1、消化内科-1-6 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、病案分析题(总题数：11，分数：47.00)第一组：患者，男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。（分数：4.00）(1).该患者的诊断为（分数：1.00）A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃黏膜脱垂(2).提示：如 BP 为 80/60kPa，脉搏 110 次/分，烦躁，出汗提问：可选择的处理是（分数：1.00）A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.应用止血
2、药物F.急诊内境止血(3).提示：一天后突然出现剧烈腹痛，查体腹膜三联征(+)提问：可能出现的是（分数：1.00）A.穿孔B.幽门梗阻C.腹膜炎D.胃黏膜脱垂E.胃癌(4).应作何种检查（分数：1.00）A.胃镜B.腹部透视C.胸透D.腹腔试穿E.钡透F.血常规第二组：患者，女，47 岁，4 年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理（分数：4.00）(1).关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的（分数：1.00）A.与自身免疫反应有关B.发生胃癌者较胃体胃炎多见C.胃酸正常或轻度障碍D.胃黏膜炎症由浅变深E.HP 附于胃窦黏膜上皮细胞上(2).提示：病理
3、支持萎缩性胃窦炎的诊断提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎（分数：1.00）A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道症状C.血清促胃泌素正常或降低D.易发生恶性贫血E.抗壁细胞抗体阴性(3).提示：病理示中度以下不典型增生提问：下列哪些正确（分数：1.00）A.癌前病变B.可口服药物治疗C.手术治疗D.抗 HP 治疗E.单纯抗酸治疗F.符合慢性胃炎改变(4).哪项病理改变为癌前病变（分数：1.00）A.炎症细胞浸润B.腺体萎缩C.中度以上不典型增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生第三组：患者，女性，48 岁，胃溃疡史 10 年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性（分数：4.00）(
4、1).有诊断价值的病史是（分数：1.00）A.上腹规律性疼痛B.饥饿痛为主，进食缓解C.午夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于饭后 0.51 小时(2).提示：患者曾反复出现黑便提问：应考虑何种情况（分数：1.00）A.溃疡恶变B.穿孔C.幽门梗阻D.胃黏膜脱垂E.慢性胃炎F.胃息肉(3).鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是（分数：1.00）A.疼痛程度B.全身情况C.大便隐血持续阳性D.胃镜与钡透检查E.内科治疗无效F.病理(4).提示：病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润提问：最佳治疗方案是（分数：1.00）A.羟氨苄青霉素+甲硝唑B.多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素C.手术切除D.铋剂+羟氨苄青霉
5、素E.生胃酮F.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素第四组：患者，男性，28 岁。十二指肠球溃疡史 5 年，突感上腹剧痛 5 小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。（分数：5.00）(1).哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断（分数：1.00）A.腹肌紧张B.腹叩诊呈鼓音C.肝浊音界消失D.腹部移动性浊音E.肠鸣音消失(2).急诊应做哪项检查（分数：1.00）A.胃镜B.X 线腹部视透C.X 线胸透D.钡透E.腹腔试穿(3).提示：膈下游离气体提问：考虑出现了（分数：1.00）A.穿孔B.幽门梗阻C.溃疡恶变D.出血E.腹膜炎(4).十二指肠穿孔哪一部位较多见（分数：1.0
6、0）A.十二指肠球部小弯侧B.十二指肠球部前壁C.十二指肠球部后壁D.十二指降部E.十二指水平部(5).急性穿孔诊断后几小时内手术效果最好（分数：1.00）A.48 小时B.12 小时C.24 小时D.8 小时E.10 小时第五组：患者，男性，56 岁，患胃溃疡 15 年，近 3 个月复发，经 8 周内科药物治疗无效。（分数：3.00）(1).该患者最可能的疾病是（分数：1.00）A.胃溃疡活动B.十二指肠球溃疡C.胃溃疡癌变D.慢性胃体炎E.慢性胃窦炎(2).提示：该患者便隐血试验持续阳性提问：做哪项检查有助确诊（分数：1.00）A.胃镜+活检B.钡透C.腹部平片D.胸腹联透E.胃液分析(3
