1、西药执业药师药学专业知识(二)-1-2-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：100.00)1.有关地西泮的描述，错误的是（分数：2.50）A.临床上常用的抗焦虑药之一B.可用于缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛C.长效镇静催眠药物D.用于治疗癫痫失神性发作E.用于治疗破伤风引起的惊厥2.下列属于新型非苯二氮 （分数：2.50）A.阿普唑仑B.地西泮C.劳拉西泮D.佐匹克隆E.三唑仑3.治疗风湿性关节炎宜选用的药物是（分数：2.50）A.美沙酮B.奎尼丁C.别嘌呤D.氯氮平E.吲哚美辛4.选择性抑制 COX-2 的药物是（分数：2.50）A.塞
2、来昔布B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.萘普生5.对呼吸无抑制的外周性镇咳药是（分数：2.50）A.可待因B.N-乙酰半胱氨酸C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林6.治疗顽固性哮喘宜选用（分数：2.50）A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.糖皮质激素D.沙丁胺醇E.氨茶碱7.下列药物属于质子泵抑制剂并且对氯吡格雷的影响作用最小的是（分数：2.50）A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.泮托拉唑D.法莫替丁E.兰索拉唑8.大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是（分数：2.50）A.地芬诺酯B.阿托品C.东莨菪碱D.乳酸菌素E.西咪替丁9.助消化药不包括（分数：2.50）A.多潘立酮B.胰酶C.乳酸菌素D
3、.乳酶生E.胃蛋白酶10.有关 ACEI 药物治疗高血压的用药监护，叙述不正确的是（分数：2.50）A.对已接受多种或大剂量利尿药的患者在首剂治疗时注意低血压反应B.对伴低钠血症、脱水、低血容量患者在首剂治疗时注意低血压反应C.我国 ACEI 在肾病方面正确建议：用药初 2 个月血肌酐升幅大于 30%50%停药D.心力衰竭加重所致的咳嗽应当停用 ACEIE.血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂可减少 ACEI 引起的咳嗽发生11.下列抗心律失常的药物中，有较明显肝代谢首关效应的是（分数：2.50）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因12.下列硝酸酯药物相互作用中，可以合用的是（分
4、数：2.50）A.与硝普钠合用B.与西地那非合用C.与麻黄碱合用D.与他汀类药物合用E.与去甲肾上腺素合用13.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是（分数：2.50）A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因14.不属于胺碘酮的禁忌证的是（分数：2.50）A.甲状腺功能异常或有既往史者B.对碘过敏者C.度或度房室传导阻滞D.病态窦房结综合征E.肾功能异常15.阿司匹林抗血栓形成的机制是（分数：2.50）A.直接对抗血小板聚集B.抑制环氧酶，减少 TXA2 生成，产生抗血栓形成作用C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.抑制血小板膜蛋白16.下列不属于凝血因子 X 抑制剂的是
5、（分数：2.50）A.利伐沙班B.阿哌沙班C.华法林D.磺达肝癸钠E.依达肝素17.可用于治疗阴茎勃起功能障碍的药物是（分数：2.50）A.他达拉非B.丙酸睾酮C.米非司酮D.炔诺酮E.甲睾酮18.氨苯蝶啶可导致的不良反应是（分数：2.50）A.低氯碱血症B.血小板增多C.低血糖D.高钠血症E.高钾血症19.硫脲类的严重不良反应是（分数：2.50）A.甲状腺肿大B.药疹、瘙痒C.粒细胞缺乏症D.关节痛E.骨质疏松20.使用氢化可的松大剂量冲击治疗时，用药时间一般不超过（分数：2.50）A.1 日B.3 日C.5 日D.7 日E.15 日21.阿司匹林与下列哪种药物合用会增加消化性溃疡的发生率（
6、分数：2.50）A.黄体酮B.雌二醇C.泼尼松D.己烯雌酚E.尼尔雌醇22.下列关于甲巯咪唑的描述，错误的是（分数：2.50）A.属于抗甲状腺药B.作用较丙硫氧嘧啶强C.作用较丙硫氧嘧啶弱D.起效快E.维持时间长23.下列属于短效糖皮质激素的是（分数：2.50）A.氢化可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.甲泼尼龙E.地塞米松24.复方氨基酸注射液能否充分利用于蛋白质合成，主要取决于（分数：2.50）A.合理的热量/氮比值B.热量的来源C.氨基酸的补充是否足够D.人体内是否需要蛋白质E.氨基酸的种类25.下列哪种氨基酸与螺内酯合用时可导致血钾升高（分数：2.50）A.谷氨酸B.赖氨酸C.精氨酸D.门
