1、外科专业(三)-2 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：3.00)1.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后要求 A卷烟引流放“T“管 2 周 B不放任何引流 C放置“T“管 2 月 D放置“T“管 2 周 E放量卷烟引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列脾破裂的处理中，哪项是错误的 A破裂严重时，可行脾切除术 B待失血性休克好转后再行手术 C破裂较轻时，可行脾修补术 D可收集腹腔内血液行自家输血 E输血及补平衡液（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，17 岁，前胸部被汽车撞伤，处于休克。经输液治疗后，病情很快好转，X
2、 线检查：左侧第910 肋骨骨折，2 天后又发生休克。最可能的原因是 A肝破裂 B结肠破裂 C气胸 D脾破裂 E胃破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，48 岁，被大卡车挤伤，感胸闷，气急(总题数：4，分数：2.00)4.主要的病理生理改变是 A肾上腺皮质功能亢进 B心排血量下降 C胸腔内负压下降 D急性肾功能衰竭 E反常呼吸及血容量不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.治疗措施是 A剖腹探查 B剖胸探查 C胸腹联合切口探查 D肋骨牵引固定 E吸痰（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.初步诊断是 A肝脾破裂，肋骨骨折 B胃十
3、二指肠破裂 C腹主 A 破裂 D肋骨骨折 E胆囊破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.腹腔穿刺抽出不凝血的主要原因是 A穿刺抽到腹腔动脉 B抽到静脉血 C由于其淀粉含量高 D腹膜的脱纤维作用 E针刺抽到血肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女性，58 岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛(总题数：4，分数：2.00)8.手术方法是选择 A佛格逊法 B疝囊高位结扎术 C疝成形术 D巴西尼法 E麦克凡法（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.关于股疝下列哪项说法是错误的 A股管内口为股环，外口为卵圆窝 B股管内缘为陷窝韧带 C股管外缘为股动脉 D股管前缘为腹股沟韧带 E股管后缘为耻骨梳
4、韧带（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.应诊断为 A左侧股疝 B左侧腹腔沟斜疝 C左侧腹股沟直疝 D左腹股沟脂肪瘤 E左腹股沟淋巴瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.手术前最主要的是 A加强抗炎治疗 B治疗咳嗽 C减肥 D增加营养 E训练手术体位（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者，女性，30 岁，近二天出现上腹部疼痛(总题数：4，分数：2.00)12.最重要的发病原因 A暴饮暴食 B细菌感染 C阑尾腔梗阻 D饭后剧烈运动 E精神紧张（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.诊断依据量重要的是 A右下腹麦氏点处压痛 B恶心、呕吐 C生命体征 D上腹部疼痛 E白细胞
5、高（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.根本的治疗方法 A抗菌素治疗 B免疫疗法 C中药治疗 D阑尾切除术 E理疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.急性阑尾炎的早期症状 A恶心、呕吐 B腹痛 C发热 D便秘 E腹泻（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，20 岁，前胸部被汽车撞伤，血压偏低(总题数：4，分数：2.00)16.下列 X 线检查所见，应除外 A胃向右前方移位 B胃大弯有受压现象 C出现气液平面 D胃与横结肠间距离增宽 E左膈升高，结肠脾曲下降（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.如行手术后，此伤口拆线时间 A7 天 B10 天 C视伤口愈合情况而定 D
6、15 天 E20 天（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.下列疾病的处理中，哪项是错误的 A待失血性休克好转后再行手术 B破裂较轻时，可行修补术 C破裂严重时，可行切除术 D可收集腹腔内血液行自家输血 E输血及补充平衡液，纠正血容量不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.最可能发生的原因 A结肠破裂 B肝破裂 C气胸 D胃破裂 E脾破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患者，男性，45 岁，因上腹部汽车撞伤 3h(总题数：4，分数：2.00)20.主要处理原则是 A快速补充液体 B处理气胸，治疗休克的同时手术探查止血 C治疗休克的同时手术探查止血 D主要为输血以补足血容量
