1、外科主治医师-泌尿外科学(四)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是（分数：2.00）A.单侧是肾切除的指征B.儿童较多见C.可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块D.可引起肾性高血压E.与精索静脉曲张无关2.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗（分数：2.00）A.合并腹股沟斜疝B.伴有尿道括约肌功能障碍C.伴有长期的、反复的下尿路感染D.伴有急性尿潴留病史E.伴有反复肉眼及镜下血尿3.某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是（分数：2.00）A.右肾修补术B.右肾部分切除C.无须处理D.出血处纱布填塞止
2、血E.右肾全切术4.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（分数：2.00）A.大多数为无痛性B.一般为间歇性出现C.多数为全程肉眼血尿D.血尿程度与肿瘤大小不一致E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行5.阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症（分数：2.00）A.尿道下裂B.尿道上裂C.阴茎硬结病(佩罗尼病)D.膀胱外翻E.包茎6.嗜铬细胞瘤的代谢特点是（分数：2.00）A.高血压、低血糖、低代谢B.低血压、低血糖、低代谢C.高血压、高血糖、高代谢D.低血压、高血糖、高代谢E.高血压、低血糖、高代谢男，21 岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验(+)。
3、（分数：4.00）(1).最可能诊断为（分数：2.00）A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液(2).首选的治疗为（分数：2.00）A.热敷B.穿弹力内裤C.手术治疗D.理疗E.阴囊托起男，31 岁，尿频、尿急、尿痛 1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室(2).确诊最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.同位素肾图B.膀胱镜C.IVP及尿结核杆菌检查D.B超E.MRI7.患者男性，23 岁。包皮上
4、翻未及时复位造成包皮嵌顿三天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步的临床应处理为（分数：2.00）A.平卧，口服抗生素继续观察B.用 1:5000的高锰酸钾溶液泡洗C.局部加压包扎D.急诊行包皮环切手术E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位男孩，3 岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。（分数：4.00）(1).患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.膀胱结石B.后尿道瓣膜C.膀胱炎D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜(2).结石的主要成分最可能的是（分数：2.00）A.草酸钙结石B.磷
5、酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石8.男性，35 岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP 90/50mmHg，P 120 次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb 110g/L。X 线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有 50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大（分数：2.00）A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤男性，42 岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞 1520 个/高倍视野，白细胞 35 个/高倍视野。B 超：肾盂内可见 3cm2cm不规则形弱
6、强回声，其后不伴声影。（分数：4.00）(1).患者可能的诊断是（分数：2.00）A.右肾盂癌B.右肾癌C.右肾盂炎D.右肾盂结石E.运动后血尿(2).为明确诊断首先选择的检查是（分数：2.00）A.KUB及 IVPB.CT和尿培养C.磁共振检查D.肾动脉造影E.膀胱镜检查9.女性，43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3小时，3 小时前右腰部被砖头击打，查体：血压 20/10kPa，脉搏 100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾血管断裂B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾被膜下损伤合并。肾周血肿D.肾挫裂伤E.肾盂广泛裂伤男性，67 岁，2 周前 B超查体发现右肾占位
7、病变，无症状。CT 示右肾下极占位病变，直径 4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾盂癌C.肾癌D.肾结核E.肾囊肿(2).该患者的治疗应该是（分数：2.00）A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C.单纯肾切除D.药物抗结核治疗E.观察随访女性，28 岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿 2天，尿常规见许多红、自细胞/HP。（分数：4.00）(1).下列诊断哪一项是正确的（分数：2.00）A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎(2).进一步
8、检查中哪一项为禁忌（分数：2.00）A.IVPB.B超C.膀胱镜D.尿培养E.同位素肾图男性，73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重 10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病 15年，服药治疗（分数：8.00）(1).患者最不可能的问题是（分数：2.00）A.前列腺增生B.慢性尿潴留C.逼尿肌无力D.逼尿肌-外括约肌协同失调E.过度活动膀胱(2).首诊应做的检查中哪一项必要性不大（分数：2.00）A.肛诊B.尿流率C.泌尿系超声和残余尿量检查D.血生化和 PSA检查E.IVP+KUB(3).根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下
