出血D.低血糖性昏迷E.糖尿病酮症酸中毒昏迷8.女性，2 型糖尿病 15年，不规则治疗。近 2月浮肿渐加重，尿蛋白()，尿微量白蛋白 225gmin，肌酐增高。考虑诊断为（分数：2.00）A.2型糖尿病大血管并发症B.2型糖尿病营养不良C.肾病综合征D.慢性肾炎，肾功能不全E.糖尿病肾病9.糖尿病血糖控制满意的标准分别是空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白为(mmolL)（分数：2.00）A.61mmolL，78mmolL，6B.111mmolL，130mmoLL，10C.78mmolL，111mmolL，13D.78mmolL
4、，111mmolL，7E.61mmolL，78mmolL，1010.下述哪项不是糖尿病微血管并发症（分数：2.00）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病伴多发性神经炎D.糖尿病伴白内障E.脑梗死11.糖尿病治疗五项原则中不包括（分数：2.00）A.饮食疗法B.糖尿病教育C.运动疗法D.药物疗法E.长期住院治疗12.青春期甲状腺肿，下列哪项处理是不正确的（分数：2.00）A.多食海产品B.多食用萝卜C.多食含碘食品D.食用含碘盐E.随诊13.糖尿病最常见的神经病变是（分数：2.00）A.外周神经病变B.自主神经病变C.颅神经病变D.神经根病变E.脊髓病变14.1型和 2型糖尿病的主要区别
5、在于（分数：2.00）A.血糖稳定性不同B.发病年龄不同C.对胰岛素的敏感性不同D.发生酮症的倾向不同E.胰岛素基础水平与释放曲线不同15.下述哪种口服降糖药引起低血糖的危险性最大（分数：2.00）A.二甲双胍B.格列苯脲C.格列喹酮D.甲磺丁脲E.苯乙双胍16.一般认为首选的抗甲状腺药物是（分数：2.00）A.甲亢平(卡氏马唑)B.甲硫氧嘧啶(MTU)C.丙硫氧嘧啶(PIU)D.甲巯咪唑(MMI)E.复方碘溶液(卢戈液)二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：24.00)一名 14岁的男孩，因意识不清 4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增
6、高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。（分数：12.00）(1).还应向母亲询问的情况除了（分数：2.00）A.饮食情况B.胰岛素治疗C.磺脲类治疗D.双胍类治疗E.对症治疗(2).体格检查，除昏迷外，最重要的体征是（分数：2.00）A.心率加快B.心律不齐C.呼吸深大D.肝大E.心音减弱(3).入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛发热，1 日前肌注青霉素。并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是（分数：2.00）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.中毒性脑病(4).最具诊断价值的检查是（分数：2.00）A.血糖，尿糖B.血、尿酮体C.血电解质D.脑
7、 CTE.血乳酸(5).最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.5碳酸氢钠，静脉滴注B.胰岛素 50IU，皮下注射，50U 静滴C.小剂量胰岛素加入低渗盐水，静滴D.小剂量胰岛素加入等渗盐水，静滴E.小剂量胰岛素加入 5葡萄糖液，静滴(6).为防止类似昏迷发生，最应注意的是（分数：2.00）A.坚持胰岛素治疗B.良好的饮食控制C.避免过度劳累D.防治各种感染E.避免精神刺激女，48 岁，月经不规律 1年，现阴道淋漓出血 20多天，伴乏力。（分数：8.00）(1).初步考虑为（分数：2.00）A.宫颈癌B.更年期功血，但需进一步除外器质性疾病C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.宫内节育器刺激(2).患者
8、经治疗后月经逐渐减少，但出现潮红、潮热、阵发性出汗，并有烦躁、易怒等，应给予的处理为（分数：2.00）A.转送精神科治疗B.患者为更年期综合征，给予镇静剂即可C.精神安慰，鼓励参加适当的文娱活动，建议转专科医院，给予适当的激素治疗D.每个人都有此时期，无须治疗E.建议行颅脑 CT检查(3).患者未接受任何治疗（分数：2.00）A.精神病B.脑肿瘤C.骨质疏松症，易发生骨折D.贫血E.内分泌系统疾病(4).患者下列哪种情况绝对不能激素替代治疗（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.偏头痛C.脑栓塞D.家族性糖尿病E.胆囊疾病女，76 岁，患甲状腺功能低下 10年，药物治疗不规范。（分数：4.00）(1