7、冬氨酸E.苯丙氨酸26.喹诺酮类的抗菌机制是（分数：2.50）A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细菌二氢叶酸还原酶C.抑制细菌转肽酶D.抑制细菌 DNA 回旋酶及拓扑异构酶E.抑制细菌 RNA 聚合酶27.青霉素治疗何种疾病时可引起吉海反应（分数：2.50）A.回归热B.大叶性肺炎C.梅毒和钩端螺旋体病D.破伤风E.蜂窝织炎28.口服后可以通过血脑屏障进入脑脊液中的三唑类抗真菌药物是（分数：2.50）A.酮康唑B.氟康唑C.咪康唑D.特比萘芬E.制霉菌素29.奥司他韦对下列哪种病毒有效（分数：2.50）A.疱疹病毒B.甲型、乙型流感病毒C.甲型肝炎病毒D.巨细胞病毒E.乙型肝炎病毒30.治疗急
8、性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选（分数：2.50）A.青蒿素B.乙胺嘧啶C.氯喹D.甲硝唑E.阿苯达唑31.替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗（分数：2.50）A.慢性淋巴细胞性白血病B.脑瘤C.纤维瘤D.恶性淋巴瘤E.脂肪瘤32.属于靶向抗肿瘤药物的是（分数：2.50）A.昂丹司琼B.紫杉醇C.吉非替尼D.多柔比星E.氟尿嘧啶33.用药过程中需注意监护心脏毒性的是（分数：2.50）A.甲氨蝶呤B.伊立替康C.丝裂霉素D.多柔比星E.长春新碱34.单纯疱疹性角膜炎患者禁用（分数：2.50）A.氯霉素B.氧氟沙星C.利福平D.夫西地酸E.四环素可的松35.长期大量使用林旦后可导致下列哪
9、种不良反应（分数：2.50）A.肝脏损害B.眼部水肿C.中枢神经系统毒性D.白细胞减少E.血脂升高36.维 A 酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是（分数：2.50）A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔 2 小时交替使用C.睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.晨起洗漱后应用维 A 酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶E.前额、颜面部应用维 A 酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶37.具有潜在的神经-肌肉毒性，应避免长期或反复过量使用的药物是（分数：2.50）A.哌嗪B.阿苯达唑C.甲苯咪唑D.噻嘧啶E.吡喹酮38.李女士来到药房咨询，
10、主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是（分数：2.50）A.二甲双胍B.辛伐他汀C.米氮平D.阿司匹林E.硝酸甘油39.对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用（分数：2.50）A.头孢唑林B.头孢他啶C.拉氧头孢D.克拉维酸E.氨曲南40.下列哪类药物属于繁殖期杀菌药（分数：2.50）A.磺胺类B.青霉素类C.氯霉素类D.多黏菌素 BE.四环素类西药执业药师药学专业知识(二)-1-2-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：100.00)1.有关地西泮的描述，错误的是（分数：2.50）A.临床上常用的抗焦虑药之一B
11、.可用于缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛C.长效镇静催眠药物D.用于治疗癫痫失神性发作 E.用于治疗破伤风引起的惊厥解析：解析 本题考查地西泮的作用特点。地西泮为苯二氮2.下列属于新型非苯二氮 （分数：2.50）A.阿普唑仑B.地西泮C.劳拉西泮D.佐匹克隆 E.三唑仑解析：解析 本题考查镇静催眠药的分类。中枢镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮 类和其他类 3类。苯二氮 类药具有耐药性，停药后有反跳现象、依赖性、精神运动损害及残余效应等不良反应，因而研发了特异性更好和安全性更高的非苯二氮 结构的杂环类镇静催眠药。药物有环吡咯酮类如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于 -氨基丁酸(GABA)受体，具
12、有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由。肾脏排泄。另有 -氨基丁酸 a(GABAa)受体激动剂，如含有咪唑并吡啶结构的唑吡坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。口服后消化道吸收迅速，血浆蛋白结合率高，主要经肝脏代谢，经肾脏排出。阿普唑仑、地西泮、劳拉西泮、三唑仑都属于苯二氮 类镇静催眠药，佐匹克隆为环吡咯酮类，属于新型非苯二氮3.治疗风湿性关节炎宜选用的药物是（分数：2.50）A.美沙酮B.奎尼丁C.别嘌呤D.氯氮平E.吲哚美辛 解析：解析 本题考查非甾体抗炎药(NSAID)的适应证
