1、外科围手术期护理 1-1 及答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：42.00)1.腹部手术后病人出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑 A切口感染 B肺不张和肺炎 C气胸 D血胸 E支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.手术进行中下列哪项操作违反无菌原则 A手套污染后立即冲洗 B器械落至手术台面以下不可再用 C传递手术器械应在术者胸前进行 D手术者肘部污染应套无菌袖套 E无菌器械台浸湿后应加盖无菌手术巾（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.洗手护士与巡回护士的共同职责是 A观察病情 B准备用物 C清点缝针纱布及器械 D协
2、助手术者消毒铺巾 E传递手术器械（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肾脏手术的病人体位是 A仰卧位 B颈仰卧位 C侧卧位 D俯卧位 E半侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确 A颅脑手术剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛 B眼部手术 上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛 C颈部手术 自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 D腹股沟部手术自脐平线至大腿上 1/3 包括外阴部 E肾手术 自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.术后恶心、呕吐的处理常采用 A应用抗生素 B注射阿托品 C纠正水、电解质失衡 D不需处理 E
3、胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放在 A腰部 B胸前 C身体两侧 D高举头前 E交叉于腋下（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项最重要 A咳嗽时最好取半卧位 B术中必要时做皮肤减张缝合 C术后及时处理腹胀 D腹带做适当的腹部包扎 E术前提高营养状况（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持 66 姿势是 A手臂向上高举 B手臂自然下垂 C胸前拱手姿势 D手臂向前伸 E手放置背后（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.术前常规禁食、禁饮时间是 A禁食 4
4、h、禁饮 2h B禁食 8h、禁饮 3h C禁食 12h、禁饮 4h D禁食 6h、禁饮 1h E禁食 3d、禁饮 4h（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.手术过程中清点核对机械、敷料的时间是 A手术开始前和准备关体腔前 B手术进行中 C手术开始前 D开始缝合皮肤前 E手术完毕后（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围 A5cm B10cm C15cm D 20cm E25cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的 A由手术区中心部向四周涂擦 B消毒感染伤口或肛门方向与 A 相反 C已接触污染部位纱布禁忌反擦清
5、洁部 D消毒范围为切口周围 10cm 处 E有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.术后采取的卧位中哪项不妥 A术后全麻病人去枕平卧，头向一侧 B颈部术后取仰卧位 C胸、腹术后取 3045半卧位 D脊柱术后一般平卧于硬板床 E颅脑术后可取头高斜坡卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.术后病人出现血栓性静脉炎，护士应准备给予护理，以防止 A小动脉萎缩 B肺栓子 C脑血管动脉瘤 D腿挛缩性变形 E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.术后急性胃扩张的主要特征是 A腹痛，全身出冷汗 B喷射性呕吐，量多 C腹部可见肠型 D胃内容物隐血试验阴
6、性 E胃管抽吸气、液体后，腹胀较快消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.防止术后肺不张，下列哪项是错误的 A嗜烟者术前戒烟 1d2d B术前控制呼吸道感染 C加强翻身叩背，帮助咳痰 D术中或术后防止呕吐物吸入 E术前锻炼深呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.洗手前准备哪项不妥 A洗手前 30min 换好洗手衣、裤、鞋 B洗手衣下摆放入裤腰内 C戴帽子、口罩、修剪指甲 D洗手衣的袖口应卷至肘上 5cm E洗手前应打开洗手刷盒盖和泡水桶盖（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.上腹部手术消毒范围应包括 A剑突下，脐以上 B乳房以下，脐以上 C剑突下，腹股沟韧带以上 D腹部