7、).提示：病理发现癌细胞提问：作何处理（分数：1.00）A.继续胃肠减压，补液B.手术治疗C.抑酸治疗D.抗生素治疗E.口服胃黏膜保护剂F.完善术前检查第六组：患者，男性，40 岁，腹腔积液一个月，6 天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清（分数：4.00）(1).下列哪项诊断可能（分数：1.00）A.贫血B.失血性休克C.氮质血症D.电解质紊乱E.肝性脑病(2).提示：患者曾发生昼睡夜醒，循衣摸床提问：下列检查哪项对诊断有帮助（分数：1.00）A.脑电图B.扑翼震颤C.血氨D.诱发电位E.脑 CTF.血常规G.血生化(3).提示：该患者脑电图节律变慢提问：诊断考虑（分
8、数：1.00）A.肝性脑病B.脑梗塞C.癫痫D.脑炎E.低血糖昏迷(4).下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（分数：1.00）A.弱碱性液灌肠B.弱酸液灌肠C.中性液灌肠D.肥皂水灌肠E.精氨酸静脉注滴第七组：患者，男性，45 岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性（分数：6.00）(1).提示：既往肝硬化病史 10 年提问：下述哪项检查可能出异常（分数：1.00）A.颅脑 CTB.腰穿脑脊液常规检查C.肾功能D.血糖E.脑电图F.血氨(2).提示：血氨 95mmol/L，脑电图三相波提问：最合适的诊断是（分数：1.00）A.肝性昏迷B.脑血
9、管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷(3).下列措施有效的是（分数：1.00）A.用弱酸液灌肠B.中止蛋白质饮食C.支链氨基酸静脉滴注D.静脉滴人多巴胺E.静脉滴注精氨酸(4).提示：患者出现发热伴有腹痛提问：可能出现下述哪种情况（分数：1.00）A.门脉高压性胃病B.消化性溃疡C.自发性腹膜炎D.急性胰腺炎E.肠梗阻(5).提示：患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长提问：此时应进行哪些检查（分数：1.00）A.凝血常规B.血常规C.血脂D.胆碱酯酶E.支芳比(支链氨基酸与芳香族氨基酸比值)F.肝功能(6).患者可能发生的情况（分数：1.00）A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎第八
10、组：患者，男性，38 岁，肝硬化病史 5 年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨 90mmol/L，血清 pH 值为 7.48。（分数：5.00）(1).下列检查哪项可能异常（分数：1.00）A.简易智力测验B.脑电图C.扑翼样震颤D.颅脑 CTE.血氨(2).提示：查体发现扑翼样震颤(+)提问：下列诊断哪项最正确（分数：1.00）A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病C.肝性脑病D.肝性脑病E.肝性脑病(3).提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。提问：下列诊断哪项最正确（分数：1.00）A.肝性脑病B.肝性脑病C.肝性脑病D.肝性脑病E.亚临床
11、肝性脑病(4).下列药物中首选哪种（分数：1.00）A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D.左旋多巴E.复方氨基酸(5).提示：如患者出现意识障碍进一步加重提问：需考虑下列哪些问题（分数：1.00）A.肝性脑病加重B.电解质紊乱C.酸碱平衡失调D.低血糖昏迷E.高渗性昏迷F.脑血管意外第九组：患者，男性，40 岁，HBsAg(+)30 年，2 个月来发热并右上腹痛。查体：体温 39，肝肋下 5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。（分数：4.00）(1).为明确诊断下列哪项检查最无价值（分数：1.00）A.腹部 B 超检查B.腹部 CT 检查C.腹部 MRI 检查D.X 线肝血
12、管造影E.血白细胞计数及分类(2).提示：AFP400ug/L，CT，B 超均(-)提问：应如何诊断原发性肝癌，排除活动性肝病（分数：1.00）A.ALT 同步升降持续一个月B.ALT 同步升降持续二个月C.ALT 正常，AFP200ug/L，持续一个月D.ALT 正常，AFP200ug/L，持续 8 周E.ALT 正常，AFP200ug/L，持续 8 个月(3).治疗效果最佳方法是（分数：1.00）A.手术治疗B.放射治疗C.化学抗癌药物治疗D.生物和免疫治疗E.中医治疗(4).提示：数月后，患者行 B 超检查，发现肝右叶多个肿物。一小时前突然出现剧烈腹痛，心悸，大汗，继而昏迷。提问：可能发