13、。吲哚美辛可用于缓解轻、中或重度风湿病的炎症疼痛及急性骨骼肌损伤、急性痛风性关节炎、痛经等的疼痛。亦可用于高热的对症解热。故答案选 E。4.选择性抑制 COX-2 的药物是（分数：2.50）A.塞来昔布 B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.萘普生解析：解析 本题考查非甾体抗炎药(NSAID)的药物分类。非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性 COX-2 抑制剂等。选择性 COX-2 抑制剂代表药有塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。故答案选 A。5.对呼吸无抑制的外周性镇咳药是（分数：2.50）A.可待因B.N
14、-乙酰半胱氨酸C.苯丙哌林 D.右美沙芬E.喷托维林解析：解析 苯丙哌林为外周性镇咳药，除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制，主要以外周为主，无麻醉作用，不抑制呼吸。可待因为中枢性镇咳药，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，有成瘾性。右美沙芬、喷托维林也是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，但无成瘾性。N-乙酰半胱氨酸为祛痰药。故答案选 C。6.治疗顽固性哮喘宜选用（分数：2.50）A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.糖皮质激素 D.沙丁胺醇E.氨茶碱解析：解析
15、 本题考查平喘药的临床应用。平喘药分为抗炎平喘药、支气管扩张药。抗炎平喘药主要是糖皮质激素，其药理作用：抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞因子和黏附分子的生成、诱导炎症抑制蛋白和某些酶、抑制免疫系统功能和抗过敏作用、抑制气道高反应性、增强支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性；临床用于支气管扩张药不能有效控制病情的慢性哮喘患者。糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用，可迅速缓解症状。沙丁胺醇和氨茶碱为支气管扩张药，均可以治疗哮喘。前者主要用于缓解支气管哮喘或喘息性支气管炎伴有支气管痉挛的病症，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药；后者主要用于支气管哮喘、喘息性支气管
16、炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。故答案选 C。7.下列药物属于质子泵抑制剂并且对氯吡格雷的影响作用最小的是（分数：2.50）A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.泮托拉唑 D.法莫替丁E.兰索拉唑解析：解析 本题考查消化系统疾病用药的药物分类及作用特点。法莫替丁属于组胺 H 2 受体阻断药，枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂。服用某些质子泵抑制剂会降低抗血小板药氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对于氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。故答案选 C。8.大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是（分
17、数：2.50）A.地芬诺酯 B.阿托品C.东莨菪碱D.乳酸菌素E.西咪替丁解析：解析 本题考查止泻药的作用特点和典型不良反应。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。其对肠道的作用类似于吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收，大剂量长期服用可产生成瘾性。故答案选 A。9.助消化药不包括（分数：2.50）A.多潘立酮 B.胰酶C.乳酸菌素D.乳酶生E.胃蛋白酶解析：解析 本题考查助消化药的药物分类。助消化药主要有乳酸菌制剂和消化酶制剂，乳酸菌制剂主要包括乳酶生、乳酸
18、菌素，消化酶制剂主要包括胰酶、胃蛋白酶。多潘立酮属于促胃肠动力药，不属于助消化药，胰酶、乳酸菌素、乳酶生、胃蛋白酶都属于助消化药，故答案选 A。10.有关 ACEI 药物治疗高血压的用药监护，叙述不正确的是（分数：2.50）A.对已接受多种或大剂量利尿药的患者在首剂治疗时注意低血压反应B.对伴低钠血症、脱水、低血容量患者在首剂治疗时注意低血压反应C.我国 ACEI 在肾病方面正确建议：用药初 2 个月血肌酐升幅大于 30%50%停药D.心力衰竭加重所致的咳嗽应当停用 ACEI E.血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂可减少 ACEI 引起的咳嗽发生解析：解析 本题考查 ACEI 类抗高血压药的用药监护
