1、全科医学主治医师相关专业知识-21 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：11，分数：54.00)男性，69 岁，双眼视力渐进性下降 1 年，检查视力：右 0.1，左眼前手动；眼压右 15mmHg，左 17mmHg；散瞳孔检查右眼晶状体皮质不均匀混浊，左眼晶状体白色混浊，虹膜投影阴性，眼底看不见（分数：6.00）(1).该患者应诊断为（分数：2.00）A.双老年性白内障，未熟期B.双老年性白内障，右未熟期，左成熟期C.双老年性白内障，右未熟期，左过熟期D.双核性白内障E.双并发性白内障(2).白内障术前除进行全身检查和眼部常规检查外，还应检查（分数
2、：2.00）A.角膜直径和眼轴长度B.角膜厚度和眼压C.眼眶 X 线摄片D.视功能检查和眼 B 型超声波检查E.视野检查(3).如何交代白内障手术疗效（分数：2.00）A.术后视力不能提高B.术后视力可达到 0.3 以上C.若无眼底及其他眼病，术后视力应提高D.若无眼底及其他眼病，术后视力可达到 0.3 以上E.若手术无并发症发生，术后视力可以提高患者 65 岁，因左眼老年性白内障行左自内障摘除术联合人工晶状体植入术，手术后左眼视力为 1.0，但是其看书看不清。（分数：4.00）(1).看书看不清的原因是（分数：2.00）A.可能有眼底病变B.人工晶状体度数误差C.因老视造成D.屈光不正造成E
3、.因人工晶状体无法调节造成(2).应采取何种措施治疗（分数：2.00）A.药物治疗B.更换人工晶状体C.取出人工晶状体D.看书时配戴+3.00D 的眼镜E.看书时配戴-3.00D 的眼镜15 岁少年，视力右 0.3，左 0.4，检查眼部未发现异常（分数：4.00）(1).欲进行验光检查应采取哪种方法（分数：2.00）A.小瞳孔电脑验光B.显然验光C.睫状肌麻痹验光D.试片法验光E.小瞳孔检影验光(2).本少年验光结果为：右-3.00D 矫正视力 1.2，左-2.75D 矫正视力 1.2；右-2.50D 矫正视力 1.0，左-2.00D 矫正视力 1.0，应给该少年开眼镜处方为（分数：2.00）
4、A.右-3.00D，左-2.75DB.右-2.50D，左-2.00DC.右-3.75D，左-2.75DD.右 2.50D，左 2.00DE.右-2.75D，左-2.50D女性，30 岁，右眼-12.00D 矫正视力 0.3，左眼-11.00D 矫正视力 0.4，近 2 天发现右眼前黑影浮动（分数：6.00）(1).本患者应进行的检查是（分数：2.00）A.散瞳孔验光B.测眼压C.眼电生理检查D.散瞳孔检查眼底E.眼底荧光血管造影(2).本患者检查可能发现的病理改变是（分数：2.00）A.青光眼B.角膜混浊C.房水混浊D.假性视乳头炎E.豹纹状眼底(3).本患者在日常生活中应注意（分数：2.00
5、）A.避免对眼球施加压力B.避免过强光线照射C.避免散瞳孔D.避免缩瞳孔E.避免血压升高女性，65 岁，左眼胀痛伴头痛 2 小时。检查：视力右 0.5，左 0.01；眼压右 21mmHg，左 65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径 6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊（分数：6.00）(1).本患者首先应采取的治疗方法是（分数：2.00）A.抗病毒和抗生素滴眼液滴眼B.立即手术C.散瞳孔药物及高渗剂D.止痛药及头颅 CT 检查E.缩瞳药及高渗剂(2).治疗后眼压正常，房角：右眼 4 个象限均为窄，加压后 3 个象限可开放；左眼 4 个象限均为窄，加压后不能开放。建议患者做
6、哪项治疗（分数：2.00）A.双眼小梁切除术B.碳酸酐酶抑制剂治疗C.右眼虹膜周边切除术，左眼小梁切除术D.双眼虹膜周边切除术E.左眼小梁切除术，右眼药物治疗(3).青光眼术后应向患者交代的问题（分数：2.00）A.观察白内障的发展情况B.观察眼压和视野C.观察黄斑情况D.避免用散瞳剂E.青光眼术后可痊愈女性，62 岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右 0.5，左 0.8。（分数：4.00）(1).右眼行小梁切除术，其目的是（分数：2.00）A.控制眼压B.提高视力C.治愈青光眼D.改变房角结构E.改善视神经的损害(2).左眼行虹膜激光打孔术，其目的是（分数：2.00）
7、A.提高视力B.防止急性青光眼发作C.治愈青光眼D.改善视功能E.增加房水外流男性，26 岁，左眼被碎玻璃崩伤 4 小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见（分数：6.00）(1).应给本患者进行何种检查（分数：2.00）A.X 线摄片B.间接眼底镜检查C.眼部超声波检查D.眼电生理检查E.结膜囊细菌培养(2).若在晶状体内发现异物应采取的治疗是（分数：2.00）A.缝合角膜伤口后角膜缘再做切口取异物B.经角膜伤口吸取异物C.缝合角膜伤口 2 周后再取异物D.摘除晶状体同时取出异物E.行玻璃体切除术取异物(3).若异物位于玻璃体中，常采取的治疗方法是（分数：2.