9、哪一项检查（分数：2.00）A.前列腺 CT扫描B.膀胱镜检查C.肾放射性核素扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检(4).成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是（分数：2.00）A.逼尿肌反射亢进B.逼尿肌无力C.前列腺增生组织未切尽D.前列腺增生复发E.外括约肌损伤男性，57 岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿 1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。（分数：6.00）(1).出血的可能来自（分数：2.00）A.肾脏B.输尿管C.膀胱及以上部位D.膀胱颈E.后尿道(2).膀胱镜检查见膀胱左侧壁有 1cm1cm1cm大小肿块，浅红色，蒂较长，病理
10、检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为（分数：2.00）A.TaT1级B.T2T3级C.T3T4级D.T2T3级E.T4级(3).该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是（分数：2.00）A.5年生存率 20%B.5年生存率 40%C.5年生存率 60%D.5年生存率 80%E.5年生存率 100%男性，34 岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘 3天后出现发热，体温38.5，来就诊。查体：血压 110/75mmHg，心率 78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显（分数：4.00）(1).下列的治疗选择哪一项是正确的（分数：2.00）
11、A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B.抗生素治疗的同时行尿道会师术C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E.抗生素治疗的同时密切观察病情变化(2).此时不应该做的检查是（分数：2.00）A.血液细菌培养B.尿液细菌培养C.尿道造影了解损伤情况D.会阴部 B超检查E.骨盆 X线平片男性，16 岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和。肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常（分数：6.00）(1).初步诊断应考虑为（分数：2.00）A.肾结核B.肾肿瘤C.先天性后尿道瓣膜D.先天性肾盂，输尿管连接部狭窄E.右侧输尿管结石(2).进一步应先做何种检
12、查（分数：2.00）A.逆行性输尿管造影B.静脉尿路造影C.CT扫描D.腹平片E.放射性核素扫描(3).如果诊断明确，治疗应选择（分数：2.00）A.右肾切除术B.药物治疗C.留置双 J管D.永久性肾造瘘E.右肾盂-输尿管连接部成形术男性，76 岁，因不能自行排尿 10小时入院。患者曾有排尿困难 3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 35 次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2指。B 超膀胱内有多枚 24cm 强光团（分数：6.00）(1).该患者的诊断为（分数：2.00）A.前列腺增生伴尿路感染B.尿道狭窄C.前列腺增生D.神经源性膀胱E.前列腺增生伴膀胱结石
13、(2).若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（分数：2.00）A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B.急行膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治疗，继续观察E.导尿后留置尿管(3).入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（分数：2.00）A.经尿道切除B.经膀胱切除C.经耻骨后切除D.经会阴切除E.经骶前切除男性，36 岁，尿频、尿急、尿痛 2年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞 2030 个/Hp，红细胞 1020 个/HP（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性膀胱炎B.慢性肾
14、盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱衣原体感染E.泌尿系结核(2).下列哪一项检查对该病的诊断没有意义（分数：2.00）A.膀胱镜检查B.尿结核菌培养C.尿动力学检查D.静脉肾盂造影E.逆行肾盂造影女性，58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2个月余。查体未发现异常。肾脏 B超提示右肾中下极 4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出（分数：12.00）(1).该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（分数：2.00）A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾显影延迟(2).其诊断最可能是（分数：2.00）A.右肾细胞癌B.右肾盂癌C.右肾囊肿D.右肾错构瘤E.右
15、肾母细胞瘤(3).下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（分数：2.00）A.血钙增高B.红细胞计数增多C.血沉增快D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E.尿常规检查正常(4).对该病人治疗时手术切除范围应包括（分数：2.00）A.右侧肾脏B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管C.右侧肾脏，右侧全长输尿管D.右肾部分切除术E.右肾肿瘤摘出术(5).该患者手术治疗时，应选择的手术方式（分数：2.00）A.右肾肿瘤剜除手术B.右侧肾脏部分切除术C.右侧肾脏及部分输尿管切除术D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术(6).手术中并未发现
16、有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.辅助化疗B.辅助放疗C.中医治疗D.免疫治疗E.临床观察 A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾下垂 D.多囊肾 E.肾胚胎癌（分数：6.00）(1).血尿出现最早见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).婴幼儿腹部包块多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).双肾包块伴高血压见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.常染色体显性遗传疾病 B.常染色体隐性遗传疾病 C.性染色体显性遗传疾病 D.性染色体隐性遗传疾病 E.属非遗传性疾病（分数：4.00）(1).成人型多囊肾是（分数：2.00）A.B.C.
