1、外科主治医师（整形外科学）模拟试卷 13 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的（分数：2.00）A.血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B.海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C.禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D.血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E.以上都不正确2.影响基底细胞癌复发率的最重要因素是（分数：2.00）A.外科切除范围距肿瘤边缘的距离B.肿瘤的组织学亚型C.病人的年龄、性别和职业D.肿瘤生长的时间E.既往
2、是否经过放射治疗3.哪项不是重睑成形术的并发症（分数：2.00）A.上睑下垂B.血肿C.感染D.睑内翻E.上睑闭合不全4.上睑下垂的诊断标准是（分数：2.00）A.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cmC.上睑缘位于瞳孔中央D.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E.坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平5.新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为（分数：2.00）A.加压包扎力量不够B.感染C.皮片下血肿D.适应证和移植方法选择不当E.健康及营养状况过于低下6.最适于反复切取薄断层皮片的部位为（分数：2.00）A.头皮B.前胸C.腹部D.大
3、腿E.臀部7.下列哪种情况不是应用组织扩张期的适应证（分数：2.00）A.瘢痕性秃发B.枕部压疮C.全鼻再造D.颈部瘢痕挛缩E.阴囊再造8.皮瓣移植术后为保证其存活。最不应当忽略的措施是（分数：2.00）A.妥善包扎B.可靠固定C.观察血运D.防止感染E.患肢抬高9.关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的（分数：2.00）A.手术时间越早越好B.手术时不必完全松解瘢痕C.儿童应等到成人之后方可施行手术D.手术后功能锻炼有助于维持效果E.瘢痕松解后的创面首选植皮修复10.较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过（分数：2.00）A.1：1B.15：1C.2：1D.25：1E.3：111.神经纤维瘤病患者最
4、常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是（分数：2.00）A.牛奶咖啡斑B.Lisch 结节C.颅面骨畸形D.骨纤维结构不良E.胫骨假关节12.下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变（分数：2.00）A.巨痣B.混合痣C.交界痣D.皮内痣E.伴卫星痣的黑痣13.下列哪块肌肉的血液供应模式为型，并能够以两个不同的弧度旋转（分数：2.00）A.拇长屈肌B.臀大肌C.内侧腓肠肌D.胸大肌E.比目鱼肌14.从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的（分数：2.00）A.相对于儿童期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差B.做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显增
5、加C.其中 13 发育正常D.以上都正确E.以上都不正确15.手外伤中皮肤缺损的处理原则是（分数：2.00）A.凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C.凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复D.凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面E.凡是表皮缺损者须用植皮术修复16.淋巴水肿最常见的好发部位为（分数：2.00）A.上肢B.下肢C.会阴部D.下腹部E.面颈部17.掀起额冠状皮瓣的颞部过程中。在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤（分数：2.00）A.在眶缘的上方B.在颞浅筋膜的深方C.在颧弓的深方D.在皮下组织中E.在颞浅脂肪垫内18.
6、下列对上腭生理功能的描述，哪个是错误的（分数：2.00）A.分割鼻腔和口腔B.与吞咽及发音有关C.通过软腭的肌肉活动控制鼻腔与口腔之间的闭合程度D.吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔E.发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外19.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为（分数：2.00）A.肌皮瓣B.动脉皮瓣C.随意皮瓣D.轴型皮瓣E.局部皮瓣20.男性，22 岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损 3 小时，肌肉外露，创面约 8cm6cm。同时伴有血气胸。对前臂创面的处理下列哪项描述正确（分数：2.00）A.首选用远位皮瓣修复B.首选用游离皮瓣修复C.只能用局部皮瓣修复D.只能用游离植皮修复E.首选用游离皮
7、瓣移植修复21.患者，女性，25 岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm9cm 大小，胫骨皮质外露。下列哪项描述不正确（分数：2.00）A.选用局部皮瓣修复B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复D.选用游离皮瓣移植修复E.选用游离皮肤移植术修复22.女孩，9 个月，被发现胸部不对称和并趾畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况（分数：2.00）A.肱三头肌长头缺失B.胸大肌胸骨头缺失C.乳头与乳晕缺失D.胸骨分叉E.巨指畸形二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，29 岁，左肩背部肿物 20 余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物
8、约 10cm8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。（分数：6.00）(1).最可能的正确诊断是（分数：2.00）A.血管瘤，增生期B.血管瘤，退化期C.血管畸形，动脉静脉型D.血管畸形，静脉型E.血管畸形，淋巴静脉型(2).为明确肿物的性质和内部结构。最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.B 超检查B.CT 检查，必要时加强化C.MRI 检查D.放射性核素检查E.选择性动脉造影检查(3).如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为彻底、效果最好的治疗手段是（分数：2.00）A.手术切除B.肿物内注射鱼肝油酸钠C.肿物内注射糖皮质激素D.用导管介入方法
9、堵塞病变的供血血管E.用导管介入方法于血管腔内注入无水乙醇三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A白斑 B雀斑 C小型斑痣 D胎斑 E交界痣（分数：10.00）(1).黑色素细胞数量增加，但排列正常，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).黑色素细胞数量增加沿基底膜呈簇状排列，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞。提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).黑色素生成减少，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射的黑色素合成增加，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师
10、（整形外科学）模拟试卷 13 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的（分数：2.00）A.血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B.海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C.禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D.血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E.以上都不正确解析：2.影响基底细胞癌复发率的最重要因素是（分数：2.00）A.外科切除范围距肿瘤边缘的距离 B.肿瘤的组织学亚型C.病人的年龄、性别和职业D.肿瘤生长的时间E.既往是否
11、经过放射治疗解析：3.哪项不是重睑成形术的并发症（分数：2.00）A.上睑下垂B.血肿C.感染D.睑内翻 E.上睑闭合不全解析：4.上睑下垂的诊断标准是（分数：2.00）A.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cmC.上睑缘位于瞳孔中央D.坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E.坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 解析：5.新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为（分数：2.00）A.加压包扎力量不够B.感染C.皮片下血肿 D.适应证和移植方法选择不当E.健康及营养状况过于低下解析：6.最适于反复切取薄断层皮片的部位为（分数：2.00）A.
