1、外科主治医师-6-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.直肠癌 Dukes 分期，不正确的是( )AD 期：癌肿伴远处器官转移BB 期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移CC 1 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移DC 1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移EA 期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的( )A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于 20 次/分D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔（分数：1.
2、00）A.B.C.D.E.3.一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B 超示右肝直径 8cm 无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑( )A急性肝坏死 B急性重症胆管炎 C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列确诊 DIC 的化验值，哪项是错误的( )A血小板7 万/mm 3 B纤维蛋白原0.125gC凝血酶原时间比对照组超过 23 秒 D凝血时间超过 1
3、0 分钟E部分凝血激酶时间比对照组超过 10 秒以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脑对冲伤最容易发生的部位是( )A小脑 B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.Mills 征可检查( ) A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有( )A感染 B驼峰鼻 C穿破皮肤或黏膜 D鼻部光照阴影 E鼻假体漂浮感（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.烟卷式引流通常在术后多长时间拔除( )A23 小时 B3 天内 C48 小时 D810 小时 E10
4、天内（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于应用腹腔镜检查的说法正确的是( )A腹腔积血 50ml 左右时即可经腹腔镜发现B如积血较多时应力求找到出血点止血C如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了( )A吻合口狭窄 B幽门成角 C迷走神经干被切断D长期卧床活动减少 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，28 岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位 X 线检查无异常发现，进一步最适当的
5、诊断程序是( )A经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B支气管碘油造影-纤维气管镜检查C纤维气管镜检查-胸部 CT-痰找瘤细胞及结核菌D侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部 CTE放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下肢静脉曲张能否手术取决于( )A大隐静脉瓣功能 B小隐静脉瓣功能 C深静脉回流通畅情况D浅静脉曲张情况 E交通支瓣膜情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( )A椎体压缩骨折 B跟骨骨折 C干骺端嵌插骨折D股骨颈头下型骨折 EColles 骨折（分数：1.0
6、0）A.B.C.D.E.15.从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的( )A相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差B做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽C中 1/3 发育正常D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.腰麻术后最常见的并发症是( )A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D脑神经麻痹 E头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( )A1:1 B1.5:1 C2:1 D2.5:1 E3:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.食管癌病人出现大量呕血，提示
7、肿瘤侵入( )A喉返神经 B肝 C主动脉 D气管 E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，12 岁，查体发现胸骨左缘第 2 肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为( )A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症D房室共同通道 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的( )A腹式呼吸减弱 B腹壁静脉曲张 C腹肌紧张D全腹压痛及反跳痛 E肠鸣音减弱或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.左侧精索静脉回流入( )A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下各
8、项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( )ACT BB 型超声 C膀胱镜检查+活检 D膀胱双合诊 E尿细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤( )A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E肌皮神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是( )A手术 B抑制或减少胰液的分泌 C给予肾上腺皮质激素D给予抗生素 E给予吗啡镇痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值( )AB 超 BIVP
9、 C肾动脉造影 DCT E逆行尿路造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.膀胱移行细胞癌，直径 2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选( )A静脉化疗 B局部放疗 C膀胱内灌注卡介苗D髂内动脉灌注化疗 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )A术中尽量保存肾正常组织 B手术前足够抗结核药物C手术后足够抗结核药物 D有附睾结核存在不切除病肾E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肺癌治疗后预后最不好的是( )A小细胞癌 B大细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E细支气管肺泡癌（分数：1.00
10、）A.B.C.D.E.29.下述几种类型的黄色瘤最常见的是( )A结节样黄色瘤 B扁平黄色瘤 C睑黄斑瘤 D疹样黄色瘤 E腱黄色瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.手术前准备中下列错误的是( )A高血压病人一般要求血压降至正常B糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D吸烟病人应术前停止吸烟 2 周E急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)31.颅中窝骨折易损伤的神经是( )（分数：1.00）A.视神经B.嗅神经C.第脑神经D.听神经E.面神经32.经皮肝穿刺置管引流