17、D.E.(2).幼儿型多囊肾是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.睾丸肿瘤 B.鞘膜积液 C.隐睾 D.附睾结核 E.精索静脉曲张（分数：2.00）(1).男性，35 岁，发现阴囊肿大半年。查体：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验(+)。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).男性，30 岁，发现右侧阴囊肿块 2周，元痛。查体：右附睾尾部可及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-泌尿外科学(四)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是（分数：2.00）A.单侧是肾切除
18、的指征B.儿童较多见C.可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块D.可引起肾性高血压E.与精索静脉曲张无关 解析：2.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗（分数：2.00）A.合并腹股沟斜疝B.伴有尿道括约肌功能障碍 C.伴有长期的、反复的下尿路感染D.伴有急性尿潴留病史E.伴有反复肉眼及镜下血尿解析：3.某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是（分数：2.00）A.右肾修补术B.右肾部分切除 C.无须处理D.出血处纱布填塞止血E.右肾全切术解析：4.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（分数：2.00）A.大多数为无痛性B.一般为间歇性出现C.多数为全
19、程肉眼血尿D.血尿程度与肿瘤大小不一致E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 解析：解析 膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。5.阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症（分数：2.00）A.尿道下裂B.尿道上裂C.阴茎硬结病(佩罗尼病)D.膀胱外翻E.包茎 解析：6.嗜铬细胞瘤的代谢特点是（分数：2.00）A.高血压、低血糖、低代谢B.低血压、低血糖、低代谢C.高血压、高血糖、高代谢 D.低血压、高血糖、高代谢E.高血压、低血糖、高代谢解析：男，21 岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验(+)。（分数：4.00）
20、(1).最可能诊断为（分数：2.00）A.睾丸鞘膜积液 B.睾丸肿瘤C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液解析：(2).首选的治疗为（分数：2.00）A.热敷B.穿弹力内裤C.手术治疗 D.理疗E.阴囊托起解析：男，31 岁，尿频、尿急、尿痛 1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核 E.膀胱憩室解析：(2).确诊最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.同位素肾图B.膀胱镜C.IVP及尿结核杆菌检查 D.B超E.MRI解析：7.患者男性，2
21、3 岁。包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿三天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步的临床应处理为（分数：2.00）A.平卧，口服抗生素继续观察B.用 1:5000的高锰酸钾溶液泡洗C.局部加压包扎D.急诊行包皮环切手术E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位 解析：男孩，3 岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。（分数：4.00）(1).患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.膀胱结石 B.后尿道瓣膜C.膀胱炎D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜解析：(2).结石的主要成分最可能的是（分数：
22、2.00）A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石 D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石解析：解析 儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多，并在膀胱内形成结石，儿童膀胱结石的成分特点就是尿酸结石。8.男性，35 岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP 90/50mmHg，P 120 次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb 110g/L。X 线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有 50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大（分数：2.00）A.肾损伤B.膀胱损伤 C.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤解析
23、：男性，42 岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞 1520 个/高倍视野，白细胞 35 个/高倍视野。B 超：肾盂内可见 3cm2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。（分数：4.00）(1).患者可能的诊断是（分数：2.00）A.右肾盂癌 B.右肾癌C.右肾盂炎D.右肾盂结石E.运动后血尿解析：(2).为明确诊断首先选择的检查是（分数：2.00）A.KUB及 IVP B.CT和尿培养C.磁共振检查D.肾动脉造影E.膀胱镜检查解析：9.女性，43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3小时，3 小时前右腰部被砖头击打，查体：血压 20/10kPa，脉搏 100次/分，尿常规红细胞满视野，其最
24、可能的诊断是（分数：2.00）A.肾血管断裂B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾被膜下损伤合并。肾周血肿D.肾挫裂伤 E.肾盂广泛裂伤解析：男性，67 岁，2 周前 B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT 示右肾下极占位病变，直径 4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾错构瘤B.肾盂癌C.肾癌 D.肾结核E.肾囊肿解析：(2).该患者的治疗应该是（分数：2.00）A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除 B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C.单纯肾切除D.药物抗结核治疗E.观察随访解析：女性，28 岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛
25、伴终末血尿 2天，尿常规见许多红、自细胞/HP。（分数：4.00）(1).下列诊断哪一项是正确的（分数：2.00）A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎 解析：(2).进一步检查中哪一项为禁忌（分数：2.00）A.IVPB.B超C.膀胱镜 D.尿培养E.同位素肾图解析：男性，73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重 10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病 15年，服药治疗（分数：8.00）(1).患者最不可能的问题是（分数：2.00）A.前列腺增生B.慢性尿潴留C.逼尿肌无力D.逼尿肌-外括约肌协同失调E.过度活动膀胱 解析：(2).首诊应
