1、肾小球疾病(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.有关肾小球疾病下列哪项是错误 A肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同 B原发性肾小球疾病多数病因是清楚的 C肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病 D肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病 E肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肾小球呈线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是(1999 年真题) A弥漫性膜性肾病 B弥漫性膜增生性肾小球肾炎 C弥漫性新月体性肾小球肾炎 D弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 E弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾
2、炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.除哪项外应用甲基强的松龙冲击疗法时须注意观察 A尿量、体温、血压、体重 B血清尿素氮、肌酐 C有无消化道出血 D血白细胞的变化 E有无脱发（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.免疫病理检查几乎所有 SLE病人均可出现病变的脏器是 A心脏 B肾 C肺 D肝 E胰脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是 A肾小球滤过孔增大 B肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失 C肾小球上皮细胞足突裂隙增大 D肾血流量增加 E肾静脉回流障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项最适合糖皮质激素治疗 A肾
3、病综合征 B急性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g/天 C糖尿病肾病 D慢性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g/天 E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.除哪项外均是肾病综合征时存在高凝状态的原因 A凝血因子的变化 B低蛋白血症、高脂血症所致的血液浓缩 C强利尿剂的应用 D高血压 E大量糖皮质激素的应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.与免疫复合物无关的肾炎是 A狼疮性肾炎 B膜增生性肾炎 C微小病变 D膜性肾病 E新月体肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准 A尿蛋白多于 3.5g/24小时 B血浆白蛋白低于 30g/L C水肿 D血脂升高
4、E肾功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对激素治疗最为敏感的是 A微小病变型 B膜性肾病 C局灶性、节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制哪项正确 A作用于肾素-血管紧张素系统 B仅扩张入球小动脉 C仅扩张出球小动脉 D扩张入球小动脉的作用强于出球小动脉 E可导致缓激肽的减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.不是引起急性肾小球肾炎时高血压，机制的是 A钠水潴留 B肾素分泌增多 C肾实质损害后肾内降压物质分泌减少 D肾素-血管紧张素系统的激活 E大量蛋白尿（分数：1.00）
5、A.B.C.D.E.13.对于激素治疗最敏感的病变是 A微小病变型肾病 B膜性肾病 C局灶性节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是 A肾动脉狭窄 B慢性肾盂肾炎 C肾动脉硬化 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性肾炎的主要临床表现是 A水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C水肿、血尿、蛋白尿、高血压 D少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E少尿、水肿、血尿、低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性肾炎与过敏性紫
6、癜性肾炎的鉴别点是 A高血压程度 B血尿程度 C肾功能程度 D水肿程度 E既往过敏性紫癜史（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么 A卧床休息，避免过劳及感染 B抗炎对症治疗 C去除病因及对症治疗 D强化治疗 E透析治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 A弥漫内皮系膜细胞增生性改变 B肾小球，上皮下驼峰样沉积物 CIgG 沉积 D肾小囊有大量新月体形成 E可见白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是 A链球菌感染所致急性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮
7、性肾炎 B微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎 C紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎 D膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病 E乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性肾小球肾炎多于前驱感染后何时起病 A立即 B13 周 C24 周 D46 周 E8 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.慢性肾小球肾炎高血压的治疗错误的是 A可以应用血管紧张素转换酶抑制剂 B可用钙离子拮抗剂 C可以两种降压药联合应用 D血压控制在 140/90mmHg以内 E低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项不是肾
8、病综合征时导致低蛋白血症的原因 A白蛋白的丢失 B代偿性肝脏合成减少 C蛋白质摄入减少 D水钠潴留 E蛋白质吸收减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 A慢性肾炎 B急性肾炎 C肾盂肾炎 D肾静脉血栓形成 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适 A休息和控制感染 B低蛋白饮食 C透析疗法 D强的松 E消炎痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.贫血出现最早的是 A微小病变病 B膜性肾病 C局灶性节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.