8、00）A.玻璃体切除术取异物B.睫状体平坦部切口夹取异物C.异物定位后在距离异物最近处做巩膜切口取异物D.经角膜伤口取异物E.摘除白内障后经瞳孔取异物患者右上眼睑红肿、疼痛 1 天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常。（分数：4.00）(1).应诊断为（分数：2.00）A.睑板腺囊肿B.睑腺炎C.结膜炎D.睑缘炎E.巩膜炎(2).3 天后该患者右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓点，应采取的治疗是（分数：2.00）A.口服抗生素B.手术切除结节C.冷敷D.包扎右眼E.切开排脓患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪 1 天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡
9、，其周围有灰色的浸润灶，前房正常（分数：6.00）(1).应给患者做何种检查以利于诊断、治疗（分数：2.00）A.血常规B.眼压C.角膜溃疡刮片微生物培养及药物敏感试验D.角膜溃疡刮片做病理检查E.前房穿刺行房水微生物培养(2).治疗原则为（分数：2.00）A.尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼B.用抗生素滴眼液频繁滴眼C.应用免疫抑制剂D.眼球内注射抗生素E.用缩瞳孔药滴眼(3).本患者可能发生的并发症为（分数：2.00）A.虹膜异色B.视网膜血管炎C.角膜斑翳D.瞳孔缩小E.睑球粘连患者男性，32 岁，因感冒发烧 1 周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光
10、素着色呈树枝状。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性出血性结膜炎B.急性单纯疱疹性角膜炎C.急性闭角型青光眼D.角膜异物E.急性卡他性结膜炎(2).下列治疗措施中，哪一项是错误的（分数：2.00）A.滴用疱疹净B.滴用地塞米松C.口服病毒灵D.滴用无环鸟苷E.注意休息女性，21 岁，近 3 周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒，大便 35 次/日，不成形，无脓血。近 3 天双手抖动，性情急躁，查体：脉搏 128 次/分，舌和手震颤，眼球稍突，甲状腺弥漫性肿大，触及震颤，心率128 次/分，心音有力，心尖部可闻 BSM级（分数：4.00）(1).考虑诊断为（分数：2.00
11、）A.甲状腺功能低下B.神经衰弱C.甲状腺功能亢进D.慢性结肠炎E.胃肠型感冒(2).在治疗中，临床首选的药物是（分数：2.00）A.丙基硫氧嘧啶(PTU)B.普萘洛尔C.维生素 B1D.地西泮E.地塞米松二、B 型题(总题数：6，分数：46.00) A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊 B.反复发作色素膜炎引起晶状体混浊 C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊 D.出生时即存在品状体局限性混浊 E.出生六个月时发现晶状体局限性浑浊（分数：9.00）(1).后发性白内障（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).并发性白内障（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).外伤性白内障（
12、分数：3.00）A.B.C.D.E. A.当跟调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上 B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前 C.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后 D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线 E.眼的功能调节力下降（分数：9.00）近视A.B.C.D.E.散光A.B.C.D.E.老视A.B.C.D.E. A.角膜裂伤 8mm，前房消失 B.角膜裂伤 3mm，无房水渗漏、无虹膜嵌顿 C.角膜裂伤 2mm，有异物嵌于伤口内、前房正常 D.异物嵌于角膜缘后 4mm 的巩膜处 E.角膜缘后 8mm 巩膜穿通伤（分数：9.00）(
