1、神经系统疾病练习试卷 1-1 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.脑出血最常见的病因是（分数：2.00）A.脑动脉瘤B.出血性梗死C.高血压动脉硬化D.血液病E.脑血管畸形2.脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是（分数：2.00）A.年龄B.昏迷程度C.有无神经系统定位体征D.血压高低E.起病缓急3.短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（分数：2.00）A.钙拮抗剂B.脑血管扩张剂C.溶栓剂D.抗凝剂E.抗血小板聚集剂4.不属于椎基底动脉系统 TIA 的症状有（分数：2.00）A.短暂性全面性遗忘症B.闪光暗点C.交叉
2、性瘫痪D.复视E.共济失调5.短暂性脑缺血发作的定义不包括（分数：2.00）A.好发于 5070 岁B.常反复发作，症状相对恒定C.每次发作持续数分钟至 l 小时，不超过 24 小时D.可遗留神经功能缺损E.男多于女6.急性脑血管病中，发病最快的是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病7.颈内动脉系统 TIA 的临床表现有（分数：2.00）A.眩晕B.共济失调C.复视D.Horner 征交叉瘫E.阵挛性痉挛发作8.高血压性脑出血最好发的部位是（分数：2.00）A.丘脑B.内囊及基底节附近C.小脑D.脑干E.脑叶9.最有利于晕厥与闲性发作鉴别诊断的病
3、史描述是（分数：2.00）A.发作性意识丧失B.多在直立位或体位变更时发生C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛E.常反复类似发作10.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（分数：2.00）A.退热B.抗风湿C.扩张脑血管D.抗血小板聚集E.防止头晕11.症状性癫痫的临床特点不包括（分数：2.00）A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向B.发作频繁C.脑电图局灶性异常多见D.一般有神经系统阳性体征E.神经影像学检查多发现异常12.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是（分数：2.00）A.有无高血压B.有无昏迷C.脑脊液检查D.CT 检查E
4、.脑电图检查13.癫痫的主要发病机制是（分数：2.00）A.循环血量不足导致血压急骤下降B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足D.重度贫血E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍14.脑血栓形成最常发生于（分数：2.00）A.大脑前动脉B.前交通动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.后交通动脉15.脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（分数：2.00）A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板聚集D.止血剂E.防治脑水肿16.供给大脑半球前 3/5 部血液的血管是（分数：2.00）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.颈内动脉系统D.椎基底动脉系统E.前交通
5、动脉17.对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是（分数：2.00）A.棘波B.尖波C.3Hz 棘慢复合波D.12.5Hz 尖慢复合波E.节律性 9 波爆发18.脑血栓形成的最常见病因是（分数：2.00）A.血液高凝状态B.动脉粥样硬化伴高血压C.先天性血管畸形D.真性红细胞增多症E.动脉炎19.椎基底动脉系统供应的脑区有（分数：2.00）A.脑干、小脑B.脑干、小脑、丘脑后部C.大脑后 2/5、脑干、小脑D.大脑后 2/5、脑干、丘脑后部E.大脑后 2/5、脑干、小脑、丘脑后部20.青年脑栓塞，栓子来源多见于（分数：2.00）A.风湿性心脏病伴房颤B.心肌梗死C.骨折的脂肪栓塞D.心脏黏液瘤E.心肌
6、病21.青少年癫痫的常见病因不包括（分数：2.00）A.遗传易感性B.脑原发性或转移性肿瘤C.外伤D.感染E.先天性畸形或代谢缺陷二、A2 型题(总题数：24，分数：48.00)22.女，56 岁，有房颤病史 5 年。突发眩晕、恶心呕吐 6 小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔 2mm，左侧瞳孔 3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压 110/70mmHg。下列诊断首先考虑的是（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出血C.多发性腔梗D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血23.女，56 岁，有房颤病史 5 年。突发眩晕、恶心呕吐 6 小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔 2mm，左侧瞳孔 3mm，
7、右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压 110/70mmHg。为定性诊断，最可靠的检查是（分数：2.00）A.头颅 MRIB.头颅 CTC.颈部血管 B 超D.脑电图E.腰穿24.女，56 岁，高血压病史 7 年。5 小时前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20 分钟后出现意识不清。血压 180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔 2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力 2 级，右侧病理征阳性。最可能诊断为（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎25.女，54 岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力 6 小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌
