1、肾内科学练习试卷 11 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.肾血管性高血压包括下列哪几种病因（分数：2.00）A.多发性大动脉炎B.肾动脉多发动脉瘤C.肾动脉粥样硬化D.肾动脉肌纤维发育不良E.肾动脉内皮细胞颗粒变性2.下列不符合型肾小管酸中毒的是（分数：2.00）A.低钙血症及低钠血症B.老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为 421mol/LC.高氯性代谢性酸中毒D.血钾 5.9mmol/LE.尿 pH 值 5.33.引起急性肾小管坏死的主要原因（分数：2.00）A.肾缺血B.肾脓肿C.肾血栓D.肾皮质坏死E.肾中毒4.AR
2、F 时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.高钠血症C.低钙血症D.高钾血症E.高磷血症5.缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是（分数：2.00）A.肾血流动力学异常B.肾小管上皮细胞 H+泵衰竭C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D.肾小管上皮细胞代谢障碍E.肾小管上皮细胞通透性异常6.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为（分数：2.00）A.患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎B.血清 HBV 抗原阳性C.典型的皮肤紫癜D.肾活检切片中找到 HBV 抗原E.血清抗链球菌溶血素“O“滴度升高7.肾动脉栓塞的栓子来源于（分数：2.00）A.心房黏液瘤B.心房颤动
3、或心肌梗死后附壁血栓C.脂肪栓子D.肿瘤栓子E.换瓣术后血栓8.肾病综合征的并发症有（分数：2.00）A.感染B.神经性耳聋C.急性肾衰竭D.蛋白质和脂肪代谢紊乱E.血栓、栓塞9.肾病综合征持续性大量蛋白尿，为减少尿蛋白应选用（分数：2.00）A.长效二氢吡啶类钙拮抗药B.血管紧张素受体拮抗剂C.ACEID.渗透性利尿药E.袢利尿药10.肾脏疾病的治疗原则包括（分数：2.00）A.祛除病因B.一般治疗C.延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗D.防治并发症E.抑制免疫及炎症反应11.慢性肾衰竭的饮食治疗原则是（分数：2.00）A.严格限盐B.低磷饮食C.高热量摄入D.高钾饮食E.低蛋白的饮食12.关于
4、肾小管酸中毒，下列哪些正确（分数：2.00）A.不完全性 RTA 无酸中毒表现B.型 RTA 较型 RTA 低钙血症及低磷血症为重C.型 RTA 可见低钾血症、低血磷D.型 RTA 与 HCO3-重吸收障碍有关E.高血钾型肾小管性酸中毒因醛固酮分泌增加导致13.造成急性肾小管坏死血流动力学障碍的原因是（分数：2.00）A.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少B.交感神经过度兴奋C.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋D.肾内舒张血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多E.管-球反馈过强造成肾血流及肾小球滤过率下降14.关于细菌尿，下列哪项正确（分数：2.00）A.细菌尿可诊断为尿路感染B
5、.1 小时新鲜尿液白细胞数超过 40 万为细菌尿C.尿培养菌落计数超过十的五次方个/ml 时为细菌尿D.应清洁外阴后无菌技术下采集中段尿作标本E.涂片每个高倍镜视野均可见细菌为细菌尿15.高血钾型肾小管酸中毒最常见的病因是（分数：2.00）A.先天性肾小管功能缺陷B.糖尿病肾病C.移植肾D.慢性间质性肾炎E.干燥综合征16.急性肾盂肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.急性起病B.全身感染性症状C.高血压及氮质血症D.可有或无尿频、尿急、尿痛E.常有腰痛、肋脊角压痛或叩痛17.肾病综合征的诊断标准是（分数：2.00）A.水肿B.血脂升高C.肉眼血尿D.血浆白蛋白低于 30g/天E.尿蛋白大于