7、 E应用大量抗生素控制感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.处理步骤首先是 A补液 B输血 C应用抗生素 D剖腹探查止血 E处理气胸（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.以下哪项不是手术探查指征 A全身情况恶化 B血压有下降趋势 Cx 线检查发现膈下有游离气体 D肠鸣音消失及腹胀 E腹部透视，发现胃泡明显扩大（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.首先应考虑 A胃破裂 B十二指肠破裂 C肝、脾破裂 D肝、脾破裂，右侧气胸 E腹膜后血肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、患者，男性，餐后不久出现卜腹部疼痛，恶(总题数：4，分数：2.00)24.护理中，不适的有 A卧床休
8、息 B严重者禁食 C严密观察病情 D适当应用解痉剂 E适当应用止痛剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.诊断依据最重要的是什么 A右下腹麦氏点处压痛 B生命体征 C溃汤病史 D餐后不久出现 E上腹部疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.根本的治疗方法 A阑尾切除术 B药物 C中药治疗 D理疗 E免疫疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.初步诊断是什么 A腹腔脓肿 B急性腹膜炎 C急性阑尾炎 D肠梗阻 E肠穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十、A阑尾穿孔，急性腹膜炎(总题数：2，分数：1.00)28.男性患者 40
9、岁，脐周痛 3 天，转移性右下腹痛 2 天，T38.2，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失，应考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.患者 36 岁男性，曾有胃病史 10 年，主诉上腹部痛发作后转右下腹伴恶心呕吐 6 小时，腹式呼吸消失，腹肌紧张如板样，肠鸣音消失，应首先考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A肠破裂(总题数：2，分数：1.00)30.女性 40 岁，半天前上腹部被驴踢伤，出现右上腹及背部疼痛，伴呕吐，吐出少量咖啡色样液，x 线：腹膜后组织有少量积气，膈下未见游离气体，问最可能诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.男性 20 岁，下腹部被石
10、块击伤，腹痛伴呕吐 6 天入院，P107 次/分，Bp120/90mmHg，T37.8，全腹胀，压痛显著尤以右中腹为重，腹肌较紧张，听诊腹部无肠鸣音，血常规白细胞 22109/L，问最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A解痉、止痛(总题数：2，分数：1.00)32.患儿 10 月，陈发性哭闹，1 天，伴呕吐，查血象 22109/L，右下腹麦氏点内上方有固定压痛，肌紧张，反跳痛，应用（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.患者女性，29 岁，妊娠 8 月，主诉上腹部疼痛 1 天，查右下腹麦氏点后上方有压痛反跳痛，肌紧张，白细胞 20109/L，应用：（分数：0.50）A
11、.B.C.D.E.十三、A阴囊局部切开引流术(总题数：2，分数：1.00)34.患者右斜疝 15 年，3 天前疝块下坠时感剧痛，不能回纳，呕吐多次，并进行性加重，查：腹部膨隆，腹肌紧张，压痛及反跳痛，右腹股沟处局部皮肤红、肿、压痛明显，应采取（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.患者 65 岁，右腹股沟直疝行麦克凡法术后 2 年复发，包块比第一次更大腹壁缺损大，应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A胃破裂(总题数：2，分数：1.00)36.男性，2 日岁，由 5m 高处跌于水泥地上，右胸腹部着地 3h 后呕吐一次，5h 后黑便 1 次宋院就诊，查Bp12/9kPa，P105
12、 次/分，右下胸压痛明显，全腹有压痛，反跳痛不明显，腹肌稍紧张，肝区叩痛，腹腔穿刺，吸出含胆汁不凝血液，应考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.女性，30 岁，上腹部被马车压伤 2h，查：全腹疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，有移动性浊音，腹穿穿刺出不凝血液，最可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A脐疝(总题数：3，分数：1.50)38.男性，60 岁，左腹腔沟内侧有一球形肿块 4 年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.患者女性，40 岁，形体消
