1、外科主治医师-24-2 及答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是( )A锁骨中线第 2肋间 B锁骨中线第 4肋间 C锁骨中线第 3肋间D腋中线第 2肋间 E腋后线第 2肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一男性年轻人右大腿下端肿痛 2个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是( )A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹
2、板外固定。下列并发症中哪项最易发生( )A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死E骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.术后尿潴留的处理，首先( )A在严格无菌操作下，进行导尿 B肌注新斯的明 0.25mg C诱导患者自行排尿D下腹部热敷 E针刺合谷穴（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的(
3、 )A久主要见于皮肤，也偶见于黏膜B眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C眼睑黄色瘤多见于中年妇女D眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布E眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约 40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞 (+)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄， Crl081xmol I，其最佳治疗( )A左肾切除 B抗结核治疗C左肾部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除E抗结核治疗，左肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是( )A
4、甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏感染灶未被发现D手术范围过大 E术中大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后( )A3 个月以上 B2 个月以上 C5 个月以上 D6 个月以上 E24 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项( )A真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术BU 形截骨术应选用横颅冠状切口C度眶距增宽症手术中可出现颅内高压D56 岁是手术最佳时机E、度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是( )A静脉
5、壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.继发性精索静脉曲张最常见于( )A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.MODS的共同病理生理变化是( )A微循环障碍 B组织缺血-再灌注 C血压迅速下降DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的( )A剃除创周毛发 B肥皂水清洗正常皮肤 C剔除一切水疱D移去坏死表皮 E以灭菌溶液拭擦创面（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肝癌检查项目中诊断意
6、义最大的是( )ACEA B-谷氨酰转肽酶 CAFPD碱性磷酸酶 E乳酸脱氢酶同工酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，28 岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为( )A皮脂腺囊肿 B神经纤维瘤病 C脂肪瘤 D血管瘤 E交界痣（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，25 岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症( )A休克 B重要动脉损伤 C骨不连D皮肤及软组织损
7、伤 E肢体神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降( )A第 7周 B第 3个月 C第 7个月 D第 2个月 E第 9个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗( )A锁骨下动脉肺动脉吻合 B上腔静脉右肺动脉吻合C降主动脉左肺动脉吻合 D上腔静脉右上肺静脉吻合E升主动脉右肺动脉吻合（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是( )A尿道分泌物作普通培养 BPCR 查淋球菌基因片段C尿道分泌物染色涂片找淋球菌 DRPR 试验E尿道分
8、泌物涂片有大量白细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.等渗液体急剧丧失会导致( )A以细胞内液减少为主B仅限于细胞外液减少C细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少D细胞内、外液按比例减少E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.脑震荡最有诊断价值的表现是( )A伤后昏迷时间未超过 30分钟 B头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C近事遗忘 D伤后有短时生命体征变化ECT 检查未见异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.升结肠癌的切除范围是( )A肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
9、E升结肠切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是( )A呼吸脉搏血压意识 B意识脉搏呼吸血压C脉搏呼吸血压意识 D呼吸意识脉搏血压E意识呼吸脉搏血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的( )A相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差B做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽C中 1/3发育正常D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，15 岁，20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动
10、及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确( )A可排除骨折 B需 X线片以协助诊断 C可用石膏外固定D不排除骨折 E不应反复查骨擦感及反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.膀胱癌最常见的临床表现是( )A排尿困难 B尿中有腐肉样物排出 C无痛性血尿 D尿频 E尿流中断（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于脑震荡下列说法哪项不正确( )A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘CCT 检查可见点状出血 D腰穿无红细胞E神经系统检查无阳性体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肾结核临床表现最常见的是( )A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、
11、尿痛 E全身结核中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为( )A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)患儿，6 个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。（分数：1.50）(1).该患儿应采取何种治疗( )A睾酮治疗 B现用绒毛膜促性腺激素治疗C右睾丸切除 D右睾丸牵引固定E等到 1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若患儿 2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是( )A睾酮治疗 B右睾丸切除C右睾