6、3.5g/天18.妊娠期尿路感染不宜用（分数：2.00）A.氯霉素B.第 3 代头孢菌素C.四环素类D.喹诺酮类E.阿莫西林19.复杂性尿路感染的临床特点是（分数：2.00）A.严重者可发生败血症B.男女均能发生C.其致病菌对抗菌药不敏感D.可发展为严重肾损害E.常为肾盂肾炎20.肾衰代谢性酸中毒的产生机制是（分数：2.00）A.代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留。B.肾小管分泌氢离子的功能缺陷C.肾小管制造 NH4+的能力差D.远端小管排钾增加E.肾调节钠水的功能差21.尿毒症患者易于感染的因素是（分数：2.00）A.体液缺乏B.白细胞功能异常C.内分泌功能紊乱D.机体免疫力
7、低下E.继发性甲旁亢22.纠正急性肾衰竭可逆病因的措施是（分数：2.00）A.处理血容量不足、休克B.停用影响肾灌注或肾毒性的药物C.输血D.等渗盐水扩容E.控制感染23.急性肾炎综合征需进行肾活检明确诊断的指征为（分数：2.00）A.抗链球菌溶血素“O“滴度明显升高者B.严重高血压者C.少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者D.病程超过两个月而无好转趋势者E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者24.肾静脉血栓的临床表现取决于（分数：2.00）A.被阻塞静脉大小B.肾动脉阻塞程度C.血栓形成快慢D.血流阻断程度，E.有无侧支循环形成25.原发性肾小球病临床分型有（分数：2.00）A.急性肾小球肾
8、炎B.慢性肾小球性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾小球性肾炎26.在肾炎发病机制中具有主要致炎作的炎症介质包括（分数：2.00）A.补体B.活性氧C.生物活性酯D.凝血纤溶因子E.生物活性肽27.关于原发性慢性肾炎，说法正确的是（分数：2.00）A.尿蛋白常大于 3.5g/天B.病变累及单侧或双侧肾脏的肾小球C.多数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致D.可有不同程度肾功能减退，渐进性发展为慢性肾衰竭E.凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上者可诊断慢性肾炎28.IgA 肾病合并急性肾衰竭，肾活检显示为（分数：2.00）A.部分的小新月体形成B.轻微型肾小球
9、病变C.弥漫性新月体形成D.急性肾小管坏死E.广泛的红细胞管型29.哪些可引起，肾实质性急性肾衰竭（分数：2.00）A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.溶血性尿毒症综合征E.原发性肾病综合征30.型 RTA 的临床特点是（分数：2.00）A.尿 pH 常在 5.5 以下B.尿液可滴定酸及 NH4+正常，HCO3-增多C.低钾血症常较明显D.常引起骨病、肾结石及肾钙化E.低钙血症及低磷血症较轻31.尿路感染的并发症有（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.肾乳头坏死C.肾周围脓肿D.血栓及栓塞E.脂肪代谢紊乱32.鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标（分数：2.00）A.病史B.肾脏大小C
10、.肾脏实质厚度D.指甲肌酐E.贫血33.长期应用激素的不良反应是（分数：2.00）A.股骨头无菌性缺血性坏死B.药物性糖尿病C.骨质疏松D.骨髓抑制E.感染34.真性细菌尿是指（分数：2.00）A.清洁中段尿细菌定量培养102/mlB.在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养105/mlC.清洁尿标本尿沉渣的白细胞5 个/HPD.膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长E.尿沉渣内白细胞显著增加35.促使尿路感染发病的因素有（分数：2.00）A.机体免疫力差B.泌尿系统畸形和结构异常C.尿道内或尿道口周围有炎症病灶D.尿路器械的使用及局部使用杀精化合物避孕E.尿路有复杂情况而致尿流不通畅36.肾动