7、手术切口周围 15cm 的区域 E乳房以下，腹股沟韧带以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胃肠道手术前的准备下列哪项是错误的 A术前禁食 12h，禁水 4h B术前 1 天可服石蜡油或番泻叶通便 C结肠手术前 2d 口服肠道不吸收的抗生素和维生素 K D幽门梗阻病人术前 3d 每晚洗胃 E急症手术前必须灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.手术室划为限制区的有 A休息室 B护士办公室 C手术间及刷手间 D值班室 E敷料准备间（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.术前何时给病人安置体位 A核对病历后 B麻醉前 C麻醉后 D主刀者洗手后 E主刀者、第一助手洗手后（分数：
8、1.00）A.B.C.D.E.23.甲状腺腺瘤的备皮范围是 A下唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘 B下唇至锁骨平面，两侧至斜方肌前缘 C上唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘 D下唇至肋缘平面，两侧至斜方肌前缘 E下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.手术中，术者的手套污染后应 A用碘酒消毒 B更换无菌手套 C加戴一只无菌手套 D用 75%的乙醇消毒 E重新刷手后再戴无菌手套（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列预防及处理血栓性静脉炎的措施哪项无效 A术后下肢多活动 B输注高渗液应选末梢静脉 C患肢抬高制动 D局部禁止按摩 E用红外线灯照射（分数：1.00
9、）A.B.C.D.E.26.手术进行中的无菌原则哪项不对 A切开皮肤后须用无菌巾保护切口 B无菌器械台保持清洁干燥 C手术器械落至台面以下的手术单边缘以上可取回再用 D手术人员需调换位置时应背对背调换 E切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是 A换药时应注意引流管体外部位的固定 B胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞 C保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲 D仔细观察引流物的流量和颜色变化 E烟卷引流，渗液较多，大约要 4 日7 日才能拔除（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.术后发生急性胃扩张时，最重
10、要的治疗措施是 A纠正水、电解质平衡失调 B抗生素的应用 C给氧，肌肉注射新斯的明 D持续胃肠减压 E预防休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.腹部手术 4d 后，病人体温再次升高，伤口波动性疼痛，首先要考虑 A肺部感染 B腹腔脓肿 C盆腔脓肿 D切口感染 E肠粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是 A进行体位引流 B应用抗生素 C应用支气管扩张剂 D口服地塞米松 E禁烟（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确 A麻醉反应过后即进食 B肛门排气后即可进食 C禁食期间成人每天补液 2500
11、ml D开始进食后停止输液 E术后应有 2 日以上的半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.正确刷手范围是 A从指间到上臂上 1/3 处 B从指尖到上臂中 1/3 处 C从指尖到上臂中、上 1/3 处 D从指尖到上臂中、下 1/3 处 E从指尖到上臂下 1/3 处（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.护士为病人注射吗啡以止痛。给药前需要评估病人的 A瞳孔大小 B意识状况 C脉率 D呼吸频率 E心率与脉率的一致性（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.控制术后疼痛最有效的护理措施是 A为病人取合适体位 B应用止痛药 C减轻病人焦虑 D教病人保护伤口 E对病人提供生活护理（
12、分数：1.00）A.B.C.D.E.35.手术切开胃肠道时应 A盐水纱布揩擦胃肠道 B手术者要更换手套 C抗生素纱布揩擦胃肠道 D更换手术台无菌巾 E纱布垫遮盖保护周围组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.对于血栓性静脉炎的处理，正确的是 A患肢多活动，促进局部血液循环 B输血 C局部按摩 D服抗凝药物 E患部输入抗生素溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的 A如有发热应给予退热药 B如有活动性假牙应取下 C按医嘱给术前用药 D进手术室前常规排尿 E按手术需要将有关资料和用物带入手术室（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.腹部手术后