19、。对已接受多种或大剂量利尿药，对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现低血压反应。我国 ACEI 在肾病正确应用共识建议：用药初始 2 个月血肌酐可轻度上升(升幅30%)不需停药。但如升幅30%50%，提示肾缺血，应停用 ACEI。注意区别是 ACEI 导致咳嗽还是心力衰竭加重所致的咳嗽。对于后者应增加剂量而不是停用ACEI。血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少 ACEI 引起的咳嗽发生。故答案选 D。11.下列抗心律失常的药物中，有较明显肝代谢首关效应的是（分数：2.50）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮 D.普鲁卡因胺E.利多卡因解析：解析 本题考查抗心律失常药的作用
20、特点。普罗帕酮有着较明显的肝代谢首关效应，其血浆药物浓度受肝药酶 CYP2D6 的活性影响很大。故答案选 C。12.下列硝酸酯药物相互作用中，可以合用的是（分数：2.50）A.与硝普钠合用B.与西地那非合用C.与麻黄碱合用D.与他汀类药物合用 E.与去甲肾上腺素合用解析：解析 本题考查硝酸酯类抗心绞痛药的药物相互作用。硝酸酯类药物与下列药物合用时会产生严重的不良反应：与抗高血压药或扩张血管药合用，可使本类药的体位性降压作用增强，如硝普钠。本品可增强三环类抗抑郁药的低血压和抗胆碱效应。与 5 型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)合用，可引起严重的低血压。在用药期间禁止联合应用西地那
21、非等 5 型磷酸二酯酶抑制剂。与拟交感神经药(去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺素或麻黄碱)合用，可降低本类药的抗心绞痛效应。故答案选 D。13.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是（分数：2.50）A.普萘洛尔B.胺碘酮 C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因解析：解析 本题考查抗心律失常药的典型不良反应。胺碘酮不良反应：胺碘酮可引起肺毒性(发生率15%20%)，起病隐匿，最短见于用药后 1 周，多在连续应用 312 个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎(2%5%)，长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，
22、特别是心脏手术。该药还可引起慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。另外，甲状腺功能减退(1%22%)较为常见、发生比较隐匿；另可致甲状腺功能亢进(3%)，加重心房颤动或出现快速型室性心律失常，故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏(20%)，最终一些患者目光暴露部位皮肤呈蓝灰色变(10%)，严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。故答案选 B。14.不属于胺碘酮的禁忌证的是（分数：2.50）A.甲状腺功能异常或有既往史者B.对碘过敏者C.度或度房室传导阻滞D.病态窦房结综合征E.肾功能异常 解析：解析 本题考查胺碘酮的禁忌证。胺碘酮的禁忌证包括：甲状腺功能异常或有既
23、往史者。对碘过敏者。度或度房室传导阻滞，双束支传导阻滞除非已安装起搏器)和 Q-T 间期延长者。病态窦房结综合征。基于胺碘酮含碘的重量比为 40%，怀孕期间使用可以导致新生儿甲状腺肿大，因此，仅在严重危及生命的室性心动过速或室颤，并对其他抗心律失常药无效时权衡利弊用于妊娠期妇女。胺碘酮在肝脏代谢，主要代谢物去乙基胺碘酮仍有生物活性。胺碘酮或去乙基胺碘酮极少经尿或粪排泄，而是基本被储存在体内；其主要消除途径实际上可能是含胺碘酮的上皮细胞逐渐自然脱落。故可用于肾功能不全者而无需调整剂量。故答案选 E。15.阿司匹林抗血栓形成的机制是（分数：2.50）A.直接对抗血小板聚集B.抑制环氧酶，减少 TX
24、A2 生成，产生抗血栓形成作用 C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.抑制血小板膜蛋白解析：解析 本题考查抗血栓的作用机制。阿司匹林使血小板的环氧酶(C0X)乙酰化，减少 TXA 2 的生成，对 TXA 2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病，动脉血管手术、人工瓣膜手术，预防血栓形成。大剂量用于解热镇痛、抗炎、抗风湿治疗。故答案选 B。16.下列不属于凝血因子 X 抑制剂的是（分数：2.50）A.利伐沙班B.阿哌沙班C.华法林 D.磺达肝癸钠E.依达肝素解析：解析 本题考查凝血因子 X 抑制剂的药物分类。凝血因子 X 抑制剂：可间接或直接地抑制
