1、外科主治医师- 外科输血及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：31 ，分数： 31.00)1.下列血液成分中最适合用于因多次输血而有发热反应的是 A浓缩红细胞 B全血 C少浆血 D去白细胞的红细胞 E冷冻红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.不属于输血传播的疾病的是 A梅毒 B乙型肝炎 C急性肾功能衰竭 D疟疾 E艾滋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于输血速度，下列各项中正确的是 A成人一般控制在 510ml/分 B老年或心功能较差者 5 10ml/分 C成人一般控制在 1015ml/分 D老年或心功能较差者 1015ml/分
2、 E小儿一般 30 滴/ 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.正在手术中的病人，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是 A寒战、高热 B肺水肿 C皮肤荨麻疹 D不明原因的血压下降和手术野渗血 E心率增加，血压上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不是血液成分制品 A浓缩红细胞 B冷沉淀 C白蛋白 D血浆代用品 E新鲜冰冻血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一病人术后输血 50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断 A细菌污染反应 B溶血反应 C免疫反应 D过敏反应 E发热反应（分数：1.00）A.B.C.D.
3、E.7.输血适应证不包括 A补充营养 B急性大量失血 C严重贫血或低蛋白血症 D凝血异常 E重症感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对输血描述不恰当的是 A加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染 B输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单 C不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血 D老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注 E输注速度依病情而定，成人一般控制在 510ml/min，小儿 10 滴左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注，除了 A血浆呈玫瑰红色 B血袋中有较多的泡沫
4、 C血浆呈橙黄色，血细胞沉淀 D血浆呈黄褐色 E血浆混浊，有絮状物（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，40 岁，4 年前反复输血多次，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为 A艾滋病 B疟疾 C梅毒 D肝炎 E巨细胞病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对稀释式自体输血的叙述有误的是 A采集的血液可以在室温保存 8 小时 B取血量不超过总血容量的 25% C可减少输血反应和疾病传播 D可节约用血 E术中的失血是已被稀释了的血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.产生溶血反应的主要原因是 A血液被细菌严重污染
5、BABO 血型不合 C输入低渗溶液 D严重的过敏反应所致 E输入高渗溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.疑输血引起的溶血反应时，处理措施不恰当的是 A静脉注射肾上腺皮质激素 B静脉输注碳酸氢钠 C输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克 D血液透析治疗 E停止输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.不符合溶血反应的治疗的是 A5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注 B肝素治疗 C减慢输血速度至每分钟 10 滴 D 20%，甘露醇 250ml 静脉快速滴注 E输血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.不属于输血传播疾病的是 A疟疾 B巨细胞病毒感染 C乙型肝炎 D甲型
6、肝炎 E丙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症 A过敏反应 B循环超负荷 C细菌污染反应 D溶血反应 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.输血引起的非溶血性发热反应的最常见原因是 A细菌污染 B感染 C致热原 D过敏反应 E血液凝集（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项对中心静脉压的影响最小 A静脉血管张力 B静脉回心血量 C肺动脉楔压 D血容量 E右心室排血能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.可以降低输血过敏反应的发生率的是 A选用一次性输血器 B选用洗涤红细胞 C
7、采用无热源技术配置保存液 D严格清洗、消毒采血和输血用具 E减慢输血速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.处理循环超负荷不当的是 A面罩吸氧 B四肢扎止血带 C病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸 D使用强心、利尿剂，去除过多的体液 E立即停止输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，30 岁，胃溃疡出血而输新鲜全血 400ml，输血数分钟后，病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻，该患属于 A溶血反应 B过敏反应 C细菌污染反应 D发热反应 E输血引起肺损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.输血时最严重的并发症是 A细菌污染反应 B传染病的传播 C循环超
8、负荷 D溶血反应 E过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不属于成分输血 A输注血小板 B输注红细胞 C输注冷沉淀 D输注 FFP E预存式自体输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.输注羟乙基淀粉代血浆时，羟乙基淀粉代血浆的作用不包括 A维持胶体渗透压 B补充细胞外液的电解质和提供碱储备 C增加血容量 D可引起急性肾功能不全 E作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是 A病人血做直接涂片 B抗菌药物治疗性诊断 C取供者余血做直接涂片 D病人血做细菌培养 E所
9、输血做细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是 A取病人血标本行白细胞计数 B取病人血标本行涂片染色细菌检查 C取病人血标本行细菌培养检查 D将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查 E将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性出血超过总血容量多少时，需要输血 A10% B28% C20% D 15% E35%（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用 A3 周 B4 周 C8 周 D 12 周 E6 周（分数：1.00）A.B.
10、C.D.E.29.休克患者，穿休克服 (裤)的作用以下解释不恰当的是 A可使生命器官的血液灌流得到改善 B增加有效循环血量 C可增加 400500ml 的血液 D压迫下半身，起自体输血的作用 E有助于下肢出血的止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，36 岁，因上消化道大出血。入院后输血 2000ml，突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，脑神经无异常。检验结果：血清钾 3.8mmoL/L，血清钠150mmol/L，动脉血 pH7.4，最可能诊断是 A低钾血症 B高钠血症 C高钙血症 D低钙血症 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，63 岁，因突发上腹痛 3 天，全腹痛 1 天就诊。查体：血压，80/50mmHg，脉搏 108 次/ 分，全腹压痛、反跳痛。化验：血淀粉酶升高，白细胞 20109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是 A神经源性休克 B心源性休克 C失血性休克 D过敏性休克 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师- 外科输血答案解析