11、脉狭窄的主要诊断手段是（分数：2.00）A.螺旋 CT 血管造影B.磁共振显像C.超声检查D.放射性核素检查E.肾动脉血管造影37.血管活性激素包括（分数：2.00）A.前列腺素类B.激肽类系统C.血管紧张素D.肾素E.细胞生成素38.诊断肾病综合征的要点为（分数：2.00）A.尿蛋白大于 3.5g/天B.血浆白蛋白低于 30g/LC.水肿D.血脂升高E.持续性高血压39.糖皮质激素使用的原则和方案是（分数：2.00）A.累积量后停药B.长期维持C.缓慢减量D.起始足量E.起始小量40.促使肾衰竭恶化的因素是（分数：2.00）A.感染B.肾毒性药物C.尿路梗阻D.血容量不足E.心力衰竭和严重心
12、律失常41.环孢素的不良反应有（分数：2.00）A.肝、肾毒性B.牙龈增生C.多毛D.高血压E.高尿酸血症42.管型尿形成密切相关的因素是（分数：2.00）A.尿蛋白的性质B.尿蛋白的浓度C.尿液酸碱度D.年龄E.尿量43.急进性肾炎的免疫病理分型有（分数：2.00）A.非免疫复合物型肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.抗肾小球基底膜型肾小球肾炎D.免疫复合物型肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎44.CKD 基础上的急性肾衰竭与急性肾小管坏死的不同表现有（分数：2.00）A.尿毒症面容B.贫血C.肾性骨营养不良D.双侧肾缩E.神经病变45.肾小球系膜细胞的功能是（分数：2.00）A.收缩
13、功能B.重吸收功能C.内分泌功能D.支撑肾小球毛细血管丛E.吞噬功能肾内科学练习试卷 11 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.肾血管性高血压包括下列哪几种病因（分数：2.00）A.多发性大动脉炎 B.肾动脉多发动脉瘤 C.肾动脉粥样硬化 D.肾动脉肌纤维发育不良 E.肾动脉内皮细胞颗粒变性解析：2.下列不符合型肾小管酸中毒的是（分数：2.00）A.低钙血症及低钠血症B.老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为 421mol/L C.高氯性代谢性酸中毒 D.血钾 5.9mmol/LE.尿 pH 值 5.3 解析：3.引起急性肾小管坏
14、死的主要原因（分数：2.00）A.肾缺血 B.肾脓肿C.肾血栓D.肾皮质坏死E.肾中毒 解析：4.ARF 时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有（分数：2.00）A.代谢性酸中毒 B.高钠血症C.低钙血症 D.高钾血症 E.高磷血症 解析：解析：ARF 时水潴留过多可致低钠血症。5.缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是（分数：2.00）A.肾血流动力学异常 B.肾小管上皮细胞 H+泵衰竭C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成 D.肾小管上皮细胞代谢障碍 E.肾小管上皮细胞通透性异常解析：6.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为（分数：2.00）A.患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎 B.血清 HB
15、V 抗原阳性 C.典型的皮肤紫癜D.肾活检切片中找到 HBV 抗原 E.血清抗链球菌溶血素“O“滴度升高解析：7.肾动脉栓塞的栓子来源于（分数：2.00）A.心房黏液瘤 B.心房颤动或心肌梗死后附壁血栓 C.脂肪栓子 D.肿瘤栓子 E.换瓣术后血栓 解析：8.肾病综合征的并发症有（分数：2.00）A.感染 B.神经性耳聋C.急性肾衰竭 D.蛋白质和脂肪代谢紊乱 E.血栓、栓塞 解析：9.肾病综合征持续性大量蛋白尿，为减少尿蛋白应选用（分数：2.00）A.长效二氢吡啶类钙拮抗药 B.血管紧张素受体拮抗剂 C.ACEI D.渗透性利尿药E.袢利尿药解析：10.肾脏疾病的治疗原则包括（分数：2.00
16、）A.祛除病因 B.一般治疗 C.延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗 D.防治并发症 E.抑制免疫及炎症反应 解析：11.慢性肾衰竭的饮食治疗原则是（分数：2.00）A.严格限盐B.低磷饮食 C.高热量摄入 D.高钾饮食E.低蛋白的饮食 解析：12.关于肾小管酸中毒，下列哪些正确（分数：2.00）A.不完全性 RTA 无酸中毒表现 B.型 RTA 较型 RTA 低钙血症及低磷血症为重C.型 RTA 可见低钾血症、低血磷 D.型 RTA 与 HCO3-重吸收障碍有关 E.高血钾型肾小管性酸中毒因醛固酮分泌增加导致解析：13.造成急性肾小管坏死血流动力学障碍的原因是（分数：2.00）A.血管收缩因子产