13、生了什么情况（分数：1.00）A.自发性腹膜炎B.肝癌破裂C.失血性休克D.门脉血栓形成E.消化性溃疡第十组：患者，男性，50 岁，酒后上腹痛、腹胀 8 小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压 120/80mmHg，脉搏 88 次/分。（分数：4.00）(1).可能的诊断（分数：1.00）A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎(2).提示：血淀粉酶500u提问：诊断为（分数：1.00）A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性胃肠炎E.急性胆囊炎(3).25mmol/L提问：对疾病有何提示意义（分数：1.00）A.提示出血坏死型胰
14、腺炎B.提示预后不良C.不提示预后D.提示水肿型胰腺炎E.无意义(4).下列哪些措施正确（分数：1.00）A.禁食B.胃肠减压C.应用质子泵抑制剂D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽或生长抑素第十一组：患者，男性，29 岁，右下腹痛，腹泻 2 年，无黏液脓血便。（分数：4.00）(1).提示：结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变提问：可能的疾病（分数：1.00）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.非特异性炎症D.Crhon 病E.阿米巴痢疾(2).提示：X 线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征提问：诊断何种疾病（分数：1.00）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.非特异性炎症D.Crhon 病E.阿米
15、巴痢疾(3).提示：结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检提问：如伴有下列哪项可确诊为 Crohn 病（分数：1.00）A.瘘管形成B.全层性炎症C.纵行溃疡D.肛门病变E.非干酪样性肉芽肿(4).首选治疗药物是（分数：1.00）A.柳氮磺胺吡啶B.氟哌酸C.泼尼松D.氢化可的松保留灌肠E.甲硝唑保留灌肠消化内科-1-6 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、病案分析题(总题数：11，分数：47.00)第一组：患者，男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。（分数：4
16、.00）(1).该患者的诊断为（分数：1.00）A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎 D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃黏膜脱垂解析：(2).提示：如 BP 为 80/60kPa，脉搏 110 次/分，烦躁，出汗提问：可选择的处理是（分数：1.00）A.快速输血 B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水 D.快速输葡萄糖E.应用止血药物 F.急诊内境止血解析：(3).提示：一天后突然出现剧烈腹痛，查体腹膜三联征(+)提问：可能出现的是（分数：1.00）A.穿孔 B.幽门梗阻C.腹膜炎 D.胃黏膜脱垂E.胃癌解析：(4).应作何种检查（分数：1.00）A.胃镜B.腹部透视 C.胸透D.腹腔
17、试穿 E.钡透F.血常规 解析：第二组：患者，女，47 岁，4 年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理（分数：4.00）(1).关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的（分数：1.00）A.与自身免疫反应有关B.发生胃癌者较胃体胃炎多见 C.胃酸正常或轻度障碍 D.胃黏膜炎症由浅变深 E.HP 附于胃窦黏膜上皮细胞上 解析：(2).提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎（分数：1.00）A.胃酸分泌正常或降低 B.多有消化道症状 C.血清促胃泌素正常或降低 D.易发生恶性贫血E.抗壁细胞抗体阴性 解析：(3).提示：病理示中度以下
18、不典型增生提问：下列哪些正确（分数：1.00）A.癌前病变B.可口服药物治疗 C.手术治疗D.抗 HP 治疗 E.单纯抗酸治疗F.符合慢性胃炎改变 解析：(4).哪项病理改变为癌前病变（分数：1.00）A.炎症细胞浸润B.腺体萎缩C.中度以上不典型增生 D.肠腺化生E.假性幽门腺化生解析：第三组：患者，女性，48 岁，胃溃疡史 10 年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性（分数：4.00）(1).有诊断价值的病史是（分数：1.00）A.上腹规律性疼痛 B.饥饿痛为主，进食缓解C.午夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于饭后 0.51 小时 解析：(2).提示：患者曾反复出
