1、消化内科-1-5 及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)1.胃黏膜上皮细胞防护机制包括（分数：1.00）A.修复作用B.分泌黏液的能力C.分泌碳氢盐的能力D.胃的蠕动能力E.分泌胃酸的能力2.肝硬化放腹水，可引起的副作用是（分数：1.00）A.感染B.电解质紊乱C.昏迷D.出血E.转氨酸升高3.对上消化道出血患者，应及时明确的问题有（分数：1.00）A.出血的病因和部位B.出血量多少的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要外科手术E.是否合并感染4.肝硬化最常见的电解质紊乱是（分数：1.00）A.低钠血症B.低钾低氯血症C.代谢性碱中毒D.高钙血症E.代谢性酸中毒5.提示消化道
2、继续出血的迹象是（分数：1.00）A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善B.快速补液、输血而中心静脉压不稳C.红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高D.尿量足够，而尿素氮持续增高不下E.白细胞总数6.克罗恩病结肠镜下所见（分数：1.00）A.黏膜水肿稍充血B.卵石样隆起C.圆形、线状或沟槽样溃疡D.病变黏膜呈弥漫性浅表溃疡E.火山口样改变7.门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征（分数：1.00）A.睾丸萎缩B.肝掌C.蜘蛛痣D.毛细血管扩张E.毛发稀疏8.肝硬化的组织学变化过程（分数：1.00）A.假小叶取代肝小叶B.假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生C.汇管区结缔组织增生而
3、增宽D.汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管E.肝窦增多9.肠结核的病理特点是（分数：1.00）A.溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好B.溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔C.增生型肠结核常发生肠瘘D.增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻E.增生型肠结核可出现铺路石样改变10.肝硬化常见并发症（分数：1.00）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.功能性肾衰竭E.电解质紊乱及酸碱平衡失调11.哪项是肠结核的临床表现（分数：1.00）A.青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块B.青年人有不明原因的肠梗阻者C.钡餐显示回盲部狭窄者D.青年人腹泻脓血便伴里急后重者E.果酱样便1
4、2.中毒性巨结肠临床表现有（分数：1.00）A.病情急剧恶化，毒性症状明显B.出现鼓肠C.腹部压痛、肠鸣音消失D.X 线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失E.移动性浊音阳性13.X 线钡餐检查显示下列征象既可确诊为十二指肠球部溃疡（分数：1.00）A.球部有激惹征B.球部有压痛C.球部变形D.球部龛影E.球部充盈缺损14.AFP 的临床意义（分数：1.00）A.非恶性肝病可一过性升高B.持续性升高肝细胞癌可能性大C.胆管细胞癌阴性D.转移性肝癌常阴性E.转移性肝癌常阳性15.结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是（分数：1.00）A.腹膜炎所致肠功能紊乱B.伴发的溃疡性肠结核C.干酪型腹膜炎并发肠管内
5、瘘D.广泛的肠系膜淋巴结结核E.菌群失调16.溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗（分数：1.00）A.适用于爆发型或重症患者B.病情控制后递减药量，维持数月，然后停药C.在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶，以免复发D.病变在左侧结肠可给地塞米松 5mg 加生理盐水 100ml 做保留灌肠，每日一次可减少激素副作用E.适合于所有病人17.结核性腹膜炎热型（分数：1.00）A.1/3 患者有驰张热B.少数可呈稽留热C.低热、中等热最多D.波状热或间歇热E.回归热18.下列成分哪些是由肝细胞制造的（分数：1.00）A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.调理素E.胰岛素19.提示门脉高压的临床表
