1、外科主治医师-甲状腺及甲状旁腺疾病(一)及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：41，分数：41.00)1.甲状腺素中起主要作用的成分是 A.T2 B.T4 C.T3 D.T1 E.碘（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，28 岁，教师，写黑板字手发抖，伴心悸、消瘦 1 年，检查甲状腺弥漫肿大，无突眼，甲状腺 131I 摄入量：2 小时 35%，24 小时 60%，脉率 92 次/分，甲状腺 ECT 检查无结节，最可能诊断为 A.甲状腺炎 B.甲瘤 C.甲减 D.甲亢 E.结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者
2、，男，46 岁，5 年前因甲亢手术治疗，近来肝硬化腹胀，住院诊断为中度甲亢，其治疗应 A.保肝利尿治疗后手术 B.同位素治疗 C.抗甲亢药物治疗 D.手术治疗 E.保肝利尿同时抗甲亢药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有 A.喉返神经损伤 B.喉头水肿 C.一侧喉上神经内侧支损伤 D.一侧喉上神经外侧支损伤 E.喉上神经内、外支损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.单纯性甲状腺肿的主要原因为 A.环境缺碘 B.生长发育期 C.甲状腺素消耗过多 D.寒
3、冷地带 E.甲状腺素合成和分泌障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.颈淋巴结结核并有寒性脓肿，穿刺抽脓方法 A.在正常皮肤进针潜行进入脓腔 B.在脓肿波动处抽脓注入链霉素 C.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠 D.经脓肿波动明显处抽脓注入异烟肼 E.经抽脓证实后局部切开排脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，36 岁，2 周前作过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰 A.BMR B.FT3、FT 4 C.T3、T 4 D.TSH E.甲状腺摄取 131I 率（分数：1.00）A.B.C.D.E.8
4、.患儿，男，5 岁，B 超发现甲状腺右侧 1.2cm 实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为 A.治疗 B.密切观察 C.手术 D.服用甲状腺干制剂 E.以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A.一侧喉返神经损伤 B.甲状腺危象 C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 D.双侧喉上神经外侧支损伤 E.伤口内出血或喉头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A.青春期甲状腺肿 B.桥本病 C.结节性甲状腺肿 D.甲状腺功能亢进症 E.甲状腺腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
5、1.患者，女，35 岁，因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A.甲状腺素 B.抗甲状腺药物 C.给激素 D.镇静剂 E.钙制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，32 岁，因甲状腺度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理 A.行双侧甲状腺部分切除术 B.行双侧甲状腺次全切除术 C.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗 D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗 E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.符合甲状腺生理功能的描述的是 A.其分泌的 T
6、3和 T4中，T 3含量高 B.甲状腺素加速蛋白质分解 C.其分泌的 T3和 T4中，T 4生理作用强 D.其生理活动不受垂体调节 E.分泌 TSH（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，43 岁，性急，手颤，怕热，半年来消瘦明显，且夜间呼吸不畅，胸片及 CT 诊断为胸骨后甲状腺肿，应考虑治疗 A.放射治疗 B.抗甲亢药物治疗 C.气管切开术 D.手术治疗 E.同位素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女，40 岁，3 天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温 38.4，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的
7、治疗方案是 A.抗生素+肾上腺皮质激素 B.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 C.抗生素+甲状腺干制剂 D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.甲状腺滤泡状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行 A.患侧腺叶次全切除+峡部切除 B.全部甲状腺切除+患侧颈清扫 C.全部甲状腺切除+双侧颈清扫 D.双侧腺叶次全切除+峡部切除 E.患侧腺叶全切除+峡部切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证不包括 A.有气管压迫的甲亢 B.手术后复发的甲亢 C.妊娠患者的甲亢 D.高功能腺瘤 E.高度突眼的甲
8、亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，26 岁，近 1 个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，查体：甲状腺肿大伴有杂音，下列哪项对诊断有意义 A.血清蛋白结合碘(PBI)8g/dl B.血清 T3、T 4降低 C.血清 T3、T 4升高 D.血清 TSH 降低 E.血清 TSH 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.单纯性甲状腺肿手术指征的依据不包括 A.继发甲亢 B.胸骨后甲状腺 C.有明显压迫症状 D.病史较长者 E.疑有恶变者（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关甲状腺癌以下描述正确的是 A.同位素扫描均为“冷结节” B.颈部放射治疗量大于 2000r