11、(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为( )（分数：1.00）A.有助于黄疸的鉴别B.可防止胆汁漏而导致腹膜炎C.不受肝功能减退及黄疸的限制D.可暂时缓解梗阻性黄疸E.以上都不正确33.阻碍骨折愈合的治疗方法为( )（分数：1.00）A.反复多次手法复位B.切开复位C.持续骨牵引过度D.固定不确定E.功能锻炼34.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的( )（分数：1.00）A.X 线检查对肿瘤的诊断有帮助B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的
12、诊断率35.下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术( )（分数：1.00）A.合并 Eisenmenger 综合征B.反复发生心力衰竭的婴儿C.合并细菌性心内膜炎D.合并主动脉缩窄E.合并室间隔缺损36.下肢静脉切开插管后 1 周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是( )（分数：1.00）A.立即拔除导管B.拆开缝线，保持切口引流通畅C.取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素D.静脉内注入肝素以防血栓形成E.保留导管，换药37.肾损伤早期手术治疗的适应证是( )（分数：1.00）A.血压升高B.血尿加重C.B 超提示肾包膜下血肿D.腹部肌紧张
13、和压痛，伴有高热E.腰部包块持续增大，疼痛加重38.有前腓总神经损伤，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.腓总神经位置表浅，容易受到损伤B.腓总神经只有感觉支C.损伤后可表现为垂足、垂趾D.断裂后即使及时吻合修复，肌肉功能也不能恢复E.石膏固定压迫即可造成损伤39.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的( )（分数：1.00）A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质40.严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施( )（分数：1.00）A
14、.立即开放静脉通道，进行液体复苏B.立即做脑部 CT 检查C.立即进行腹部 B 超D.立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅E.立即进行心电监护41.颅内压增高常见的病因是( )（分数：1.00）A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤42.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是( )（分数：1.00）A.胆囊无功能B.高度怀疑胆囊癌C.伴严重腹腔内感染D.重度肝硬化门静脉高压症E.6 个月以上妊娠43.下列有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的( )（分数：1.00）A.胸部平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段B.CT 引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C.纵隔镜检查对明确诊断
15、、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义D.纤维支气管镜检查可取到小块组织作病理检查，并对外科手术有指导意义E.剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法44.脑复苏疗法的目的正确的有( )（分数：1.00）A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率E.减少脑部能量供给45.急性阑尾炎合并门静脉炎时，主要临床表现是( )（分数：1.00）A.黄疸B.呕血C.脾大D.畏寒、发热E.休克46.烧伤早期处理正确的是( )（分数：1.00）A.烧伤后立即冷敷、治疗B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.
16、氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭47.下列哪些因素对颅内压增高有影响( )（分数：1.00）A.年龄B.病变部位C.性别D.病变进展速度E.伴发脑水肿的程度48.下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿( )（分数：1.00）A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶C.B 超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D.IVP 示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清E.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄49.关于肾移植的适应证正确的是( )（分数：1.00）A.肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.尿路梗阻性疾病D.遗传性肾病如多囊肾等E.代谢性疾病如糖尿病肾病等50.直肠
17、癌根治性手术范围为( )（分数：1.00）A.足够的两端肠段B.全部癌肿C.相关的肠系膜和淋巴结D.子宫阴道等受累器官E.肛门外科主治医师-6-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.直肠癌 Dukes 分期，不正确的是( )AD 期：癌肿伴远处器官转移BB 期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移CC 1 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移DC 1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移EA 期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错
18、误的( )A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于 20 次/分D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 口对口人工呼吸时，将患者置于仰卧位，操作者一手将患者下颌向上后方托起，使其头部向后仰，呼吸道通畅；另一手捏闭患者鼻孔，吹气，每分钟约 12 次。3.一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B 超示右肝直径 8cm 无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑( )A急性肝坏死 B急性重症胆管炎 C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4
19、.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列确诊 DIC 的化验值，哪项是错误的( )A血小板7 万/mm 3 B纤维蛋白原0.125gC凝血酶原时间比对照组超过 23 秒 D凝血时间超过 10 分钟E部分凝血激酶时间比对照组超过 10 秒以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血小板在 5 万7 万/mm 3以下，凝血酶原时间比对照组超过 3 秒以上，纤维蛋白原在100160mg 以下，就可初步诊断休克已进入 DIC 阶组段。此外，部分凝血激酶时间延长(比对照组超
20、过 10秒以上)，凝血时间超过 10 分钟，鱼精蛋白副凝集实验阳性等均为 DIC 发生的有力佐证。6.脑对冲伤最容易发生的部位是( )A小脑 B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.Mills 征可检查( ) A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有( )A感染 B驼峰鼻 C穿破皮肤或黏膜 D鼻部光照阴影 E鼻假体漂浮感（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.烟卷式引流通常在术后多长时间拔除( )A23 小时 B3 天内 C48
21、 小时 D810 小时 E10 天内（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 烟卷式引流物大都在术后 72 小时内拔除。10.关于应用腹腔镜检查的说法正确的是( )A腹腔积血 50ml 左右时即可经腹腔镜发现B如积血较多时应力求找到出血点止血C如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了( )A吻合口狭窄 B幽门成角 C迷走神经干被切断D长期卧床活动减少 E低钾血症（分数：1.00）A. B.C.D.