25、凝血因子 Xa，并与抗凝血酶结合，形成构象改变，使凝血酶抗 Xa 因子活性增强 270 倍，阻碍凝血酶(凝血因子a)产生。前者包括磺达肝癸钠和依达肝素，后者有阿哌沙班和利伐沙班。故答案选 C。17.可用于治疗阴茎勃起功能障碍的药物是（分数：2.50）A.他达拉非 B.丙酸睾酮C.米非司酮D.炔诺酮E.甲睾酮解析：解析 本题考查治疗男性勃起功能障碍药的药物分类。阴茎勃起功能障碍(ED)的治疗分为一线、二线、三线治疗。一线 ED 治疗中的口服药物主要是选择性 5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)等，对于睾丸功能障碍引起雄激素水平降低的 ED 患者可用睾酮制剂(十一酸睾
26、酮)治疗，如果口服选择性 PDE5 抑制剂无效或有明显禁忌时，患者可以选择罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素 E 1 等(任选一种)。故答案选 A。18.氨苯蝶啶可导致的不良反应是（分数：2.50）A.低氯碱血症B.血小板增多C.低血糖D.高钠血症E.高钾血症 解析：解析 本题考查氨苯蝶啶的典型不良反应。氨苯蝶啶在肝脏代谢，但其活性形式及代谢物从肾脏排泄。典型不良反应十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。故答案选 E。19.硫脲类的严重不良反应是（分数：2.50）A.甲状腺肿大B.药疹、瘙痒C.粒细胞缺乏症 D.关节痛E.骨质疏
27、松解析：解析 本题考查硫脲类抗甲状腺药的不良反应。硫脲类药的不良反应有：过敏反应，常见的有药疹、瘙痒等过敏反应，停药后可恢复正常；严重的不良反应是粒细胞缺乏症，用药期间定期检查血象。故答案选 C。20.使用氢化可的松大剂量冲击治疗时，用药时间一般不超过（分数：2.50）A.1 日B.3 日 C.5 日D.7 日E.15 日解析：解析 本题考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素的使用方法包括 3 种：大剂量冲击疗法：适用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量，如氢化可的松首剂可静脉滴注 200300mg，一日量可达 1g 以上，用药时间一般不超过 3 日。一般剂量长期疗法：用于结缔组织病、肾
28、病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等。一般开始用泼尼松 1020mg 或等效的其他糖皮质激素，一日 3 次。产生疗效后，逐渐减至最小维持量，持续数个月。小剂量代替疗法：每日给予生理需要量。原发性肾上腺皮质功能不全时，体内氢化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、盐两类皮质激素补充。慢性肾上腺皮质功能不全宜用氢化可的松或可的松，对继发性肾上腺皮质功能不全，因盐皮质激素分泌未受影响，只需用糖皮质激素补充，并应给予促肾上腺皮质激素以促皮质功能恢复。一般上午 8 时给药；或早晨给药 2/3，夜间给药 1/3。故答案选 B。21.阿司匹林与下列哪种药物合用会增加消化性溃疡的
29、发生率（分数：2.50）A.黄体酮B.雌二醇C.泼尼松 D.己烯雌酚E.尼尔雌醇解析：解析 本题考查糖皮质激素的不良反应与药物相互作用。糖皮质激素的典型不良反应：大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。糖皮质激素与水杨酸盐(如阿司匹林)合用更易致消化性溃疡。糖皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素 B 均能促使排
30、钾，合用时注意可能的低血钾。故答案选 C。22.下列关于甲巯咪唑的描述，错误的是（分数：2.50）A.属于抗甲状腺药B.作用较丙硫氧嘧啶强C.作用较丙硫氧嘧啶弱 D.起效快E.维持时间长解析：解析 本题考查甲巯咪唑的作用特点。甲巯咪唑属于抗甲状腺药，临床可用于甲亢的内科治疗、甲状腺危象的治疗及术前准备。甲巯咪唑作用较丙硫氧嘧啶强，且奏效快而代谢慢，维持时间较长。对患甲亢的妊娠妇女宜采用最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限。治疗中应监测甲状腺激素水平。剂量应个体化，根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。每日剂量分次口服，间隔时间尽可能平均。甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征。故答案选
31、 C。23.下列属于短效糖皮质激素的是（分数：2.50）A.氢化可的松 B.泼尼松C.泼尼松龙D.甲泼尼龙E.地塞米松解析：解析 本题考查糖皮质激素的分类。根据糖皮质激素的血浆半衰期及作用持续时间，可将其分为短效、中效、长效 3 大类。短效糖皮质激素：氢化可的松、可的松；中效糖皮质激素：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙；长效糖皮质激素：地塞米松、倍他米松。故答案选 A。24.复方氨基酸注射液能否充分利用于蛋白质合成，主要取决于（分数：2.50）A.合理的热量/氮比值 B.热量的来源C.氨基酸的补充是否足够D.人体内是否需要蛋白质E.氨基酸的种类解析：解析 静脉滴注氨基酸的转归有二：合成蛋白
