1、神经外科学(三)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是 A动脉瘤包裹术 B动脉瘤孤立术 C载瘤动脉夹闭术 D动脉瘤颈夹闭术 E动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.脑水肿的临床表现除外 A头痛 B发热 C呕吐 D视乳头水肿 E意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.颅内动脉瘤的好发部位是 A前交通动脉 B后交通动脉 C海绵窦 D椎-基底动脉系统 E颈内动脉系统的分叉部（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，65 岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6
2、10 小时后完全恢复正常，头颅 CT 未见异常，应考虑 A脑血管痉挛 B进展性卒中 C短暂性脑缺血发作 D完全性卒中 E植物神经功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在颅脑损伤中，对冲伤常见于 A外力打击的加速性损伤 B额、顶部着地的减速性损伤 C枕部着地的减速性损伤 D挥鞭样损伤 E挤压性损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脑血栓形成多发生于 A颈内动脉系统 B椎动脉 C大脑前动脉 D基底动脉 E后交通动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是 A切开引流，防止感染 B用止血药，加压包扎 C穿刺抽血，防止感染 D穿刺抽血后加压包扎，
3、防止感染 E待其自行吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.外伤性颅内血肿的致命后果是 A脑脊液循环受阻 B弥漫性脑水肿 C呼吸道感染 D急性脑受压一脑疝一脑危象 E颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.颞叶钩回疝早期的临床表现是 A意识丧失，呼吸次数减少 B双侧瞳孔扩大 C一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪 D双侧瞳孔散大，意识丧失 E意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.侧脑室内脑膜瘤多位于 A侧脑室体部 B侧脑室尾部 C侧脑室三角部 D侧脑室头部 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.颅底骨折通常的诊断依据是 A头颅
4、X 线片 B临床表现 C头痛伴呕吐 D头颅 CT E意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项有助于脑包虫病的诊断 A有食溪蟹史 B有狗羊接触史 C有生食猪肉史 D有疫水接触史 E皮下结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.海绵窦解剖中著名的 Parkinson 三角位于 A三叉神经眼支与上颌支之间 B动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间 C前床突与动眼神经之间 D前床突与后床突之间 E后床突与床突间韧带之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是 A长春新碱 B甲氨蝶呤 C顺铂 D亚硝基脲类(卡氮芥) E氟尿嘧啶（分数：
5、1.00）A.B.C.D.E.15.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是 A脑膜瘤 B神经纤维瘤 C神经胶质瘤 D血管瘤 E垂体瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.听神经瘤的最常见症状为 A头痛，呕吐 B面部麻木，痛觉减退 C耳鸣，耳聋和眩晕 D吞咽困难，进食呛咳 E面部抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于脑脓肿下面哪项说法不正确 A血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见 B先心病患者可并发脑脓肿 C耳源性脑脓肿约 2/3 发生于患耳同侧颞叶 D脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见 E如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪
6、项说法不恰当 A幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室 B幕上星形细胞瘤多见于额叶 C髓母细胞瘤好发于小脑蚓部 D脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑 E胶质母细胞瘤多见于额叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是 A有遗传倾向 B大多数位于小脑 C男性多于女性 D成人多见 E预后不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为 A实性 B囊性 C囊中有瘤结节 D肿瘤中有囊变 E密度混杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.脑干肿瘤最多见的是 A星形细胞瘤 B胶质母细胞瘤 C海绵状血管瘤 D室管膜瘤 E
