1、西医内科学练习试卷 5及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为（分数：2.00）A.0.25B.0.35C.0.4D.0.45E.60%左右2.慢性支气管炎的治疗中错误的是（分数：2.00）A.气雾疗法不利于排痰B.控制感染C.伴喘息时加解痉平喘药D.祛痰镇咳E.必要时可用糖皮质激素3.血吸虫病的实验室检查中，有确诊价值的是（分数：2.00）A.粪便中发现虫卵或孵出毛蚴B.急性期嗜酸性粒细胞增高C.血清中检出相应抗体D.肝功能检查异常E.脾肿大，脾功能亢进4.不属于椎基底动脉系统
2、TIA的症状有（分数：2.00）A.短暂性全面性遗忘症B.闪光暗点C.交叉性瘫痪D.复视E.共济失调5.脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（分数：2.00）A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板聚集D.止血剂E.防治脑水肿6.霍乱的实验室检查中，正确的是（分数：2.00）A.红细胞压积下降B.多数病人出现碱性尿C.大便镜检可见大量白细胞D.大便镜检可见霍乱弧菌E.大便培养无致病菌生长7.疟原虫在体内红细胞内期的周期中正确的是（分数：2.00）A.间日疟 24小时B.卵形疟 24小时C.三日疟 72/小时D.三日疟 36/小时E.恶性疟 24小时8.乙脑临床分型不正确的是（分数：2.00）A.轻型B.
3、普遍型C.重型D.极重型E.慢性型9.流脑的临床特点中，不正确的是（分数：2.00）A.突起高热、头痛、呕吐B.皮肤瘀点C.病理征(+)D.脑膜刺激征(+)E.脑脊液化脓性改变10.中毒的治疗原则是（分数：2.00）A.立即终止接触毒物B.使用特效解毒药C.清除进入体内的毒物D.对症处理E.以上均是11.慢性支气管炎临床特点正确的是（分数：2.00）A.晨起无咳嗽B.下午痰量最多C.可伴喘息或气短D.早期即有明显体征E.痰呈铁锈色12.呼吸衰竭最多见的血气异常（分数：2.00）A.Pa028.0kPaB.PaC026.7kPaC.pH7.35D.pH7.35E.Pa028.0kPa13.目前
4、1型糖尿病的主要死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病14.双胍类降糖药的主要作用机制是（分数：2.00）A.刺激胰岛素分泌B.抑制高血糖素分泌C.抑制葡萄糖异生D.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用E.抑制胰岛素拮抗激素的分泌15.脑血栓形成最常发生于（分数：2.00）A.大脑前动脉B.前交通动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.后交通动脉16.乙脑的潜伏期为（分数：2.00）A.数小时3 天B.14 天C.27 天D.421 天E.2148 天17.霍乱的典型临床表现中，错误的是（分数：2.00）A.剧烈吐泻B.米泔水样排泄物
5、C.重度脱水D.肝脾肿大E.周围循环衰竭18.病毒性肝炎的治疗中不正确的是（分数：2.00）A.原则上以适当休息、合理营养为主B.目前缺乏可靠的特效治疗C.可适当应用糖皮质激素D.丹参有抗纤维化的作用E.避免劳累，可饮酒19.急性有机磷中毒最主要的死因是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.中毒性休克C.肾功能衰竭D.中毒性心肌炎E.电解质、酸碱平衡紊乱20.伤寒的临床特点中不正确的是（分数：2.00）A.持续高热B.肝脾肿大C.血嗜酸细胞增高D.相对缓脉E.玫瑰疹21.癫痫的主要发病机制是（分数：2.00）A.循环血量不足导致血压急骤下降B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减C.严重脑血
6、管闭塞性病变引起全脑供血不足D.重度贫血E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍22.关于支气管哮喘的病因，正确的是（分数：2.00）A.内源性哮喘常见于儿童B.外源性哮喘常见于成人C.内源性哮喘常由于抗原性因素刺激引起D.外源性哮喘常由于抗原性因素刺激引起E.以上都不是23.急性白血病应用 COAP方案化疗中，出现血尿，应首先考虑（分数：2.00）A.DICB.泌尿系感染C.血小板减少D.白血病细胞形成血栓E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎24.哪项不是急性肾功能衰竭时透析的指标（分数：2.00）A.血尿素氮每日升高 8.9mmol/LB.血肌酐每日升高 176.8/mol/LC.血钾每
7、日升高 0.8mmol/LD.急性肺水肿E.酸中毒，二氧化碳结合力小于 13mmol/L25.肾小管各部位及其相应功能，应除外哪一项（分数：2.00）A.近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸B.远曲小管主要调节酸碱平衡C.远曲小管主要重吸收葡萄糖及氨基酸D.髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关E.远曲小管集合管重吸收水和钠26.急慢性白血病最主要的区别是（分数：2.00）A.病程长短B.出血程度C.贫血程度D.白血病细胞分化程度E.血象白细胞数目的多少27.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（分数：2.00）A.血清 TT3B.血清 TT4C.血清 FT3D.血清 FT4E.血清 TSH
8、28.放射性 131I治疗甲亢时，应至少观察多长时间才能行第 2次治疗（分数：2.00）A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年29.既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止周围组织中 T4转化为 T3的药物为（分数：2.00）A.甲巯咪唑(他巴唑)B.卡比马唑(甲亢平)C.丙基硫氧嘧啶D.普萘洛尔E.复方碘溶液30.关于急性肾小管坏死少尿期特点下列哪项不正确（分数：2.00）A.在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B.少尿期发生于发病后几小时几天C.本病完全无尿很多见D.患者可以没有少尿期，尿量正常甚至轻度增加E.少尿期持续数天到 3周31.急性肾功能衰竭多尿期时错误的说法是（分数：2.00）A.