32、质。分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热量/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡，应使热量/氮比值达到 120200cal/g，或按每克氨基酸加入 56g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪)，借以提高氨基酸的利用率。故答案选 A。25.下列哪种氨基酸与螺内酯合用时可导致血钾升高（分数：2.50）A.谷氨酸B.赖氨酸C.精氨酸 D.门冬氨酸E.苯丙氨酸解析：解析 本题考查精氨酸的药物相互作用。精氨酸主要用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗，代谢性酸中毒；肠外营养中可能增强
33、免疫功能。精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用，可增加治疗肝性脑病的疗效。精氨酸可使细胞内的钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏钾的排泄，两者联用时可引起高钾血症。故答案选 C。26.喹诺酮类的抗菌机制是（分数：2.50）A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细菌二氢叶酸还原酶C.抑制细菌转肽酶D.抑制细菌 DNA 回旋酶及拓扑异构酶 E.抑制细菌 RNA 聚合酶解析：解析 本题考查氟喹诺酮类抗菌药物的作用机制。喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的 DNA 旋转酶，这是一种部分异构酶，干扰 DNA 复制、转录和重组，从而影响 DNA 的合成而致细菌死亡。故答案选D。27.青霉素治疗何种疾病时可引起吉海反应
34、（分数：2.50）A.回归热B.大叶性肺炎C.梅毒和钩端螺旋体病 D.破伤风E.蜂窝织炎解析：解析 本题考查青霉素的作用特点。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可由于病原体死亡而致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧，称为吉海反应(亦称赫氏反应)。故本题答案选 C。28.口服后可以通过血脑屏障进入脑脊液中的三唑类抗真菌药物是（分数：2.50）A.酮康唑B.氟康唑 C.咪康唑D.特比萘芬E.制霉菌素解析：解析 本题考查三唑类抗真菌药的作用特点。唑类抗真菌药按化学结构分为咪唑类和三唑类，咪唑类包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑等，三唑类包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康
35、唑血浆蛋白结合率低，仅为 11%，穿透力强，体内分布广泛，脑脊液中药物浓度较高，可达血浆药物浓度的 50%90%。特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药。制霉菌素为多烯类抗真菌药。故答案选 B。29.奥司他韦对下列哪种病毒有效（分数：2.50）A.疱疹病毒B.甲型、乙型流感病毒 C.甲型肝炎病毒D.巨细胞病毒E.乙型肝炎病毒解析：解析 本题考查奥司他韦的适应证。奥司他韦是一种前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型 H1N1 型流感和高致病性禽流感 H5N1 感染者有防治作用。临床用于：成人以及 1 岁和 1 岁以上儿童的甲
36、型和乙型流感治疗。成人以及 13 岁和 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。故答案选 B。30.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选（分数：2.50）A.青蒿素B.乙胺嘧啶C.氯喹D.甲硝唑 E.阿苯达唑解析：解析 本题考查甲硝唑的作用特点和适应证。氯喹是治疗疟疾的药物；甲硝唑是治疗急性阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿和滴虫病的首选药，也是贾第鞭毛虫最有效的药物，还能抗厌氧菌，故本题答案选D。31.替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗（分数：2.50）A.慢性淋巴细胞性白血病B.脑瘤 C.纤维瘤D.恶性淋巴瘤E.脂肪瘤解析：解析 替尼泊苷属于拓扑异构酶抑制剂，脂溶性高，可以通过血脑屏障
37、，为脑瘤的首选药。故答案选 B。32.属于靶向抗肿瘤药物的是（分数：2.50）A.昂丹司琼B.紫杉醇C.吉非替尼 D.多柔比星E.氟尿嘧啶解析：解析 本题考查靶向抗肿瘤药物的分类。吉非替尼属于靶向抗肿瘤药酪氨酸激酶抑制剂。昂丹司琼为高选择性 5-HT 3 受体阻断药，属于化疗止吐药。紫杉醇属于抑制蛋白质合成与功能的药物。多柔比星为蒽醌类抗肿瘤抗生素。氟尿嘧啶为胸腺核苷合成酶抑制剂。故答案选 C。33.用药过程中需注意监护心脏毒性的是（分数：2.50）A.甲氨蝶呤B.伊立替康C.丝裂霉素D.多柔比星 E.长春新碱解析：解析 应用甲氨蝶呤需监测肾毒性；应用丝裂霉素需监护肝、肾损害；应用伊立替康需监