12、丸牵引固定 D等到 6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术E现用绒毛膜促性腺激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是( )A右睾丸牵引固定 B右睾丸切除+睾酮治疗C右睾丸牵引固定+睾酮治疗 D右睾丸切除，如有斜疝行修补术E右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.男婴，1 个月，生后 13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近 3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )A胃食管反流 B幽门痉挛 C先天性幽门闭锁D先天性肥厚性幽门
13、狭窄 E胃扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首选的辅助检查方法是( )A钡餐检查 B腹部放射性核素扫描 CB 超检查D钡灌肠检查 ECT 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：15，分数：15.00)31.下列哪些是影响创伤修复的因素( )（分数：1.00）A.低蛋白血症B.维生素缺乏C.铁、铜、锌等微量元素缺乏D.使用皮质激素E.末梢神经损伤32.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于( )（分数：1.00）A.腹壁上动脉B.腹壁下动脉C.腹壁浅动脉D.肋间动脉E.旋髂浅动脉33.现代电视胸腔镜手术已可在下列情况下替代开胸手术( )（分数：1.00）A.贲门癌
14、切除术B.T3期食管癌根治术C.食管平滑肌瘤剥除术D.食管中段憩室切除术E.Heller术34.烧伤病人早期监测项目包括( )（分数：1.00）A.精神状态B.尿量C.脉率D.血压E.肢端皮温35.下肢静脉切开插管后 1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是( )（分数：1.00）A.立即拔除导管B.拆开缝线，保持切口引流通畅C.取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素D.静脉内注入肝素以防血栓形成E.保留导管，换药36.关于局限性骨脓肿，下列哪种说法是正确的( )（分数：1.00）A.又名 Brodie脓肿B.通常发生于短骨骨干，多见于指趾骨C.患者通常有
15、急性血源性骨髓炎病史D.X线可以看到多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或患者的抵抗力较高37.下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的( )（分数：1.00）A.盲肠胀气明显B.腹胀明显C.扩张肠襻呈阶梯状D.呕吐频繁E.腹痛剧烈38.内听道综合征可表现为( )（分数：1.00）A.同侧周围性面瘫B.同侧中枢性面瘫C.同侧耳鸣、耳聋D.饮水呛咳及吞咽困难E.同侧肢体共济失调39.关于大面积烧伤后，第 1个 24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行( )（分数：1.00）A.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(成人)B.烧伤面积(度、度、度)体重(
16、kg)1.5ml(儿童)C.烧伤面积(度、度)体重(kg)2.Oml(婴儿)D.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.5ml(成人)E.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(儿童)40.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的( )（分数：1.00）A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质41.切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响( )（分数：1.00）A.血肿B.异物C.局部组织缺血D.全身抵抗力减弱E.营养不良42.人体参与调节水代谢的器官为
17、( )（分数：1.00）A.肺B.肝C.肾D.皮肤E.肠43.引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有( )（分数：1.00）A.十二指肠闭锁和狭窄B.环状胰腺C.肥厚性幽门狭窄D.肠旋转不良E.胃扭转44.颅骨凹陷骨折的手术指征是( )（分数：1.00）A.骨折片陷入颅内深度超过 1cmB.骨折片压迫脑的重要部位C.骨折片刺入颅内引起局灶体征D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折45.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因( )（分数：1.00）A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马方综合征D.细菌性心内膜炎E.先天性主动脉瓣畸形外科主治医师-24-2 答案解析(总分：
18、47.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是( )A锁骨中线第 2肋间 B锁骨中线第 4肋间 C锁骨中线第 3肋间D腋中线第 2肋间 E腋后线第 2肋间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.一男性年轻人右大腿下端肿痛 2个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是( )A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端
19、、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速，临床表现主要为疼痛，由间歇发作转为持续疼痛；关节功能障碍；局部皮肤发热，浅静脉怒张。X 线显示干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为 Codman三角，有“日光射线”征象。3.男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生( )A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死E骨质疏松症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并(
20、)A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有：切口感染：最常见的术后并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。腹膜炎、腹腔脓肿：多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时，出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液，紧急再次手术止血。粪瘘；一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈，经久不愈时可行瘘管活检、X 线瘘管造影，有
21、利于再次手术切除瘘管。阑尾残株炎：切除阑尾时残端太长超过 1cm时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。粘连性肠梗阻：多数可经非手术治疗奏效，严重者须手术治疗。5.术后尿潴留的处理，首先( )A在严格无菌操作下，进行导尿 B肌注新斯的明 0.25mg C诱导患者自行排尿D下腹部热敷 E针刺合谷穴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的( )A久主要见于皮肤，也偶见于黏膜B眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C眼睑黄色瘤多见于中年妇女D眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布E眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约 40%（分数：1.00）A.