7、血管网状细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是 A伤后 3 天1 周出现临床症状 B青年男性多见 C好发于额、顶、枕区 D较为少见 E对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.脑神经中唯一自中脑背部发出的是 A滑车神经 B动眼神经 C展神经 D面神经 E舌咽神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好 A孤立术 B近端载瘤动脉夹闭术 C加固术 D瘤颈夹闭术 E凝固术（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见 A神经胶质瘤 B转移性肿瘤
8、 C脊膜瘤 D胚胎残余肿瘤 E神经鞘瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误 A脑脊液漏多可自行停止 B岩骨骨折可出现脑脊液耳漏 C脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折 D大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口 E脑脊液漏可延迟发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性硬脑膜外血肿 CT 扫描的典型表现是 A环形低密度区 B梭形高密度区 C片状混杂密度区 D楔形低密度区 E半月形高密度区（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确 A婴幼儿少见 B若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 C若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同
9、切除 D多见于枕部 E不出现神经受损症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是 A快速静滴地塞米松 20mg B气管切开保持呼吸道通畅 C20%甘露醇 250ml 快速静滴 D尽快行去骨瓣减压术 E快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引沉木（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是 A按动脉瘤的形态大致分为 3 类 B按出血部位分类 C按动脉瘤大小分四类 D按动脉瘤病因分类 E采用 Hunt 及 Hess 五级分类法分类（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.脊
10、髓前动脉大多由哪支动脉发出 A椎动脉 B基底动脉 C小脑后下动脉 D小脑上动脉 E大脑后动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.正常成人垂体平均大小及重量约为 A2.0cm1.5cm1.2cm/1250mg B1.2cm1.0cm0.5cm/750mg C0.5cm0.5cm0.2cm/250mg D0.8cm0.8cm0.3cm/450mg E1.5cm1.2cm1.0cm/950mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.血管网织细胞瘤病理分类不包括 A毛细血管型 B网状细胞型 C血管母细胞型 D海绵型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有关脑膜瘤的发生，以下
11、哪项是错误的 A女性发病率较高 B发病率随年龄增长逐渐减少 C多发生于旁矢状面和凸面 D多起源于蛛网膜细胞 E少数可恶性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.脑水肿常发生于 A颅脑损伤 B脑性瘫痪 C脑营养不良 D颅内动脉瘤 E颅底凹陷症（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于畸胎瘤的描述不正确的是 A出现未成熟组织意味恶性程度高 B通常由 23 个胚层来源的组织构成 CCT 值可低度于脑脊液，也可高至接近骨质 D导致性发育迟缓 E良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.颅腔的代偿容积是 A5% B10% C15% D20% E25%（分数：1
12、.00）A.B.C.D.E.38.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段 A2 B3 C4 D5 E6（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，46 岁，脑外伤 12 小时，头痛呕吐 2 次，伤后昏迷 1 小时，头颅 CT 示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应 A开颅探查修补漏口 B经鼻窦手术修补漏口 C脱水降颅压 D预防感染 E鼻腔填塞漏口（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系 A位于颅神经内侧 B位于颅神经外侧 C位于颅神经上方 D位于颅神经下方 E位于颅神经后方（分数：1.00）A.B.C.D.E.41
13、.脊髓空洞症的感觉障碍常常是 A神经干型 B末梢型 C分离型 D后根型 E脊髓横贯型（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.视神经管的长度为 A6.512.5mm B6.510.5mm C4.59.5mm D5.511.5mm E4.510.5mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项受累将产生随意运动障碍 A锥体束 B锥体外系 C小脑 D脊髓丘脑束 E枕叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是 A头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大 B意识清醒，一侧瞳孔散大 C昏迷，呼吸异常 D头痛，呕吐，强迫体位 E瞳孔散大后出现意识障碍（分数：1.00）
