1、西药执业药师药学专业知识(二)-4-2-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：100.00)1.关于中枢性镇痛药的用药监护，不正确的是（分数：2.50）A.注射用药较少产生精神或生理依赖性B.“按时”给药而不是“按需”给药C.中度疼痛患者应用弱阿片类药，重度疼痛患者用强阿片类药D.按阶梯给药，对轻度疼痛患者首选非甾体类抗炎药E.用药个体化，剂量应根据患者需求由小到大2.同时有抗癫痫和抗心律失常作用的药物是（分数：2.50）A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.维拉帕米3.入睡困难患者首选哪种催眠药物（分数：2.50）A.谷维素
2、B.劳拉西泮C.艾司唑仑D.氯硝西泮E.地西泮4.下列不属于解热镇痛类药物的是（分数：2.50）A.贝诺酯B.吲哚美辛C.对乙酰氨基酚D.萘普生E.秋水仙碱5.下列属于促尿酸排泄药的是（分数：2.50）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.拉布立酶D.苯溴马隆E.双氯芬酸6.属于非成瘾性中枢性镇咳药的是（分数：2.50）A.可待因B.苯佐那酯C.喷托维林D.溴己新E.氨溴索7.哮喘患者应用吸入性糖皮质激素时的注意事项，错误的是（分数：2.50）A.患者无症状时应常规使用B.作为哮喘急性发作的首选药C.气雾剂通常需要连续、规律吸入 2 日以上方能生效D.哮喘持续发作时应考虑给予全身性糖皮质激素治疗E.根据持
3、续型哮喘的严重程度给予剂量，分为起始量和维持量8.通过保护胃黏膜起到到抗消化性溃疡目的的药物是（分数：2.50）A.硫糖铝B.奥美拉唑C.西咪替丁D.碳酸钙E.法莫替丁9.有机磷酸酯中毒的解救宜选用（分数：2.50）A.阿托品B.纳洛酮C.多潘立酮D.鱼精蛋白E.毛果芸香碱10.下列保肝药中属于必需磷脂类的是（分数：2.50）A.复方甘草酸苷B.甘草酸二铵C.多烯磷脂酰胆碱D.联苯双酯E.熊去氧胆酸11.以下哪项不是强心苷的作用机制（分数：2.50）A.抑制 Na+，K+-ATP 酶B.使细胞内 Na+减少，K+增多C.使细胞内 Na+增多，K+减少D.使细胞内 Ca2+增多E.促进 Na+-
4、Ca2+交换12.具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是（分数：2.50）A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.比索洛尔D.氨氯地平E.哌唑嗪13.患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括（分数：2.50）A.一次 0.250.5mg，每 5 分钟可重复 1 片，直至疼痛缓解B.采取坐位C.舌下黏膜湿润D.每天保证 12 小时以上间歇期E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效14.治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是（分数：2.50）A.硝酸异山梨酯B.氨氯地平C.比索洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔15.易引起刺激性干咳的抗高血压药是（分数：2.50）A.普萘洛尔B.卡托普
5、利C.厄贝沙坦D.非洛地平E.美托洛尔16.临床上用于治疗巨幼红细胞性贫血的药物是（分数：2.50）A.维生素 CB.硫酸亚铁C.叶酸D.维生素 EE.维生素 A17.可促进白细胞增生的药物是（分数：2.50）A.维生素 B12B.粒细胞集落刺激因子C.叶酸D.红细胞生成素E.噻氯匹定18.氨甲苯酸(PAMBA)的作用机制是（分数：2.50）A.对抗纤溶酶原激活因子B.抑制纤溶酶原C.增加血小板聚集D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原19.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（分数：2.50）A.甘露醇B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪20.下列不属于治疗前列腺增生的药物