13、 7d，病人用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，这时要考虑 A切口感染 B切口裂开 C切口血肿 D腹腔内出血 E肠破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.术后尿潴留的处理首先是 A继续观察 B诱导病人自行排尿 C针刺穴位 D肌肉注射氨甲酰胆碱 E严格无菌操作下导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.避免切口感染的术前重要措施是 A进高蛋白饮食 B勿使病人感冒 C入院后更换衣服 D仔细认真备皮 E术前应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.术后尿潴留的处理首先是 A在无菌技术下导尿 B鼓励或诱导病人自行排尿 C耻骨上区热敷 D服用止痛药物 E针刺疗法（分数
14、：1.00）A.B.C.D.E.42.术后发生尿潴留最常见于 A脾切除术后 B胃大部分切除术后 C疝修补术后 D肛门、直肠手术后 E输尿管切开取石术后（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)女性，52 岁，胆囊切除术后 4 天，病人突然出现体温升高 39，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。（分数：1.50）(1).应考虑病人出现了（分数：0.50）A.肺炎B.伤口感染C.肺不张D.肺水肿E.肝脓肿(2).目前最主要的处理措施是（分数： 0.50）A.叩背B.监测病情C.体位引流D.应用抗生素E.雾化吸入(3).该病人目前主要的护理诊断是（分数：
15、0.50）A.气体交换受损B.体温过高C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏三、B 型题( 总题数： 1，分数： 1.50) A颈仰卧位 B截石位 C平卧位 D俯卧位 E半侧卧位 (3050角)（分数：1.50）(1).颈前部手术采取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).会阴部手术采取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胸腹联合切口手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题( 总题数：14，分数：14.00)43.手术后病人的护理重点是（分数：1.00）A.保证手术的顺利进行和病人的安全B.解除病人术后疼痛C.预防术后并发症和残障D.进行无菌操作预防院内感染E.进
16、行康复锻炼44.手术前护理评估包括（分数：1.00）A.评估病人手术前的心理状态B.评估病人手术后的心理状态C.评估病人对疾病和手术治疗的理解程度D.评估病人术前机体的功能状态E.评估病人手术前后并发症发生的可能45.一般择期性手术前禁食、禁水的目的在于（分数：1.00）A.保持胃肠道空虚B.防止术中呕吐C.预防术后腹胀D.减少消化腺分泌E.避免尿潴留46.术后急性胃扩张应给予（分数：1.00）A.持续有效地胃肠减压B.抗生素控制和预防感染C.肛管排气D.高渗低压灌肠E.纠正水、电解质失衡47.术前常规准备工作包括（分数：1.00）A.备皮B.胃肠道准备C.术前应用抗生素D.麻醉前准备E.配血
17、和药物过敏试验48.术前期护理重点是（分数：1.00）A.密切观察病情变化B.缓解病人的痛苦C.预防并发症D.进行生理和心理准备E.预防医源感染和意外伤害49.各部位的术前皮肤准备应（分数：1.00）A.一律在手术前 1 日做好皮肤准备B.皮肤准备区毛发一律剃掉C.小儿可以不剃毛D.颅脑手术可在术前 2h 剃头E.肢体手术皮肤准备范围包括切口上下各超过 20cm50.关于外科热，下列叙述哪项正确（分数：1.00）A.术后 1 天2 天内出现B.体温要升至 38C.由组织分解、渗液血肿吸收引起D.可给予抗生素E.由切口感染引起51.术后切口感染的原因是（分数：1.00）A.备皮不符合要求B.手术
18、时组织损伤多，止血不全C.术后严重腹胀D.术前未常规使用抗生素E.无菌操作不严52.巡回护士在术前的准备包括（分数：1.00）A.铺好器械台B.查对病人姓名、诊断等项目C.检查备皮情况D.安置手术体位E.协助皮肤消毒53.对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（分数：1.00）A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.局部疼痛情况E.尿量和尿色54.为预防术后肺部并发症，可采用哪些措施（分数：1.00）A.急性呼吸道炎症治愈即可手术B.术前练习深呼吸动作C.术前 12 周禁烟D.咳嗽及时用镇咳剂E.痰液较多者可予以吸痰55.手术后尿潴留可采用哪些方法（分数：1.00）A.诱导排尿B.局部热敷C.针刺D.氨甲酰胆碱肌肉注射E.导尿56.穿无菌手术衣的正确方法是（分数：1.00）A.穿无菌手术衣前先看清衣领及正反面B.手术衣的正面不可接触有菌物品C.双手同时伸入袖内后，两臂高举并向两侧外展D.两臂在胸前提起腰带递给巡回护土打结E.穿好手术衣后，肩以上、腰以下及背部均属无菌区外科围手术期护理 1-1 答案解析