6、现是（分数：1.00）A.肝大B.腹水C.蜘蛛痣D.脾大E.肝掌20.纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的（分数：1.00）A.上消化道大出血B.食管狭窄C.幽门梗阻D.严重心、肺功能不全E.胃粘膜脱垂21.肝硬化肝功能减退的表现有（分数：1.00）A.食管静脉曲张B.血小板计数减少C.腹壁静脉曲张D.蜘蛛痣、肝掌E.胃底静脉曲张22.消化性溃疡常见的合并症是（分数：1.00）A.出血B.胃黏膜脱垂C.幽门梗阻D.反流性食道炎E.胃癌23.肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过（分数：1.00）A.胃左静脉B.胃短静脉C.附脐静脉D.痔上静脉E.胃冠状动脉24.消化性溃疡病并出
7、血时临床表现有（分数：1.00）A.呕血或黑便B.失血性周围循环衰竭C.氮质血症D.发热E.腹泻25.正常人肝脏能合成（分数：1.00）A.人全部凝血酶原体白蛋白B.凝血酶原和其他凝血因子C.血浆纤维蛋白原D.血浆部分 、 球蛋白E.因子26.AFP 诊断原发性肝细胞癌的标准（分数：1.00）A.定性阳性或定量500ng/ml 一次即可诊断B.定性阳性或定量500ng/ml 持续四周即可诊断C.定性阴性或定量500ng/ml 可否定诊断D.定量200ngml 持续八周即可诊断E.定量200ng/ml 持续四周即可诊断27.应与消化道出血相鉴别的疾病有（分数：1.00）A.急性糜烂性胃炎B.胃底
8、静脉破裂出血C.胃癌D.胃黏膜脱垂症E.咯血28.可出现甲胎蛋白增高的是（分数：1.00）A.急性肝炎B.妊娠妇女C.慢性肝炎、肝硬化活动期D.生殖腺胚胎癌E.转移性肝细胞癌29.结核性腹膜炎治疗的关键是（分数：1.00）A.早期治疗、合理用药、足够疗程，以避免复发和防止并发症B.对于肺、肠、输卵管结核积极早期的诊治C.注意调整全身情况、休息、饮食、增强抗病力D.根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后E.抽放腹水30.“腹部柔韧感”可见于（分数：1.00）A.结核性腹膜炎B.癌性腹膜炎C.血腹D.肝硬化腹水感染E.溃疡性结肠炎31.肝硬化腹水的来源，以下哪组正确（分数：1.00）A.来自腹腔毛
9、细血管B.来自肝包膜下淋巴管C.来自肝门部淋巴管D.来自肝小叶汇管区毛细血管E.来自腹膜32.原发性肝细胞癌血行转移途径是（分数：1.00）A.最早是肝内转移B.肾上腺最多见C.肝外转移至肺最常见D.肝门淋巴结最早E.腹膜后转移最早33.结核性腹膜炎的诊断依据是（分数：1.00）A.青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据B.青壮年发热原因不明达 2 周以上，伴腹痛C.X 线表现有肠粘连征象D.腹部有柔韧感，腹水为渗出液，一般细菌培养阴性E.腹泻、便秘交替出现34.克隆氏病可累及（分数：1.00）A.直肠B.十二指肠C.回肠D.胃E.气管35.十二指肠溃疡的常见并发症是（分数：1.00）A.出血B
10、.幽门梗阻C.穿孔D.癌变E.胃粘膜脱垂36.原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查（分数：1.00）A.酶学检查B.甲胎蛋白检查C.超声检查D.肝血管造影E.腹部平片37.溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为（分数：1.00）A.低血钾B.低血钠C.钡灌肠检查D.乙状结肠镜检查E.感染38.肝硬化腹水形成的机制是（分数：1.00）A.门脉高压症B.肝淋巴液回流障碍C.血浆胶体压降低D.原发性醛固酮增多E.胰岛素灭活减少消化内科-1-5 答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)1.胃黏膜上皮细胞防护机制包括（分数：1.00）A.修复作用 B.分泌黏液的能力 C.分泌碳氢盐的能力