13、1).缝合伤口（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).包扎伤眼（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).缝合伤口并做冷冻（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.急性闭角性青光眼 B.急性单纯疱疹性角膜炎 C.沙眼 D.睑腺炎 E.老年性白内障（分数：6.00）(1).在老年人中，可引起急性视力下降的常见眼病是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).在老年人中，可引起慢性视力下降的常见眼病是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.急性出血性结膜炎 B.急性单纯疱疹性角膜炎 C.急性闭角性青光眼 D.沙眼 E.急性卡他性结膜炎（分数：6.00）(1).患者男，22 岁，因游
14、泳后 1 天，出现畏光、流泪和大量水样分泌物；检查可见结膜高度充血、结膜下可见出血点，可能诊断为（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).患者男，37 岁，双眼出现畏光、流泪和不适感，检查见结膜充血、睑结膜上可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整、角膜缘可见血管翳，可能诊断为（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.急性出血性结膜炎 B.急性角膜炎 C.急性闭角型青光眼 D.急性虹膜睫状体炎 E.弱视下列症状与体征，多见于哪种疾病（分数：7.00）(1).女，72 岁，眼胀眼痛 3 天，伴急性视力减退，可能诊断为（分数：3.50）A.B.C.D.E.(2).男，8 岁，右眼视物不清一年就诊
15、，屈光检查：右眼矫正视力 0.6，左眼裸眼视力 1.0，可能诊断为（分数：3.50）A.B.C.D.E.全科医学主治医师相关专业知识-21 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：11，分数：54.00)男性，69 岁，双眼视力渐进性下降 1 年，检查视力：右 0.1，左眼前手动；眼压右 15mmHg，左 17mmHg；散瞳孔检查右眼晶状体皮质不均匀混浊，左眼晶状体白色混浊，虹膜投影阴性，眼底看不见（分数：6.00）(1).该患者应诊断为（分数：2.00）A.双老年性白内障，未熟期B.双老年性白内障，右未熟期，左成熟期 C.双老年性白内障，右未熟期，左
16、过熟期D.双核性白内障E.双并发性白内障解析：(2).白内障术前除进行全身检查和眼部常规检查外，还应检查（分数：2.00）A.角膜直径和眼轴长度B.角膜厚度和眼压C.眼眶 X 线摄片D.视功能检查和眼 B 型超声波检查 E.视野检查解析：(3).如何交代白内障手术疗效（分数：2.00）A.术后视力不能提高B.术后视力可达到 0.3 以上C.若无眼底及其他眼病，术后视力应提高 D.若无眼底及其他眼病，术后视力可达到 0.3 以上E.若手术无并发症发生，术后视力可以提高解析：患者 65 岁，因左眼老年性白内障行左自内障摘除术联合人工晶状体植入术，手术后左眼视力为 1.0，但是其看书看不清。（分数：
17、4.00）(1).看书看不清的原因是（分数：2.00）A.可能有眼底病变B.人工晶状体度数误差C.因老视造成D.屈光不正造成E.因人工晶状体无法调节造成 解析：(2).应采取何种措施治疗（分数：2.00）A.药物治疗B.更换人工晶状体C.取出人工晶状体D.看书时配戴+3.00D 的眼镜 E.看书时配戴-3.00D 的眼镜解析：15 岁少年，视力右 0.3，左 0.4，检查眼部未发现异常（分数：4.00）(1).欲进行验光检查应采取哪种方法（分数：2.00）A.小瞳孔电脑验光B.显然验光C.睫状肌麻痹验光 D.试片法验光E.小瞳孔检影验光解析：(2).本少年验光结果为：右-3.00D 矫正视力
18、1.2，左-2.75D 矫正视力 1.2；右-2.50D 矫正视力 1.0，左-2.00D 矫正视力 1.0，应给该少年开眼镜处方为（分数：2.00）A.右-3.00D，左-2.75DB.右-2.50D，左-2.00D C.右-3.75D，左-2.75DD.右 2.50D，左 2.00DE.右-2.75D，左-2.50D解析：女性，30 岁，右眼-12.00D 矫正视力 0.3，左眼-11.00D 矫正视力 0.4，近 2 天发现右眼前黑影浮动（分数：6.00）(1).本患者应进行的检查是（分数：2.00）A.散瞳孔验光B.测眼压C.眼电生理检查D.散瞳孔检查眼底 E.眼底荧光血管造影解析：(
