1、神经内科-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(A 型题)(总题数：50，分数：50.00)1.Guillain-Barr 综合征的下述表述哪项是不正确的 A运动障碍重于感觉障碍 B可伴脑神经麻痹 C瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌 D尿、便障碍少见 E多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛 A多见于中老年人 B第 2、3 支较常见 C常有触发点或 “扳机点” D常伴疼痛侧角膜反射消失 E严重者伴面肌痛性抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于脊髓半切综合征错误的是 A大
2、小便障碍 B同侧深感觉障碍 C对侧分离性感觉障碍 D同侧损害节段以下上运动单位瘫痪 E对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段水平低（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.特发性面神经麻痹的下列表述哪项是正确的 A多为慢性起病 B双侧受累多见 C多数病例伴舌后 1/3 味觉丧失 D Bell 征(+) E多数患者不能恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，61 岁，右面部发作性剧痛 2 年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒种，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是 A偏头痛 B鼻窦炎 C三叉神经痛 D蝶腭神经痛 E非典型面痛（分数：1.00）A.B.C.D.
3、E.6.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确 A传导束型感觉障碍 B运动障碍 C腱反射减弱或消失 D自主神经功能障碍 E肌萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确 ABell 征(+) B多为单侧病变 C可伴耳后疼痛 D可伴患侧咀嚼肌无力 E可伴患侧舌前 2/3 味觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一名醉酒的男子，醒来发现右手活动不灵活，神经系统检查显示这只手腕部背曲无力，他最可能损伤了 A正中神经 B桡神经 C肌皮神经 D肱桡神经 E尺神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，19 岁，咽痛、咳嗽、发热 38.6，5
4、天后好转，2 周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3 日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是 A脑炎 B急性脊髓炎 CGuillain-Barr 综合征 D周期性瘫痪 E急性脊髓灰质炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确 A传导束型感觉障碍 B运动障碍 C腱反射减弱或消失 D自主神经功能障碍 E肌萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.临床上出现“ 共济失调式呼吸 ”可能损害的部位在 A延髓 B大脑皮层 C桥脑首端被盖部 D桥脑尾端被盖部 E中脑被盖部（分数：1.00）A.B.
5、C.D.E.12.三叉神经痛的治疗包括 A药物治疗 B封闭治疗 C神经阻滞疗法 D三叉神经微血管减压术 E以上全部疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选 A大量维生素 B1、B 12 肌注 B试用激素疗法 C早期康复训练 D手术治疗 E卧硬板床及使用止痛剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.大多数 Guillain-Barr 综合征病例脑脊液可见 A发病时细胞数明显增多，蛋白不增高 B发病时蛋白明显增高，细胞数不增多 C病后第 3 周蛋白、细胞数均明显增高 D病后第 3 周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常 E病后第 3 周蛋白显著增
6、多，细胞数正常或接近正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.病程出现复发 -缓解特点，提示疾病性质是 A脱髓鞘疾病 B神经变性疾病 C感染性疾病 D营养代谢疾病 E血管疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下述哪项与坐骨神经痛的诊断无关 A一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛 B沿坐骨神经有压痛点 C踝反射减弱或消失 D “4”字试验(+) ELasegue 征(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛 A多见于中老年人 B第 2、3 支较常见 C常有触发点或 “扳击点” D常伴疼痛侧角膜反射消失 E严重者伴面肌痛性抽搐（分数：1.00
7、）A.B.C.D.E.18.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端 A感觉障碍比运动障碍明显 B感觉和运动障碍均十分严重 C仅有感觉障碍 D疼痛明显 E感觉障碍比运动障碍轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是 A按颈、胸、腰、骶次序，由内向外 B按骶、腰、胸、颈次序，由外向前 C按骶、腰、胸、颈次序，由前向后 D按骶、腰、胸、颈次序，由内向外 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一位脑出血患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位考虑 A内囊内侧和丘脑附近 B外囊附近 C内囊内侧扩展至外囊附近 D小脑
8、E桥脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.四肢远端对称性的感觉、运动及自主神经系统功能障碍疾病定位于 A肌肉病变 B多发性周围神经病变 C脊髓病变 D脑干病变 E神经肌肉接头疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.原发性三叉神经痛的病因 A急性上颌窦炎 B急性牙周炎 C鼻咽癌 D三叉神经疱疹病毒感染 E尚不清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性患者，60 岁，突然视物成双、口角歪斜、右侧肢体活动不灵活 2 日。体检：血压 150/90mmHg，左眼外展受限，左侧周围性面瘫，右中枢性舌下瘫及上下肢体瘫，诊断为 AWeber 综合征 BWallenberg 综合征 C
9、Gerstmann 综合征 D Parinaud 综合征 EMillard-Gubler 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一名 23 岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中他可能损伤了 A三角肌 B前锯肌 C胸长神经 D肩胛上神经 E腋神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.神经系统疾病的定位诊断中，疾病空间分布不包括 A局灶性 B组织性 C弥漫性 D系统性 E多灶型（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.合并呼吸肌麻痹的重症 Guillain-Barr 综合征患者治疗和护理的关键是 A定时翻身、拍背、预防
