1、外科护理学同步练习试卷 2及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是（分数：2.00）A.开放引流B.全身支持疗法C.选用有效抗生素D.胸腔穿刺抽脓液E.闭式胸腔引流术2.某患者左前胸部刀刺伤 2小时后，感胸闷气短，查体:面色苍白，四肢湿冷，心率 120次/分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑（分数：2.00）A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.肺裂伤E.急性心包填塞3.肾结石患者的主要症状是（分数：2.00）A.尿失禁B.排尿困难C.尿频、尿急D.无痛性血尿E.活动后镜下血
2、尿4.肾结核的典型症状是（分数：2.00）A.脓尿B.镜下血尿C.全身中毒症状D.膀胱刺激征E.肾区疼痛和肿块5.前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是（分数：2.00）A.发病年龄B.排尿困难程度C.残余尿量测定D.血清前列腺特异抗原(PSA)测定E.膀胱造影术6.肾损伤非手术疗法中不恰当的是（分数：2.00）A.抗感染治疗B.应用止血剂C.抗休克治疗D.血尿消失后宜早期下床活动E.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化7.对患者危害最大的肾损伤是（分数：2.00）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂、输尿管裂伤E.肾蒂血管裂伤8.肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是（分数：2
3、.00）A.及时清除尿路中央血块B.及早使用止血剂C.及早使用抗生素D.及早补充血容量E.及早使用利尿剂9.年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑（分数：2.00）A.膀胱结石B.膀胱憩室C.肾盂肾炎D.膀胱炎E.肾结核10.肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用（分数：2.00）A.维生素 B 1B.呋喃硫胺C.维生素 CD.氯化铵E.碳酸钙11.尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过（分数：2.00）A.150mlB.200mlC.250mID.300mlE.350ml12.能发现早期肾癌
4、的常规体检项目是（分数：2.00）A.B超检查B.CT检查C.MRI检查D.逆性尿路造影E.排泄性尿路造影13.大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过 50%，可考虑为（分数：2.00）A.原发性醛同酮增多症B.肾上腺髓质增生症C.儿茶酚胺增多症D.原醛症E.库欣病14.患者男性，50 岁。橡胶厂职工，出现无痛性肉眼血尿 2个月余，且呈全程血尿。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是（分数：2.00）A.KUB平片B.腹部 X线摄片C.肾动脉造影D.膀胱镜检查E.排泄尿路造影15.患者女性，30 岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对
5、患者最恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.抗结核治疗B.右肾切除C.右肾部分切除D.左肾造瘘E.右肾造瘘16.属于不完全性骨折的是（分数：2.00）A.青枝骨折B.横形骨折C.斜形骨折D.凹陷骨折E.压缩骨折17.长骨骨折中最为多见的是（分数：2.00）A.桡骨干骨折B.股骨干骨折C.肱骨干骨折D.尺骨干骨折E.胫腓骨骨干骨折18.新鲜脱位是指脱位时间（分数：2.00）A.未满 24小时B.未满 3天C.未满 l周D.未满 2周E.未满 3周二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A. 脉率 80次/分以下，血压正常 B. 脉率 100次/分以下，血压较高 C. 脉率 100120 次
6、/分，血压7090mmHgD. 脉率 120次/分以上，血压 70mmHg以下 E. 脉搏速而细弱或摸不清，血压 50mmHg以下或测不到（分数：6.00）(1).估计失血量 800ml以下，临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).估计失血量 8001600ml，临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).估计失血量 1600ml以上，临床表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A. 限制入水量 B. 补充适量液体 C. 10%葡萄糖酸钙静滴 D. 11.2%乳酸钠静滴 E. 3%高渗盐水静滴（分数：8.00）(1).急性肾衰竭少尿期应（分数：2.00）A.B.