19、2).本患者检查可能发现的病理改变是（分数：2.00）A.青光眼B.角膜混浊C.房水混浊D.假性视乳头炎E.豹纹状眼底 解析：(3).本患者在日常生活中应注意（分数：2.00）A.避免对眼球施加压力 B.避免过强光线照射C.避免散瞳孔D.避免缩瞳孔E.避免血压升高解析：女性，65 岁，左眼胀痛伴头痛 2 小时。检查：视力右 0.5，左 0.01；眼压右 21mmHg，左 65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径 6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊（分数：6.00）(1).本患者首先应采取的治疗方法是（分数：2.00）A.抗病毒和抗生素滴眼液滴眼B.立即手术C.散瞳孔药物及
20、高渗剂D.止痛药及头颅 CT 检查E.缩瞳药及高渗剂 解析：(2).治疗后眼压正常，房角：右眼 4 个象限均为窄，加压后 3 个象限可开放；左眼 4 个象限均为窄，加压后不能开放。建议患者做哪项治疗（分数：2.00）A.双眼小梁切除术B.碳酸酐酶抑制剂治疗C.右眼虹膜周边切除术，左眼小梁切除术 D.双眼虹膜周边切除术E.左眼小梁切除术，右眼药物治疗解析：(3).青光眼术后应向患者交代的问题（分数：2.00）A.观察白内障的发展情况B.观察眼压和视野 C.观察黄斑情况D.避免用散瞳剂E.青光眼术后可痊愈解析：女性，62 岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右 0.5，左 0
21、.8。（分数：4.00）(1).右眼行小梁切除术，其目的是（分数：2.00）A.控制眼压 B.提高视力C.治愈青光眼D.改变房角结构E.改善视神经的损害解析：(2).左眼行虹膜激光打孔术，其目的是（分数：2.00）A.提高视力B.防止急性青光眼发作 C.治愈青光眼D.改善视功能E.增加房水外流解析：男性，26 岁，左眼被碎玻璃崩伤 4 小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见（分数：6.00）(1).应给本患者进行何种检查（分数：2.00）A.X 线摄片B.间接眼底镜检查C.眼部超声波检查 D.眼电生理检查E.结膜囊细菌培养解析：(2).若在晶状体内发现异物应采
22、取的治疗是（分数：2.00）A.缝合角膜伤口后角膜缘再做切口取异物B.经角膜伤口吸取异物C.缝合角膜伤口 2 周后再取异物D.摘除晶状体同时取出异物 E.行玻璃体切除术取异物解析：(3).若异物位于玻璃体中，常采取的治疗方法是（分数：2.00）A.玻璃体切除术取异物 B.睫状体平坦部切口夹取异物C.异物定位后在距离异物最近处做巩膜切口取异物D.经角膜伤口取异物E.摘除白内障后经瞳孔取异物解析：患者右上眼睑红肿、疼痛 1 天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常。（分数：4.00）(1).应诊断为（分数：2.00）A.睑板腺囊肿B.睑腺炎 C.结膜炎D.睑缘炎E.巩
23、膜炎解析：(2).3 天后该患者右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓点，应采取的治疗是（分数：2.00）A.口服抗生素B.手术切除结节C.冷敷D.包扎右眼E.切开排脓 解析：患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪 1 天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常（分数：6.00）(1).应给患者做何种检查以利于诊断、治疗（分数：2.00）A.血常规B.眼压C.角膜溃疡刮片微生物培养及药物敏感试验 D.角膜溃疡刮片做病理检查E.前房穿刺行房水微生物培养解析：(2).治疗原则为（分数：2.00）A.尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼B.用抗生素滴眼液频繁滴眼 C.应用
24、免疫抑制剂D.眼球内注射抗生素E.用缩瞳孔药滴眼解析：(3).本患者可能发生的并发症为（分数：2.00）A.虹膜异色B.视网膜血管炎C.角膜斑翳 D.瞳孔缩小E.睑球粘连解析：患者男性，32 岁，因感冒发烧 1 周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性出血性结膜炎B.急性单纯疱疹性角膜炎 C.急性闭角型青光眼D.角膜异物E.急性卡他性结膜炎解析：(2).下列治疗措施中，哪一项是错误的（分数：2.00）A.滴用疱疹净B.滴用地塞米松 C.口服病毒灵D.滴用无环鸟苷E.注意休息解析：