17、生过多，舒张因子产生相对过少 B.交感神经过度兴奋 C.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋 D.肾内舒张血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多 E.管-球反馈过强造成肾血流及肾小球滤过率下降 解析：14.关于细菌尿，下列哪项正确（分数：2.00）A.细菌尿可诊断为尿路感染 B.1 小时新鲜尿液白细胞数超过 40 万为细菌尿C.尿培养菌落计数超过十的五次方个/ml 时为细菌尿 D.应清洁外阴后无菌技术下采集中段尿作标本 E.涂片每个高倍镜视野均可见细菌为细菌尿 解析：15.高血钾型肾小管酸中毒最常见的病因是（分数：2.00）A.先天性肾小管功能缺陷B.糖尿病肾病 C.移植肾D.慢性间质性肾炎
18、 E.干燥综合征解析：16.急性肾盂肾炎的临床表现是（分数：2.00）A.急性起病 B.全身感染性症状 C.高血压及氮质血症D.可有或无尿频、尿急、尿痛 E.常有腰痛、肋脊角压痛或叩痛 解析：17.肾病综合征的诊断标准是（分数：2.00）A.水肿 B.血脂升高 C.肉眼血尿D.血浆白蛋白低于 30g/天 E.尿蛋白大于 3.5g/天 解析：18.妊娠期尿路感染不宜用（分数：2.00）A.氯霉素 B.第 3 代头孢菌素C.四环素类 D.喹诺酮类 E.阿莫西林解析：19.复杂性尿路感染的临床特点是（分数：2.00）A.严重者可发生败血症 B.男女均能发生 C.其致病菌对抗菌药不敏感 D.可发展为严
19、重肾损害 E.常为肾盂肾炎 解析：20.肾衰代谢性酸中毒的产生机制是（分数：2.00）A.代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留。 B.肾小管分泌氢离子的功能缺陷 C.肾小管制造 NH4+的能力差 D.远端小管排钾增加E.肾调节钠水的功能差解析：21.尿毒症患者易于感染的因素是（分数：2.00）A.体液缺乏B.白细胞功能异常 C.内分泌功能紊乱D.机体免疫力低下 E.继发性甲旁亢解析：22.纠正急性肾衰竭可逆病因的措施是（分数：2.00）A.处理血容量不足、休克 B.停用影响肾灌注或肾毒性的药物 C.输血 D.等渗盐水扩容 E.控制感染 解析：23.急性肾炎综合征需进行肾活检明确诊
20、断的指征为（分数：2.00）A.抗链球菌溶血素“O“滴度明显升高者B.严重高血压者C.少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者 D.病程超过两个月而无好转趋势者 E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者 解析：24.肾静脉血栓的临床表现取决于（分数：2.00）A.被阻塞静脉大小 B.肾动脉阻塞程度C.血栓形成快慢 D.血流阻断程度， E.有无侧支循环形成 解析：25.原发性肾小球病临床分型有（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球性肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.隐匿性肾小球性肾炎 解析：26.在肾炎发病机制中具有主要致炎作的炎症介质包括（分数：2.00）A.补体 B.活
21、性氧 C.生物活性酯 D.凝血纤溶因子 E.生物活性肽 解析：27.关于原发性慢性肾炎，说法正确的是（分数：2.00）A.尿蛋白常大于 3.5g/天B.病变累及单侧或双侧肾脏的肾小球 C.多数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致D.可有不同程度肾功能减退，渐进性发展为慢性肾衰竭 E.凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上者可诊断慢性肾炎 解析：28.IgA 肾病合并急性肾衰竭，肾活检显示为（分数：2.00）A.部分的小新月体形成 B.轻微型肾小球病变C.弥漫性新月体形成 D.急性肾小管坏死 E.广泛的红细胞管型 解析：29.哪些可引起，肾实质性急性肾衰竭（分数：2.00）A.