9、).冬季应特别预防何种可致死的病症（分数：2.00）A.低体温昏迷B.呼吸道感染C.甲状腺功能低下加重D.心血管事件E.肠蠕动减少，肠梗阻(2).预防措施中，哪项不适合此患者（分数：2.00）A.保持室温 18以上B.穿戴保暖衣物C.摄入足够热量食物D.冬季代谢率低，减少甲状腺激素用量E.适当活动增加产热三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A诺和龙(瑞格列奈)B优降糖(格列本脲)C文迪雅(罗格列酮)D倍欣(伏格列波糖)E二甲双胍（分数：4.00）(1).适用于 2型糖尿病，有抑制食欲作用，却有发生乳酸酸中毒危险的口服降糖药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).会产生继发耐药，易
10、引起体内蓄积发生低血糖的口服降糖药（分数：2.00）A.B.C.D.E.A降糖灵(苯乙双胍)B格列吡嗪 C瑞格列奈 D阿卡波糖 E罗格列酮（分数：4.00）(1).属于磺脲类降糖药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于双胍类降糖药的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识（内分泌代谢疾病）模拟试卷 9答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.双胍类降糖药物最常见的不良反应是（分数：2.00）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应 D.过敏性皮疹E.肝功能异常解析：解析：双胍类降糖药最常见
11、的不良反应是厌食、腹痛、腹泻等胃肠道反应。2.治疗甲亢症的特效药是（分数：2.00）A.泼尼松B.他巴唑(甲巯咪唑) C.地巴唑D.心得安(普萘洛尔)E.安定(地西泮)解析：3.糖尿病是由遗传与环境两种因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性代谢性疾病。其实验室检查特征为（分数：2.00）A.肝糖原增高B.血葡萄糖增高 C.血果糖增高D.尿糖增高E.24小时尿糖定量150mg解析：4.甲状腺功能亢进最常见的类型为（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.神经官能症C.地方性甲状腺肿D.甲状腺危象E.毒性弥漫性甲状腺肿 解析：5.胰岛素使用适应证中不包括（分数：2.00）A.妊娠糖尿病B.1型糖尿
12、病C.2型糖尿病合并重症感染D.2型糖尿病早期 E.全胰切除引发糖尿病解析：6.女性，32 岁，自觉疲乏无力、怕冷 3年，食欲及性欲均减退，面部臃肿，表情淡漠，面部和颈部黏液性水肿，考虑最可能是（分数：2.00）A.皮质醇增多症B.间脑综合征C.肥胖性生殖无能症D.单纯性肥胖E.甲状腺功能减退症 解析：7.男性，76 岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是。（分数：2.00）A.中毒性菌痢B.脑出血C.蛛网膜下隙出血D.低血糖性昏迷 E.糖尿病酮症酸中毒昏迷解析：8.女性，2 型糖尿病 15年，不规则治疗。近 2月浮肿渐加重，尿蛋白()，尿
13、微量白蛋白 225gmin，肌酐增高。考虑诊断为（分数：2.00）A.2型糖尿病大血管并发症B.2型糖尿病营养不良C.肾病综合征D.慢性肾炎，肾功能不全E.糖尿病肾病 解析：9.糖尿病血糖控制满意的标准分别是空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白为(mmolL)（分数：2.00）A.61mmolL，78mmolL，6 B.111mmolL，130mmoLL，10C.78mmolL，111mmolL，13D.78mmolL，111mmolL，7E.61mmolL，78mmolL，10解析：10.下述哪项不是糖尿病微血管并发症（分数：2.00）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病伴多发性神经炎D
14、.糖尿病伴白内障E.脑梗死 解析：11.糖尿病治疗五项原则中不包括（分数：2.00）A.饮食疗法B.糖尿病教育C.运动疗法D.药物疗法E.长期住院治疗 解析：12.青春期甲状腺肿，下列哪项处理是不正确的（分数：2.00）A.多食海产品B.多食用萝卜 C.多食含碘食品D.食用含碘盐E.随诊解析：13.糖尿病最常见的神经病变是（分数：2.00）A.外周神经病变 B.自主神经病变C.颅神经病变D.神经根病变E.脊髓病变解析：14.1型和 2型糖尿病的主要区别在于（分数：2.00）A.血糖稳定性不同B.发病年龄不同C.对胰岛素的敏感性不同D.发生酮症的倾向不同E.胰岛素基础水平与释放曲线不同 解析：1