22、B. C.D.E.解析：7.男，40 岁，尿频、尿急、尿痛 2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞 (+)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄， Crl081xmol I，其最佳治疗( )A左肾切除 B抗结核治疗C左肾部分切除 D抗结核治疗 69 后个月后左肾部分切除E抗结核治疗，左肾切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是( )A甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏感染灶未被发现D手术范围过大 E术中大出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甲状腺危象是一种严重的致命性综合征，大多发
23、生在术后 1236 小时内，如不及时治疗，病人可迅速死亡。危象发生原因多发生于术前准备不够，甲亢症状未能很好控制。9.急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后( )A3 个月以上 B2 个月以上 C5 个月以上 D6 个月以上 E24 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性心梗 6个月内不行择期手术，心衰最好控制在 34 周后再行手术。10.眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项( )A真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术BU 形截骨术应选用横颅冠状切口C度眶距增宽症手术中可出现颅内高压D56 岁是手术最佳时机E、度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术（分数：1.0
24、0）A.B.C.D.E. 解析：11.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是( )A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.继发性精索静脉曲张最常见于( )A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤，其压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性的精索静脉曲张。13.MODS的共同病理生理变化是( )A微循环障碍 B组织缺血-再灌注 C血压迅速下降DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确（分数：1
25、.00）A.B. C.D.E.解析：解析 MODS 发病机制：组织缺血一再灌注损伤和(或)全身性炎症反应。14.下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的( )A剃除创周毛发 B肥皂水清洗正常皮肤 C剔除一切水疱D移去坏死表皮 E以灭菌溶液拭擦创面（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.肝癌检查项目中诊断意义最大的是( )ACEA B-谷氨酰转肽酶 CAFPD碱性磷酸酶 E乳酸脱氢酶同工酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.男性，28 岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者
26、可有分叶，诊断考虑为( )A皮脂腺囊肿 B神经纤维瘤病 C脂肪瘤 D血管瘤 E交界痣（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.男性，25 岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症( )A休克 B重要动脉损伤 C骨不连D皮肤及软组织损伤 E肢体神经损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降( )A第 7周 B第 3个月 C第 7个月 D第 2个月 E第 9个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.下列术式中，哪
27、一种不能用于法洛四联症的姑息治疗( )A锁骨下动脉肺动脉吻合 B上腔静脉右肺动脉吻合C降主动脉左肺动脉吻合 D上腔静脉右上肺静脉吻合E升主动脉右肺动脉吻合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是( )A尿道分泌物作普通培养 BPCR 查淋球菌基因片段C尿道分泌物染色涂片找淋球菌 DRPR 试验E尿道分泌物涂片有大量白细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.等渗液体急剧丧失会导致( )A以细胞内液减少为主B仅限于细胞外液减少C细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少D细胞内、外液按比例减少E以上均不正确（分数：1.00）A.B.
28、C. D.E.解析：解析 水和 Na+按其在正常血浆中的浓度比例丢失时，可引起等渗性脱水，此时主要丢失细胞外液，血浆容量和组织间液量减少，若不及时纠正，最终导致细胞内液转向细胞外而引起细胞内液减少。22.脑震荡最有诊断价值的表现是( )A伤后昏迷时间未超过 30分钟 B头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C近事遗忘 D伤后有短时生命体征变化ECT 检查未见异常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.升结肠癌的切除范围是( )A肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E升结肠切除术（分数：1.00）A.B. C.