9、ads 才可致甲状腺癌 C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D.滤泡状癌是恶性度最高的病理类型 E.髓样癌的预后最好（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，47 岁，诊断结节性甲状腺肿并甲亢已 6 年，住院行甲状腺大部切除术，术后 4 小时突然呼吸困难、紫绀、切口肿胀、皮下淤血，此时采取最佳措施是 A.给氧，加大氧流量 B.立即请耳鼻喉科紧急气管切开 C.静注呼吸兴奋剂 D.通知麻醉科紧急插管 E.床边拆除切口缝线，清除血肿，送手术室进一步处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，29 岁，左颈部肿块 1 个月，检查左甲状腺 3cm3cm，质硬，活动度
10、小的肿块，手术冰冻切片为“左甲状腺乳头状腺癌”最适当治疗方法 A.甲状腺大部切除+术后 131I 治疗 B.甲状腺全切除+术后深部 X 线照射 C.左甲状腺切除+峡部和右叶大部切除 D.甲状腺全切除+患侧颈淋巴结清扫 E.左甲状腺切除+化疗+免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.甲亢手术最危险的并发症是 A.喉返神经损伤 B.甲状腺危象 C.喉上神经损伤 D.严重的缺钙抽搐 E.窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高 A.女患者甲状腺单发热结节 B.男患者甲状腺单发温结节 C.男患者弥漫性甲状腺肿 D.女患者甲状腺多发冷结节 E.女患者
11、甲状腺单发冷结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，9 岁，发现颈部中线舌骨下有一随吞咽上下移动肿物已 3 年，近来增大，最可能诊断 A.囊状淋巴管瘤 B.颏淋巴结炎 C.甲状腺舌骨囊肿 D.甲状腺腺瘤 E.颌下腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于甲状旁腺解剖错误的是 A.甲状旁腺可位于纵隔 B.上对甲状旁腺多位于甲状腺下动脉与喉返神经交叉水平面上方 C.位于甲状腺背面，一般为 4 枚 D.下对甲状旁腺位于甲状腺下、后 E.主要血供来自甲状腺上动脉分支（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为 A.乳头状
12、腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.腺瘤恶变 E.髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是 A.放射性碘摄取试验 B.放射免疫法测定 T4 C.放射免疫分析测定 D.基础代谢率测定 E.血清蛋白结合碘测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是 A.肾上腺素 B.垂体后叶素 C.降钙素 D.生长激素 E.血管紧张素（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下述哪种甲状腺疾病禁忌手术 A.甲亢 B.甲状腺腺瘤 C.桥本病 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺乳头状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.甲状
13、腺癌行颈淋巴结清扫，下列哪项指征不正确 A.高危病人作改良颈淋巴结清扫 B.高危病人病期较晚，颈淋巴结侵犯广泛，不作传统颈清扫 C.低危病人淋巴结病理证实转移，应行传统颈淋巴结清扫 D.低危病人，术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫 E.目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，26 岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：有颈前扪及 3cm2cm 肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病 A.颈部淋巴结转移癌 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺癌 D.颈淋巴结核 E.慢性淋巴性
14、甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括 A.双侧喉返神经损伤 B.双侧喉上神经损伤 C.急性喉头水肿 D.伤口内出血、压迫气管 E.气管软化、塌陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，46 岁，颈前肿大，伴疼痛，1 周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T 3、T 4升高，摄碘率下降，初步诊断 A.桥本甲状腺炎 B.亚急性非化脓性甲状腺炎 C.结节性甲状腺肿 D.急性化脓性甲状腺炎 E.慢性硬化性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，22 岁，主因心慌伴乏力，消瘦
15、就诊。查：心率 126 次/分，血压 125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查 A.颈部 CT B.颈部多普勒超声 C.双甲状腺核素扫描 D.颈部平片 E.选择性血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列关于甲状旁腺功能亢进的描述，错误的是 A.泌尿系统结石 B.骨骼脱钙 C.血钙降低 D.肾囊肿 E.血磷降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了 A.喉上神经 B.喉返神经 C.交感神经 D.甲状旁腺 E.气管（分数：1.00）A.B.C.D.E.38
16、.甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适 A.癌灶局部切除 B.病侧叶部分切除 C.病侧叶一侧叶全切除 D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除 E.两侧叶全切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.有关放射性碘治疗的叙述错误的是 A.131I 治疗可能引起甲状腺功能减退 B.131I 在甲状腺内放出 射线 C.131I 可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成 D.131I 均匀分布于甲状腺组织 E.131I 对继发性甲亢治疗效果不显著（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，28 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发
17、热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 3cm，触痛。初步诊断是 A.亚急性甲状腺炎 B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C.急性化脓性甲状腺炎 D.慢性纤维性甲状腺炎 E.甲状腺瘤囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，42 岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5 天拆线，拆线后还应对病人作如下明 15 种处理 A.口服甲状腺片 B.再次手术清除患侧淋巴结 C.口服碘剂 D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E.颈部放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-甲状腺及甲状旁腺