10、肺感染 B预防褥疮及护理 C减少肢体疼痛 D呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用 E营养及水盐平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男患者，20 岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右 Lasegue 征(+)，臀点、腘点及外踝点压痛 (+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。可能的诊断是 A腰肌劳损 B髋关节炎 C臀部纤维组织炎 D骶髂关节炎 E坐骨神经炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某高血压病患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清，右侧肢体无力及活动不利半小时前送来医院时，曾经呕吐一次，测血压为 180/120mmHg，患者示意左侧头痛，检查
11、发现右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2 级，右侧偏身感觉障碍，此患者首先考虑的诊断为 A小脑半球出血 B蛛网膜下腔出血 C脑室出血 D左侧基底节区出血 E脑干出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性， 61 岁，右利手，主诉 3 天来左眼失明多次发作，每次持续 5 分钟，进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是 A左侧大脑中动脉闭塞 B累及左侧运动皮层区局限性癫痫发作 C慢性硬脑膜下血肿 D左侧颈内动脉闭塞 E偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，70 岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛 3 天，不能吃饭，查体：双额纹对称，闭目有力，面
12、部感觉对称存在。诊断 A右面神经麻痹 B偏头痛 C左三叉神经痛 D右三叉神经痛 E左面神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是 A左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧 B左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧 C左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪 D眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧 E眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.不符合股外侧皮神经病的表现是 A糖尿病、肥胖是可能的病因 B股外侧部感觉异常及疼痛 C膝腱反射亢进 D慢性病程，预后良好 E一侧受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.临床上出现“ 丛集式呼吸”可
13、能损害部位在 A中脑被盖部 B桥脑下部 C桥脑上部 D大脑皮层 E延髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性患者，55 岁，突发左侧面部无力，右侧肢体无力，向左侧凝视时有复视，病变可能在 A右侧大脑半球 B左侧大脑半球 C右侧脑干 D左侧脑干 E右侧内侧纵束（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.原发性三叉神经痛治疗首选 A卡马西平等药物 B维生素 B 族药物 C封闭治疗 D半月神经节射频电凝疗法 E三叉神经微血管减压术（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.三叉神经痛的哪支发生率为最高 A第 2 支 B第 2、3 支 C第 1、2 支 D第 1、3 支 E第 3 支的运动支
14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹 A味觉障碍 B听觉过敏 C外耳道疱疹 D周围性面瘫 E面部疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.华勒变性发生在 A下运动神经元 B周围神经纤维近心端 C周围神经纤维远心端 D周围神经纤维末梢 E中枢神经元轴索（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男性， 56 岁，突然阵发性头痛、呕吐 2 个月，查体：有眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是 A动眼神经麻痹 B外展神经麻痹 C眼肌型肌无力 D视神经损害 E滑车神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.
15、D.E.40.原发性三叉神经痛的疼痛特点 A持续性钝痛 B持续性刺痛 C短暂的电击样、撕裂样剧痛 D发作性剧痛伴三叉神经破坏体征 E疼痛常见于前额部（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为 A左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C左角膜反射消失，下颌无偏斜 D左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E左角膜反射存在，下颌无偏斜（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列各项是大脑额叶病变可出现的症状，但除外 A视野缺损 B运动性失语 C精神症状 D强握反射 E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.特发性
16、面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确 ABell 征(+) B多为单侧病变 C可伴耳后疼痛 D可伴患侧咀嚼肌无力 E可伴患侧舌前 2/3 味觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确 A瞳孔散大-动眼神经麻痹 B眼睑下垂 -动眼神经麻痹 C睫毛征-动眼神经麻痹 D Bell 征-面神经炎 E扳机点-三叉神经痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.根性坐骨神经痛最常见的病因是 A马尾肿瘤 B腰间盘脱出 C腰椎肥大性脊椎炎 D椎管肿瘤 E脊髓蛛网膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为 A
17、有“扳机点” B有其他神经系统体征 C常有牙疾患 D疼痛的程度 E卡马西平的治疗效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.节段性分布的痛觉障碍、无深感觉和触觉障碍，病变部位在 A脊髓丘脑侧束 B脊髓丘脑前束 C脊神经节 D后根 E后角（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.Guillain-Barr 综合征起病一周内最常见的症状、体征是 A四肢弛缓性瘫 B肌萎缩 C尿潴留 D四肢手套袜套型感觉减退 E脑脊液蛋白细胞分离（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.临床上神经系统定性诊断主要根据 A起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程及必要的特殊检查 B神经系统的体征 C患者的家族史及必要的特殊检查 D特殊检查 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的 A左侧面部感觉减退或消失 B张口时下颌偏向左侧 C伸舌左偏，左侧舌肌萎缩 D左眼睑下垂 E左脸闭合不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经内科-1-1 答案解析
