1、损伤与中毒患者的护理-试卷 1 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女，23 岁，左膝挫裂伤 1 周，创面约 15cm3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。（分数：6.00）(1).上述创面应选用下列哪种溶液湿敷（分数：2.00）A.优琐溶液B.5氯化钠C.0.1雷佛奴尔D.0.02呋喃西林E.3过氧化氢(2).给此患者换药时下列哪项操作是错误的（分数：2.00）A.外层敷料可用手揭除B.内层敷料用镊子揭去C.双镊操作，一把接触伤口D.盐水棉球拭去伤口内脓液E.粘贴胶布与肢体纵轴平行(3).用卷轴带给该患者固定敷料时包扎方法应选
2、用（分数：2.00）A.环形B.蛇形C.螺旋形D.“8”字形E.回反形二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、橡皮片 B、纱布条 C、凡士林纱布条 D、烟卷引流条 E、橡皮管（分数：4.00）(1).脓性指头炎切开引流选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性阑尾炎穿孔后腹腔引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A、1：5000 呋喃西林溶液 B、漂白粉硼酸(优琐)溶液 C、凡士林纱布 D、3氯化钠溶液 E、3过氧化氢溶液（分数：6.00）(1).腐败组织未排尽的伤口宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).污染重、创
3、口深的伤口宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肉芽组织水肿的伤口宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.烧伤低血容量性休克常发生在伤后（分数：2.00）A.8 小时以内B.12 小时以内C.24 小时以内D.48 小时以内E.72 小时以内2.患者，女性 25 岁。下楼时不慎致髁关节扭伤，2 小时后来医院就诊。如何处理（分数：2.00）A.局部用热水袋B.局部用冰袋C.用热水泡脚D.局部按摩E.冷热敷交替3.患者，女性，43 岁。重度烧伤，体重 50kg，烧伤面积 80，第一个 24 小时补液总量为（分数：2.00）A.400
4、0mlB.5000mlC.6000mlD.7000mlE.8000ml4.创伤现场急救下列哪项是错误的（分数：2.00）A.对窒息患者立即送医院抢救B.作简要的全身检查C.有活动性出血者立即包扎止血D.严密观察生命体征E.可疑骨折给予局部固定5.对患者的急救不包括（分数：2.00）A.尽快使患者脱离危险B.首先处理危及生命的损伤C.及时处理活动性出血D.骨折患者及时复位E.休克患者立即给予休克体位，建立静脉通路，大量补液6.外科换药的目的不包括（分数：2.00）A.清除伤口分泌物B.清除坏死组织C.保持引流通畅D.促进肉芽组织生长E.减轻疼痛7.影响伤口愈合的全身因素不包括（分数：2.00）A
5、.低蛋白血症B.局部炎症C.肾炎D.休克E.长期使用肾上腺皮质激素8.外敷疖肿用（分数：2.00）A.0.02呋喃西林溶液B.0.1雷佛奴尔溶液C.氧化锌软膏D.10鱼石脂软膏E.0.75碘伏9.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是（分数：2.00）A.优琐溶液B.0.02-0.05氯己定C.3-5氯化钠D.碘伏E.高锰酸钾10.头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎（分数：2.00）A.蛇形B.螺旋形C.螺旋反折形D.“8”字形E.回反形11.下列哪一种卷轴带包扎适用于肩、肘、膝、踝关节的包扎（分数：2.00）A.蛇形B.螺旋形C.“8”字形D.螺旋反折形E.回反形12.在绷带包扎法中，肢体卷
6、轴带包扎法的正确操作步骤是（分数：2.00）A.从远心端开始包扎B.保持肢体在伸展位置C.避免肢端外露D.每周包扎应压住前周 14E.上臂用螺旋反折形包扎法13.男性，头颈部伤口，换药后宜用哪种包扎方法（分数：2.00）A.四头带B.丁字带C.腹带D.胸带E.回反形绷带14.男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔15.男，20 岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是（分数：2.00）A.脾破裂B.肝破裂C.肾破
7、裂D.胃破裂E.胆囊破裂16.女性，52 岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是（分数：2.00）A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E.用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室17.男性，47 岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示患者病情恶化需要手术的表现是（分数：2.00）A.肠道出血停止B.全身情况无恶化趋势C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大D.肠鸣音正常，无减弱或消失E.经积极抗休克治疗情况好转五、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)18.常用的换药溶液不包括（分数：2