6、是（分数：2.50）A.西地那非B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.坦洛新E.度他雄胺21.有关碘剂作用的叙述正确的是（分数：2.50）A.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放B.小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放C.大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放D.小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放E.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放22.黄体酮属于（分数：2.50）A.皮质激素B.雄性激素C.雌激素D.孕激素E.蛋白同化激素23.下列属于二肽基肽酶-4 抑制剂的是（分数：2.50）A.格列本脲B.西格列汀C.二甲双
7、胍D.阿卡波糖E.罗格列酮24.尼尔雌醇属于（分数：2.50）A.糖皮质激素B.雄激素C.孕激素D.雌激素E.避孕药25.糖皮质激素的禁忌证不包括（分数：2.50）A.严重精神病B.癫痫患者C.活动性消化溃疡D.妊娠早期妇女E.已控制的感染26.口服能引起代谢性碱中毒的抗酸药物是（分数：2.50）A.氢氧化镁B.碳酸钙C.氧化镁D.氢氧化铝E.碳酸氢钠27.关于氯化钾注射液的描述，正确的是（分数：2.50）A.可以肌内注射，也可以直接静脉注射B.可以肌内注射，禁止直接静脉注射C.禁止肌内注射，可以直接静脉注射D.严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注E.静脉补钾对浓度和速度没有要求28.氟喹
8、诺酮类药物的用药监护，不正确的是（分数：2.50）A.关注跟腱炎症和肌腱断裂B.规避光毒性C.警惕心脏毒性D.用药过程监测神经毒性及肝功能E.注意监测血糖29.关于多西环素的叙述，错误的是（分数：2.50）A.是半合成的长效四环素类抗生素B.与四环素的抗菌谱相似C.可用于支原体感染的治疗D.会使牙齿变色，抑制骨骼发育E.孕妇亦可以服用30.仅对浅表真菌感染有效的药物是（分数：2.50）A.灰黄霉素B.氟康唑C.两性霉素 BD.伊曲康唑E.卡泊芬净31.下列药物与甲氧氯普胺合用，可增加锥体外系不良反应风险的是（分数：2.50）A.金刚烷胺B.奥司他韦C.阿昔洛韦D.干扰素E.齐多夫定32.下列药
9、物中，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用的是（分数：2.50）A.伯氨喹B.左旋咪唑C.青蒿素D.噻嘧啶E.甲苯咪唑33.使用甲氨蝶呤时，为保护正常的骨髓细胞，可用哪种药物作为救援剂（分数：2.50）A.叶酸B.维生素 B12C.碳酸氢钠D.亚叶酸钙E.昂丹司琼34.抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括（分数：2.50）A.进行有效口腔护理B.真菌感染应用制霉菌素液(1000U/100ml)漱口C.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等D.应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)E.常规静脉给予抗菌药物进行预防35.可预防环磷酰胺所致膀胱毒性的药物是（分数：2.5
10、0）A.糖皮质激素B.美司钠C.呋塞米D.维生素E.抗生素36.下列药物中不具有降低眼压作用的是（分数：2.50）A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.拉坦前列素D.卡替洛尔E.阿托品37.用于疥疮和阴虱病的药物是（分数：2.50）A.硼酸B.过氧苯甲酰C.林旦D.维 A 酸E.阿达帕林38.四环素的抗菌作用机制是（分数：2.50）A.影响胞浆膜通透性B.与核糖体 30s 亚基结合，抑制蛋白质的合成C.与核糖体 50s 亚基结合，抑制移位酶的活性D.与核糖体 50s 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性E.特异性地抑制依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶的活性39.容易发生双硫仑样反应的药物包括（分数：2.