13、瘦，行过剖腹产，查腹部手术切口处有-34cm 大少的软性肿物突出，考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.患者男性，46 岁，发现右腹股沟肿块 2 年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A急性阑尾炎(总题数：2，分数：1.00)41.男 70 岁，30h 前因咳嗽而突然右下腹及脐部剧烈疼痛，伴呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛，继往有右腹股沟可复性肿块病史，病人可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.男性，30 岁，饱食后突然感到中上腹胀痛 4h，4h 后伴右下腹痛，查，右上腹及右下腹麦氏点，有明显压痛，肌紧张，反跳痛，病人可能是（分数：
14、0.50）A.B.C.D.E.十七、X 型题(总题数：8，分数：8.00)43.肝破裂的特点是（分数：1.00）A.有呕血或黑便B.肝硬化时发病率较高C.右肝较左肝多D.早期即可出现休克E.腹膜刺激征明显44.腹部损伤未明确诊断前，护理措施的内容是（分数：1.00）A.疼痛时予止痛剂B.查腹部体征C.监测 BP、P、RD.可进流质E.半卧位休息45.胃肠减压，护理要点有（分数：1.00）A.使用胃肠减压时可给病人饮水B.保持减压持续通畅C.每天用等渗盐水 50100m1 冲洗胃管二次D.观察并准确记录色、质、量E.如吸出鲜红色血液应停止吸引46.腹部损伤的护理诊断为（分数：1.00）A.体液不
15、足B.心输出量减少C.组织灌注量改变D.体温升高E.焦虑、恐惧47.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征，正确的是（分数：1.00）A.腹部透视发现胃泡明显增大B.X 线示膈下游离气体C.血压有下降趋势D.全身情况恶化E.肠鸣音消失及腹胀48.腹部闭合性损伤，临床判断是否存在合并内脏损伤，除根据病史，体检及化验外，还需配合下列哪些检查（分数：1.00）A.胃肠造影检查B.腹部 X 线检查C.腹部 B 超检查D.腹腔穿刺E.腹腔灌洗49.关于脾破裂的叙述正确的是（分数：1.00）A.脾包膜下血肿易发生意外出血情况，应予警惕B.脾破裂术后仍应监测生命体征及腹部体征变化C.脾切除术后早期血压平稳，应鼓励
16、多活动D.脾切除对人体无害E.真性脾破裂患者有明显的内出血征象，需行急诊手术50.有关肝破裂的诊断，正确的是（分数：1.00）A.有右下胸部和右上腹部受伤史B.血红蛋白值逐渐下降C.需腹腔穿刺抽出血液方能确诊D.局部严重疼痛及明显压痛E.出现休克征象外科专业(三)-2 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：3.00)1.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后要求 A卷烟引流放“T“管 2 周 B不放任何引流 C放置“T“管 2 月 D放置“T“管 2 周 E放量卷烟引流（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.下列脾破裂的处理中，哪项是错误的
17、 A破裂严重时，可行脾切除术 B待失血性休克好转后再行手术 C破裂较轻时，可行脾修补术 D可收集腹腔内血液行自家输血 E输血及补平衡液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者，女性，17 岁，前胸部被汽车撞伤，处于休克。经输液治疗后，病情很快好转，X 线检查：左侧第910 肋骨骨折，2 天后又发生休克。最可能的原因是 A肝破裂 B结肠破裂 C气胸 D脾破裂 E胃破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，48 岁，被大卡车挤伤，感胸闷，气急(总题数：4，分数：2.00)4.主要的病理生理改变是 A肾上腺皮质功能亢进 B心
18、排血量下降 C胸腔内负压下降 D急性肾功能衰竭 E反常呼吸及血容量不足（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.治疗措施是 A剖腹探查 B剖胸探查 C胸腹联合切口探查 D肋骨牵引固定 E吸痰（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：6.初步诊断是 A肝脾破裂，肋骨骨折 B胃十二指肠破裂 C腹主 A 破裂 D肋骨骨折 E胆囊破裂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：7.腹腔穿刺抽出不凝血的主要原因是 A穿刺抽到腹腔动脉 B抽到静脉血 C由于其淀粉含量高 D腹膜的脱纤维作用 E针刺抽到血肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、女性，58 岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀
19、痛(总题数：4，分数：2.00)8.手术方法是选择 A佛格逊法 B疝囊高位结扎术 C疝成形术 D巴西尼法 E麦克凡法（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：9.关于股疝下列哪项说法是错误的 A股管内口为股环，外口为卵圆窝 B股管内缘为陷窝韧带 C股管外缘为股动脉 D股管前缘为腹股沟韧带 E股管后缘为耻骨梳韧带（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：10.应诊断为 A左侧股疝 B左侧腹腔沟斜疝 C左侧腹股沟直疝 D左腹股沟脂肪瘤 E左腹股沟淋巴瘤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：11.手术前最主要的是 A加强抗炎治疗 B治疗咳嗽 C减肥 D增加营养 E训练手术体位（分数：
20、0.50）A.B. C.D.E.解析：五、患者，女性，30 岁，近二天出现上腹部疼痛(总题数：4，分数：2.00)12.最重要的发病原因 A暴饮暴食 B细菌感染 C阑尾腔梗阻 D饭后剧烈运动 E精神紧张（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.诊断依据量重要的是 A右下腹麦氏点处压痛 B恶心、呕吐 C生命体征 D上腹部疼痛 E白细胞高（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：14.根本的治疗方法 A抗菌素治疗 B免疫疗法 C中药治疗 D阑尾切除术 E理疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.急性阑尾炎的早期症状 A恶心、呕吐 B腹痛 C发热 D便秘 E腹泻（分数：0
21、.50）A.B. C.D.E.解析：六、女性，20 岁，前胸部被汽车撞伤，血压偏低(总题数：4，分数：2.00)16.下列 X 线检查所见，应除外 A胃向右前方移位 B胃大弯有受压现象 C出现气液平面 D胃与横结肠间距离增宽 E左膈升高，结肠脾曲下降（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.如行手术后，此伤口拆线时间 A7 天 B10 天 C视伤口愈合情况而定 D15 天 E20 天（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：18.下列疾病的处理中，哪项是错误的 A待失血性休克好转后再行手术 B破裂较轻时，可行修补术 C破裂严重时，可行切除术 D可收集腹腔内血液行自家输血 E输血及
22、补充平衡液，纠正血容量不足（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：19.最可能发生的原因 A结肠破裂 B肝破裂 C气胸 D胃破裂 E脾破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、患者，男性，45 岁，因上腹部汽车撞伤 3h(总题数：4，分数：2.00)20.主要处理原则是 A快速补充液体 B处理气胸，治疗休克的同时手术探查止血 C治疗休克的同时手术探查止血 D主要为输血以补足血容量 E应用大量抗生素控制感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.处理步骤首先是 A补液 B输血 C应用抗生素 D剖腹探查止血 E处理气胸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：22
23、.以下哪项不是手术探查指征 A全身情况恶化 B血压有下降趋势 Cx 线检查发现膈下有游离气体 D肠鸣音消失及腹胀 E腹部透视，发现胃泡明显扩大（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：23.首先应考虑 A胃破裂 B十二指肠破裂 C肝、脾破裂 D肝、脾破裂，右侧气胸 E腹膜后血肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、患者，男性，餐后不久出现卜腹部疼痛，恶(总题数：4，分数：2.00)24.护理中，不适的有 A卧床休息 B严重者禁食 C严密观察病情 D适当应用解痉剂 E适当应用止痛剂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：25.诊断依据最重要的是什么 A右下腹麦氏点处压痛 B
24、生命体征 C溃汤病史 D餐后不久出现 E上腹部疼痛（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.根本的治疗方法 A阑尾切除术 B药物 C中药治疗 D理疗 E免疫疗法（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：27.初步诊断是什么 A腹腔脓肿 B急性腹膜炎 C急性阑尾炎 D肠梗阻 E肠穿孔（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十、A阑尾穿孔，急性腹膜炎(总题数：2，分数：1.00)28.男性患者 40 岁，脐周痛 3 天，转移性右下腹痛 2 天，T38.2，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失，应考虑为（分数：0.50）A. B.C.