9、E.26.正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为 A3 万5 万 B2 万4 万 C大于 3万 D68 万 E小于 1万（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用 A双氢克尿噻 B速尿 C安体舒通 D利尿酸钠 E利尿合剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肾小管液中溶质浓度升高时 A小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加 B小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少 C小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变 D小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少 E小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E
10、.29.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 A高血压 B水肿 C血尿及微量蛋白尿 D补体 C3 E管型尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急进型肾炎的病理下述哪项不正确 A肾小球囊新月体形成 B主要为弥漫型毛细血管外病变 C肺部毛细血管基底膜可同时受累 D免疫变态反应损伤 E肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肾病综合征最常见的并发症是 A循环衰竭 B肾功能不全 C感染 D静脉血栓形成 E蛋白及脂肪代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A链球菌感染后急性肾炎 B膜性病变为主的肾炎 C
11、肾小球病变为主的肾炎 D肺出血肾炎综合征 E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肾病综合征的治疗，下列哪项不合适 A大剂量激素 B抗凝治疗并辅以血小板解聚药 C用袢利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成 D预防性用抗生素 E急性肾功能衰竭适时透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.急性肾小球肾炎的主要治疗是 A休息和加强营养 B休息和对症 C用激素与免疫抑制剂 D抗凝疗法 E透析疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性肾小球肾炎的治疗原则是 A以休息及对症处置为主 B以减轻水肿利尿为主 C以降低血压应用联合降压药物为主 D以止血，治疗血尿为主 E以治疗合并症
12、为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为 A起病时间 B前者不伴有血清补体的降低 C血尿 D高血压 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪项为急性肾炎综合征必备的临床表现 A血尿 B高血压 C少尿 D浮肿 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.慢性肾炎的主要治疗目的不包括 A祛除使肾功恶化的诱因 B延缓肾功能进行性恶化 C改善或缓解临床症状 D防治严重并发症 E消除少量尿蛋白及尿红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的 A低钠饮食 B噻嗪类药物常用作
13、基本治疗药物 C可采用几种降压药物联合应用 D可用钙通道阻滞剂 E血压降到 150160/90mmHg 为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.继发性肾病综合征的病因不包括 A紫癜性肾炎 B膜性肾炎 C系统性红斑狼疮 D糖尿病肾病 E肾淀粉样变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于 A1 月内 B35 日 C2 周 D1 周 E3 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 A系膜增生性肾小球肾炎 B轻微病变性肾小球肾炎 C膜性肾病 D硬化性肾小球肾炎 E薄基底膜肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.43
14、.肺出血-肾炎综合征可继发 A急性肾炎 B急进性肾炎 C肾盂肾炎 D肾病综合征 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 A肾小球滤过率降低 B大量蛋白由尿排出 C醛固酮增加造成水、钠潴留 D急性心力衰竭 E毛细血管壁通透性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是 A高蛋白低盐饮食 B卧床休息 C糖皮质激素 D利尿剂 E非激素类免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.肾脏活体组织病理检查为 50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C狼疮性肾炎
15、D糖尿病肾病 E急进性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列除哪项外均为肾病综合征蛋白质代谢紊乱后导致的后果 A营养不良 B感染 C血栓栓塞 D影响药物的药代动力学 E内分泌紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肺出血-肾炎综合征(Godpasturesyndrome)可继发哪型肾炎 A急性肾炎 B以急性肾炎起病的慢性肾炎 C肾病综合征 D急进型肾炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.在急进性肾炎和肾小管坏死鉴别中最有意义的是 A肾功能减退 B尿量减少 CRBC 管型 D高钾血症 E上皮细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.急进
16、性肾小球肾炎临床主要特征是什么 A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征 B主要以急性起病，重症血尿为特征 C以进行性贫血为特征 D以高度水肿为特征 E以高血压脑病为特征（分数：1.00）A.B.C.D.E.肾小球疾病(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.有关肾小球疾病下列哪项是错误 A肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同 B原发性肾小球疾病多数病因是清楚的 C肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病 D肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病 E肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性（分数：1.00）A.B. C.D.