22、E.解析：12.男性，28 岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位 X 线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是( )A经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B支气管碘油造影-纤维气管镜检查C纤维气管镜检查-胸部 CT-痰找瘤细胞及结核菌D侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部 CTE放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部 CT 为正确的诊断程序。13.下肢静脉曲张能否手术取决于( )A大隐静脉瓣功能 B小隐静脉瓣功能 C深静脉回流通畅情况D浅静脉曲张情况 E交通支瓣
23、膜情况（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死( )A椎体压缩骨折 B跟骨骨折 C干骺端嵌插骨折D股骨颈头下型骨折 EColles 骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的( )A相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差B做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽C中 1/3 发育正常D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.腰麻术后最常见的并发症是( )A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D脑神经麻痹
24、E头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( )A1:1 B1.5:1 C2:1 D2.5:1 E3:1（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入( )A喉返神经 B肝 C主动脉 D气管 E肺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患儿，12 岁，查体发现胸骨左缘第 2 肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为( )A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症D房室共同通道 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的( )A腹
25、式呼吸减弱 B腹壁静脉曲张 C腹肌紧张D全腹压痛及反跳痛 E肠鸣音减弱或消失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.左侧精索静脉回流入( )A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉。22.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠( )ACT BB 型超声 C膀胱镜检查+活检 D膀胱双合诊 E尿细胞学检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤( )A尺神经 B桡神
26、经 C正中神经 D腋神经 E肌皮神经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是( )A手术 B抑制或减少胰液的分泌 C给予肾上腺皮质激素D给予抗生素 E给予吗啡镇痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是抑制和减少胰液的分泌，以保守治疗为主。吗啡禁用于急性胰腺炎。25.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值( )AB 超 BIVP C肾动脉造影 DCT E逆行尿路造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.膀胱移行细胞癌，直径 2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选( )A
27、静脉化疗 B局部放疗 C膀胱内灌注卡介苗D髂内动脉灌注化疗 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )A术中尽量保存肾正常组织 B手术前足够抗结核药物C手术后足够抗结核药物 D有附睾结核存在不切除病肾E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.肺癌治疗后预后最不好的是( )A小细胞癌 B大细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E细支气管肺泡癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差，其恶性程度居各型之首。29.下述几种类型的黄色瘤最常见的是( )A
28、结节样黄色瘤 B扁平黄色瘤 C睑黄斑瘤 D疹样黄色瘤 E腱黄色瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.手术前准备中下列错误的是( )A高血压病人一般要求血压降至正常B糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D吸烟病人应术前停止吸烟 2 周E急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 高血压患者 BP 为 160/100mmHg 以下者，不必做特殊准备；血压过高者，选用合适的降压药物控制血压，不必降至正常。二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)31.颅中窝骨折易损伤的神经是( )（分数：1.0
29、0）A.视神经B.嗅神经C.第脑神经D.听神经 E.面神经 解析：32.经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为( )（分数：1.00）A.有助于黄疸的鉴别B.可防止胆汁漏而导致腹膜炎 C.不受肝功能减退及黄疸的限制D.可暂时缓解梗阻性黄疸 E.以上都不正确解析：解析 经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)优越之处在于能使梗阻性黄疸病人有效地减轻黄疸改善病情，利于手术；可防止胆汁漏出而导致腹膜炎。33.阻碍骨折愈合的治疗方法为( )（分数：1.00）A.反复多次手法复位 B.切开复位 C.持续骨牵引过度 D.固定不确定 E.功能锻炼 解析：
