1、外科围手术期护理 1及答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于 A胸前部 B腹前部 C夹于腋下 D双手下垂 E双手往后背（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列正确的是 A麻醉反应过后即进食 B肛门排气后即可进食 C禁食期间成人每天补液 2500ml D开始进食后停止输液 E术后应有 2日以上的半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.手术后病人咳嗽，痰黏稠。不能咳出，主要护理措施是 A给镇咳药物 B鼓励翻身 C戒烟 D给抗生素 E超
2、声雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位 A头部 B颈部 C胸部 D腹部 E会阴部（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.手术过程中清点核对器械、敷料的时间是 A手术开始前和准备关体腔前 B手术进行中 C手术开始前 D开始缝合皮肤前 E手术完毕后（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.手术前病人最常见的护理诊断是 A体液不足 B营养失调 C体温过高 D焦虑或恐惧 E潜在并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列不是手术后并发症的是 A出血 B肺不张和肺炎 C切口感染和裂开 D伤口疼痛 E血栓性静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D
3、.E.8.无菌操作原则中，错误的是 A手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套 B发现手套有破口时，应即更换 C无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单 D禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品 E坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.巡回护士的职责不包括 A检查手术前设备及手术需用物品 B核对病人姓名、床号、施术部位 C术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救 D关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品 E术毕整理手术台和清洗器械（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于术后各种引流管的观察护理。最重要的是 A换药时应注意引流管体外部位的固定
4、B胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞 C保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲 D仔细观察引流物的流量和颜色变化 E烟卷引流，渗液较多，大约要 47 日才能拔除（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.上腹部手术的备皮范围是 A自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 B上起肋弓缘，下至耻骨联合 C上起剑突，下至会阴部 D上起剑突，下至大腿上 1/3 E自乳头至脐部，两侧到腋后线（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确 A颅脑手术剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛 B眼部手术上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛 C颈部手术自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 D
5、腹股沟部手术自脐平线至大腿上 1/3包括外阴部 E肾手术自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.术后采取的卧位中哪项不妥 A术后全麻病人去枕平卧，头向一侧 B颈部术后取仰卧位 C胸、腹术后取 3045半卧位 D脊柱术后一般平卧于硬板床 E颅脑术后可取头高斜坡卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.术后病人内出血。最早的表现是 A血压下降 B面色苍白 C呼吸急促 D四肢湿冷、脉细弱 E胸闷、口渴、脉快（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)15.男性，50 岁。右侧结肠癌拟行根治术。病人术前连服药几天肠道消炎
6、药 A1 天 B2 天 C3 天 D4 天 E5 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.一女病人，腰麻术后 4小时，烦躁不安。测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑 A肠梗阻 B急性胃扩张 C腹腔内出血 D急性腹膜炎 E尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一女病人，胃大部切除术后 5天，切口疼痛，发热 38.5。应考虑 A外科热 B腹部切口感染 C盆腔脓肿 D肺部感染 E膈下脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.李女士，58 岁，急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予 A生活护理 B心理护理 C严密观察病情变
7、化 D术前常规护理 E做好床位准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，54 岁，外伤性肠穿孔修补术后 2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是 A半卧位 B禁食、输液 C胃肠减压 D肛管排气 E针刺穴位（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，50 岁。拟明日上午 8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是 A今晚 8时开始 B今晚 9时开始 C今晚 10时开始 D今晚 12时开始 E明早禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.50)女性，52 岁，胆囊切除术后 4天，病人突然出现体温升高，升至 39，呼吸困难，听诊