7、C.D.E.(2).急性肾衰竭酸中毒应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性肾衰竭高钾血症应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性肾衰竭多尿期应（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科护理学同步练习试卷 2答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是（分数：2.00）A.开放引流 B.全身支持疗法C.选用有效抗生素D.胸腔穿刺抽脓液E.闭式胸腔引流术解析：解析：因为急性脓胸的治疗原则是选用有效抗生素，尽早排脓，消除病因，全身支持治疗，故排除B、C、D、E。开放引流会造成其
8、他细菌感染，因纵隔没有固定，且胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。故选 A。2.某患者左前胸部刀刺伤 2小时后，感胸闷气短，查体:面色苍白，四肢湿冷，心率 120次/分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑（分数：2.00）A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.肺裂伤E.急性心包填塞 解析：解析：因为选项 A、B、C、D 不会出现颈静脉怒张表现而可排除，急性心包填塞的表现有呼吸急促、发绀、收缩压降低、脉压变小、颈静脉怒张等，故选 E。3.肾结石患者的主要症状是（分数：2.00）A.尿失禁B.排尿困难C.尿频、尿急D.无痛性血尿E.活动后镜下血尿 解析：解析：肾结石的主要表现是
9、与活动有关的疼痛和血尿，血尿多由于结石损伤黏膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见，故选 E。4.肾结核的典型症状是（分数：2.00）A.脓尿B.镜下血尿C.全身中毒症状D.膀胱刺激征 E.肾区疼痛和肿块解析：解析：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。而尿频是肾结核患者最早出现的症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时会出现尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出现，且多为终末血尿。肾结核的全身症状常不明显，故选 D。5.前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是（分数：2.00）A.发病年龄B.排尿困难程度C.残余尿量测定D.血清前列腺特异抗原(PS
10、A)测定 E.膀胱造影术解析：解析：血清前列腺特异抗原(PSA)测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特异性指标，前列腺癌常伴有 PSA升高，极度升高提示有转移灶，故答案为 D。6.肾损伤非手术疗法中不恰当的是（分数：2.00）A.抗感染治疗B.应用止血剂C.抗休克治疗D.血尿消失后宜早期下床活动 E.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化解析：解析：血尿为肾损伤常见的症状，常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱，损伤后 46 周损伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血，所以不宜早期下床活动，选项 D是不恰当的。7.对患者危害最大的肾损伤是（分数：2.00）A.肾挫伤B.肾部分
11、裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂、输尿管裂伤E.肾蒂血管裂伤 解析：解析：肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的 1/51/4，肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害小。8.肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是（分数：2.00）A.及时清除尿路中央血块B.及早使用止血剂C.及早使用抗生素D.及早补充血容量 E.及早使用利尿剂解析：解析：肾损伤休克的主要原因是血供不足导致的肾功能损害，因此在预防时应尽早补充血容量。9.年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑（分数：2.00）A.膀胱结石B.膀胱憩室C.肾盂肾炎D.膀
12、胱炎E.肾结核 解析：解析：正常尿液呈弱酸性、中性或碱性，当尿路感染时可出现多量脓细胞，选项 B、C 不属于感染性疾病故可排除，选项 A、D 经过治疗一般能治愈，且只有在感染期间才出现脓尿，而肾结核患者的特点是膀胱刺激症状经久不愈，尿呈酸性并有多量脓细胞，故 E是首先怀疑的对象，通过连续 3次晨尿的结核杆菌检查确定诊断，故答案为 E。10.肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用（分数：2.00）A.维生素 B 1B.呋喃硫胺C.维生素 CD.氯化铵 E.碳酸钙解析：解析：维生素 B 1 主要是营养神经，促进胃肠蠕动的功效；呋喃硫胺是维生素 B的衍生物在体内可转换为维生素 B；维生素 C能促进
13、伤口愈合，促进氨基酸的代谢；氯化铵有利尿和酸化尿液的作用；碳酸钙具有抗酸的作用，长期服用钙离子在肾脏沉积容易加重结石症状。11.尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法，在评估最大尿流率时，为保证检查的诊断意义，排尿量必须超过（分数：2.00）A.150ml B.200mlC.250mID.300mlE.350ml解析：解析：尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一，若最大尿流率小于 15ml/s，说明排尿不畅；若小于 10ml/s则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时，排尿量必须超过 150ml才具有诊断意义。12.能发现早期肾癌的常规体检项目是（分数：2.00）A.B超