25、D.E.解析：29.患者 36 岁男性，曾有胃病史 10 年，主诉上腹部痛发作后转右下腹伴恶心呕吐 6 小时，腹式呼吸消失，腹肌紧张如板样，肠鸣音消失，应首先考虑为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、A肠破裂(总题数：2，分数：1.00)30.女性 40 岁，半天前上腹部被驴踢伤，出现右上腹及背部疼痛，伴呕吐，吐出少量咖啡色样液，x 线：腹膜后组织有少量积气，膈下未见游离气体，问最可能诊断为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.男性 20 岁，下腹部被石块击伤，腹痛伴呕吐 6 天入院，P107 次/分，Bp120/90mmHg，T37.8，全腹胀，压痛显著尤以右中
26、腹为重，腹肌较紧张，听诊腹部无肠鸣音，血常规白细胞 22109/L，问最可能的诊断是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十二、A解痉、止痛(总题数：2，分数：1.00)32.患儿 10 月，陈发性哭闹，1 天，伴呕吐，查血象 22109/L，右下腹麦氏点内上方有固定压痛，肌紧张，反跳痛，应用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：33.患者女性，29 岁，妊娠 8 月，主诉上腹部疼痛 1 天，查右下腹麦氏点后上方有压痛反跳痛，肌紧张，白细胞 20109/L，应用：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十三、A阴囊局部切开引流术(总题数：2，分数：1.00)34.患者右斜
27、疝 15 年，3 天前疝块下坠时感剧痛，不能回纳，呕吐多次，并进行性加重，查：腹部膨隆，腹肌紧张，压痛及反跳痛，右腹股沟处局部皮肤红、肿、压痛明显，应采取（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.患者 65 岁，右腹股沟直疝行麦克凡法术后 2 年复发，包块比第一次更大腹壁缺损大，应采用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十四、A胃破裂(总题数：2，分数：1.00)36.男性，2 日岁，由 5m 高处跌于水泥地上，右胸腹部着地 3h 后呕吐一次，5h 后黑便 1 次宋院就诊，查Bp12/9kPa，P105 次/分，右下胸压痛明显，全腹有压痛，反跳痛不明显，腹肌稍紧张，肝区叩痛
28、，腹腔穿刺，吸出含胆汁不凝血液，应考虑为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.女性，30 岁，上腹部被马车压伤 2h，查：全腹疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，有移动性浊音，腹穿穿刺出不凝血液，最可能是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十五、A脐疝(总题数：3，分数：1.50)38.男性，60 岁，左腹腔沟内侧有一球形肿块 4 年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：39.患者女性，40 岁，形体消瘦，行过剖腹产，查腹部手术切口处有-34cm 大
29、少的软性肿物突出，考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：40.患者男性，46 岁，发现右腹股沟肿块 2 年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应考虑为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十六、A急性阑尾炎(总题数：2，分数：1.00)41.男 70 岁，30h 前因咳嗽而突然右下腹及脐部剧烈疼痛，伴呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛，继往有右腹股沟可复性肿块病史，病人可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：42.男性，30 岁，饱食后突然感到中上腹胀痛 4h，4h 后伴右下腹痛，查，右上腹及右下腹麦氏点，有明显压痛，肌紧张，反跳痛，病人可能是（分数：0.50）A. B.C.
30、D.E.解析：十七、X 型题(总题数：8，分数：8.00)43.肝破裂的特点是（分数：1.00）A.有呕血或黑便 B.肝硬化时发病率较高 C.右肝较左肝多 D.早期即可出现休克 E.腹膜刺激征明显 解析：44.腹部损伤未明确诊断前，护理措施的内容是（分数：1.00）A.疼痛时予止痛剂B.查腹部体征 C.监测 BP、P、R D.可进流质E.半卧位休息解析：45.胃肠减压，护理要点有（分数：1.00）A.使用胃肠减压时可给病人饮水B.保持减压持续通畅 C.每天用等渗盐水 50100m1 冲洗胃管二次D.观察并准确记录色、质、量 E.如吸出鲜红色血液应停止吸引 解析：46.腹部损伤的护理诊断为（分数
31、：1.00）A.体液不足 B.心输出量减少 C.组织灌注量改变 D.体温升高 E.焦虑、恐惧 解析：47.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征，正确的是（分数：1.00）A.腹部透视发现胃泡明显增大B.X 线示膈下游离气体 C.血压有下降趋势 D.全身情况恶化 E.肠鸣音消失及腹胀解析：48.腹部闭合性损伤，临床判断是否存在合并内脏损伤，除根据病史，体检及化验外，还需配合下列哪些检查（分数：1.00）A.胃肠造影检查B.腹部 X 线检查 C.腹部 B 超检查 D.腹腔穿刺 E.腹腔灌洗 解析：49.关于脾破裂的叙述正确的是（分数：1.00）A.脾包膜下血肿易发生意外出血情况，应予警惕 B.脾破裂术后仍应监测生命体征及腹部体征变化 C.脾切除术后早期血压平稳，应鼓励多活动 D.脾切除对人体无害E.真性脾破裂患者有明显的内出血征象，需行急诊手术 解析：50.有关肝破裂的诊断，正确的是（分数：1.00）A.有右下胸部和右上腹部受伤史 B.血红蛋白值逐渐下降C.需腹腔穿刺抽出血液方能确诊D.局部严重疼痛及明显压痛 E.出现休克征象解析：
