1、外科主治医师-25-2 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：29.00)1.Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形( )A腕垂症 B猿掌 C爪形手 D杵状指 E餐叉样畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有( )A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体内收性痉挛C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍E双上肢活动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能说明肺或支气管有损伤( )A伤侧肺呼吸音减低 B伤侧肺有啰音 C伤侧胸内剧痛D伤侧皮下气肿 E伤侧胸腔积液（分数：1.00）
2、A.B.C.D.E.4.波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B 超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为( )A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤D胆道蛔虫病 E胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在烧伤后 48小时内主要威胁的是( )A体液失调 B脑水肿 C脓毒血症 DARDS E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )A术中尽量保存肾正常组织 B手术前足够抗结核药物C手术后足够抗结核药物 D有附睾结核存在不切除病肾E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，寒战、T38.8，颈后局限
3、性肿痛。抗生素治疗 4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞 18109/L，中性粒细胞 0.8。最恰当的治疗是( )A免疫治疗 B理疗 C切开引流 D外敷中药膏 E继续大剂量的抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，12 岁，头痛 1年，头痛加重伴 P呕吐 1周。体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于( )A大脑半球 B鞍区 C松果体区 D小脑半球 E颈段脊髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.Mills征可检查( )A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者大便
4、变细，便意频繁，首先应行( )A乙状结肠镜检查 B粪便培养加药物敏感试验 CX 线钡剂灌肠检查D纤维结肠镜检查 E直肠指检（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，32 岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应( )A先给升压药纠正血压 B立即输血C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术E立即行剖腹探查术（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T 1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是( )AD ugas
5、 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.结肠息肉中，癌变倾向最大的是( )A增生性息肉 B绒毛状腺瘤 C炎性息肉 D幼年性息肉 E血吸虫卵性息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为( )A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一男青年右大腿下端肿痛 3个月。X 线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理( )A立即行高位截肢 B先作活检，根据病理
6、报告决定处理C摄胸片 D准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E大剂量局部放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，53 岁，左髋部疼痛 1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas 征阳性，血沉加快。X 线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是( )A化脓性髋关节炎 B髋关节滑膜结核 C髋关节骨型结核D全髋关节结核 E类风湿髋关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列指征中不属于 Child B级的是( )A血清胆红素51moL/L B血清蛋白 3035g/L C
7、腹水易控制D肝性脑病轻 E营养状态良（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.烧伤后第 1个 8小时应输入胶体和电解质溶液总量的( )A1/2 B1/3 C1/4 D2/3 E3/4（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是( )A降低溃疡复发率 B防止手术后腹泻 C有利于消化吸收D进一步降低胃酸 E解除胃滞留（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肋骨最易发生骨折的是( )A13 肋 B47 肋 C810 肋 D1112 肋 E肋软骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在乳房的物理检查中应避免( )A按一定顺序检查乳房B
8、先检查健侧再检查患侧乳房C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E需观察乳头溢液量和色泽（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，55 岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适( )A阴囊多普勒超声 B膀胱镜 CB 超 D静脉肾盂造影 E腹部 X平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性，34 岁，车祸后 20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊 B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿
9、 2cm2cm。以下哪一种处理最为正确( )A积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克，同时急诊肾切除术E积极抗休克，同时急诊肾修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.感染性休克治疗原则下列错误的是( )A补充血容量以血浆为主 B控制感染 C纠正酸碱平衡D给予血管扩张药物 E给予营养支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤( )A在眶缘的上方 B在颞浅筋膜的深方 C在颧弓的深方D在皮下组织中 E在颞浅脂
10、肪垫内（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下肢静脉曲张能否手术取决于( )A大隐静脉瓣功能 B小隐静脉瓣功能 C深静脉回流通畅情况D浅静脉曲张情况 E交通支瓣膜情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.治疗张力性气胸下列哪项是错误的( )A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.直疝三角的三边是( )A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.