11、 D.胃的蠕动能力E.分泌胃酸的能力解析：2.肝硬化放腹水，可引起的副作用是（分数：1.00）A.感染 B.电解质紊乱 C.昏迷 D.出血E.转氨酸升高解析：3.对上消化道出血患者，应及时明确的问题有（分数：1.00）A.出血的病因和部位 B.出血量多少的估计 C.出血是否已经停止 D.目前是否需要外科手术 E.是否合并感染解析：4.肝硬化最常见的电解质紊乱是（分数：1.00）A.低钠血症 B.低钾低氯血症 C.代谢性碱中毒 D.高钙血症E.代谢性酸中毒解析：5.提示消化道继续出血的迹象是（分数：1.00）A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善 B.快速补液、输血而中心静脉压不稳 C.红细胞压积继
12、续下降，而网织红细胞计数持续增高 D.尿量足够，而尿素氮持续增高不下 E.白细胞总数解析：6.克罗恩病结肠镜下所见（分数：1.00）A.黏膜水肿稍充血 B.卵石样隆起 C.圆形、线状或沟槽样溃疡 D.病变黏膜呈弥漫性浅表溃疡E.火山口样改变解析：7.门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征（分数：1.00）A.睾丸萎缩 B.肝掌 C.蜘蛛痣 D.毛细血管扩张 E.毛发稀疏解析：8.肝硬化的组织学变化过程（分数：1.00）A.假小叶取代肝小叶 B.假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生 C.汇管区结缔组织增生而增宽 D.汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管 E.肝窦增多解析：9.肠结核的
13、病理特点是（分数：1.00）A.溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好B.溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔C.增生型肠结核常发生肠瘘D.增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻 E.增生型肠结核可出现铺路石样改变解析：10.肝硬化常见并发症（分数：1.00）A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.功能性肾衰竭 E.电解质紊乱及酸碱平衡失调 解析：11.哪项是肠结核的临床表现（分数：1.00）A.青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块 B.青年人有不明原因的肠梗阻者 C.钡餐显示回盲部狭窄者 D.青年人腹泻脓血便伴里急后重者E.果酱样便解析：12.中毒性巨结肠临床表现有（分数
14、：1.00）A.病情急剧恶化，毒性症状明显 B.出现鼓肠 C.腹部压痛、肠鸣音消失 D.X 线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失 E.移动性浊音阳性解析：13.X 线钡餐检查显示下列征象既可确诊为十二指肠球部溃疡（分数：1.00）A.球部有激惹征B.球部有压痛C.球部变形D.球部龛影 E.球部充盈缺损解析：14.AFP 的临床意义（分数：1.00）A.非恶性肝病可一过性升高 B.持续性升高肝细胞癌可能性大 C.胆管细胞癌阴性 D.转移性肝癌常阴性E.转移性肝癌常阳性 解析：15.结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是（分数：1.00）A.腹膜炎所致肠功能紊乱 B.伴发的溃疡性肠结核 C.干酪型腹膜炎并
15、发肠管内瘘 D.广泛的肠系膜淋巴结结核 E.菌群失调解析：16.溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗（分数：1.00）A.适用于爆发型或重症患者 B.病情控制后递减药量，维持数月，然后停药 C.在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶，以免复发 D.病变在左侧结肠可给地塞米松 5mg 加生理盐水 100ml 做保留灌肠，每日一次可减少激素副作用 E.适合于所有病人解析：17.结核性腹膜炎热型（分数：1.00）A.1/3 患者有驰张热 B.少数可呈稽留热C.低热、中等热最多 D.波状热或间歇热E.回归热解析：18.下列成分哪些是由肝细胞制造的（分数：1.00）A.白蛋白 B.免疫球蛋白C.凝血酶原
