1、外科主治医师-8-1 及答案解析(总分：73.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：53.00)1.颅骨线形骨折下列哪项不正确( )A骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B主要依靠颅骨 X线摄片确诊C单纯线形骨折本身不需特殊处理D骨折线通过气窦可导致颅内积气E骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.严重烧伤休克期一般可延至伤后( )A24 小时 B48 小时 C72 小时 D96 小时 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关节结核的早期 X线主要表现是( )A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为
2、主D局限性脱钙 E关节间隙消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是( )A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.我国大肠癌最多发的部位在( )A盲肠 B升结肠 C横结肠 D降结肠 E直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅 CT未见明显血肿，最可能的诊断( )A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.经典的皮
3、片移植物不包括下列哪些成分( )A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一中年男性从汽车上摔下 6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑( )A右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 B右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 D左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E左枕部脑挫裂伤伴脑疝（分数：14.00）A.B.C.D.E.9.上睑下垂的诊断标准是( )A坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cmC上睑缘位于瞳孔中央D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上
4、缘间的中点水平E坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女孩，8 岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果( )A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.97%以上的直肠癌向远端浸润不超过( )。A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热
5、，提示合并( )A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1周。查体：体温 39，神清，颈强直，右侧肢体肌力 4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为( )A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B 超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为( )A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤D胆道蛔虫病 E胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用
6、手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生( )A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死E骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.Mills征可检查( )A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括( )A胃扩张 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状D胃排空时间延迟 E胃大弯位于胃小弯之上（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.继发性精索静脉曲张最常见于( )A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤（分数：1.00）
7、A.B.C.D.E.19.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为( )A11 分 B12 分 C13 分 D14 分 E15 分（分数：14.00）A.B.C.D.E.20.关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的( )A局部无反常活动 B外固定解除后观察 2天骨折处不变形C局部无压痛及纵向叩击痛 DX 线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E外固定解除后上肢能向前举 1kg重量达 1分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是( )A肌内注射 B口服 C静脉单次注射 D静脉持续
8、滴注 E硬膜外给药（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.诊断肺癌最可靠的依据是哪项( )A胸片见肿块阴影 B痰中找到癌细胞 C造影提示支气管狭窄D大量胸腔积液 E同位素扫描阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.先天性巨痣在哪个年龄段出现( )A1 岁以内 B12 岁 C24 岁 D26 岁 E48 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，43 岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B 超检查时右肝有一直径 3.5cm占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是( )A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.