11、29.下列哪项与继发性脑干损伤无关( )A癫痫 B额颞部脑挫伤 C脑水肿 D颞叶血肿 E小脑血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)男性,60 岁，双下肢无力半年，右腿明显，近 2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是( )A脑缺血性中风 B颈部软组织损伤 C颈椎间盘突出D颈椎结核 E周围神经炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2)
12、.根据体格检查确定病变节段为( )AC 12 BC 56 CC 7T 1 D臂丛神经 E大脑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最有助于鉴别诊断的辅助检查为( )A颈椎 X线片 B颈椎断层摄片 C颈椎 MRI检查D放射性核素扫描 E肌电图检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).应考虑的治疗是( )A颈椎骨牵引 B激素治疗 C痛点局部封闭D手术治疗 E颈托围领固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。（
13、分数：1.00）(1).出现排尿困难，鞍区麻木的原因是( )A椎管狭窄 B脊神经后支卡压 C马尾神经受压DL 5神经根受压 ES 1神经根受压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最需要鉴别的疾病是( )A腰扭伤 B腰椎管狭窄症 C第 3腰椎横突综合征D椎管内肿瘤 E强直性脊柱炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：15，分数：15.00)30.导致烧伤创面延迟愈合的因素( )（分数：1.00）A.大量蛋白质的损耗B.全身长期应用抗生素C.创面处理不当D.创面反复感染、E.精神因素31.急性阑尾炎合并门静脉炎时，主要临床表现是( )（分数：1.00）A.黄疸B.呕
14、血C.脾大D.畏寒、发热E.休克32.影响骨折愈合的因素是( )（分数：1.00）A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤33.关于电接触伤，叙述正确的是( )（分数：1.00）A.有“入口”和“出口”B.通常“出口”损伤较重C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面E.合并内脏、神经、血管损伤很常见34.阻碍骨折愈合的治疗方法为( )（分数：1.00）A.反复多次手法复位B.切开复位C.持续骨牵引过度D.固定不确定E.功能锻炼35.胆囊的主要功能包括( )（分数：1.00）A.分泌功能B.排出功能C.浓缩功能D
15、.贮存功能E.代谢功能36.下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的( )（分数：1.00）A.膀胱镜是选择性检查B.间歇无痛肉眼血尿为晚期症状C.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段D.鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关E.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞37.经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为( )（分数：1.00）A.有助于黄疸的鉴别B.可防止胆汁漏而导致腹膜炎C.不受肝功能减退及黄疸的限制D.可暂时缓解梗阻性黄疸E.以上都不正确38.关于颈椎病，下列说法正确的是( )（分数：1.00）A.交感型颈椎病最多见B.神经根型表现为手部麻
16、木无力C.可有心动过速等交感神经表现D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难E.严重者可导致截瘫39.肾损伤早期手术治疗的适应证是( )（分数：1.00）A.血压升高B.血尿加重C.B超提示肾包膜下血肿D.腹部肌紧张和压痛，伴有高热E.腰部包块持续增大，疼痛加重40.严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施( )（分数：1.00）A.立即开放静脉通道，进行液体复苏B.立即做脑部 CT检查C.立即进行腹部 B超D.立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅E.立即进行心电监护41.在上尿路结石的预防中哪项是正确的( )（分数：1.00）A.多喝浓茶B.少饮用牛奶C.少吃动物蛋白D.少食用富含草酸的食物E.足够的饮水使
17、尿量在 2000ml以上42.下肢静脉切开插管后 1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是( )（分数：1.00）A.立即拔除导管B.拆开缝线，保持切口引流通畅C.取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素D.静脉内注入肝素以防血栓形成E.保留导管，换药43.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是( )（分数：1.00）A.早期出现休克征象B.有明显的腹膜刺激征C.腹部出现移动性浊音D.呕血、便血或尿血E.肝浊音界消失44.男性，26 岁，因手背皮肤碾挫伤，腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后 24小时发现皮瓣肿胀，轻度紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发。请
18、问下列哪些处理是正确的( )（分数：1.00）A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B.继续观察，暂时不处理C.拆除一些张力较大的缝线D.应用水蛭在皮瓣上吸血E.适度加压包扎外科主治医师-25-2 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：29.00)1.Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形( )A腕垂症 B猿掌 C爪形手 D杵状指 E餐叉样畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有( )A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体内收性痉挛C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍E双上肢活动障碍（分数：1.0
19、0）A.B.C. D.E.解析：3.闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能说明肺或支气管有损伤( )A伤侧肺呼吸音减低 B伤侧肺有啰音 C伤侧胸内剧痛D伤侧皮下气肿 E伤侧胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B 超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为( )A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤D胆道蛔虫病 E胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 壶腹周围肿瘤当发生部分坏死脱落时，胆道梗阻可稍缓解，致黄疸呈波动性，而胆道蛔虫病多有右上腹的绞痛。5.在烧伤后 48小时内主要威胁的是( )A体液失调 B脑水肿 C脓毒血症 DARD
20、S E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )A术中尽量保存肾正常组织 B手术前足够抗结核药物C手术后足够抗结核药物 D有附睾结核存在不切除病肾E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，女性，寒战、T38.8，颈后局限性肿痛。抗生素治疗 4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞 18109/L，中性粒细胞 0.8。最恰当的治疗是( )A免疫治疗 B理疗 C切开引流 D外敷中药膏 E继续大剂量的抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.男性，12 岁，头痛