14、检查 B.CT检查C.MRI检查D.逆性尿路造影E.排泄性尿路造影解析：解析：B 超检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变，一些无症状的肾癌在常规体检中可能被超声扫描发现。其他检查虽能进一步发现肾癌，但目前并非常规体检项目。13.大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过 50%，可考虑为（分数：2.00）A.原发性醛同酮增多症B.肾上腺髓质增生症C.儿茶酚胺增多症D.原醛症E.库欣病 解析：解析：实验室检查中，大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过 50%为库欣病，而其他则不被抑制。14.患者男性，50 岁。橡胶厂职工，出现无痛性肉眼血尿 2个月余，且呈全程血尿。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊
15、断最有意义的检查是（分数：2.00）A.KUB平片B.腹部 X线摄片C.肾动脉造影D.膀胱镜检查 E.排泄尿路造影解析：解析：患者出现无痛性肉眼血尿，全程血尿，且尿中发现了癌细胞，提示泌尿系肿瘤的可能性大；且该患者 50岁。橡胶厂职工，存在长期接触苯胺类化学物质等膀胱癌的诱发因素，则高度怀疑膀胱肿瘤。而膀胱镜检查能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态等，并可取活组织检查，有助于肿瘤的诊断和确定治疗方案，是膀胱癌最为重要的检查手段，故首选 D。15.患者女性，30 岁。右肾结核，已无功能，左肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.
16、抗结核治疗 B.右肾切除C.右肾部分切除D.左肾造瘘E.右肾造瘘解析：解析：患者有明显的结核表现，在结核尚未控制的情况下，任何有创性的治疗都可能加重病情，选项 B、C、D、E 均为有创性治疗，暂排除，而选项 A是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下，再根据患者的身体状况考虑手术处理，故选 A。16.属于不完全性骨折的是（分数：2.00）A.青枝骨折 B.横形骨折C.斜形骨折D.凹陷骨折E.压缩骨折解析：解析：不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断，包括裂缝骨折和青枝骨折两种类型。其他选项均是完全骨折，所以选 A。17.长骨骨折中最为多见的是（分数：2.00）A.桡骨干骨折B.股骨
17、干骨折C.肱骨干骨折D.尺骨干骨折E.胫腓骨骨干骨折 解析：解析：股骨干骨折、尺桡骨骨干骨折分别占所有类型骨折的 6，胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。18.新鲜脱位是指脱位时间（分数：2.00）A.未满 24小时B.未满 3天C.未满 l周D.未满 2周E.未满 3周 解析：解析：按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中新鲜脱位是指脱位时间未满 3周。二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A. 脉率 80次/分以下，血压正常 B. 脉率 100次/分以下，血压较高 C. 脉率 100120 次/分，血压7090mmHgD. 脉率 120次/分以上，血
18、压 70mmHg以下 E. 脉搏速而细弱或摸不清，血压 50mmHg以下或测不到（分数：6.00）(1).估计失血量 800ml以下，临床表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量(2).估计失血量 8001600ml，临床表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量 8001600ml 时，休克抑制期(中度)脉率 100120 次/分，收缩压为 9070mmHg。(3).估计失血量 1600ml以上，临床表现为（分数：2.00）A.B.
19、C.D.E. 解析：解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量1600ml 时，休克抑制期(重度)脉搏速而细弱或摸不清，收缩压70mmHg 或测不出。A. 限制入水量 B. 补充适量液体 C. 10%葡萄糖酸钙静滴 D. 11.2%乳酸钠静滴 E. 3%高渗盐水静滴（分数：8.00）(1).急性肾衰竭少尿期应（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点:少尿期应严格限制入量。(2).急性肾衰竭酸中毒应（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点:出现酸中毒时应补充碱性药物，如用 11.2%乳酸钠来纠正(3).急性肾衰竭高钾血症应（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点:并发高钾血症时，可通过静滴 10%葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用(4).急性肾衰竭多尿期应（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点:一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。