22、急性肾炎 B.急性肾小管坏死 C.急性间质性肾炎 D.溶血性尿毒症综合征 E.原发性肾病综合征 解析：30.型 RTA 的临床特点是（分数：2.00）A.尿 pH 常在 5.5 以下 B.尿液可滴定酸及 NH4+正常，HCO3-增多 C.低钾血症常较明显 D.常引起骨病、肾结石及肾钙化E.低钙血症及低磷血症较轻 解析：31.尿路感染的并发症有（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.肾乳头坏死 C.肾周围脓肿 D.血栓及栓塞E.脂肪代谢紊乱解析：32.鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标（分数：2.00）A.病史 B.肾脏大小 C.肾脏实质厚度 D.指甲肌酐 E.贫血解析：33.长期应用激素的不良反应是（
23、分数：2.00）A.股骨头无菌性缺血性坏死 B.药物性糖尿病 C.骨质疏松 D.骨髓抑制E.感染 解析：34.真性细菌尿是指（分数：2.00）A.清洁中段尿细菌定量培养102/mlB.在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养105/ml C.清洁尿标本尿沉渣的白细胞5 个/HPD.膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长 E.尿沉渣内白细胞显著增加解析：35.促使尿路感染发病的因素有（分数：2.00）A.机体免疫力差 B.泌尿系统畸形和结构异常 C.尿道内或尿道口周围有炎症病灶 D.尿路器械的使用及局部使用杀精化合物避孕 E.尿路有复杂情况而致尿流不通畅 解析：36.肾动脉狭窄的主要诊断手段是（分
24、数：2.00）A.螺旋 CT 血管造影 B.磁共振显像 C.超声检查D.放射性核素检查E.肾动脉血管造影 解析：37.血管活性激素包括（分数：2.00）A.前列腺素类 B.激肽类系统 C.血管紧张素 D.肾素 E.细胞生成素解析：38.诊断肾病综合征的要点为（分数：2.00）A.尿蛋白大于 3.5g/天 B.血浆白蛋白低于 30g/L C.水肿D.血脂升高E.持续性高血压解析：39.糖皮质激素使用的原则和方案是（分数：2.00）A.累积量后停药B.长期维持 C.缓慢减量 D.起始足量 E.起始小量解析：40.促使肾衰竭恶化的因素是（分数：2.00）A.感染 B.肾毒性药物 C.尿路梗阻 D.血
25、容量不足 E.心力衰竭和严重心律失常 解析：41.环孢素的不良反应有（分数：2.00）A.肝、肾毒性 B.牙龈增生 C.多毛 D.高血压 E.高尿酸血症 解析：42.管型尿形成密切相关的因素是（分数：2.00）A.尿蛋白的性质 B.尿蛋白的浓度 C.尿液酸碱度 D.年龄E.尿量 解析：43.急进性肾炎的免疫病理分型有（分数：2.00）A.非免疫复合物型肾小球肾炎 B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.抗肾小球基底膜型肾小球肾炎 D.免疫复合物型肾小球肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎解析：44.CKD 基础上的急性肾衰竭与急性肾小管坏死的不同表现有（分数：2.00）A.尿毒症面容 B.贫血 C.肾性骨营养不良 D.双侧肾缩 E.神经病变 解析：45.肾小球系膜细胞的功能是（分数：2.00）A.收缩功能 B.重吸收功能C.内分泌功能D.支撑肾小球毛细血管丛 E.吞噬功能 解析：