21、 1年，头痛加重伴 P呕吐 1周。体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于( )A大脑半球 B鞍区 C松果体区 D小脑半球 E颈段脊髓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.Mills征可检查( )A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者大便变细，便意频繁，首先应行( )A乙状结肠镜检查 B粪便培养加药物敏感试验 CX 线钡剂灌肠检查D纤维结肠镜检查 E直肠指检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.男性，32 岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1小时。查体：血压 60/40mmH
22、g，脉率 130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应( )A先给升压药纠正血压 B立即输血C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术E立即行剖腹探查术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T 1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是( )AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.结肠息肉中，癌变倾向最大的是( )A增生性息肉 B绒毛状腺瘤 C炎性息肉 D幼年性息肉 E血吸虫
23、卵性息肉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为( )A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 化脓性腱鞘炎的临床表现：患指疼痛，肿胀以近节、中节为主，皮肤明显紧张，指关节轻度弯曲，被动伸直时剧痛。15.一男青年右大腿下端肿痛 3个月。X 线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理( )A立即行高位截肢 B先作活检，根据病理报告决定处理C摄胸片 D准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E大剂量局部放疗（分数：1.00）
24、A.B.C. D.E.解析：解析 骨肉瘤恶性度较高，可经血道转移到肺。因此检查时应首先考虑摄胸片，以排除肺部转移。16.男性，53 岁，左髋部疼痛 1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas 征阳性，血沉加快。X 线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是( )A化脓性髋关节炎 B髋关节滑膜结核 C髋关节骨型结核D全髋关节结核 E类风湿髋关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列指征中不属于 Child B级的是( )A血清胆红素51moL/L B血清蛋白 3035g/L C
25、腹水易控制D肝性脑病轻 E营养状态良（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.烧伤后第 1个 8小时应输入胶体和电解质溶液总量的( )A1/2 B1/3 C1/4 D2/3 E3/4（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是( )A降低溃疡复发率 B防止手术后腹泻 C有利于消化吸收D进一步降低胃酸 E解除胃滞留（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.肋骨最易发生骨折的是( )A13 肋 B47 肋 C810 肋 D1112 肋 E肋软骨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.在乳房的物理检查中应
26、避免( )A按一定顺序检查乳房B先检查健侧再检查患侧乳房C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E需观察乳头溢液量和色泽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.男性，55 岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适( )A阴囊多普勒超声 B膀胱镜 CB 超 D静脉肾盂造影 E腹部 X平片（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.男性，34 岁，车祸后 20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血
27、色，无血块；急诊 B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm2cm。以下哪一种处理最为正确( )A积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克，同时急诊肾切除术E积极抗休克，同时急诊肾修补术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.感染性休克治疗原则下列错误的是( )A补充血容量以血浆为主 B控制感染 C纠正酸碱平衡D给予血管扩张药物 E给予营养支持（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 感染性休克补充血容量应以平衡盐为主，适当配合胶体液。25.在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分
28、离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤( )A在眶缘的上方 B在颞浅筋膜的深方 C在颧弓的深方D在皮下组织中 E在颞浅脂肪垫内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.下肢静脉曲张能否手术取决于( )A大隐静脉瓣功能 B小隐静脉瓣功能 C深静脉回流通畅情况D浅静脉曲张情况 E交通支瓣膜情况（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.治疗张力性气胸下列哪项是错误的( )A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.直疝三角的三边是( )A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌
29、外缘C联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.下列哪项与继发性脑干损伤无关( )A癫痫 B额颞部脑挫伤 C脑水肿 D颞叶血肿 E小脑血肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)男性,60 岁，双下肢无力半年，右腿明显，近 2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。
30、（分数：2.00）(1).最可能的诊断是( )A脑缺血性中风 B颈部软组织损伤 C颈椎间盘突出D颈椎结核 E周围神经炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).根据体格检查确定病变节段为( )AC 12 BC 56 CC 7T 1 D臂丛神经 E大脑（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).最有助于鉴别诊断的辅助检查为( )A颈椎 X线片 B颈椎断层摄片 C颈椎 MRI检查D放射性核素扫描 E肌电图检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).应考虑的治疗是( )A颈椎骨牵引 B激素治疗 C痛点局部封闭D手术治疗 E颈托围领固定（分数：0.50）A.B.C.