8、.00）A.来苏液B.3过氧化氢C.生理盐水D.0.1氯己定E.高锰酸钾溶液19.毒蛇咬伤现场急救首先是（分数：2.00）A.高锰酸钾冲洗伤口B.伤口上方捆扎C.普鲁卡因局部封闭D.扩大伤口使毒液外流E.服用蛇药20.毒蛇咬伤的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.稳定患者情绪B.在咬伤肢体近侧距创口 1020cm 处，用止血带或就地取材加以缚扎C.转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢D.将伤肢浸入冷水(47)34 小时，后用冰袋E.用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用 3过氧化氢、1：5000 高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物21.救治严重腹部损伤患者的首要措施是（分数
9、：2.00）A.禁食B.应用抗生素C.预防休克D.禁用吗啡类止痛剂E.应用破伤风抗毒素22.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（分数：2.00）A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血23.有机磷农药中毒患者的主要死因是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.DIC24.瞳孔缩小最常见于（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.深昏迷患者D.视神经萎缩E.视网膜脱落损伤与中毒患者的护理-试卷 1 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女，23 岁
10、，左膝挫裂伤 1 周，创面约 15cm3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。（分数：6.00）(1).上述创面应选用下列哪种溶液湿敷（分数：2.00）A.优琐溶液 B.5氯化钠C.0.1雷佛奴尔D.0.02呋喃西林E.3过氧化氢解析：(2).给此患者换药时下列哪项操作是错误的（分数：2.00）A.外层敷料可用手揭除B.内层敷料用镊子揭去C.双镊操作，一把接触伤口D.盐水棉球拭去伤口内脓液E.粘贴胶布与肢体纵轴平行 解析：(3).用卷轴带给该患者固定敷料时包扎方法应选用（分数：2.00）A.环形B.蛇形C.螺旋形D.“8”字形 E.回反形解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、橡皮
11、片 B、纱布条 C、凡士林纱布条 D、烟卷引流条 E、橡皮管（分数：4.00）(1).脓性指头炎切开引流选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性阑尾炎穿孔后腹腔引流（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A、1：5000 呋喃西林溶液 B、漂白粉硼酸(优琐)溶液 C、凡士林纱布 D、3氯化钠溶液 E、3过氧化氢溶液（分数：6.00）(1).腐败组织未排尽的伤口宜用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).污染重、创口深的伤口宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).肉芽组织水肿的伤口宜用（分数：
12、2.00）A.B.C.D. E.解析：四、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)1.烧伤低血容量性休克常发生在伤后（分数：2.00）A.8 小时以内B.12 小时以内C.24 小时以内D.48 小时以内 E.72 小时以内解析：2.患者，女性 25 岁。下楼时不慎致髁关节扭伤，2 小时后来医院就诊。如何处理（分数：2.00）A.局部用热水袋B.局部用冰袋 C.用热水泡脚D.局部按摩E.冷热敷交替解析：3.患者，女性，43 岁。重度烧伤，体重 50kg，烧伤面积 80，第一个 24 小时补液总量为（分数：2.00）A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000mlE.8000
13、ml 解析：4.创伤现场急救下列哪项是错误的（分数：2.00）A.对窒息患者立即送医院抢救 B.作简要的全身检查C.有活动性出血者立即包扎止血D.严密观察生命体征E.可疑骨折给予局部固定解析：5.对患者的急救不包括（分数：2.00）A.尽快使患者脱离危险B.首先处理危及生命的损伤C.及时处理活动性出血D.骨折患者及时复位 E.休克患者立即给予休克体位，建立静脉通路，大量补液解析：6.外科换药的目的不包括（分数：2.00）A.清除伤口分泌物B.清除坏死组织C.保持引流通畅D.促进肉芽组织生长E.减轻疼痛 解析：7.影响伤口愈合的全身因素不包括（分数：2.00）A.低蛋白血症B.局部炎症 C.肾炎
14、D.休克E.长期使用肾上腺皮质激素解析：8.外敷疖肿用（分数：2.00）A.0.02呋喃西林溶液B.0.1雷佛奴尔溶液C.氧化锌软膏D.10鱼石脂软膏 E.0.75碘伏解析：9.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是（分数：2.00）A.优琐溶液B.0.02-0.05氯己定C.3-5氯化钠 D.碘伏E.高锰酸钾解析：10.头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎（分数：2.00）A.蛇形B.螺旋形C.螺旋反折形D.“8”字形E.回反形 解析：11.下列哪一种卷轴带包扎适用于肩、肘、膝、踝关节的包扎（分数：2.00）A.蛇形B.螺旋形C.“8”字形 D.螺旋反折形E.回反形解析：12.在绷带包扎法中，