11、50）A.青霉素B.阿莫西林C.头孢唑林D.链霉素E.红霉素40.静滴过快易发生红人综合征的是（分数：2.50）A.万古霉素B.克林霉素C.阿奇霉素D.庆大霉素E.青霉素西药执业药师药学专业知识(二)-4-2-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：100.00)1.关于中枢性镇痛药的用药监护，不正确的是（分数：2.50）A.注射用药较少产生精神或生理依赖性 B.“按时”给药而不是“按需”给药C.中度疼痛患者应用弱阿片类药，重度疼痛患者用强阿片类药D.按阶梯给药，对轻度疼痛患者首选非甾体类抗炎药E.用药个体化，剂量应根据患者需求由小到大解析：
12、解析 本题考查中枢性镇痛药的用药监护。对于强阿片类药，适当口服用药较少产生精神或生理依赖性，注射用药较易产生精神或生理依赖性；“按时”给药而不是“按需”给药，即所谓只在疼痛时给药，以达到最低血药浓度、峰值与谷值比。按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。故答案选 A。2.同时有抗癫痫和抗心律失常作用的药物是（分数：2.50）A.苯妥英钠 B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.维拉帕米解析：解析 本题考查苯妥英钠的临床
13、适应证。苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用。动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作无效。另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用。其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。故苯妥英钠既可以抑制癫痫大发作，又可以抑制心律失常。故答案选 A。3.入睡困难患者首选哪种催眠药物（分数：2.50）A.谷维素B.劳拉西泮C.艾司唑仑 D.氯硝西泮E.地西泮解析：解析 本题考查镇静催眠药的作
14、用特点。选用催眠药时，需要了解患者失眠的程度及个体要求，尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短，并根据使用者的年龄等因素来选择。对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药；对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服 0.2g；对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维
15、素，但需连续服用数日至数个月。对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)或偶发失眠者，可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。故答案选C。4.下列不属于解热镇痛类药物的是（分数：2.50）A.贝诺酯B.吲哚美辛C.对乙酰氨基酚D.萘普生E.秋水仙碱 解析：解析 本题考查解热镇痛类药物的分类。解热镇痛抗炎药又称为非甾体抗炎药，按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性 COX-2 抑
16、制剂等。贝诺酯为水杨酸类代表药，吲哚美辛为芳基乙酸类代表药，对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类代表药，萘普生为芳基丙酸类代表药。秋水仙碱为抗白细胞趋化药，治疗痛风。故答案选 E。5.下列属于促尿酸排泄药的是（分数：2.50）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.拉布立酶D.苯溴马隆 E.双氯芬酸解析：解析 促进尿酸排泄药代表药为丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。故答案选 D。6.属于非成瘾性中枢性镇咳药的是（分数：2.50）A.可待因B.苯佐那酯C.喷托维林 D.溴己新E.氨溴索解析：解析 本题考查中枢性镇咳药的作用
17、特点。中枢性镇咳药，即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因等；喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢；非成瘾性的镇咳药还有苯丙哌林、右美沙芬；可待因是阿片受体激动剂，具成瘾性。故答案选 C。7.哮喘患者应用吸入性糖皮质激素时的注意事项，错误的是（分数：2.50）A.患者无症状时应常规使用B.作为哮喘急性发作的首选药 C.气雾剂通常需要连续、规律吸入 2 日以上方能生效D.哮喘持续发作时应考虑给予全身性糖皮质激素治疗E.根据持续型哮喘的严重程度给予剂量，分为起始量和维持量解
18、析：解析 本题考查吸入性糖皮质激素的使用注意事项。吸入性糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用 2 日以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。吸入性糖皮质激素给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应用于哮喘急性发作的首选药。故答案选 B。8.通过保护胃黏膜起到到抗消化性溃疡目的的药物是（分数：2.50）A.硫糖铝 B.奥美拉唑C.西咪替丁D.碳酸钙E.法莫替丁解析：解析 本题考查抗消化性溃疡药的作用机制。奥美拉唑属于抗消化性溃疡药中的质子泵抑制剂，抑制 H + ，K + -ATP 酶的活性。西咪替丁、雷尼替丁