8、偏右，右侧肢体肌张力低，肌力 2 级，病理反射未引出。血压 160/90mmHg，心率 80 次/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。此时的处理为（分数：2.00）A.使用止血剂B.20%的甘露醇，辅以预防性抗感染治疗C.使用辅酶 A，ATPD.华法令抗凝治疗E.溶栓治疗26.男，80 岁。突发意识不清，剧烈呕吐，血压 220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（分数：2.00）A.溶栓治疗B.降压治疗C.应用激素D.应用脱水剂E.应用止血剂27.男，55 岁，1 年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近 1 小时
9、急送医院。最大的可能是（分数：2.00）A.癫痫持续状态B.部分性发作继发全身性发作C.强直阵挛性发作D.癫痫发作后昏睡E.颅高压危象28.女，54 岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力 6 小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力 2 级，病理反射未引出。血压 160/90mmHg，心率 80 次/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第 3 天，发现病入症状无明显好转，且有加重趋势，此时应（分数：2.00）A.采用中性治疗方案，并予头颅 CT 动态观察B.保持原有治疗方案不变，继续观察C.动员病入转院D.加用抗凝剂E.鼓励病入下床活动29.男，72 岁，高
10、干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限 l 天急诊入院。若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是（分数：2.00）A.及时溶栓治疗B.早期大量应用脱水剂C.增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢D.绝对卧床休息 1 周E.以上都正确30.男，60 岁。突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（分数：2.00）A.左侧大脑前动脉B.左侧大脑后动脉C.左侧大脑中动脉主干D.左侧颈内动脉E.左侧小脑下后动脉31.女，56 岁，有房颤病史 5 年。突发眩晕、恶心呕吐 6 小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔 2mm，左侧瞳孔 3mm，右侧面
11、瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压 110/70mmHg。该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的（分数：2.00）A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.小脑下后动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉32.女，54 岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力 6 小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力 2 级，病理反射未引出。血压 160/90mmHg，心率 80 次/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是（分数：2.00）A.头颅 CTB.EBCTC.头颅 MRID.经颅血管多普勒E.脑电图33.男，46 岁，突发头痛、呕吐 1 小时就诊。既往有高血压病史
12、。体检：血压 165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig 征阳性，四肢肌力正常，Babinski 征阴性，若 CT 提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影。下列治疗错误的是（分数：2.00）A.尼莫地平B.阿司匹林C.卧床 46 周D.保持大便通畅E.止血剂34.男，46 岁，突发头痛、呕吐 1 小时就诊。既往有高血压病史。体检：血压 165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig 征阳性，四肢肌力正常，Babinski 征阴性。下列诊断首先考虑的是（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.多发性腔梗35.男，56 岁。突发言语不清、跌
13、倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧 6mm，右侧 3mm，血压 180/110mmHg，心率 65 次/min，律齐。最可能的诊断为（分数：2.00）A.左侧脑出血B.右侧脑出血C.脑外伤(脑内血肿)D.癌肿脑内转移E.脑梗死36.女，65 岁，农民。高血压病史 12 年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35 分钟后送至医院，体检：昏迷，血压 220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是（分数：2.00）A.右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部37.男，72 岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体