29、D.E.解析：24.对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是( )A呼吸脉搏血压意识 B意识脉搏呼吸血压C脉搏呼吸血压意识 D呼吸意识脉搏血压E意识呼吸脉搏血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的( )A相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差B做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽C中 1/3发育正常D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者，男性，15 岁，20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压
30、痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确( )A可排除骨折 B需 X线片以协助诊断 C可用石膏外固定D不排除骨折 E不应反复查骨擦感及反常活动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.膀胱癌最常见的临床表现是( )A排尿困难 B尿中有腐肉样物排出 C无痛性血尿 D尿频 E尿流中断（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.关于脑震荡下列说法哪项不正确( )A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘CCT 检查可见点状出血 D腰穿无红细胞E神经系统检查无阳性体征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.肾结核临床表现最常见的是( )A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急
31、、尿痛 E全身结核中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为( )A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)患儿，6 个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。（分数：1.50）(1).该患儿应采取何种治疗( )A睾酮治疗 B现用绒毛膜促性腺激素治疗C右睾丸切除 D右睾丸牵引固定E等到 1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).若患儿 2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是( )A睾
32、酮治疗 B右睾丸切除C右睾丸牵引固定 D等到 6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术E现用绒毛膜促性腺激素治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是( )A右睾丸牵引固定 B右睾丸切除+睾酮治疗C右睾丸牵引固定+睾酮治疗 D右睾丸切除，如有斜疝行修补术E右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男婴，1 个月，生后 13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近 3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是( )A胃食管反流 B幽
33、门痉挛 C先天性幽门闭锁D先天性肥厚性幽门狭窄 E胃扭转（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).首选的辅助检查方法是( )A钡餐检查 B腹部放射性核素扫描 CB 超检查D钡灌肠检查 ECT 检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、X 型题(总题数：15，分数：15.00)31.下列哪些是影响创伤修复的因素( )（分数：1.00）A.低蛋白血症 B.维生素缺乏 C.铁、铜、锌等微量元素缺乏 D.使用皮质激素 E.末梢神经损伤解析：32.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于( )（分数：1.00）A.腹壁上动脉 B.腹壁下动脉 C.腹壁浅动脉D.肋间动脉E.旋髂浅动脉解析：33
34、.现代电视胸腔镜手术已可在下列情况下替代开胸手术( )（分数：1.00）A.贲门癌切除术B.T3期食管癌根治术C.食管平滑肌瘤剥除术 D.食管中段憩室切除术 E.Heller术 解析：34.烧伤病人早期监测项目包括( )（分数：1.00）A.精神状态 B.尿量 C.脉率 D.血压 E.肢端皮温 解析：35.下肢静脉切开插管后 1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是( )（分数：1.00）A.立即拔除导管 B.拆开缝线，保持切口引流通畅 C.取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素 D.静脉内注入肝素以防血栓形成E.保留导管，换药解析：解析 依据临床表现可初
35、步诊断为导管诱发的败血症，应按 A、B、C 方式处理。36.关于局限性骨脓肿，下列哪种说法是正确的( )（分数：1.00）A.又名 Brodie脓肿 B.通常发生于短骨骨干，多见于指趾骨C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史 D.X线可以看到多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影E.发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或患者的抵抗力较高 解析：37.下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的( )（分数：1.00）A.盲肠胀气明显B.腹胀明显 C.扩张肠襻呈阶梯状 D.呕吐频繁E.腹痛剧烈解析：解析 低位小肠梗阻，扩张的肠襻在腹中部，呈阶梯状排列，而结肠无积气，盲肠胀气不明显，临床上腹胀明显，呕吐次数少。38.内
36、听道综合征可表现为( )（分数：1.00）A.同侧周围性面瘫 B.同侧中枢性面瘫C.同侧耳鸣、耳聋 D.饮水呛咳及吞咽困难E.同侧肢体共济失调解析：39.关于大面积烧伤后，第 1个 24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行( )（分数：1.00）A.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(成人) B.烧伤面积(度、度、度)体重(kg)1.5ml(儿童) C.烧伤面积(度、度)体重(kg)2.Oml(婴儿) D.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.5ml(成人)E.烧伤面积(度、度)体重(kg)1.8ml(儿童)解析：40.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的( )（分数：1.00
37、）A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质 解析：41.切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响( )（分数：1.00）A.血肿 B.异物 C.局部组织缺血 D.全身抵抗力减弱 E.营养不良解析：解析 切口感染指清洁切口和可能污染切口并发感染。除细菌外，还受血肿、异物和局部组织缺血或全身抵抗力削弱等因素的影响。术后 34 天，切口疼痛加重或减轻后又加重，并伴有体温升高、脉搏频数、白细胞数升高，即提示切口可能感染，表现为红、肿、热、痛。42.人
38、体参与调节水代谢的器官为( )（分数：1.00）A.肺 B.肝C.肾 D.皮肤 E.肠 解析：43.引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有( )（分数：1.00）A.十二指肠闭锁和狭窄 B.环状胰腺 C.肥厚性幽门狭窄D.肠旋转不良 E.胃扭转解析：44.颅骨凹陷骨折的手术指征是( )（分数：1.00）A.骨折片陷入颅内深度超过 1cm B.骨折片压迫脑的重要部位 C.骨折片刺入颅内引起局灶体征 D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折 解析：45.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因( )（分数：1.00）A.风湿性心脏病 B.主动脉夹层动脉瘤 C.马方综合征 D.细菌性心内膜炎 E.先天性主动脉瓣畸形 解析：