9、女性，30 岁，左腰部剧痛 3天，尿常规示红细胞(+)，B 超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是( )A左肾结核 B左肾肿瘤 C左输尿管结石D左输尿管肿瘤 E肾盂输尿管连接部狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列肺癌的病理中哪项是正确的( )A肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.成人大量血胸，出血量多( )A300ml B500ml C1000ml D1500ml E2
10、000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)28.颅骨凹陷骨折的手术指征是( )（分数：1.00）A.骨折片陷入颅内深度超过 1cmB.骨折片压迫脑的重要部位C.骨折片刺入颅内引起局灶体征D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折29.关于颈椎病，下列说法正确的是( )（分数：1.00）A.交感型颈椎病最多见B.神经根型表现为手部麻木无力C.可有心动过速等交感神经表现D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难E.严重者可导致截瘫30.急性阑尾炎合并门静脉炎时，主要临床表现是( )（分数：1.00）A.黄疸B.呕血C.脾大D.畏寒、
11、发热E.休克31.隐睾的组织学改变不包括( )（分数：1.00）A.曲细精管细小B.间质细胞受累严重，不能分泌睾酮C.精原细胞减少D.曲细精管周围胶原组织增生E.部分患儿的睾丸没有生殖细胞32.颅内压增高常见的病因是( )（分数：1.00）A.脑萎缩B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.颅脑损伤E.颅内动脉瘤33.下列关于膀胱癌的说法正确的是( )（分数：1.00）A.非上皮性肿瘤血尿较严重B.可能导致肾积水与肾功能不全C.膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状D.血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状E.出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比34.颅内压增高的后果是( )（分数：1.00）A.脑疝B.脑血流
12、量减少C.脑水肿D.脑组织缺血缺氧E.以上都对35.关于电接触伤，叙述正确的是( )（分数：1.00）A.有“入口”和“出口”B.通常“出口”损伤较重C.补液量和一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面E.合并内脏、神经、血管损伤很常见36.甲状腺的主要功能是( )（分数：1.00）A.分泌甲状腺素B.合成促甲状腺素C.合成甲状腺素D.储存甲状腺素E.合成促甲状腺激素释放激素37.男性，70 岁，排尿困难 10余年，一直按前列腺增生治疗。近 1个月来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查( )（分数：1.00）A.膀胱镜检查B.经会阴前列腺穿刺
13、活检C.经直肠前列腺超声检查D.经腹超声引导下前列腺活检E.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查38.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为( )（分数：1.00）A.有明显的神经压迫症状者B.多次反复发作者C.严格非手术治疗 6个月以上效果不显著者D.有急性腰扭伤者E.感觉疼痛剧烈，不能行走39.哪些部位是压疮的好发部位( )（分数：1.00）A.肩背部B.大转子部C.膝部D.足跟部E.坐骨结节部40.食管裂孔疝的手术指征是( )（分数：1.00）A.症状明显的滑疝B.食管旁疝C.混合型裂孔疝D.多器官裂孔疝E.巨大型食管裂孔疝41.体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.
14、结石远段尿路有梗阻B.安装有心脏起搏器者C.妊娠D.血尿E.过于肥胖42.经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为( )（分数：1.00）A.有助于黄疸的鉴别B.可防止胆汁漏而导致腹膜炎C.不受肝功能减退及黄疸的限制D.可暂时缓解梗阻性黄疸E.以上都不正确43.烧伤早期处理正确的是( )（分数：1.00）A.烧伤后立即冷敷、治疗B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭44.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在( )（分数：1.00）
15、A.回盲部B.结肠脾区C.横结肠D.乙状结肠与降结肠交界处E.直肠45.腓总神经损伤的主要表现有( )（分数：1.00）A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.以上均不正确46.骨结核晚期形成非自限性继发病变有( )（分数：1.00）A.膀胱挛缩B.“肾自截”C.结核性脓肾D.对侧肾积水E.伴有生殖系结核47.溶血性链球菌感染的特点是( )（分数：1.00）A.易扩散，缺乏局限化倾向B.脓液稀薄C.易导致败血症D.常有转移性脓肿E.是蜂窝织炎、丹毒的常见病菌外科主治医师-8-1 答案解析(总分：73.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：53
16、.00)1.颅骨线形骨折下列哪项不正确( )A骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B主要依靠颅骨 X线摄片确诊C单纯线形骨折本身不需特殊处理D骨折线通过气窦可导致颅内积气E骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.严重烧伤休克期一般可延至伤后( )A24 小时 B48 小时 C72 小时 D96 小时 E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.关节结核的早期 X线主要表现是( )A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主D局限性脱钙 E关节间隙消失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.一男孩跌倒时腕关节
17、屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是( )A向掌侧 B向背侧 C向尺侧 D向桡侧 E向背侧、尺侧（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位者称为 Barton骨折。跌倒时腕关节屈曲、手背着地，骨折时腕骨向掌侧移位；若跌倒时腕背伸，前臂旋前位，撞击桡骨关节背侧发生骨折，腕关节向背侧移位。5.我国大肠癌最多发的部位在( )A盲肠 B升结肠 C横结肠 D降结肠 E直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅 CT未见明显血肿，最可能的诊断( )A脑挫裂伤