8、肺部呼吸音减弱，有湿啰音。（分数：1.50）(1).应考虑病人出现了（分数：0.50）A.肺炎B.伤口感染C.肺不张D.肺水肿E.肝脓肿(2).目前最主要的处理措施是（分数：0.50）A.叩背B.监测病情C.体位引流D.应用抗生素E.雾化吸入(3).该病人目前主要的护理诊断是（分数：0.50）A.气体交换受损B.体温过高C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏男性，70 岁，脊柱手术后卧床 2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。（分数：2.00）(1).应考虑到病人出现的术后并发症是（分数：0.50）A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱C.关节炎D.切口感染E.下肢静脉血栓形成(2).可能的原
9、因是（分数：0.50）A.术后卧床时间较长B.手术损伤较大C.病人为男性D.手术时间较长E.生活护理不到位(3).在护理病人时，应注意要禁止（分数：0.50）A.抬高患肢B.热敷C.理疗D.按摩患肢E.应用抗生素(4).预防该并发症的主要护理措施是（分数：0.50）A.早期下床活动B.定时观察，早期发现C.预防性应用抗生素D.抬高患肢E.热敷、理疗四、B 型题(总题数：2，分数：4.00) A术后即可进食 B34 小时后 C麻醉清醒、无恶心呕吐后 D24 小时后 E肛门排气后（分数：1.00）(1).硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).局麻下乳腺纤
10、维瘤摘除术后进食时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A自唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘 B上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线 C上起脐水平，下至大腿上 1/3，两侧至腋后线 D上起剑突，下至大腿上 1/3，前、内侧及外阴，两侧至腋后线 E上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角（分数：3.00）(1).下腹部手术备皮范围是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上腹部手术备皮范围是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).开胸手术备皮范围是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).颈部手术备皮范围是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5
11、).腹股沟部手术备皮范围是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).阴囊手术备皮范围是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：4，分数：4.00)21.腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括（分数：1.00）A.无明显腹胀B.肠蠕动恢复C.腹痛减轻D.肛门排气E.病人食欲恢复22.属于手术护士与巡回护士的共同职责（分数：1.00）A.配合麻醉，协助输液B.术前清点器械敷料C.术后清点器械敷料D.术中传递器械E.接病人到手术室23.引起术后切口裂开的因素包括（分数：1.00）A.病人营养状态欠佳B.手术后腹压增加C.手术后早期活动D.缝合切口的技术欠缺E.术后留置引流管24.
12、术前消化道准备的目的是（分数：1.00）A.利于肺气体交换B.防止麻醉及手术时呕吐C.减轻术后腹胀D.保持消化道内清洁E.防止术后尿潴留外科围手术期护理 1答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于 A胸前部 B腹前部 C夹于腋下 D双手下垂 E双手往后背（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列正确的是 A麻醉反应过后即进食 B肛门排气后即可进食 C禁食期间成人每天补液 2500ml D开始进食后停止输液 E术后应有 2日以上的半流质饮食
13、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.手术后病人咳嗽，痰黏稠。不能咳出，主要护理措施是 A给镇咳药物 B鼓励翻身 C戒烟 D给抗生素 E超声雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位 A头部 B颈部 C胸部 D腹部 E会阴部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.手术过程中清点核对器械、敷料的时间是 A手术开始前和准备关体腔前 B手术进行中 C手术开始前 D开始缝合皮肤前 E手术完毕后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.手术前病人最常见的护理诊断是 A体液不足 B营养失调 C体温过高 D焦虑或恐惧 E潜在
14、并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下列不是手术后并发症的是 A出血 B肺不张和肺炎 C切口感染和裂开 D伤口疼痛 E血栓性静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.无菌操作原则中，错误的是 A手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套 B发现手套有破口时，应即更换 C无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单 D禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品 E坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.巡回护士的职责不包括 A检查手术前设备及手术需用物品 B核对病人姓名、床号、施术部位 C术中观察病情变化，执行口头医嘱，
15、配合抢救 D关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品 E术毕整理手术台和清洗器械（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.关于术后各种引流管的观察护理。最重要的是 A换药时应注意引流管体外部位的固定 B胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞 C保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲 D仔细观察引流物的流量和颜色变化 E烟卷引流，渗液较多，大约要 47 日才能拔除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.上腹部手术的备皮范围是 A自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 B上起肋弓缘，下至耻骨联合 C上起剑突，下至会阴部 D上起剑突，下至大腿上 1/3 E自乳头至脐部，两侧到腋后线（分数：