19、现黑便提问：应考虑何种情况（分数：1.00）A.溃疡恶变 B.穿孔C.幽门梗阻D.胃黏膜脱垂E.慢性胃炎F.胃息肉解析：(3).鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是（分数：1.00）A.疼痛程度B.全身情况C.大便隐血持续阳性 D.胃镜与钡透检查 E.内科治疗无效 F.病理解析：(4).提示：病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润提问：最佳治疗方案是（分数：1.00）A.羟氨苄青霉素+甲硝唑B.多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素C.手术切除D.铋剂+羟氨苄青霉素E.生胃酮F.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素 解析：第四组：患者，男性，28 岁。十二指肠球溃疡史 5 年，突感上腹剧痛 5 小时，继之全腹痛，大汗
20、淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。（分数：5.00）(1).哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断（分数：1.00）A.腹肌紧张 B.腹叩诊呈鼓音C.肝浊音界消失 D.腹部移动性浊音E.肠鸣音消失 解析：(2).急诊应做哪项检查（分数：1.00）A.胃镜B.X 线腹部视透 C.X 线胸透D.钡透E.腹腔试穿解析：(3).提示：膈下游离气体提问：考虑出现了（分数：1.00）A.穿孔 B.幽门梗阻C.溃疡恶变D.出血E.腹膜炎 解析：(4).十二指肠穿孔哪一部位较多见（分数：1.00）A.十二指肠球部小弯侧B.十二指肠球部前壁 C.十二指肠球部后壁D.十二指降部E.十二指水平部解析：(5).急
21、性穿孔诊断后几小时内手术效果最好（分数：1.00）A.48 小时B.12 小时C.24 小时D.8 小时 E.10 小时解析：第五组：患者，男性，56 岁，患胃溃疡 15 年，近 3 个月复发，经 8 周内科药物治疗无效。（分数：3.00）(1).该患者最可能的疾病是（分数：1.00）A.胃溃疡活动B.十二指肠球溃疡C.胃溃疡癌变 D.慢性胃体炎E.慢性胃窦炎解析：(2).提示：该患者便隐血试验持续阳性提问：做哪项检查有助确诊（分数：1.00）A.胃镜+活检 B.钡透C.腹部平片D.胸腹联透E.胃液分析解析：(3).提示：病理发现癌细胞提问：作何处理（分数：1.00）A.继续胃肠减压，补液B.
22、手术治疗 C.抑酸治疗D.抗生素治疗E.口服胃黏膜保护剂F.完善术前检查 解析：第六组：患者，男性，40 岁，腹腔积液一个月，6 天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清（分数：4.00）(1).下列哪项诊断可能（分数：1.00）A.贫血 B.失血性休克C.氮质血症D.电解质紊乱 E.肝性脑病 解析：(2).提示：患者曾发生昼睡夜醒，循衣摸床提问：下列检查哪项对诊断有帮助（分数：1.00）A.脑电图 B.扑翼震颤 C.血氨 D.诱发电位 E.脑 CTF.血常规 G.血生化 解析：(3).提示：该患者脑电图节律变慢提问：诊断考虑（分数：1.00）A.肝性脑病 B.脑梗塞C.
23、癫痫D.脑炎E.低血糖昏迷解析：(4).下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（分数：1.00）A.弱碱性液灌肠B.弱酸液灌肠 C.中性液灌肠D.肥皂水灌肠E.精氨酸静脉注滴解析：第七组：患者，男性，45 岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性（分数：6.00）(1).提示：既往肝硬化病史 10 年提问：下述哪项检查可能出异常（分数：1.00）A.颅脑 CTB.腰穿脑脊液常规检查C.肾功能D.血糖E.脑电图 F.血氨 解析：(2).提示：血氨 95mmol/L，脑电图三相波提问：最合适的诊断是（分数：1.00）A.肝性昏迷 B.脑血管意外C.脑炎
24、D.尿毒症E.糖尿病昏迷解析：(3).下列措施有效的是（分数：1.00）A.用弱酸液灌肠 B.中止蛋白质饮食 C.支链氨基酸静脉滴注 D.静脉滴人多巴胺E.静脉滴注精氨酸 解析：(4).提示：患者出现发热伴有腹痛提问：可能出现下述哪种情况（分数：1.00）A.门脉高压性胃病B.消化性溃疡C.自发性腹膜炎 D.急性胰腺炎E.肠梗阻解析：(5).提示：患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长提问：此时应进行哪些检查（分数：1.00）A.凝血常规 B.血常规 C.血脂 D.胆碱酯酶 E.支芳比(支链氨基酸与芳香族氨基酸比值) F.肝功能 解析：(6).患者可能发生的情况（分数：1.00）A.胆囊炎B.胆管癌C