14、A.B.C.D.E.45.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 A脑干肿瘤 B额部肿瘤 C垂体肿瘤 D侧脑室肿瘤 E第三、四脑室及其附近的肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误 A清创应尽早进行 B碎骨片应力争彻底清除 C深部小弹片更应清除 D术中应适当扩大射入口 E术中应用抗生素水冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.神经上皮性肿瘤起源于 A硬脑膜 B蛛网膜 C神经间质细胞 D神经纤维 E颅内血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑 A左侧额颞极挫伤伴急性硬
15、脑膜下血肿 B左侧枕部急性硬脑膜外血肿 C右侧枕部急性硬脑膜下血肿 D右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 E右侧后颅窝小脑血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt 分级)应选择尽快造影和手术 A一级 B一、二级 C三、四级 D五级 E一至五级（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.听神经瘤的最常见症状为 A头痛、呕吐 B吞咽困难，进食呛咳 C小脑运动共济失调 D面部麻木，痛觉减退 E眩晕，单侧耳鸣，耳聋（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经外科学(三)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一
16、、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是 A动脉瘤包裹术 B动脉瘤孤立术 C载瘤动脉夹闭术 D动脉瘤颈夹闭术 E动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.脑水肿的临床表现除外 A头痛 B发热 C呕吐 D视乳头水肿 E意识障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.颅内动脉瘤的好发部位是 A前交通动脉 B后交通动脉 C海绵窦 D椎-基底动脉系统 E颈内动脉系统的分叉部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.男性，65 岁，反复发作左侧肢体偏瘫，610 小时后完全恢复正常，头颅 CT 未见异常，应考
17、虑 A脑血管痉挛 B进展性卒中 C短暂性脑缺血发作 D完全性卒中 E植物神经功能失调（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.在颅脑损伤中，对冲伤常见于 A外力打击的加速性损伤 B额、顶部着地的减速性损伤 C枕部着地的减速性损伤 D挥鞭样损伤 E挤压性损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 由于前中颅凹底骨质凹凸不平，因此枕部着地的减速伤易导致额颞部对冲伤。6.脑血栓形成多发生于 A颈内动脉系统 B椎动脉 C大脑前动脉 D基底动脉 E后交通动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是 A切开引流，防止感染 B用止血药，加压
18、包扎 C穿刺抽血，防止感染 D穿刺抽血后加压包扎，防止感染 E待其自行吸收（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.外伤性颅内血肿的致命后果是 A脑脊液循环受阻 B弥漫性脑水肿 C呼吸道感染 D急性脑受压一脑疝一脑危象 E颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.颞叶钩回疝早期的临床表现是 A意识丧失，呼吸次数减少 B双侧瞳孔扩大 C一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪 D双侧瞳孔散大，意识丧失 E意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。10.侧脑室内脑膜瘤多位于
19、A侧脑室体部 B侧脑室尾部 C侧脑室三角部 D侧脑室头部 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 脑室内脑膜瘤中，侧脑室三角区脑膜瘤最为多见。11.颅底骨折通常的诊断依据是 A头颅 X 线片 B临床表现 C头痛伴呕吐 D头颅 CT E意识障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.下列哪项有助于脑包虫病的诊断 A有食溪蟹史 B有狗羊接触史 C有生食猪肉史 D有疫水接触史 E皮下结节（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.海绵窦解剖中著名的 Parkinson 三角位于 A三叉神经眼支与上颌支之间 B动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间 C前床
20、突与动眼神经之间 D前床突与后床突之间 E后床突与床突间韧带之间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 海绵窦解剖中的 Parkinson 三角上界为动眼神经和滑车神经，下界为二叉神经眼支，后界为后床突-岩尖韧带。14.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是 A长春新碱 B甲氨蝶呤 C顺铂 D亚硝基脲类(卡氮芥) E氟尿嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。15.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是 A脑膜瘤 B神经纤维瘤 C神经胶质瘤 D血管瘤 E垂体瘤（分数：1.