19、法莫替丁等属于 H 2 受体阻断剂，阻断胃腺壁细胞上的 H 2 受体，抑制胃酸分泌。胃黏膜保护剂包括：硫糖铝(既是抗酸药，又是黏膜保护剂)；前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素)；促进前列腺素分泌的药物(吉法酯)；铋剂(铝酸铋、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)。故答案选 A。9.有机磷酸酯中毒的解救宜选用（分数：2.50）A.阿托品 B.纳洛酮C.多潘立酮D.鱼精蛋白E.毛果芸香碱解析：解析 本题考查阿托品的适应证。阿托品用于各种内脏绞痛、全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症，迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，抗休克，解救有机磷酸酯类农药中毒。故答案选 A。10.下列保肝药中属
20、于必需磷脂类的是（分数：2.50）A.复方甘草酸苷B.甘草酸二铵C.多烯磷脂酰胆碱 D.联苯双酯E.熊去氧胆酸解析：解析 本题考查肝胆疾病辅助用药的分类。肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：促代谢类药及维生素，代表药物有门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素。必需磷脂类，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。解毒类药物，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。抗炎类药物，代表药物为甘草皂苷制剂。降酶药，代表药物有联苯双酯、双环醇。利胆类药物，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选 C。11.以下哪项不是强心苷的作用机制（分数：2.50）A.抑制 Na+，K+-ATP 酶B.使细胞内 Na+减少，K+增
21、多 C.使细胞内 Na+增多，K+减少D.使细胞内 Ca2+增多E.促进 Na+-Ca2+交换解析：解析 本题考查强心苷的作用机制。强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上 Na + ，K + -ATP 酶，使细胞内 Na + 水平升高，促进 Na + -Ca 2+ 交换，提高细胞内 Ca 2+ 水平，从而发挥正性肌力作用。故答案选 B。12.具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是（分数：2.50）A.卡托普利 B.氢氯噻嗪C.比索洛尔D.氨氯地平E.哌唑嗪解析：解析 血管紧张素转化酶抑制药如福辛普利、卡托普利是临床抗高血压一线药，长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍；防
22、止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。故答案选 A。13.患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括（分数：2.50）A.一次 0.250.5mg，每 5 分钟可重复 1 片，直至疼痛缓解 B.采取坐位C.舌下黏膜湿润D.每天保证 12 小时以上间歇期E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效解析：解析 本题考查舌下含服硝酸甘油时的注意事项。含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防止发生直立性低血压。舌下含服如无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品已经失效。如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效，建议对黏膜明显干燥者可用水或盐水湿润后再行含服。硝酸酯类药舌
23、下含服或喷雾、贴敷持续应用须有一个为时 12 小时以上的间歇期，每日使用 12 小时硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。一次含服 0.250.5mg，每 5 分钟可重复 1 片，如 15 分钟内总量达 3 片后疼痛持续存在，应立即就医。故答案选 A。14.治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是（分数：2.50）A.硝酸异山梨酯B.氨氯地平 C.比索洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔解析：解析 本题考查治疗变异型心绞痛的首选药物。钙通道阻滞剂(CCB)如氨氯地平具有解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛应作首选，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。 受体阻断
24、剂因阻断 受体，相对兴奋 受体，进而引起血管收缩，因此不用于变异型心绞痛。故答案选 B。15.易引起刺激性干咳的抗高血压药是（分数：2.50）A.普萘洛尔B.卡托普利 C.厄贝沙坦D.非洛地平E.美托洛尔解析：解析 本题考查抗高血压药的不良反应。ACE可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。血管紧张素和缓激肽的水解均需要血管紧张素转换酶，影响 Ang形成的药物能拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使增压物质 Ang合成减少，同时又促进血管舒缓素-激肽-前列腺素系统，刺激激肽释放酶-激肽系统，使降压物质缓激