14、活动受限 1 天急诊入院。根据主诉，通常不需要考虑的疾病是（分数：2.00）A.脑出血B.TIAC.脑血栓形成D.癔症E.颅内肿瘤38.男，65 岁。突然出现剧烈头痛伴呕吐 6 小时，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温 36.9，血压 125/75mmHg，右侧瞳孔直径 3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig 征阳性，CT 提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影。该患者受累的颅神经是（分数：2.00）A.右侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经D.右侧外展神经E.右侧面神经39.女孩，6 岁。2 月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动
15、作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。诊断为失神发作，支持该诊断的典型脑电图表现是（分数：2.00）A.规则而同步对称的 3Hz 棘慢波发放，易受深呼吸诱发B.10Hz 或以上快节律过渡成为棘波，棘波与慢波交替C.低波幅快活动或平坦电活动D.中线 节律E.14 及 6Hz 正相棘波40.女，58 岁。3 个月内两次突发言语不能，最近一次伴左侧肢体麻木，每次发作约 15 分钟并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查阴性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.TIAE.顶叶肿瘤41.女孩，6 岁，2 月来反复突发突止的意识障碍，表现为
16、突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。对该例新诊断癫痫患儿治疗用药原则不应包括的是（分数：2.00）A.根据癫痫发作类型及综合征选择用药B.因人而宜，使用足够的推荐剂量C.单一用药，尽可能减少药物间相互作用D.血药浓度是评估药物疗效和安全性的惟一标准E.癫痫发作完全控制 2 年后可酌情减药42.男，40 岁，脑外伤后癫痫病史 4 年。采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已 2 年。如果再发作，你认为最常见的原因是（分数：2.00）A.撒药发作B.睡眠减少C.感染D.饮酒E.疲劳43.女，75 岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压 150/95mmH
17、g，右侧肢体肌力 3 级，左侧 5 级。头颅 CT 检查正常。临床诊断为（分数：2.00）A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.以上都不是44.男，25 岁。突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5 分，神志模糊，瞳孔右侧 8mm。左侧 3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温 37，血压 135/70mmHg。辅助检查首选（分数：2.00）A.脑电图B.腰穿脑脊液检查C.头颅 CT 检查D.白细胞计数E.心电图45.男，62 岁。高血压病史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断（分数：2
18、.00）A.脑出血，左颞叶钩回疝B.脑出血，右颞叶钩回疝C.脑出血，小脑扁桃疝D.蛛网膜下腔出血E.颈内动脉血栓形成神经系统疾病练习试卷 1-1 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.脑出血最常见的病因是（分数：2.00）A.脑动脉瘤B.出血性梗死C.高血压动脉硬化 D.血液病E.脑血管畸形解析：2.脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是（分数：2.00）A.年龄B.昏迷程度C.有无神经系统定位体征 D.血压高低E.起病缓急解析：3.短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（分数：2.00）A.钙拮抗剂B.脑血管扩张剂C.溶栓剂
19、D.抗凝剂E.抗血小板聚集剂 解析：4.不属于椎基底动脉系统 TIA 的症状有（分数：2.00）A.短暂性全面性遗忘症B.闪光暗点 C.交叉性瘫痪D.复视E.共济失调解析：5.短暂性脑缺血发作的定义不包括（分数：2.00）A.好发于 5070 岁B.常反复发作，症状相对恒定C.每次发作持续数分钟至 l 小时，不超过 24 小时D.可遗留神经功能缺损 E.男多于女解析：6.急性脑血管病中，发病最快的是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病解析：7.颈内动脉系统 TIA 的临床表现有（分数：2.00）A.眩晕B.共济失调C.复视D.Horner 征交
20、叉瘫 E.阵挛性痉挛发作解析：8.高血压性脑出血最好发的部位是（分数：2.00）A.丘脑B.内囊及基底节附近 C.小脑D.脑干E.脑叶解析：9.最有利于晕厥与闲性发作鉴别诊断的病史描述是（分数：2.00）A.发作性意识丧失B.多在直立位或体位变更时发生C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛 E.常反复类似发作解析：10.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（分数：2.00）A.退热B.抗风湿C.扩张脑血管D.抗血小板聚集 E.防止头晕解析：11.症状性癫痫的临床特点不包括（分数：2.00）A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向 B.发作频繁C.脑电图局灶性
21、异常多见D.一般有神经系统阳性体征E.神经影像学检查多发现异常解析：12.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是（分数：2.00）A.有无高血压B.有无昏迷C.脑脊液检查D.CT 检查 E.脑电图检查解析：13.癫痫的主要发病机制是（分数：2.00）A.循环血量不足导致血压急骤下降B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足D.重度贫血E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍 解析：14.脑血栓形成最常发生于（分数：2.00）A.大脑前动脉B.前交通动脉C.大脑中动脉 D.大脑后动脉E.后交通动脉解析：15.脑血栓形成不宜采用的