15、5.下述哪种口服降糖药引起低血糖的危险性最大（分数：2.00）A.二甲双胍B.格列苯脲 C.格列喹酮D.甲磺丁脲E.苯乙双胍解析：16.一般认为首选的抗甲状腺药物是（分数：2.00）A.甲亢平(卡氏马唑)B.甲硫氧嘧啶(MTU)C.丙硫氧嘧啶(PIU) D.甲巯咪唑(MMI)E.复方碘溶液(卢戈液)解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：24.00)一名 14岁的男孩，因意识不清 4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。（分数：12.00）(1).还应向母亲询问的情况除了（分数：2.00）A.饮食情况
16、B.胰岛素治疗C.磺脲类治疗D.双胍类治疗E.对症治疗 解析：(2).体格检查，除昏迷外，最重要的体征是（分数：2.00）A.心率加快B.心律不齐C.呼吸深大 D.肝大E.心音减弱解析：(3).入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛发热，1 日前肌注青霉素。并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是（分数：2.00）A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.中毒性脑病解析：(4).最具诊断价值的检查是（分数：2.00）A.血糖，尿糖B.血、尿酮体 C.血电解质D.脑 CTE.血乳酸解析：(5).最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.5碳酸氢钠，静脉滴注B.胰
17、岛素 50IU，皮下注射，50U 静滴C.小剂量胰岛素加入低渗盐水，静滴D.小剂量胰岛素加入等渗盐水，静滴 E.小剂量胰岛素加入 5葡萄糖液，静滴解析：(6).为防止类似昏迷发生，最应注意的是（分数：2.00）A.坚持胰岛素治疗 B.良好的饮食控制C.避免过度劳累D.防治各种感染E.避免精神刺激解析：女，48 岁，月经不规律 1年，现阴道淋漓出血 20多天，伴乏力。（分数：8.00）(1).初步考虑为（分数：2.00）A.宫颈癌B.更年期功血，但需进一步除外器质性疾病 C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.宫内节育器刺激解析：(2).患者经治疗后月经逐渐减少，但出现潮红、潮热、阵发性出汗，并有烦躁、易
18、怒等，应给予的处理为（分数：2.00）A.转送精神科治疗B.患者为更年期综合征，给予镇静剂即可C.精神安慰，鼓励参加适当的文娱活动，建议转专科医院，给予适当的激素治疗 D.每个人都有此时期，无须治疗E.建议行颅脑 CT检查解析：(3).患者未接受任何治疗（分数：2.00）A.精神病B.脑肿瘤C.骨质疏松症，易发生骨折 D.贫血E.内分泌系统疾病解析：(4).患者下列哪种情况绝对不能激素替代治疗（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.偏头痛C.脑栓塞 D.家族性糖尿病E.胆囊疾病解析：女，76 岁，患甲状腺功能低下 10年，药物治疗不规范。（分数：4.00）(1).冬季应特别预防何种可致死的病症（分数
19、：2.00）A.低体温昏迷 B.呼吸道感染C.甲状腺功能低下加重D.心血管事件E.肠蠕动减少，肠梗阻解析：(2).预防措施中，哪项不适合此患者（分数：2.00）A.保持室温 18以上B.穿戴保暖衣物C.摄入足够热量食物D.冬季代谢率低，减少甲状腺激素用量 E.适当活动增加产热解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A诺和龙(瑞格列奈)B优降糖(格列本脲)C文迪雅(罗格列酮)D倍欣(伏格列波糖)E二甲双胍（分数：4.00）(1).适用于 2型糖尿病，有抑制食欲作用，却有发生乳酸酸中毒危险的口服降糖药（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).会产生继发耐药，易引起体内蓄积发生低血糖的口服降糖药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A降糖灵(苯乙双胍)B格列吡嗪 C瑞格列奈 D阿卡波糖 E罗格列酮（分数：4.00）(1).属于磺脲类降糖药的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于双胍类降糖药的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：目前，常用的口服降糖药分为五大类，A降糖灵一双胍类；B格列吡嗪一磺脲类；C瑞格列奈一非磺脲结构；D阿卡波糖一葡萄糖苷酶抑制剂；E罗格列酮一胰岛素增敏剂。