16、1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确 A颅脑手术剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛 B眼部手术上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛 C颈部手术自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 D腹股沟部手术自脐平线至大腿上 1/3包括外阴部 E肾手术自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.术后采取的卧位中哪项不妥 A术后全麻病人去枕平卧，头向一侧 B颈部术后取仰卧位 C胸、腹术后取 3045半卧位 D脊柱术后一般平卧于硬板床 E颅脑术后可取头高斜坡卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.术后病人内出血。最
17、早的表现是 A血压下降 B面色苍白 C呼吸急促 D四肢湿冷、脉细弱 E胸闷、口渴、脉快（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)15.男性，50 岁。右侧结肠癌拟行根治术。病人术前连服药几天肠道消炎药 A1 天 B2 天 C3 天 D4 天 E5 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.一女病人，腰麻术后 4小时，烦躁不安。测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑 A肠梗阻 B急性胃扩张 C腹腔内出血 D急性腹膜炎 E尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.一女病人，胃大部切除术后 5天，切口
18、疼痛，发热 38.5。应考虑 A外科热 B腹部切口感染 C盆腔脓肿 D肺部感染 E膈下脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.李女士，58 岁，急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予 A生活护理 B心理护理 C严密观察病情变化 D术前常规护理 E做好床位准备（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.男，54 岁，外伤性肠穿孔修补术后 2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是 A半卧位 B禁食、输液 C胃肠减压 D肛管排气 E针刺穴位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.男性，50 岁。拟明日上午 8时腰麻下行斜疝修补术
19、。护士告诉病人禁食的时间是 A今晚 8时开始 B今晚 9时开始 C今晚 10时开始 D今晚 12时开始 E明早禁食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.50)女性，52 岁，胆囊切除术后 4天，病人突然出现体温升高，升至 39，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。（分数：1.50）(1).应考虑病人出现了（分数：0.50）A.肺炎 B.伤口感染C.肺不张D.肺水肿E.肝脓肿解析：(2).目前最主要的处理措施是（分数：0.50）A.叩背B.监测病情C.体位引流D.应用抗生素 E.雾化吸入解析：(3).该病人目前主要的护理诊断是（分数：0.5
20、0）A.气体交换受损B.体温过高 C.活动无耐力D.营养失调E.知识缺乏解析：男性，70 岁，脊柱手术后卧床 2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。（分数：2.00）(1).应考虑到病人出现的术后并发症是（分数：0.50）A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱C.关节炎D.切口感染E.下肢静脉血栓形成 解析：(2).可能的原因是（分数：0.50）A.术后卧床时间较长 B.手术损伤较大C.病人为男性D.手术时间较长E.生活护理不到位解析：(3).在护理病人时，应注意要禁止（分数：0.50）A.抬高患肢B.热敷C.理疗D.按摩患肢 E.应用抗生素解析：(4).预防该并发症的主要护理措施是（分数：0
21、.50）A.早期下床活动 B.定时观察，早期发现C.预防性应用抗生素D.抬高患肢E.热敷、理疗解析：四、B 型题(总题数：2，分数：4.00) A术后即可进食 B34 小时后 C麻醉清醒、无恶心呕吐后 D24 小时后 E肛门排气后（分数：1.00）(1).硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A自唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘 B上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线 C上起脐水平，下至大腿上 1/3，两侧至腋后线 D上起剑突，下至大腿上 1/3，前、内侧
22、及外阴，两侧至腋后线 E上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角（分数：3.00）(1).下腹部手术备皮范围是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).上腹部手术备皮范围是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).开胸手术备皮范围是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).颈部手术备皮范围是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).腹股沟部手术备皮范围是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(6).阴囊手术备皮范围是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、X 型题(总题数：4，分数：4.00)21.腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括（分数：1.00）A.无明显腹胀B.肠蠕动恢复 C.腹痛减轻D.肛门排气 E.病人食欲恢复解析：22.属于手术护士与巡回护士的共同职责（分数：1.00）A.配合麻醉，协助输液B.术前清点器械敷料 C.术后清点器械敷料 D.术中传递器械E.接病人到手术室解析：23.引起术后切口裂开的因素包括（分数：1.00）A.病人营养状态欠佳 B.手术后腹压增加 C.手术后早期活动D.缝合切口的技术欠缺 E.术后留置引流管解析：24.术前消化道准备的目的是（分数：1.00）A.利于肺气体交换B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留解析：