22、治疗措施是（分数：2.00）A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板聚集D.止血剂 E.防治脑水肿解析：16.供给大脑半球前 3/5 部血液的血管是（分数：2.00）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.颈内动脉系统 D.椎基底动脉系统E.前交通动脉解析：17.对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是（分数：2.00）A.棘波B.尖波C.3Hz 棘慢复合波D.12.5Hz 尖慢复合波E.节律性 9 波爆发 解析：18.脑血栓形成的最常见病因是（分数：2.00）A.血液高凝状态B.动脉粥样硬化伴高血压 C.先天性血管畸形D.真性红细胞增多症E.动脉炎解析：19.椎基底动脉系统供应的脑区有（分数：2.00）A.脑干
23、、小脑B.脑干、小脑、丘脑后部C.大脑后 2/5、脑干、小脑D.大脑后 2/5、脑干、丘脑后部E.大脑后 2/5、脑干、小脑、丘脑后部 解析：20.青年脑栓塞，栓子来源多见于（分数：2.00）A.风湿性心脏病伴房颤 B.心肌梗死C.骨折的脂肪栓塞D.心脏黏液瘤E.心肌病解析：21.青少年癫痫的常见病因不包括（分数：2.00）A.遗传易感性B.脑原发性或转移性肿瘤 C.外伤D.感染E.先天性畸形或代谢缺陷解析：二、A2 型题(总题数：24，分数：48.00)22.女，56 岁，有房颤病史 5 年。突发眩晕、恶心呕吐 6 小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔 2mm，左侧瞳孔 3mm，右侧面瘫，颈软，
24、左侧半身痛温觉减退，血压 110/70mmHg。下列诊断首先考虑的是（分数：2.00）A.脑梗死 B.脑出血C.多发性腔梗D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血解析：23.女，56 岁，有房颤病史 5 年。突发眩晕、恶心呕吐 6 小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔 2mm，左侧瞳孔 3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压 110/70mmHg。为定性诊断，最可靠的检查是（分数：2.00）A.头颅 MRI B.头颅 CTC.颈部血管 B 超D.脑电图E.腰穿解析：24.女，56 岁，高血压病史 7 年。5 小时前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20 分钟后出现意识不清。血压 180/1
25、20mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔 2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力 2 级，右侧病理征阳性。最可能诊断为（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎解析：25.女，54 岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力 6 小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力 2 级，病理反射未引出。血压 160/90mmHg，心率 80 次/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。此时的处理为（分数：2.00）A.使用止血剂B.20%的甘露醇，辅以预防性抗感染治疗 C.使用辅酶 A，ATPD.华法令抗凝治疗E.溶栓治疗解析：26.男，8
26、0 岁。突发意识不清，剧烈呕吐，血压 220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（分数：2.00）A.溶栓治疗B.降压治疗C.应用激素D.应用脱水剂 E.应用止血剂解析：27.男，55 岁，1 年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近 1 小时急送医院。最大的可能是（分数：2.00）A.癫痫持续状态 B.部分性发作继发全身性发作C.强直阵挛性发作D.癫痫发作后昏睡E.颅高压危象解析：28.女，54 岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力 6 小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力 2 级，病
27、理反射未引出。血压 160/90mmHg，心率 80 次/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第 3 天，发现病入症状无明显好转，且有加重趋势，此时应（分数：2.00）A.采用中性治疗方案，并予头颅 CT 动态观察 B.保持原有治疗方案不变，继续观察C.动员病入转院D.加用抗凝剂E.鼓励病入下床活动解析：29.男，72 岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限 l 天急诊入院。若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是（分数：2.00）A.及时溶栓治疗B.早期大量应用脱水剂C.增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢 D.绝对卧床休息 1 周E.以上都正确解析：30.男，60 岁。突然出现
28、右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（分数：2.00）A.左侧大脑前动脉B.左侧大脑后动脉C.左侧大脑中动脉主干 D.左侧颈内动脉E.左侧小脑下后动脉解析：31.女，56 岁，有房颤病史 5 年。突发眩晕、恶心呕吐 6 小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔 2mm，左侧瞳孔 3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压 110/70mmHg。该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的（分数：2.00）A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.小脑下后动脉 D.大脑后动脉E.椎基底动脉解析：32.女，54 岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力 6
