1、疼痛诊疗学及危重病医学(一)及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：60，分数：60.00)1.男，48 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止 A立即测血压 B立即观察呼吸是否停止 C立即呼喊病人看其是否清醒 D立即摸股动脉搏动 E立即做心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，45 岁，因粘连性肠梗阻 5 天入院，病人出现呼吸深快，血浆 pH7 刀，给予 5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予 A5%碳酸氢钠 B醋酸钾 C10%氯化钾 D10%葡萄糖酸钙 E盐酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.首次急性发作的
2、腰椎间盘突出症治疗首选 A手术治疗 B绝对卧床休息，同时牵引 C局部注射醋酸泼尼龙 D避免负重 E口服止痛药（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于疼痛、镇痛错误的是 A全麻药具有镇痛作用 BP 物质是脑高级部位中主要的镇痛物质 CP 物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质 D应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据 E致痛物质属于化学物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是 A内脏大神经 B膈神经 C舌咽神经的颈动脉窦支 D喉返神经 E颈、胸交感干神经的心支（分数：1.00）A
3、.B.C.D.E.6.男，35 岁，患小肠瘘，测得血清钾 2.0mol/L，钠 l40mmol/L，氯 80mmol/L，血浆渗透压 300mmol/L，尿量 25ml/h，血压 60/45mmHg。首选治疗措施 A立即静漓 5%碳酸氢钠 B静滴晶体或胶体溶液，补足血容量 C口服钾盐 D立即静滴氯化钾溶液 E应用阳离子交换树脂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，32 岁，因双下肢挤压伤 10 小时入院，测得血清钾 7mmoL/L，EKG 示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射 A10%氯化钠 B5%碳酸氢钠 C10%葡萄糖溶液加胰岛素 D10%葡萄糖酸钙 E10%氯化钾（分数：1.00）
4、A.B.C.D.E.8.右心衰最早出现的特异性体征为 A肝大 B水肿 C发绀 D颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性 E颈静脉怒张（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.临床上中度脱水，其缺水量约为体重的 A4%6% B9% C7%8% D2%3% E80% B30%40% C40%80% D20%30% E9% C7%8% D2%3% E1%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.女，58 岁，腹痛 3 天，发热 39，脉搏 108 次/分，血压 80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC1.5 乘以十的九次方/L，尿少，其诊断应首先考虑 A感染性休克 B酸中毒 C低
5、血容量性休克 D等渗性脱水 E低血钾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.以下哪项不是大量输血的并发症- A枸橼酸中毒和低血钙 B凝血功能障碍 C血 pH 升高 D高血钾 E血型交配困难（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.支气管哮喘发作期应用错误的是 A吗啡 B麻黄素 C肾上腺素 D氨茶碱 E舒喘灵（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误 A抗利尿激素分泌减少 B肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C血中儿茶酚胺浓度增加 D甲状腺素分泌增加 E胰高血糖素和胰岛素分泌增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男，4
6、0 岁，80%深度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液 5%葡萄糖盐水2000ml，1 天后无尿死亡，其治疗教训是 A创面不应暴露 B没有及时清创 C血容量严重不足 D没及时使用抗菌素 E剧烈疼痛未镇痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于 A躯体性疼痛 B想象性疼痛 C神经官能症 D以上均不是 E牵涉痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是 A手腕肘诸关节石膏托外固定 B限制握拳与伸腕动作 C限制屈腕 D反复多次注射醋酸泼尼龙 E及时治疗（分数：1.00）A. B.C.D.
7、E.解析：17.男，28 岁，度烧伤，总面积 65%，口渴明显，脉搏 110 次/分，血压 80/60mmHg，尿量 30ml/小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑 A低血容量性休克 B神经源性休克 C过敏性休克 D心源性休克 E感染性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.男，45 岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入 200ml 鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是 A5%碳酸氢钠碱化尿液 B暂停输血和使用抗组织胺药物 C利尿 D快速输血 E减慢输血速度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.腰痛最常见的原因是 A第三腰椎横突
8、过长 B腰椎间盘突出症 C腰肌劳损 D肾、输尿管结石 E腰椎骨折（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.充血性心力衰竭时不宜应用的药物 A乙酰唑胺 B呋塞米 C氨苯喋啶 D氢氯噻嗪 E甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.关于肩周炎，下列哪项错误 A疼痛可向颈、背及上臂放散 B活动后加重 C肩关节活动受限 D颈肩背压痛点 E肩周疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.男，45 岁，腹部汽车撞伤 2 小时入院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压 75/50mmHg，化验：血红蛋白 5g，入院后立即给予输血，当输入 10ml 血液时，突然出现寒战
9、、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即 A给予异丙嗪 B止痛 C停止输血 D减慢输血速度 E物理降温（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.输血传播的血源性疾病错误的是 A疟疾 B溶血 C艾滋病 D梅毒 E肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.女，52 岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血 400ml 后 1 小时，突然出现了寒战、高热，体温 39.5，血压 120/90mmHg，尿量正常，可诊断为 A变态反应 B细菌污染反应 C过敏反应 D非溶血性发热反应 E溶血反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.抢救重度支气管哮喘哪项错误 A静脉补液 B氧气吸入 C注射强心剂 D静脉滴注糖皮质激素 E静脉滴注氨茶碱（分数：1.00）A.B.C. D.E.