18、疾病(一)答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：41，分数：41.00)1.甲状腺素中起主要作用的成分是 A.T2 B.T4 C.T3 D.T1 E.碘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，女，28 岁，教师，写黑板字手发抖，伴心悸、消瘦 1 年，检查甲状腺弥漫肿大，无突眼，甲状腺 131I 摄入量：2 小时 35%，24 小时 60%，脉率 92 次/分，甲状腺 ECT 检查无结节，最可能诊断为 A.甲状腺炎 B.甲瘤 C.甲减 D.甲亢 E.结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者，男，46 岁，
19、5 年前因甲亢手术治疗，近来肝硬化腹胀，住院诊断为中度甲亢，其治疗应 A.保肝利尿治疗后手术 B.同位素治疗 C.抗甲亢药物治疗 D.手术治疗 E.保肝利尿同时抗甲亢药治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有 A.喉返神经损伤 B.喉头水肿 C.一侧喉上神经内侧支损伤 D.一侧喉上神经外侧支损伤 E.喉上神经内、外支损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.单纯性甲状腺肿的主要原因为 A.环境缺碘 B.生长发育期 C.甲状腺素消耗过多 D.寒
20、冷地带 E.甲状腺素合成和分泌障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.颈淋巴结结核并有寒性脓肿，穿刺抽脓方法 A.在正常皮肤进针潜行进入脓腔 B.在脓肿波动处抽脓注入链霉素 C.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠 D.经脓肿波动明显处抽脓注入异烟肼 E.经抽脓证实后局部切开排脓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者，女，36 岁，2 周前作过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰 A.BMR B.FT3、FT 4 C.T3、T 4 D.TSH E.甲状腺摄取 131I 率（分数：1.00）A.B
21、.C.D.E. 解析：8.患儿，男，5 岁，B 超发现甲状腺右侧 1.2cm 实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为 A.治疗 B.密切观察 C.手术 D.服用甲状腺干制剂 E.以上都不正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A.一侧喉返神经损伤 B.甲状腺危象 C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 D.双侧喉上神经外侧支损伤 E.伤口内出血或喉头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A.青春期甲状腺肿 B.桥本病 C.结节性甲状腺肿 D.甲状腺功能亢进症 E.甲状腺腺瘤
22、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者，女，35 岁，因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A.甲状腺素 B.抗甲状腺药物 C.给激素 D.镇静剂 E.钙制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者，男，32 岁，因甲状腺度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理 A.行双侧甲状腺部分切除术 B.行双侧甲状腺次全切除术 C.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗 D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗 E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.
23、 E.解析：13.符合甲状腺生理功能的描述的是 A.其分泌的 T3和 T4中，T 3含量高 B.甲状腺素加速蛋白质分解 C.其分泌的 T3和 T4中，T 4生理作用强 D.其生理活动不受垂体调节 E.分泌 TSH（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，男，43 岁，性急，手颤，怕热，半年来消瘦明显，且夜间呼吸不畅，胸片及 CT 诊断为胸骨后甲状腺肿，应考虑治疗 A.放射治疗 B.抗甲亢药物治疗 C.气管切开术 D.手术治疗 E.同位素治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，女，40 岁，3 天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温 38
24、.4，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是 A.抗生素+肾上腺皮质激素 B.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 C.抗生素+甲状腺干制剂 D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.甲状腺滤泡状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行 A.患侧腺叶次全切除+峡部切除 B.全部甲状腺切除+患侧颈清扫 C.全部甲状腺切除+双侧颈清扫 D.双侧腺叶次全切除+峡部切除 E.患侧腺叶全切除+峡部切除（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证不包括
25、A.有气管压迫的甲亢 B.手术后复发的甲亢 C.妊娠患者的甲亢 D.高功能腺瘤 E.高度突眼的甲亢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者，女，26 岁，近 1 个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，查体：甲状腺肿大伴有杂音，下列哪项对诊断有意义 A.血清蛋白结合碘(PBI)8g/dl B.血清 T3、T 4降低 C.血清 T3、T 4升高 D.血清 TSH 降低 E.血清 TSH 升高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.单纯性甲状腺肿手术指征的依据不包括 A.继发甲亢 B.胸骨后甲状腺 C.有明显压迫症状 D.病史较长者 E.疑有恶变者（分数：1.00）A.B.