29、 小时。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力 2 级，病理反射未引出。血压 160/90mmHg，心率 80 次/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是（分数：2.00）A.头颅 CT B.EBCTC.头颅 MRID.经颅血管多普勒E.脑电图解析：33.男，46 岁，突发头痛、呕吐 1 小时就诊。既往有高血压病史。体检：血压 165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig 征阳性，四肢肌力正常，Babinski 征阴性，若 CT 提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影。下列治疗错误的是（分数：2.00）A.尼莫地平B.阿司匹林
30、C.卧床 46 周D.保持大便通畅E.止血剂解析：34.男，46 岁，突发头痛、呕吐 1 小时就诊。既往有高血压病史。体检：血压 165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig 征阳性，四肢肌力正常，Babinski 征阴性。下列诊断首先考虑的是（分数：2.00）A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作E.多发性腔梗解析：35.男，56 岁。突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧 6mm，右侧 3mm，血压 180/110mmHg，心率 65 次/min，律齐。最可能的诊断为（分数：2.00）A.左侧脑出血 B.右侧脑出血
31、C.脑外伤(脑内血肿)D.癌肿脑内转移E.脑梗死解析：36.女，65 岁，农民。高血压病史 12 年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35 分钟后送至医院，体检：昏迷，血压 220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是（分数：2.00）A.右侧脑干B.右侧半球表面 C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部解析：37.男，72 岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限 1 天急诊入院。根据主诉，通常不需要考虑的疾病是（分数：2.00）A.脑出血B.TIA C.脑血栓形成D.癔症E.颅内肿瘤解析：38.男，65 岁。突然出现剧烈头痛伴呕吐 6 小时，无发热
32、，否认高血压病史。体检神志清，体温 36.9，血压 125/75mmHg，右侧瞳孔直径 3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig 征阳性，CT 提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影。该患者受累的颅神经是（分数：2.00）A.右侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经 D.右侧外展神经E.右侧面神经解析：39.女孩，6 岁。2 月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。诊断为失神发作，支持该诊断的典型脑电图表现是（分数：2.00）A.规则而同步对称的 3Hz 棘慢波发放，易受深呼
33、吸诱发 B.10Hz 或以上快节律过渡成为棘波，棘波与慢波交替C.低波幅快活动或平坦电活动D.中线 节律E.14 及 6Hz 正相棘波解析：40.女，58 岁。3 个月内两次突发言语不能，最近一次伴左侧肢体麻木，每次发作约 15 分钟并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查阴性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.TIA E.顶叶肿瘤解析：41.女孩，6 岁，2 月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。对该例新诊断癫痫患儿治疗用药原则不应包括的是（分数：2.00）A.根据癫痫发作类型及综合征
34、选择用药B.因人而宜，使用足够的推荐剂量C.单一用药，尽可能减少药物间相互作用D.血药浓度是评估药物疗效和安全性的惟一标准 E.癫痫发作完全控制 2 年后可酌情减药解析：42.男，40 岁，脑外伤后癫痫病史 4 年。采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已 2 年。如果再发作，你认为最常见的原因是（分数：2.00）A.撒药发作 B.睡眠减少C.感染D.饮酒E.疲劳解析：43.女，75 岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压 150/95mmHg，右侧肢体肌力 3 级，左侧 5 级。头颅 CT 检查正常。临床诊断为（分数：2.00）A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血E.以上都不是解析：44.男，25 岁。突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5 分，神志模糊，瞳孔右侧 8mm。左侧 3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温 37，血压 135/70mmHg。辅助检查首选（分数：2.00）A.脑电图B.腰穿脑脊液检查C.头颅 CT 检查 D.白细胞计数E.心电图解析：45.男，62 岁。高血压病史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断（分数：2.00）A.脑出血，左颞叶钩回疝 B.脑出血，右颞叶钩回疝C.脑出血，小脑扁桃疝D.蛛网膜下腔出血E.颈内动脉血栓形成解析：