31、D. E.解析：一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。（分数：1.00）(1).出现排尿困难，鞍区麻木的原因是( )A椎管狭窄 B脊神经后支卡压 C马尾神经受压DL 5神经根受压 ES 1神经根受压（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).最需要鉴别的疾病是( )A腰扭伤 B腰椎管狭窄症 C第 3腰椎横突综合征D椎管内肿瘤 E强直性脊柱炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、X 型题(总题数：15，分数：15.00)30.导致烧伤创面
32、延迟愈合的因素( )（分数：1.00）A.大量蛋白质的损耗 B.全身长期应用抗生素C.创面处理不当 D.创面反复感染、 E.精神因素解析：31.急性阑尾炎合并门静脉炎时，主要临床表现是( )（分数：1.00）A.黄疸 B.呕血C.脾大D.畏寒、发热 E.休克解析：32.影响骨折愈合的因素是( )（分数：1.00）A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实 D.骨折有骨缺损 E.骨折周围软组织广泛损伤 解析：33.关于电接触伤，叙述正确的是( )（分数：1.00）A.有“入口”和“出口” B.通常“出口”损伤较重C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面
33、E.合并内脏、神经、血管损伤很常见 解析：34.阻碍骨折愈合的治疗方法为( )（分数：1.00）A.反复多次手法复位 B.切开复位 C.持续骨牵引过度 D.固定不确定 E.功能锻炼 解析：35.胆囊的主要功能包括( )（分数：1.00）A.分泌功能 B.排出功能 C.浓缩功能 D.贮存功能 E.代谢功能解析：36.下列关于肾盂癌的说法哪几项是错误的( )（分数：1.00）A.膀胱镜是选择性检查 B.间歇无痛肉眼血尿为晚期症状 C.根治手术应切除患侧肾和输尿管上段 D.鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关E.新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞解析：37.经皮肝穿刺置管引流
34、(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为( )（分数：1.00）A.有助于黄疸的鉴别B.可防止胆汁漏而导致腹膜炎 C.不受肝功能减退及黄疸的限制D.可暂时缓解梗阻性黄疸 E.以上都不正确解析：解析 经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)优越之处在于能使梗阻性黄疸病人有效地减轻黄疸改善病情，利于手术；可防止胆汁漏出而导致腹膜炎。38.关于颈椎病，下列说法正确的是( )（分数：1.00）A.交感型颈椎病最多见B.神经根型表现为手部麻木无力 C.可有心动过速等交感神经表现 D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难 E.严重者可导致截瘫 解析：39.肾损伤早期手术治疗的适应证
35、是( )（分数：1.00）A.血压升高B.血尿加重 C.B超提示肾包膜下血肿D.腹部肌紧张和压痛，伴有高热 E.腰部包块持续增大，疼痛加重 解析：解析 肾损伤患者在保守治疗期间发生以下情况时，需手术治疗：经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；腰腹部肿块明显增大；有腹腔脏器损伤的可能。然而血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术适应证。40.严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施( )（分数：1.00）A.立即开放静脉通道，进行液体复苏 B.立即做脑部 CT检查C.立即进行腹部 B超D.立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅 E.立即进行心电监护
36、 解析：41.在上尿路结石的预防中哪项是正确的( )（分数：1.00）A.多喝浓茶B.少饮用牛奶 C.少吃动物蛋白 D.少食用富含草酸的食物 E.足够的饮水使尿量在 2000ml以上 解析：42.下肢静脉切开插管后 1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是( )（分数：1.00）A.立即拔除导管 B.拆开缝线，保持切口引流通畅 C.取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素 D.静脉内注入肝素以防血栓形成E.保留导管，换药解析：解析 依据临床表现可初步诊断为导管诱发的败血症，应按 A、B、C 方式处理。43.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是( )（分数：1.00）A.早期出现休克征象 B.有明显的腹膜刺激征 C.腹部出现移动性浊音 D.呕血、便血或尿血 E.肝浊音界消失 解析：44.男性，26 岁，因手背皮肤碾挫伤，腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后 24小时发现皮瓣肿胀，轻度紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发。请问下列哪些处理是正确的( )（分数：1.00）A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B.继续观察，暂时不处理C.拆除一些张力较大的缝线 D.应用水蛭在皮瓣上吸血 E.适度加压包扎 解析：