38、护其所致的迟发性腹泻；应用多柔比星应注意监护心脏毒性；应用长春新碱需注意监护神经毒性。故答案选 D。34.单纯疱疹性角膜炎患者禁用（分数：2.50）A.氯霉素B.氧氟沙星C.利福平D.夫西地酸E.四环素可的松 解析：解析 本题考查眼部感染抗菌药的禁忌证。眼科抗细菌药的禁忌证有：对相应药物过敏者。氟喹诺酮类药禁用于 18 岁以下的儿童及青少年；氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿；氨基糖苷类药禁用于 8 岁以下儿童。抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染。肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸。严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。故
39、答案选 E。35.长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应（分数：2.50）A.肝脏损害B.眼部水肿C.中枢神经系统毒性 D.白细胞减少E.血脂升高解析：解析 本题考查林旦使用的注意事项。使用林旦时应注意：家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。过量使用可产生神经毒性、皮肤损害和营养不良，也会导致其不良反应增强。精神病患者慎用。药品不应与碱性物质或铁器接触。4 岁以上儿童应减量，老年患者慎用。哺乳期妇女停药 4 日后方可哺乳。故答案选 C。36.维 A 酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是（分数：2.50）A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔 2 小时交
40、替使用C.睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶 D.晨起洗漱后应用维 A 酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶E.前额、颜面部应用维 A 酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶解析：解析 本题考查抗痤疮药物使用的用药监护。维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。如单独使用维 A 酸，初始时宜采用低浓度 0.025%0.03%制剂；耐受后应用 0.05%0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。故答案选 C。37.具有潜在的神经-肌肉毒性，应避
41、免长期或反复过量使用的药物是（分数：2.50）A.哌嗪 B.阿苯达唑C.甲苯咪唑D.噻嘧啶E.吡喹酮解析：解析 本题考察哌嗪的注意事项。本品对人体(尤其是儿童)具有潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或反复过量使用。故答案选 A。38.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是（分数：2.50）A.二甲双胍B.辛伐他汀C.米氮平 D.阿司匹林E.硝酸甘油解析：解析 本题考查抗抑郁药的典型不良反应。三环类抗抑郁药的典型不良反应常见抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、视物模糊、眼压升高、心律失常等)；四环类抗抑郁药常见抗胆碱能效应，偶见肝脏转氨酶 AST
42、及 ALT 升高等；选择性 5-HT 再摄取抑制剂常见焦虑、震颤、嗜睡、欣快感等；单胺氧化酶抑制剂常见多汗、口干、失眠、困倦、心悸等；米氮平常见体重增加、困倦，严重不良反应有急性骨髓功能抑制。故答案选 C。39.对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用（分数：2.50）A.头孢唑林B.头孢他啶C.拉氧头孢D.克拉维酸E.氨曲南 解析：解析 氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。由于具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者，并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。对头孢菌素、青霉素类过敏者，革兰阳性菌易感染者选用万古霉素。故答案选 E。40.下列哪类药物属于繁殖期杀菌药（分数：2.50）A.磺胺类B.青霉素类 C.氯霉素类D.多黏菌素 BE.四环素类解析：解析 青霉素繁殖期杀菌剂的作用机制：干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体肿胀、变形，死亡。对已合成细胞壁、处于静止期者作用弱，用于革兰阳性、革兰阴性球菌及某些革兰阴性杆菌感染。故答案选 B。