18、 B脑震荡 C原发性脑干损伤D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.一中年男性从汽车上摔下 6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑( )A右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 B右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 D左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E左枕部脑挫裂伤伴脑疝（分数：14.00）A. B.C.D.E.解析：9.上睑下垂的诊断标准是
19、( )A坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cmC上睑缘位于瞳孔中央D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.女孩，8 岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果( )A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.97%以上的直肠癌向远端浸润不超过( )。A1cm
20、 B2cm C3cm D4cm E5cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有：切口感染：最常见的术后并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。腹膜炎、腹腔脓肿：多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残
21、端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时，出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液，紧急再次手术止血。粪瘘；一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈，经久不愈时可行瘘管活检、X 线瘘管造影，有利于再次手术切除瘘管。阑尾残株炎：切除阑尾时残端太长超过 1cm时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。粘连性肠梗阻：多数可经非手术治疗奏效，严重者须手术治疗。13.女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1周。查体：体温 39，神清，颈强直，右侧肢体肌力 4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为( )A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.波动性黄疸伴肝
22、及胆囊肿大，无疼痛感者，B 超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为( )A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤D胆道蛔虫病 E胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 壶腹周围肿瘤当发生部分坏死脱落时，胆道梗阻可稍缓解，致黄疸呈波动性，而胆道蛔虫病多有右上腹的绞痛。15.男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生( )A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死E骨质疏松症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.Mills征可检查( )A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱
23、鞘炎滑囊炎 E滑囊炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括( )A胃扩张 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状D胃排空时间延迟 E胃大弯位于胃小弯之上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.继发性精索静脉曲张最常见于( )A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤，其压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性的精索静脉曲张。19.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运
24、动。GCS评分为( )A11 分 B12 分 C13 分 D14 分 E15 分（分数：14.00）A.B.C.D.E. 解析：20.关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的( )A局部无反常活动 B外固定解除后观察 2天骨折处不变形C局部无压痛及纵向叩击痛 DX 线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E外固定解除后上肢能向前举 1kg重量达 1分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是( )A肌内注射 B口服 C静脉单次注射 D静脉持续滴注 E硬膜外给药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.诊断肺癌最可靠的依据是哪
25、项( )A胸片见肿块阴影 B痰中找到癌细胞 C造影提示支气管狭窄D大量胸腔积液 E同位素扫描阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。23.先天性巨痣在哪个年龄段出现( )A1 岁以内 B12 岁 C24 岁 D26 岁 E48 岁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.男性，43 岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B 超检查时右肝有一直径 3.5cm占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是( )A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植（分数：1.00）A. B.C.D.E.