25、女性，21 岁，近 3 周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒，大便 35 次/日，不成形，无脓血。近 3 天双手抖动，性情急躁，查体：脉搏 128 次/分，舌和手震颤，眼球稍突，甲状腺弥漫性肿大，触及震颤，心率128 次/分，心音有力，心尖部可闻 BSM级（分数：4.00）(1).考虑诊断为（分数：2.00）A.甲状腺功能低下B.神经衰弱C.甲状腺功能亢进 D.慢性结肠炎E.胃肠型感冒解析：(2).在治疗中，临床首选的药物是（分数：2.00）A.丙基硫氧嘧啶(PTU) B.普萘洛尔C.维生素 B1D.地西泮E.地塞米松解析：二、B 型题(总题数：6，分数：46.00) A.白内障囊外摘除术后晶状体后
26、囊膜混浊 B.反复发作色素膜炎引起晶状体混浊 C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊 D.出生时即存在品状体局限性混浊 E.出生六个月时发现晶状体局限性浑浊（分数：9.00）(1).后发性白内障（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).并发性白内障（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(3).外伤性白内障（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析： A.当跟调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上 B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前 C.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后 D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两
27、条焦线 E.眼的功能调节力下降（分数：9.00）近视A.B. C.D.E.解析：散光A.B.C.D. E.解析：老视A.B.C.D.E. 解析： A.角膜裂伤 8mm，前房消失 B.角膜裂伤 3mm，无房水渗漏、无虹膜嵌顿 C.角膜裂伤 2mm，有异物嵌于伤口内、前房正常 D.异物嵌于角膜缘后 4mm 的巩膜处 E.角膜缘后 8mm 巩膜穿通伤（分数：9.00）(1).缝合伤口（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).包扎伤眼（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(3).缝合伤口并做冷冻（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析： A.急性闭角性青光眼 B.急性单纯疱疹性
28、角膜炎 C.沙眼 D.睑腺炎 E.老年性白内障（分数：6.00）(1).在老年人中，可引起急性视力下降的常见眼病是（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).在老年人中，可引起慢性视力下降的常见眼病是（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性闭角性青光眼是引起老年人急性视力下降的常见疾病。急性单纯疱疹性角膜炎常见于中青年人；老年性白内障可引起老年人慢性视力下降。睑腺炎一般不引起视力障碍，目前由沙眼引起的视力障碍较少见。 A.急性出血性结膜炎 B.急性单纯疱疹性角膜炎 C.急性闭角性青光眼 D.沙眼 E.急性卡他性结膜炎（分数：6.00）(1).患者男，22 岁，因游泳后
29、 1 天，出现畏光、流泪和大量水样分泌物；检查可见结膜高度充血、结膜下可见出血点，可能诊断为（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者男，37 岁，双眼出现畏光、流泪和不适感，检查见结膜充血、睑结膜上可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整、角膜缘可见血管翳，可能诊断为（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析： A.急性出血性结膜炎 B.急性角膜炎 C.急性闭角型青光眼 D.急性虹膜睫状体炎 E.弱视下列症状与体征，多见于哪种疾病（分数：7.00）(1).女，72 岁，眼胀眼痛 3 天，伴急性视力减退，可能诊断为（分数：3.50）A.B.C. D.E.解析：(2).男，8 岁，右眼视物不清一年就诊，屈光检查：右眼矫正视力 0.6，左眼裸眼视力 1.0，可能诊断为（分数：3.50）A.B.C.D.E. 解析：