21、00）A. B.C.D.E.解析：16.听神经瘤的最常见症状为 A头痛，呕吐 B面部麻木，痛觉减退 C耳鸣，耳聋和眩晕 D吞咽困难，进食呛咳 E面部抽搐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 有资料表明约 80%患者听神经瘤患者病史中出现耳鸣，耳聋，而约 60%的听神经瘤患者有眩晕发生。17.关于脑脓肿下面哪项说法不正确 A血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见 B先心病患者可并发脑脓肿 C耳源性脑脓肿约 2/3 发生于患耳同侧颞叶 D脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见 E如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列
22、哪项说法不恰当 A幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室 B幕上星形细胞瘤多见于额叶 C髓母细胞瘤好发于小脑蚓部 D脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑 E胶质母细胞瘤多见于额叶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是 A有遗传倾向 B大多数位于小脑 C男性多于女性 D成人多见 E预后不良（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗。全切后可治愈，囊性肿瘤若不能切除瘤结节将导致复发。20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为 A实性 B囊性 C囊中有瘤结节 D肿瘤中有囊变 E密度混杂（分数
23、：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 血管网织细胞瘤大多数为单发囊性占位，少数为实体。最常见的影像学(CT、MRI)检查常发现在瘤壁一侧有大小不等的结节，增强扫描明显强化。21.脑干肿瘤最多见的是 A星形细胞瘤 B胶质母细胞瘤 C海绵状血管瘤 D室管膜瘤 E血管网状细胞瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是 A伤后 3 天1 周出现临床症状 B青年男性多见 C好发于额、顶、枕区 D较为少见 E对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 慢性硬膜外血肿是指伤后 23 周以上出现症状
24、者，与急性硬膜外血肿相反，它好发于额、顶、枕区。23.脑神经中唯一自中脑背部发出的是 A滑车神经 B动眼神经 C展神经 D面神经 E舌咽神经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好 A孤立术 B近端载瘤动脉夹闭术 C加固术 D瘤颈夹闭术 E凝固术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 动脉瘤的治疗方法很多，但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法，另外，现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。25.硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见 A神经胶质瘤 B转移性肿瘤 C脊膜瘤 D胚胎残余肿瘤 E神经鞘瘤（分数：1.00）A.B. C.D
25、.E.解析：解题思路 硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤多见，如转移癌和肉瘤；神经胶质瘤都位于脊髓内，26.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误 A脑脊液漏多可自行停止 B岩骨骨折可出现脑脊液耳漏 C脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折 D大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口 E脑脊液漏可延迟发生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。27.急性硬脑膜外血肿 CT 扫描的典型表现是 A环形低密度区 B梭形高密度区 C片状混杂密度区 D楔形低密度区 E半月形高密度区（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确 A婴幼儿少见 B
26、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 C若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除 D多见于枕部 E不出现神经受损症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是 A快速静滴地塞米松 20mg B气管切开保持呼吸道通畅 C20%甘露醇 250ml 快速静滴 D尽快行去骨瓣减压术 E快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引沉木（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是 A按动脉瘤的形态大致分为 3 类 B按出血部位分类 C按动脉瘤大小分四类 D按动脉瘤病因分类
27、E采用 Hunt 及 Hess 五级分类法分类（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 动脉瘤破裂出血后，为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价手术的危险性和病人的预后，Hunt 及 Hest 五级分类法在国际上被广泛采用。31.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出 A椎动脉 B基底动脉 C小脑后下动脉 D小脑上动脉 E大脑后动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 两侧椎动脉在进入硬脑膜后分别发出脊髓前动脉，向内下走行，通常在中线吻合成单干，沿脊髓前正中裂下降。32.正常成人垂体平均大小及重量约为 A2.0cm1.5cm1.2cm/1250mg B1.2cm1.0c
28、m0.5cm/750mg C0.5cm0.5cm0.2cm/250mg D0.8cm0.8cm0.3cm/450mg E1.5cm1.2cm1.0cm/950mg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.血管网织细胞瘤病理分类不包括 A毛细血管型 B网状细胞型 C血管母细胞型 D海绵型 E混合型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 血管网织细胞瘤病理分型为：毛细血管型、网状细胞型、海绵型及混合型 4 类。34.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的 A女性发病率较高 B发病率随年龄增长逐渐减少 C多发生于旁矢状面和凸面 D多起源于蛛网膜细胞 E少数可恶性变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 国内外资料统计，20 岁以内脑膜瘤罕见，以后随年龄增长逐渐增多。35.脑水肿常发生于 A颅脑损伤 B脑性瘫痪 C脑营养不良 D颅内动脉瘤 E颅底凹陷症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.关于畸胎瘤的描述不正确的是 A出现未成熟组织意味恶性程度高 B通常由 23 个胚层来源的组织构成 CCT 值可低度于脑脊液，也可高至接近骨质 D导致性发育迟缓 E良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.颅腔的代偿容积是 A5% B10% C15% D20% E25%