26、解析：25.女性，30 岁，左腰部剧痛 3天，尿常规示红细胞(+)，B 超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是( )A左肾结核 B左肾肿瘤 C左输尿管结石D左输尿管肿瘤 E肾盂输尿管连接部狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。26.下列肺癌的病理中哪项是正确的( )A肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肺部恶性肿瘤中
27、以鳞状细胞癌最常见；段支气管以下，为周围型肺癌(多属腺癌)；小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差；大细胞癌约半数起源于大支气管，应该属于中心型肺癌。27.成人大量血胸，出血量多( )A300ml B500ml C1000ml D1500ml E2000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)28.颅骨凹陷骨折的手术指征是( )（分数：1.00）A.骨折片陷入颅内深度超过 1cm B.骨折片压迫脑的重要部位 C.骨折片刺入颅内引起局灶体征 D.静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E.开放性粉碎性凹陷骨折 解析：29.关于颈椎病，下
28、列说法正确的是( )（分数：1.00）A.交感型颈椎病最多见B.神经根型表现为手部麻木无力 C.可有心动过速等交感神经表现 D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难 E.严重者可导致截瘫 解析：30.急性阑尾炎合并门静脉炎时，主要临床表现是( )（分数：1.00）A.黄疸 B.呕血C.脾大D.畏寒、发热 E.休克解析：31.隐睾的组织学改变不包括( )（分数：1.00）A.曲细精管细小 B.间质细胞受累严重，不能分泌睾酮C.精原细胞减少 D.曲细精管周围胶原组织增生 E.部分患儿的睾丸没有生殖细胞 解析：32.颅内压增高常见的病因是( )（分数：1.00）A.脑萎缩B.颅内肿瘤 C.脑寄生虫病 D.颅脑
29、损伤 E.颅内动脉瘤解析：33.下列关于膀胱癌的说法正确的是( )（分数：1.00）A.非上皮性肿瘤血尿较严重B.可能导致肾积水与肾功能不全 C.膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状 D.血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状 E.出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比解析：解析 出血量多少与膀胱肿瘤的大小、数目及恶性程度不成比例，非上皮性肿瘤血尿一般较轻。34.颅内压增高的后果是( )（分数：1.00）A.脑疝 B.脑血流量减少 C.脑水肿 D.脑组织缺血缺氧 E.以上都对 解析：35.关于电接触伤，叙述正确的是( )（分数：1.00）A.有“入口”和“出口” B.通常“出口”损伤较重C.补液量和
30、一般烧伤相同D.应尽早清创，覆盖创面 E.合并内脏、神经、血管损伤很常见 解析：36.甲状腺的主要功能是( )（分数：1.00）A.分泌甲状腺素 B.合成促甲状腺素C.合成甲状腺素 D.储存甲状腺素 E.合成促甲状腺激素释放激素解析：37.男性，70 岁，排尿困难 10余年，一直按前列腺增生治疗。近 1个月来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查( )（分数：1.00）A.膀胱镜检查B.经会阴前列腺穿刺活检 C.经直肠前列腺超声检查 D.经腹超声引导下前列腺活检E.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查 解析：38.腰椎间盘突出症的手术治疗指征
31、为( )（分数：1.00）A.有明显的神经压迫症状者 B.多次反复发作者 C.严格非手术治疗 6个月以上效果不显著者 D.有急性腰扭伤者E.感觉疼痛剧烈，不能行走解析：39.哪些部位是压疮的好发部位( )（分数：1.00）A.肩背部B.大转子部 C.膝部D.足跟部 E.坐骨结节部 解析：40.食管裂孔疝的手术指征是( )（分数：1.00）A.症状明显的滑疝 B.食管旁疝 C.混合型裂孔疝 D.多器官裂孔疝 E.巨大型食管裂孔疝 解析：41.体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.结石远段尿路有梗阻 B.安装有心脏起搏器者 C.妊娠 D.血尿E.过于肥胖 解析：解析
32、体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石，但出现以下情况均不宜使用：结石远段尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重性心脑血管疾病、带有心脏起搏器者、血肌酐大于等于265mol/L、急性尿路感染及过于肥胖或严重骨关节畸形影响结石定位者，均不宜使用。若需再次治疗，间隔时间不少于 7天。42.经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为( )（分数：1.00）A.有助于黄疸的鉴别B.可防止胆汁漏而导致腹膜炎 C.不受肝功能减退及黄疸的限制D.可暂时缓解梗阻性黄疸 E.以上都不正确解析：解析 经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)优越之处在于能使梗阻
33、性黄疸病人有效地减轻黄疸改善病情，利于手术；可防止胆汁漏出而导致腹膜炎。43.烧伤早期处理正确的是( )（分数：1.00）A.烧伤后立即冷敷、治疗 B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗C.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运 D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭 解析：44.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在( )（分数：1.00）A.回盲部B.结肠脾区 C.横结肠D.乙状结肠与降结肠交界处 E.直肠解析：45.腓总神经损伤的主要表现有( )（分数：1.00）A.足部伸肌瘫痪 B.腓骨长肌瘫痪 C.腓骨短肌瘫痪 D.腓肠肌瘫痪E.以上均不正确解析：解析 腓总神经支配腓骨长、短肌，胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌及趾短伸肌。腓肠肌受胫神经支配。因此答案为 ABC。46.骨结核晚期形成非自限性继发病变有( )（分数：1.00）A.膀胱挛缩 B.“肾自截”C.结核性脓肾D.对侧肾积水 E.伴有生殖系结核解析：47.溶血性链球菌感染的特点是( )（分数：1.00）A.易扩散，缺乏局限化倾向 B.脓液稀薄 C.易导致败血症 D.常有转移性脓肿E.是蜂窝织炎、丹毒的常见病菌 解析：