26、做的检查中哪一项必要性不大（分数：2.00）A.肛诊B.尿流率C.泌尿系超声和残余尿量检查D.血生化和 PSA检查E.IVP+KUB 解析：(3).根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查（分数：2.00）A.前列腺 CT扫描B.膀胱镜检查C.肾放射性核素扫描D.尿动力学检查 E.前列腺穿刺活检解析：(4).成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是（分数：2.00）A.逼尿肌反射亢进B.逼尿肌无力 C.前列腺增生组织未切尽D.前列腺增生复发E.外括约肌损伤解析：男性，57 岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿 1个
27、月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。（分数：6.00）(1).出血的可能来自（分数：2.00）A.肾脏B.输尿管C.膀胱及以上部位 D.膀胱颈E.后尿道解析：(2).膀胱镜检查见膀胱左侧壁有 1cm1cm1cm大小肿块，浅红色，蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为（分数：2.00）A.TaT1级 B.T2T3级C.T3T4级D.T2T3级E.T4级解析：(3).该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是（分数：2.00）A.5年生存率 20%B.5年生存率 40%C.5年生存率 60%D.5年生存率 80% E.5年生存率 100%解析：男性，34
28、 岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘 3天后出现发热，体温38.5，来就诊。查体：血压 110/75mmHg，心率 78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显（分数：4.00）(1).下列的治疗选择哪一项是正确的（分数：2.00）A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B.抗生素治疗的同时行尿道会师术C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E.抗生素治疗的同时密切观察病情变化 解析：(2).此时不应该做的检查是（分数：2.00）A.血液细菌培养B.尿液细菌培养C.尿道造影了解损伤情况 D.会阴部 B超检查E.骨盆 X线平
29、片解析：男性，16 岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和。肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常（分数：6.00）(1).初步诊断应考虑为（分数：2.00）A.肾结核B.肾肿瘤C.先天性后尿道瓣膜D.先天性肾盂，输尿管连接部狭窄 E.右侧输尿管结石解析：(2).进一步应先做何种检查（分数：2.00）A.逆行性输尿管造影B.静脉尿路造影 C.CT扫描D.腹平片E.放射性核素扫描解析：(3).如果诊断明确，治疗应选择（分数：2.00）A.右肾切除术B.药物治疗C.留置双 J管D.永久性肾造瘘E.右肾盂-输尿管连接部成形术 解析：男性，76 岁，因不能自行排尿 10小时入院。患者曾有排
30、尿困难 3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 35 次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2指。B 超膀胱内有多枚 24cm 强光团（分数：6.00）(1).该患者的诊断为（分数：2.00）A.前列腺增生伴尿路感染B.尿道狭窄C.前列腺增生D.神经源性膀胱E.前列腺增生伴膀胱结石 解析：(2).若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（分数：2.00）A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B.急行膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D.抗生素及利尿治疗，继续观察E.导尿后留置尿管 解析：(3).入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径
31、为（分数：2.00）A.经尿道切除B.经膀胱切除 C.经耻骨后切除D.经会阴切除E.经骶前切除解析：男性，36 岁，尿频、尿急、尿痛 2年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞 2030 个/Hp，红细胞 1020 个/HP（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱衣原体感染E.泌尿系结核 解析：(2).下列哪一项检查对该病的诊断没有意义（分数：2.00）A.膀胱镜检查B.尿结核菌培养C.尿动力学检查 D.静脉肾盂造影E.逆行肾盂造影解析：女性，58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2个月余。查体未发现异常
32、。肾脏 B超提示右肾中下极 4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出（分数：12.00）(1).该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（分数：2.00）A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位 D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾显影延迟解析：(2).其诊断最可能是（分数：2.00）A.右肾细胞癌 B.右肾盂癌C.右肾囊肿D.右肾错构瘤E.右肾母细胞瘤解析：(3).下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（分数：2.00）A.血钙增高B.红细胞计数增多C.血沉增快D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞 E.尿常规检查正常解析：(4).对该病人治疗时手术切除范围应包括（分数：2.00）A.
33、右侧肾脏B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管 C.右侧肾脏，右侧全长输尿管D.右肾部分切除术E.右肾肿瘤摘出术解析：(5).该患者手术治疗时，应选择的手术方式（分数：2.00）A.右肾肿瘤剜除手术B.右侧肾脏部分切除术C.右侧肾脏及部分输尿管切除术D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术 E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术解析：(6).手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.辅助化疗B.辅助放疗C.中医治疗D.免疫治疗 E.临床观察解析： A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾下垂 D.多囊肾 E.肾胚胎癌（分数：
34、6.00）(1).血尿出现最早见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).婴幼儿腹部包块多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).双肾包块伴高血压见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.常染色体显性遗传疾病 B.常染色体隐性遗传疾病 C.性染色体显性遗传疾病 D.性染色体隐性遗传疾病 E.属非遗传性疾病（分数：4.00）(1).成人型多囊肾是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).幼儿型多囊肾是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 成人型多囊肾是常染色体显性遗传性疾病。子代中每人有 50%的可能被遗传到病理基因而发病。常在 40岁左右出现症状，一般 10年后出现肾功能不全。而幼儿型的多囊。肾为常染色体隐性遗传，是非常罕见的疾病。几乎没有能活过青春期，往往死于肝脏功能衰竭和门脉高压症。 A.睾丸肿瘤 B.鞘膜积液 C.隐睾 D.附睾结核 E.精索静脉曲张（分数：2.00）(1).男性，35 岁，发现阴囊肿大半年。查体：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验(+)。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，30 岁，发现右侧阴囊肿块 2周，元痛。查体：右附睾尾部可及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