25、.重症肝炎 D.肝癌E.胆管炎解析：第八组：患者，男性，38 岁，肝硬化病史 5 年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨 90mmol/L，血清 pH 值为 7.48。（分数：5.00）(1).下列检查哪项可能异常（分数：1.00）A.简易智力测验 B.脑电图 C.扑翼样震颤 D.颅脑 CTE.血氨 解析：(2).提示：查体发现扑翼样震颤(+)提问：下列诊断哪项最正确（分数：1.00）A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病C.肝性脑病 D.肝性脑病E.肝性脑病解析：(3).提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。提问：下列诊断哪项最正确（分数：1.0
26、0）A.肝性脑病B.肝性脑病C.肝性脑病 D.肝性脑病E.亚临床肝性脑病解析：(4).下列药物中首选哪种（分数：1.00）A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸 D.左旋多巴E.复方氨基酸解析：(5).提示：如患者出现意识障碍进一步加重提问：需考虑下列哪些问题（分数：1.00）A.肝性脑病加重 B.电解质紊乱 C.酸碱平衡失调 D.低血糖昏迷 E.高渗性昏迷 F.脑血管意外 解析：第九组：患者，男性，40 岁，HBsAg(+)30 年，2 个月来发热并右上腹痛。查体：体温 39，肝肋下 5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。（分数：4.00）(1).为明确诊断下列哪项检查最无价
27、值（分数：1.00）A.腹部 B 超检查B.腹部 CT 检查C.腹部 MRI 检查 D.X 线肝血管造影E.血白细胞计数及分类解析：(2).提示：AFP400ug/L，CT，B 超均(-)提问：应如何诊断原发性肝癌，排除活动性肝病（分数：1.00）A.ALT 同步升降持续一个月B.ALT 同步升降持续二个月 C.ALT 正常，AFP200ug/L，持续一个月D.ALT 正常，AFP200ug/L，持续 8 周E.ALT 正常，AFP200ug/L，持续 8 个月解析：(3).治疗效果最佳方法是（分数：1.00）A.手术治疗B.放射治疗 C.化学抗癌药物治疗D.生物和免疫治疗E.中医治疗解析：(
28、4).提示：数月后，患者行 B 超检查，发现肝右叶多个肿物。一小时前突然出现剧烈腹痛，心悸，大汗，继而昏迷。提问：可能发生了什么情况（分数：1.00）A.自发性腹膜炎B.肝癌破裂 C.失血性休克 D.门脉血栓形成E.消化性溃疡解析：第十组：患者，男性，50 岁，酒后上腹痛、腹胀 8 小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压 120/80mmHg，脉搏 88 次/分。（分数：4.00）(1).可能的诊断（分数：1.00）A.消化性溃疡急性穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性肠梗阻 D.急性心肌梗死 E.急性胃肠炎 解析：(2).提示：血淀粉酶500u提问：诊断为（分数：1.00）A.消化性溃疡急性
29、穿孔B.急性胰腺炎 C.急性肠梗阻D.急性胃肠炎E.急性胆囊炎解析：(3).25mmol/L提问：对疾病有何提示意义（分数：1.00）A.提示出血坏死型胰腺炎 B.提示预后不良 C.不提示预后D.提示水肿型胰腺炎E.无意义解析：(4).下列哪些措施正确（分数：1.00）A.禁食 B.胃肠减压 C.应用质子泵抑制剂 D.及早应用肾上腺糖皮质激素 E.及早应用奥曲肽或生长抑素 解析：第十一组：患者，男性，29 岁，右下腹痛，腹泻 2 年，无黏液脓血便。（分数：4.00）(1).提示：结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变提问：可能的疾病（分数：1.00）A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.非特异性炎症 D.Crhon 病 E.阿米巴痢疾解析：(2).提示：X 线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征提问：诊断何种疾病（分数：1.00）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.非特异性炎症D.Crhon 病 E.阿米巴痢疾解析：(3).提示：结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检提问：如伴有下列哪项可确诊为 Crohn 病（分数：1.00）A.瘘管形成B.全层性炎症C.纵行溃疡D.肛门病变E.非干酪样性肉芽肿 解析：(4).首选治疗药物是（分数：1.00）A.柳氮磺胺吡啶 B.氟哌酸C.泼尼松D.氢化可的松保留灌肠E.甲硝唑保留灌肠解析：