25、肽增多，血压下降。但缓激肽增多可引起缓激肽效应，发生咳嗽、血管性水肿等。所以，干咳和水肿与服用 ACE后缓激肽增加、P 物质水平增高和刺激迷走 C 纤维有关。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药，顽固性干咳为其常见不良反应。故答案选 B。16.临床上用于治疗巨幼红细胞性贫血的药物是（分数：2.50）A.维生素 CB.硫酸亚铁C.叶酸 D.维生素 EE.维生素 A解析：解析 本题考查巨幼红细胞性贫血的治疗药物。治疗巨幼红细胞性贫血治疗药有叶酸和维生素 B 12 ，故答案选 C。17.可促进白细胞增生的药物是（分数：2.50）A.维生素 B12B.粒细胞集落刺激因子 C.叶酸D.红细胞生成素E.噻氯匹
26、定解析：解析 本题考查粒细胞集落刺激因子的适应证。维生素 B 12 治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血；叶酸治疗红细胞性贫血，与维生素 B 12 合用效果更好；红细胞生成素促成红细胞生成，与本题无关，故排除；噻氯匹定是抗血小板药。粒细胞集落刺激因子可促进白细胞增生，用于肿瘤化疗引起骨髓抑制及自体骨髓移植所致的白细胞减少，并可预防因白细胞减少引起的并发感染，也用于再生障碍性贫血及急性白血病，故答案选 B。18.氨甲苯酸(PAMBA)的作用机制是（分数：2.50）A.对抗纤溶酶原激活因子 B.抑制纤溶酶原C.增加血小板聚集D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原解析：解析 本题考查氨甲苯酸的促凝血
27、作用机制和临床应用。氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药，与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用。低剂量防止纤溶酶原激活；高剂量直接抑制纤溶酶原的活性，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。临床上主要用于纤维蛋白溶解症所致的出血，对癌症出血、创伤出血及非纤维蛋白溶解引起的出血无止血效果。故答案选 A。19.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（分数：2.50）A.甘露醇B.呋塞米C.螺内酯 D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪解析：解析 本题考查利尿药螺内酯的典型不良反应。由于具有激素样结构，螺内酯可致男性乳腺发育、男性性功能障碍、性欲减低、多毛症及女性月经周期紊乱、乳房增大等。故答案选 C。20.下列不
28、属于治疗前列腺增生的药物是（分数：2.50）A.西地那非 B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.坦洛新E.度他雄胺解析：解析 本题考察抗前列腺增生症药的代表药物。良性前列腺增生症的治疗药物主要包括： 1 受体阻断剂，如特拉唑嗪、哌唑嗪、坦洛新、西洛多辛等；5 还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺等；植物制剂如普适泰。西地那非为治疗男性 ED 一线口服药物。故答案选 A。21.有关碘剂作用的叙述正确的是（分数：2.50）A.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放B.小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放C.大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放D.小剂
29、量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放E.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放 解析：解析 本题考查碘剂的作用特点。碘剂的剂量不同，作用不同：小剂量碘促进甲状腺激素合成，预防单纯性甲状腺肿；大剂量碘抑制甲状腺球蛋白水解酶，抑制甲状腺激素释放，呈现抗甲亢作用，还能抑制甲状腺激素的合成。故答案选 E。22.黄体酮属于（分数：2.50）A.皮质激素B.雄性激素C.雌激素D.孕激素 E.蛋白同化激素解析：解析 本题考查黄体酮的所属药物类别。黄体酮亦称孕酮，是孕激素的主要成分，由卵巢的黄体细胞分泌。用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾
30、患，如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、围绝经期激素替代疗法。故答案选 D。23.下列属于二肽基肽酶-4 抑制剂的是（分数：2.50）A.格列本脲B.西格列汀 C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮解析：解析 本题考查口服降糖药的分类。二肽基肽酶-4 抑制剂主要包括西格列汀、沙格列汀、利格列汀。格列本脲属于磺酰脲类胰岛素促泌剂；二甲双胍属于双胍类降糖药；阿卡波糖属于 -糖苷酶抑制剂；罗格列酮属于胰岛素增敏剂。故答案选 B。24.尼尔雌醇属于（分数：2.50）A.糖皮质激素B.雄激素C.孕激素D.雌激素 E.避孕药解析：解析 本题考查尼尔雌醇的所属药物类别。尼尔雌醇属于雌激素，用于雌激