30、34.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的( )（分数：1.00）A.X 线检查对肿瘤的诊断有帮助 B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值 D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值 E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率 解析：35.下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术( )（分数：1.00）A.合并 Eisenmenger 综合征 B.反复发生心力衰竭的婴儿C.合并细菌性心内膜炎 D.合并主动脉缩窄 E.合并室间隔缺损解析：36.下肢静脉切开插管后 1 周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此
31、时的处理原则应是( )（分数：1.00）A.立即拔除导管 B.拆开缝线，保持切口引流通畅 C.取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素 D.静脉内注入肝素以防血栓形成E.保留导管，换药解析：解析 依据临床表现可初步诊断为导管诱发的败血症，应按 A、B、C 方式处理。37.肾损伤早期手术治疗的适应证是( )（分数：1.00）A.血压升高B.血尿加重 C.B 超提示肾包膜下血肿D.腹部肌紧张和压痛，伴有高热 E.腰部包块持续增大，疼痛加重 解析：解析 肾损伤患者在保守治疗期间发生以下情况时，需手术治疗：经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；腰腹
32、部肿块明显增大；有腹腔脏器损伤的可能。然而血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术适应证。38.有前腓总神经损伤，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.腓总神经位置表浅，容易受到损伤 B.腓总神经只有感觉支C.损伤后可表现为垂足、垂趾 D.断裂后即使及时吻合修复，肌肉功能也不能恢复E.石膏固定压迫即可造成损伤 解析：39.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的( )（分数：1.00）A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质 解析：
33、40.严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施( )（分数：1.00）A.立即开放静脉通道，进行液体复苏 B.立即做脑部 CT 检查C.立即进行腹部 B 超D.立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅 E.立即进行心电监护 解析：41.颅内压增高常见的病因是( )（分数：1.00）A.脑萎缩B.颅内肿瘤 C.脑寄生虫病 D.颅脑损伤 E.颅内动脉瘤解析：42.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是( )（分数：1.00）A.胆囊无功能B.高度怀疑胆囊癌 C.伴严重腹腔内感染 D.重度肝硬化门静脉高压症 E.6 个月以上妊娠 解析：43.下列有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的( )（分数：1.00）A.胸部平片
34、检查是肺癌普查的最快捷有效手段 B.CT 引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C.纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义 D.纤维支气管镜检查可取到小块组织作病理检查，并对外科手术有指导意义 E.剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法解析：44.脑复苏疗法的目的正确的有( )（分数：1.00）A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给 C.促进脑循环再流通 D.降低脑细胞代谢率 E.减少脑部能量供给解析：45.急性阑尾炎合并门静脉炎时，主要临床表现是( )（分数：1.00）A.黄疸 B.呕血C.脾大D.畏寒、发热 E.休克解析：46.烧伤早期处理正确的是( )（分数：1.0
35、0）A.烧伤后立即冷敷、治疗 B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运 D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭 解析：47.下列哪些因素对颅内压增高有影响( )（分数：1.00）A.年龄 B.病变部位 C.性别D.病变进展速度 E.伴发脑水肿的程度 解析：48.下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿( )（分数：1.00）A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变 B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶C.B 超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管 D.IVP 示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清E.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄 解析：49.关于肾移植的适应证正确的是( )（分数：1.00）A.肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.尿路梗阻性疾病 D.遗传性肾病如多囊肾等 E.代谢性疾病如糖尿病肾病等 解析：解析 肾移植的适应证有：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、遗传性。肾病如多囊肾等、代谢性疾病如糖尿病肾病等、尿路梗阻性疾病。50.直肠癌根治性手术范围为( )（分数：1.00）A.足够的两端肠段 B.全部癌肿 C.相关的肠系膜和淋巴结 D.子宫阴道等受累器官 E.肛门解析：解析 直肠癌根治性手术范围包括癌肿，足够的两端肠段，已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被侵犯的组织及全直肠系膜和淋巴结。