15、肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是（分数：2.00）A.从远心端开始包扎 B.保持肢体在伸展位置C.避免肢端外露D.每周包扎应压住前周 14E.上臂用螺旋反折形包扎法解析：13.男性，头颈部伤口，换药后宜用哪种包扎方法（分数：2.00）A.四头带B.丁字带C.腹带D.胸带E.回反形绷带 解析：14.男，30 岁，5 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂 C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔解析：解析：空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎的症状和体征为主；实质脏器损伤，临床表现以腹腔内出血为主，结合患者左上腹被撞的历史
16、和内出血症状：面色苍白，脉细速，考虑为脾破裂。15.男，20 岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是（分数：2.00）A.脾破裂B.肝破裂 C.肾破裂D.胃破裂E.胆囊破裂解析：解析：因为肝内含有胆汁，肝破裂后胆汁刺激，所以有明显的腹膜刺激征。16.女性，52 岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是（分数：2.00）A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E.用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室 解析：解析：若有腹腔脏器脱出，切忌盲目还纳，以免增加
17、腹腔的感染。17.男性，47 岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示患者病情恶化需要手术的表现是（分数：2.00）A.肠道出血停止B.全身情况无恶化趋势C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D.肠鸣音正常，无减弱或消失E.经积极抗休克治疗情况好转解析：五、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)18.常用的换药溶液不包括（分数：2.00）A.来苏液 B.3过氧化氢C.生理盐水D.0.1氯己定E.高锰酸钾溶液解析：19.毒蛇咬伤现场急救首先是（分数：2.00）A.高锰酸钾冲洗伤口B.伤口上方捆扎 C.普鲁卡因局部封闭D.扩大伤口使毒液外流E.服用蛇药解析：解析：毒蛇咬伤首先要于伤口近端
18、扎止血带，阻断血液和淋巴回流。冲洗伤口，排除毒液，用普鲁卡因局部封闭阻止扩散，给予特效减毒药。20.毒蛇咬伤的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.稳定患者情绪B.在咬伤肢体近侧距创口 1020cm 处，用止血带或就地取材加以缚扎 C.转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢D.将伤肢浸入冷水(47)34 小时，后用冰袋E.用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用 3过氧化氢、1：5000 高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物解析：解析：毒蛇咬伤患者的护理措施：心理护理。局部伤口处理：在咬伤肢体侧距创面 510cm 处，用止血带或就地取材加以缚扎，故选 B。用大量清水、肥皂水冲洗伤口
19、及周围皮肤，再用 3过氧化氢、1：5000 高锰酸钾反复冲洗伤口，去除牙与污物，将肢体浸入冷水 34 小时，后用冰袋，转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢。对症处理。21.救治严重腹部损伤患者的首要措施是（分数：2.00）A.禁食B.应用抗生素C.预防休克 D.禁用吗啡类止痛剂E.应用破伤风抗毒素解析：解析：急救时首先处理危及生命的，如休克。22.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（分数：2.00）A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血 解析：23.有机磷农药中毒患者的主要死因是（分数：2.00）A.呼吸衰竭 B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.DIC解析：解析：有机磷农药在短期内大量进入人体，引起患者出现烟碱样症状。中枢神经系统症状等，烟碱样症状主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致，表现为肌束震颤，而后发展为呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。24.瞳孔缩小最常见于（分数：2.00）A.有机磷农药中毒 B.阿托品中毒C.深昏迷患者D.视神经萎缩E.视网膜脱落解析：解析：有机磷农药中毒的患者出现呼出气有大蒜味，瞳孔缩小呈针尖样，腺体分泌增多，肌纤维颤动，大汗淋漓和意识障碍等中毒表现；阿托品中毒时瞳孔散大；深昏迷患者瞳孔散大。对光反射消失；视神经萎缩表现不同程度的瞳孔散大；视网膜脱落，主要是视力的急剧下降，瞳孔可无变化。