17、E.解析：2.肾小球呈线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是(1999 年真题) A弥漫性膜性肾病 B弥漫性膜增生性肾小球肾炎 C弥漫性新月体性肾小球肾炎 D弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 E弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.除哪项外应用甲基强的松龙冲击疗法时须注意观察 A尿量、体温、血压、体重 B血清尿素氮、肌酐 C有无消化道出血 D血白细胞的变化 E有无脱发（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.免疫病理检查几乎所有 SLE病人均可出现病变的脏器是 A心脏 B肾 C肺 D肝 E胰脏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.微小病变型肾病
18、综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是 A肾小球滤过孔增大 B肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失 C肾小球上皮细胞足突裂隙增大 D肾血流量增加 E肾静脉回流障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列哪项最适合糖皮质激素治疗 A肾病综合征 B急性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g/天 C糖尿病肾病 D慢性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g/天 E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.除哪项外均是肾病综合征时存在高凝状态的原因 A凝血因子的变化 B低蛋白血症、高脂血症所致的血液浓缩 C强利尿剂的应用 D高血压 E大量糖皮质激素的应用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析
19、：8.与免疫复合物无关的肾炎是 A狼疮性肾炎 B膜增生性肾炎 C微小病变 D膜性肾病 E新月体肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准 A尿蛋白多于 3.5g/24小时 B血浆白蛋白低于 30g/L C水肿 D血脂升高 E肾功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.对激素治疗最为敏感的是 A微小病变型 B膜性肾病 C局灶性、节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.有关血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制哪项正确 A作用于肾素-血管紧张素系统 B仅扩张入球小动脉 C仅扩
20、张出球小动脉 D扩张入球小动脉的作用强于出球小动脉 E可导致缓激肽的减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.不是引起急性肾小球肾炎时高血压，机制的是 A钠水潴留 B肾素分泌增多 C肾实质损害后肾内降压物质分泌减少 D肾素-血管紧张素系统的激活 E大量蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.对于激素治疗最敏感的病变是 A微小病变型肾病 B膜性肾病 C局灶性节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是 A肾动脉狭窄 B慢性肾盂肾炎 C肾动脉硬化 D急性肾小球肾炎 E慢
21、性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.急性肾炎的主要临床表现是 A水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C水肿、血尿、蛋白尿、高血压 D少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E少尿、水肿、血尿、低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是 A高血压程度 B血尿程度 C肾功能程度 D水肿程度 E既往过敏性紫癜史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么 A卧床休息，避免过劳及感染 B抗炎对症治疗 C去除病因及对症治疗 D强化治疗 E透析治疗（分数：1
22、.00）A.B.C.D. E.解析：18.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 A弥漫内皮系膜细胞增生性改变 B肾小球，上皮下驼峰样沉积物 CIgG 沉积 D肾小囊有大量新月体形成 E可见白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是 A链球菌感染所致急性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎 B微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎 C紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎 D膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病 E乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路
23、这一组疾病均与自身免疫反应相关，故可用糖皮质激素治疗。20.急性肾小球肾炎多于前驱感染后何时起病 A立即 B13 周 C24 周 D46 周 E8 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.慢性肾小球肾炎高血压的治疗错误的是 A可以应用血管紧张素转换酶抑制剂 B可用钙离子拮抗剂 C可以两种降压药联合应用 D血压控制在 140/90mmHg以内 E低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.下列哪项不是肾病综合征时导致低蛋白血症的原因 A白蛋白的丢失 B代偿性肝脏合成减少 C蛋白质摄入减少 D水钠潴留 E蛋白质吸收减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23
24、.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 A慢性肾炎 B急性肾炎 C肾盂肾炎 D肾静脉血栓形成 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适 A休息和控制感染 B低蛋白饮食 C透析疗法 D强的松 E消炎痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 急性肾小球肾炎为自限性疾病，故以休息及对症治疗为主，不宜应用糖皮质激素及细胞毒类药物。25.贫血出现最早的是 A微小病变病 B膜性肾病 C局灶性节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.正常肾小球滤过膜允许顺利通过
25、的蛋白质分子量为 A3 万5 万 B2 万4 万 C大于 3万 D68 万 E小于 1万（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用 A双氢克尿噻 B速尿 C安体舒通 D利尿酸钠 E利尿合剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.肾小管液中溶质浓度升高时 A小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加 B小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少 C小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变 D小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少 E小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.急性肾
26、炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 A高血压 B水肿 C血尿及微量蛋白尿 D补体 C3 E管型尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.急进型肾炎的病理下述哪项不正确 A肾小球囊新月体形成 B主要为弥漫型毛细血管外病变 C肺部毛细血管基底膜可同时受累 D免疫变态反应损伤 E肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.肾病综合征最常见的并发症是 A循环衰竭 B肾功能不全 C感染 D静脉血栓形成 E蛋白及脂肪代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A链球菌感染后急性肾炎 B膜性病变为主
27、的肾炎 C肾小球病变为主的肾炎 D肺出血肾炎综合征 E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.肾病综合征的治疗，下列哪项不合适 A大剂量激素 B抗凝治疗并辅以血小板解聚药 C用袢利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成 D预防性用抗生素 E急性肾功能衰竭适时透析（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肾病综合征时易发生感染，但无须应用抗生素预防感染，不但达不到预防的目的，反而可能诱发二重感染。34.急性肾小球肾炎的主要治疗是 A休息和加强营养 B休息和对症 C用激素与免疫抑制剂 D抗凝疗法 E透析疗法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.急性肾小球肾炎的治疗原则是 A以休息及对症处置为主 B以减轻水肿利尿为主 C以降低血压应用联合降压药物为主 D以止血，治疗血尿为主 E以治疗合并症为主（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为 A起病时间 B前者不伴有血清补体的降低 C血尿 D高血压 E肾功能不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.下列哪项为急性肾炎综合征必备的临床表现 A血尿 B高血压 C少尿 D浮肿 E肾功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