12、头皮 B.前胸C.腹部D.大腿E.臀部解析：7.下列哪种情况不是应用组织扩张期的适应证（分数：2.00）A.瘢痕性秃发B.枕部压疮 C.全鼻再造D.颈部瘢痕挛缩E.阴囊再造解析：8.皮瓣移植术后为保证其存活。最不应当忽略的措施是（分数：2.00）A.妥善包扎B.可靠固定C.观察血运 D.防止感染E.患肢抬高解析：9.关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的（分数：2.00）A.手术时间越早越好B.手术时不必完全松解瘢痕C.儿童应等到成人之后方可施行手术D.手术后功能锻炼有助于维持效果 E.瘢痕松解后的创面首选植皮修复解析：10.较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过（分数：2.00）A.1：1 B.15
13、：1C.2：1D.25：1E.3：1解析：11.神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是（分数：2.00）A.牛奶咖啡斑 B.Lisch 结节C.颅面骨畸形D.骨纤维结构不良E.胫骨假关节解析：12.下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变（分数：2.00）A.巨痣B.混合痣C.交界痣D.皮内痣 E.伴卫星痣的黑痣解析：13.下列哪块肌肉的血液供应模式为型，并能够以两个不同的弧度旋转（分数：2.00）A.拇长屈肌B.臀大肌 C.内侧腓肠肌D.胸大肌E.比目鱼肌解析：14.从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的（分数：2.00）A.相对于儿童期即完成唇部
14、矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差B.做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显增加C.其中 13 发育正常D.以上都正确 E.以上都不正确解析：15.手外伤中皮肤缺损的处理原则是（分数：2.00）A.凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C.凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复 D.凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面E.凡是表皮缺损者须用植皮术修复解析：16.淋巴水肿最常见的好发部位为（分数：2.00）A.上肢B.下肢 C.会阴部D.下腹部E.面颈部解析：17.掀起额冠状皮瓣的颞部过程中。在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到
15、损伤（分数：2.00）A.在眶缘的上方B.在颞浅筋膜的深方 C.在颧弓的深方D.在皮下组织中E.在颞浅脂肪垫内解析：18.下列对上腭生理功能的描述，哪个是错误的（分数：2.00）A.分割鼻腔和口腔B.与吞咽及发音有关C.通过软腭的肌肉活动控制鼻腔与口腔之间的闭合程度D.吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔E.发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外 解析：19.由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为（分数：2.00）A.肌皮瓣B.动脉皮瓣C.随意皮瓣 D.轴型皮瓣E.局部皮瓣解析：20.男性，22 岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损 3 小时，肌肉外露，创面约 8cm6cm。同时伴有血气胸。对前臂创面的处理
16、下列哪项描述正确（分数：2.00）A.首选用远位皮瓣修复B.首选用游离皮瓣修复 C.只能用局部皮瓣修复D.只能用游离植皮修复E.首选用游离皮瓣移植修复解析：21.患者，女性，25 岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm9cm 大小，胫骨皮质外露。下列哪项描述不正确（分数：2.00）A.选用局部皮瓣修复B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复D.选用游离皮瓣移植修复E.选用游离皮肤移植术修复 解析：22.女孩，9 个月，被发现胸部不对称和并趾畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况（分数：2.00）A.肱三头肌长头缺失B.胸大肌胸骨头缺失 C.乳头与乳晕缺失D.胸骨分叉E.巨指畸
17、形解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，29 岁，左肩背部肿物 20 余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约 10cm8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。（分数：6.00）(1).最可能的正确诊断是（分数：2.00）A.血管瘤，增生期B.血管瘤，退化期C.血管畸形，动脉静脉型D.血管畸形，静脉型E.血管畸形，淋巴静脉型 解析：(2).为明确肿物的性质和内部结构。最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.B 超检查 B.CT 检查，必要时加强化C.MRI 检查D.放射性核素检查E.选择性动脉造影检
18、查解析：(3).如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为彻底、效果最好的治疗手段是（分数：2.00）A.手术切除B.肿物内注射鱼肝油酸钠C.肿物内注射糖皮质激素D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管E.用导管介入方法于血管腔内注入无水乙醇 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A白斑 B雀斑 C小型斑痣 D胎斑 E交界痣（分数：10.00）(1).黑色素细胞数量增加，但排列正常，提示（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).黑色素细胞数量增加沿基底膜呈簇状排列，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞。提示（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).黑色素生成减少，提示（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射的黑色素合成增加，提示（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