31、素缺乏引起的绝经期或更年期综合征。雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血，这种出血也可能是由于存在恶性肿瘤(子宫或宫颈肿瘤)所致，因此必须高度重视，要排除上述肿瘤的情况下，继续治疗。除尼尔雌醇外，常用的雌激素还包括雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇。故答案选 D。25.糖皮质激素的禁忌证不包括（分数：2.50）A.严重精神病B.癫痫患者C.活动性消化溃疡D.妊娠早期妇女E.已控制的感染 解析：解析 本题考查糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素的禁忌证包括：严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。妊娠早
32、期妇女。抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。未能控制的结核、细菌和病毒感染者，但对于同时使用抗感染药物、抗结核药物且病情已控制的结核、感染患者，必要时可使用糖皮质激素。故答案选 E。26.口服能引起代谢性碱中毒的抗酸药物是（分数：2.50）A.氢氧化镁B.碳酸钙C.氧化镁D.氢氧化铝E.碳酸氢钠 解析：解析 本题考查抗酸药的不良反应。氢氧化镁在肠道难吸收，产生的氧化镁可引起腹泻，对肾功能不全者可引起血镁含量过高。铝、钙剂可致便秘，氢氧化铝在肠道作用后产生的氧化铝有收敛、止血作用，复方碳酸钙可引起高钙血症。碳酸氢钠可用于中和胃酸，也可用于代谢性酸中毒，大量应用碳酸氢钠可引起代谢性碱中毒。故
33、答案选 E。27.关于氯化钾注射液的描述，正确的是（分数：2.50）A.可以肌内注射，也可以直接静脉注射B.可以肌内注射，禁止直接静脉注射C.禁止肌内注射，可以直接静脉注射D.严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注 E.静脉补钾对浓度和速度没有要求解析：解析 本题考查氯化钾的用药监护。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射。直接静脉注射可有刺激性，导致疼痛、组织坏死、猝死，必须充分以溶剂稀释后应用。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过 0.2%0.4%，心律失常可用 0.6%0.7%。故答案选 D。28.氟喹诺酮类药物的用药监护，不正确的是（分数：2.50）A.关注跟腱炎症和肌腱断裂
34、B.规避光毒性C.警惕心脏毒性D.用药过程监测神经毒性及肝功能 E.注意监测血糖解析：解析 本题考查氟喹诺酮类抗菌药物的用药监护。氟喹诺酮类药物的用药监护包括：关注跟腱炎症和肌腱断裂；规避光毒性；警惕心脏毒性；注意监测血糖。故答案选 D。29.关于多西环素的叙述，错误的是（分数：2.50）A.是半合成的长效四环素类抗生素B.与四环素的抗菌谱相似C.可用于支原体感染的治疗D.会使牙齿变色，抑制骨骼发育E.孕妇亦可以服用 解析：解析 本题考查四环素类抗菌药物的不良反应、禁忌证及适应证。四环素类抗菌药物包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素多西环素、美他环素和米诺环素。四环素类药可透过胎盘屏障进入
35、胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长，妊娠期和准备怀孕妇女禁用。本类药还可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，8 岁以下儿童禁用。多西环素适用于立克次体病、支原体感染、衣原体感染、回归热等。故答案选 E。30.仅对浅表真菌感染有效的药物是（分数：2.50）A.灰黄霉素 B.氟康唑C.两性霉素 BD.伊曲康唑E.卡泊芬净解析：解析 灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。其余四种药物对浅表真菌感染和深部真菌感染均有效。故答案选 A。31.下列药物与甲氧氯普胺合用，可增加锥体外系不良反应风险的是（
36、分数：2.50）A.金刚烷胺 B.奥司他韦C.阿昔洛韦D.干扰素E.齐多夫定解析：解析 本题考查金刚烷胺的药物相互作用。金刚烷胺抗病毒机制有两方面：作用于具有离子通道作用的 M 2 蛋白而影响病毒脱壳和复制等；可通过影响血凝素而干扰病毒组装。临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。常见的不良反应有腹痛、头晕、高血压或直立性低血压、产后泌乳。过敏者、新生儿和 1 岁以下婴儿、哺乳期妇女禁用。金刚烷胺与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱不良反应的危险；与抗精神病药、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用，可增加锥体外系不良反应的风险；与美金刚合用，增加中枢神经系统毒性。故答案选 A。32.下列药
37、物中，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用的是（分数：2.50）A.伯氨喹 B.左旋咪唑C.青蒿素D.噻嘧啶E.甲苯咪唑解析：解析 本题考查抗疟药伯氨喹的禁忌证。妊娠期妇女禁用所有抗疟药。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎患者禁用伯氨喹。故答案选 A。33.使用甲氨蝶呤时，为保护正常的骨髓细胞，可用哪种药物作为救援剂（分数：2.50）A.叶酸B.维生素 B12C.碳酸氢钠D.亚叶酸钙 E.昂丹司琼解析：解析 本题考查甲氨蝶呤的用药监护。大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞(57 天)与肿瘤细胞(710 天)的复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，