26、C.D. E.解析：20.有关甲状腺癌以下描述正确的是 A.同位素扫描均为“冷结节” B.颈部放射治疗量大于 2000rads 才可致甲状腺癌 C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D.滤泡状癌是恶性度最高的病理类型 E.髓样癌的预后最好（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者，女，47 岁，诊断结节性甲状腺肿并甲亢已 6 年，住院行甲状腺大部切除术，术后 4 小时突然呼吸困难、紫绀、切口肿胀、皮下淤血，此时采取最佳措施是 A.给氧，加大氧流量 B.立即请耳鼻喉科紧急气管切开 C.静注呼吸兴奋剂 D.通知麻醉科紧急插管 E.床边拆除切口缝线，清除血肿，送手术室进一步处
27、理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.患者，女，29 岁，左颈部肿块 1 个月，检查左甲状腺 3cm3cm，质硬，活动度小的肿块，手术冰冻切片为“左甲状腺乳头状腺癌”最适当治疗方法 A.甲状腺大部切除+术后 131I 治疗 B.甲状腺全切除+术后深部 X 线照射 C.左甲状腺切除+峡部和右叶大部切除 D.甲状腺全切除+患侧颈淋巴结清扫 E.左甲状腺切除+化疗+免疫治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.甲亢手术最危险的并发症是 A.喉返神经损伤 B.甲状腺危象 C.喉上神经损伤 D.严重的缺钙抽搐 E.窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列
28、哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高 A.女患者甲状腺单发热结节 B.男患者甲状腺单发温结节 C.男患者弥漫性甲状腺肿 D.女患者甲状腺多发冷结节 E.女患者甲状腺单发冷结节（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者，男，9 岁，发现颈部中线舌骨下有一随吞咽上下移动肿物已 3 年，近来增大，最可能诊断 A.囊状淋巴管瘤 B.颏淋巴结炎 C.甲状腺舌骨囊肿 D.甲状腺腺瘤 E.颌下腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.关于甲状旁腺解剖错误的是 A.甲状旁腺可位于纵隔 B.上对甲状旁腺多位于甲状腺下动脉与喉返神经交叉水平面上方 C.位于甲状腺背面，一般为 4 枚 D.下对
29、甲状旁腺位于甲状腺下、后 E.主要血供来自甲状腺上动脉分支（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.腺瘤恶变 E.髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是 A.放射性碘摄取试验 B.放射免疫法测定 T4 C.放射免疫分析测定 D.基础代谢率测定 E.血清蛋白结合碘测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是 A.肾上腺素 B.垂体后叶素 C.降钙素 D.生长激素 E.血管紧张素（分数
30、：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.下述哪种甲状腺疾病禁忌手术 A.甲亢 B.甲状腺腺瘤 C.桥本病 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺乳头状腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.甲状腺癌行颈淋巴结清扫，下列哪项指征不正确 A.高危病人作改良颈淋巴结清扫 B.高危病人病期较晚，颈淋巴结侵犯广泛，不作传统颈清扫 C.低危病人淋巴结病理证实转移，应行传统颈淋巴结清扫 D.低危病人，术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫 E.目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，女，26 岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：有颈前扪及
31、3cm2cm 肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病 A.颈部淋巴结转移癌 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺癌 D.颈淋巴结核 E.慢性淋巴性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括 A.双侧喉返神经损伤 B.双侧喉上神经损伤 C.急性喉头水肿 D.伤口内出血、压迫气管 E.气管软化、塌陷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者，女，46 岁，颈前肿大，伴疼痛，1 周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T 3
32、、T 4升高，摄碘率下降，初步诊断 A.桥本甲状腺炎 B.亚急性非化脓性甲状腺炎 C.结节性甲状腺肿 D.急性化脓性甲状腺炎 E.慢性硬化性甲状腺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者，女，22 岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率 126 次/分，血压 125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查 A.颈部 CT B.颈部多普勒超声 C.双甲状腺核素扫描 D.颈部平片 E.选择性血管造影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.下列关于甲状旁腺功能亢进的描述，错误的是 A.泌尿
33、系统结石 B.骨骼脱钙 C.血钙降低 D.肾囊肿 E.血磷降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了 A.喉上神经 B.喉返神经 C.交感神经 D.甲状旁腺 E.气管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适 A.癌灶局部切除 B.病侧叶部分切除 C.病侧叶一侧叶全切除 D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除 E.两侧叶全切除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.有关放射性碘治疗的叙述错误的是 A.131I 治疗可能引起甲状腺功能减退 B.131I 在甲
34、状腺内放出 射线 C.131I 可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成 D.131I 均匀分布于甲状腺组织 E.131I 对继发性甲亢治疗效果不显著（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者，女，28 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 3cm，触痛。初步诊断是 A.亚急性甲状腺炎 B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C.急性化脓性甲状腺炎 D.慢性纤维性甲状腺炎 E.甲状腺瘤囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.患者，女，42 岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5 天拆线，拆线后还应对病人作如下明 15 种处理 A.口服甲状腺片 B.再次手术清除患侧淋巴结 C.口服碘剂 D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E.颈部放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