16、D.调理素E.胰岛素解析：19.提示门脉高压的临床表现是（分数：1.00）A.肝大B.腹水 C.蜘蛛痣D.脾大 E.肝掌解析：20.纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的（分数：1.00）A.上消化道大出血 B.食管狭窄 C.幽门梗阻 D.严重心、肺功能不全E.胃粘膜脱垂解析：21.肝硬化肝功能减退的表现有（分数：1.00）A.食管静脉曲张B.血小板计数减少C.腹壁静脉曲张D.蜘蛛痣、肝掌 E.胃底静脉曲张解析：22.消化性溃疡常见的合并症是（分数：1.00）A.出血 B.胃黏膜脱垂C.幽门梗阻 D.反流性食道炎E.胃癌解析：23.肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过（分数：1
17、.00）A.胃左静脉 B.胃短静脉 C.附脐静脉 D.痔上静脉E.胃冠状动脉解析：24.消化性溃疡病并出血时临床表现有（分数：1.00）A.呕血或黑便 B.失血性周围循环衰竭 C.氮质血症 D.发热 E.腹泻解析：25.正常人肝脏能合成（分数：1.00）A.人全部凝血酶原体白蛋白 B.凝血酶原和其他凝血因子 C.血浆纤维蛋白原 D.血浆部分 、 球蛋白 E.因子解析：26.AFP 诊断原发性肝细胞癌的标准（分数：1.00）A.定性阳性或定量500ng/ml 一次即可诊断B.定性阳性或定量500ng/ml 持续四周即可诊断 C.定性阴性或定量500ng/ml 可否定诊断D.定量200ngml 持
18、续八周即可诊断 E.定量200ng/ml 持续四周即可诊断解析：27.应与消化道出血相鉴别的疾病有（分数：1.00）A.急性糜烂性胃炎 B.胃底静脉破裂出血 C.胃癌 D.胃黏膜脱垂症 E.咯血解析：28.可出现甲胎蛋白增高的是（分数：1.00）A.急性肝炎 B.妊娠妇女 C.慢性肝炎、肝硬化活动期 D.生殖腺胚胎癌 E.转移性肝细胞癌解析：29.结核性腹膜炎治疗的关键是（分数：1.00）A.早期治疗、合理用药、足够疗程，以避免复发和防止并发症 B.对于肺、肠、输卵管结核积极早期的诊治 C.注意调整全身情况、休息、饮食、增强抗病力 D.根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后E.抽放腹水解析：3
19、0.“腹部柔韧感”可见于（分数：1.00）A.结核性腹膜炎 B.癌性腹膜炎 C.血腹 D.肝硬化腹水感染E.溃疡性结肠炎解析：31.肝硬化腹水的来源，以下哪组正确（分数：1.00）A.来自腹腔毛细血管 B.来自肝包膜下淋巴管 C.来自肝门部淋巴管 D.来自肝小叶汇管区毛细血管E.来自腹膜解析：32.原发性肝细胞癌血行转移途径是（分数：1.00）A.最早是肝内转移 B.肾上腺最多见C.肝外转移至肺最常见 D.肝门淋巴结最早E.腹膜后转移最早解析：33.结核性腹膜炎的诊断依据是（分数：1.00）A.青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据 B.青壮年发热原因不明达 2 周以上，伴腹痛 C.X 线表现有
20、肠粘连征象 D.腹部有柔韧感，腹水为渗出液，一般细菌培养阴性 E.腹泻、便秘交替出现解析：34.克隆氏病可累及（分数：1.00）A.直肠 B.十二指肠 C.回肠 D.胃 E.气管解析：35.十二指肠溃疡的常见并发症是（分数：1.00）A.出血 B.幽门梗阻 C.穿孔 D.癌变E.胃粘膜脱垂解析：36.原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查（分数：1.00）A.酶学检查B.甲胎蛋白检查 C.超声检查D.肝血管造影 E.腹部平片解析：37.溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为（分数：1.00）A.低血钾 B.低血钠C.钡灌肠检查 D.乙状结肠镜检查E.感染解析：38.肝硬化腹水形成的机制是（分数：1.00）A.门脉高压症 B.肝淋巴液回流障碍 C.血浆胶体压降低 D.原发性醛固酮增多E.胰岛素灭活减少解析：