38、同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。亚叶酸钙解救剂量一般不超过甲氨蝶呤总量的 10%，多数学者认为用至 2%3%较为理想。另外，注意甲氨蝶呤滴注时间每次不宜超过 6 小时，过长可增加肾毒性。应用甲氨蝶呤时还应注意监测肾毒性。故答案选 D。34.抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括（分数：2.50）A.进行有效口腔护理B.真菌感染应用制霉菌素液(1000U/100ml)漱口C.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等D.应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)E.常规静脉给予抗菌药物进行预防 解析：解析 本题考查抗肿瘤药物的不良反应及用药监护。口
39、腔黏膜的上皮细胞是人体新陈代谢和生长最快的细胞，抗肿瘤药的细胞毒性首先损伤上皮细胞，导致口腔黏膜反应，如咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎。黏膜反应是肿瘤化疗中常见的一种并发症，多数情况都与细胞毒类药、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和蒽环类抗生素有关。应对口腔溃疡的措施有：进行有效口腔护理(常用 3%碳酸氢钠、15%过氧化氢、0.1%氯己定溶液漱口)。真菌感染应用制霉菌素液(1000U/100ml)漱口。局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂，并应用氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。故答案选 E。35.可预防环磷酰胺所致膀胱毒性的药物是（分数：2.50）A.糖皮质激素B.美司钠 C.呋塞米D.维生素E.抗生素
40、解析：解析 本题考查环磷酰胺的不良反应及用药监护。环磷酰胺的水解物丙烯醛可刺激膀胱，大剂量使用而缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为少尿、血尿、蛋白尿，由其代谢物丙烯醛刺激膀胱所致。应用本品时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、补液利尿，以保障足量的液体和尿量。为预防白血病及淋巴瘤患者出现尿酸性肾病，可大量补液、碱化尿液和给予别嘌醇。为防止水中毒，可同时给予呋塞米。美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。美司钠一般静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的 20%，时间为 0、4 小时后及 8 小时后的时段。故答案诜 B。36.下列药物中不具有降低眼压作用的是（分数：2.50）A
41、毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.拉坦前列素D.卡替洛尔E.阿托品 解析：解析 本题考查眼科用药适应证。多种不同作用机制的药物可以降低眼压。这类药物有：拟 M胆碱药，毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。眼部滴用 受体阻断剂可通过阻断 受体，减少房水的生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用，有效地控制眼压。这类药物有卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或
42、效果不佳的患者。此类药物有：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素。肾上腺素受体激动剂通过减少房水生成和增加房水经小梁网的外流来发挥药效。如：肾上腺素、溴莫尼定。眼部滴用的 受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。阿托品为抗胆碱药，作用于眼组织阻断 M 胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，形成扩瞳。阿托品对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明显升高。故答案选 E。37.用于疥疮和阴虱病的药物是（分数：2.50）A.硼酸B.过氧苯甲酰C.林旦 D.维 A 酸E.阿达帕林解析：解析 维 A 酸、过氧苯甲酰、阿达帕林主要治疗痤疮，硼酸主要是滴耳剂，治疗急、慢性中耳炎、外
43、耳道炎。升华硫、林旦、克罗米通用于治疗皮肤寄生虫感染。故答案选 C。38.四环素的抗菌作用机制是（分数：2.50）A.影响胞浆膜通透性B.与核糖体 30s 亚基结合，抑制蛋白质的合成 C.与核糖体 50s 亚基结合，抑制移位酶的活性D.与核糖体 50s 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性E.特异性地抑制依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶的活性解析：解析 本题考查抗菌药物作用机制。四环素与核糖体 30s 亚基结合而抑制蛋白质的合成。故答案选 B。39.容易发生双硫仑样反应的药物包括（分数：2.50）A.青霉素B.阿莫西林C.头孢唑林 D.链霉素E.红霉素解析：解析 双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。容易发生双硫仑样反应的药物有头孢菌素、硝基呋喃类、甲硝唑。故答案选 C。40.静滴过快易发生红人综合征的是（分数：2.50）A.万古霉素 B.克林霉素C.阿奇霉素D.庆大霉素E.青霉素解析：解析 糖肽类如万占霉素滴速控制宜慢。每 1g 药至少加入 200ml(5mg/ml)溶剂，滴注时间控制在2 小时以上。滴速过快可致“红人综合征”。