9、尿比重偏低B.近端肾小管对水钠重吸收完全恢复C.代谢毒物的渗透性利尿D.易出现电解质紊乱E.易并发感染32.甲亢术前加服碘剂的主要目的是（分数：2.00）A.减少甲状腺素释放B.抑制术后纤维组织增生C.抑制 T+周围组织中转化为 T3D.减少甲状腺血液供应，使腺体质地更坚实E.以上都不是33.抗甲状腺药物因 WBC减少的停药指征是（分数：2.00）A.WBC410 9/L，中性粒细胞1.510 9/LB.WBC310 9/L，中性粒细胞1.510 9/LC.WBC210 9/L，中性粒细胞110 9/LD.WBC3.510 9/L，中性粒细胞110 9/LE.WBC2.510 9/L，中性粒细
10、胞1.510 9/L34.凝血酶原时间延长是下列哪组凝血因子缺乏（分数：2.00）A.X、V、工因子B.X、V、I 因子C.、X、V、因子D.、X、因子E.、V、I 因子35.使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是（分数：2.00）A.因子B.凝血酶C.纤溶酶D.抗凝血酶E.纤维蛋白单体36.妊娠期尿路感染时宜选用哪类药物（分数：2.00）A.喹诺酮类B.氨基糖甙类C.三代头孢类D.氯霉素E.复方磺胺甲恶唑37.中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于（分数：2.00）A.淋巴瘤B.类白血病反应C.多发性骨髓瘤D.慢性粒细胞性白血病E.急性淋巴细胞性白血病38.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可
11、靠的检查部位是（分数：2.00）A.耳轮皮肤B.颈部皮肤及舌面C.手背皮肤及口腔黏膜D.睑结合膜，指甲及口唇E.面颊、皮肤及上腭黏膜39.治疗慢粒首选（分数：2.00）A.羟基脲B.白消安C.靛玉红D.环磷酰胺E.二溴甘露醇40.以下疾病与治疗的组合不正确的选项是（分数：2.00）A.急性白血病-马利兰B.恶性淋巴瘤-长春新碱C.再生障碍性贫血-雄性激素D.遗传性球形细胞增多症-脾切除E.原发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素41.正常止血过程参与的主要因素（分数：2.00）A.皮肤的完整和凝血因子正常B.血小板质和量，凝血因子正常C.血小板质和量，血管壁的完整D.血小板质和量，血管壁及凝血因
12、子正常E.凝血因子，血小板质和量及骨髓的正常42.既往有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物（分数：2.00）A.甲巯咪唑(他巴唑)B.卡比马唑(甲亢平)C.丙基硫氧嘧啶D.普萘洛尔E.复方碘溶液43.慢性粒细胞性白血病的临床特点是（分数：2.00）A.易感染B.皮肤损害较多见C.以淋巴结肿大为主D.较显著的发热、贫血、出血E.以脾肿大为主伴有低热、乏力44.临床上可初步判断是急性肾衰还是慢性肾功能不全的是（分数：2.00）A.肾脏 B超所示肾脏的大小B.有无贫血C.肾衰指数D.SCr与 BUN的比值E.有无高血压45.尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退（分数：2.00）A.肾脏浓缩和稀释功
13、能减退B.肾小管滤过功能减退C.肾血流量较少D.肾小管排泄功能减退E.以上都不是46.急性原发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为（分数：2.00）A.损伤后迟发出血B.常见有深部血肿C.常见有关节腔出血D.分批出现大小不等，高出皮面的瘀点E.牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见47.再生障碍性贫血的主要原因（分数：2.00）A.造血原料缺乏B.红细胞内在缺陷C.红细胞破坏过多D.无效红细胞生成E.骨髓造血功能衰竭48.对于急性粒细胞白血病，正确的选项是（分数：2.00）A.儿童发病率高B.ph染色体多阳性C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高D.对长春新碱和激素有较好的治疗反应E.骨髓增生明显活跃，
14、原粒和早幼粒细胞百分比明显超过正常49.静脉肾盂造影肾小球病变时，肾小球滤过率降到多少血肌酐才开始升高（分数：2.00）A.80%B.60%C.50%D.20%E.10%50.1型和 2型糖尿病的主要区别在于（分数：2.00）A.发病年龄不同B.起病方式不同C.并发症的类型与程度不同D.病因和发病机制不同E.治疗方法不同西医内科学练习试卷 5答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为（分数：2.00）A.0.25B.0.35C.0.4D.0.45E.60%左右 解析：2.慢性支气管炎的
15、治疗中错误的是（分数：2.00）A.气雾疗法不利于排痰 B.控制感染C.伴喘息时加解痉平喘药D.祛痰镇咳E.必要时可用糖皮质激素解析：3.血吸虫病的实验室检查中，有确诊价值的是（分数：2.00）A.粪便中发现虫卵或孵出毛蚴 B.急性期嗜酸性粒细胞增高C.血清中检出相应抗体D.肝功能检查异常E.脾肿大，脾功能亢进解析：4.不属于椎基底动脉系统 TIA的症状有（分数：2.00）A.短暂性全面性遗忘症B.闪光暗点 C.交叉性瘫痪D.复视E.共济失调解析：5.脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（分数：2.00）A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板聚集D.止血剂 E.防治脑水肿解析：6.霍乱的实验室检查中，
16、正确的是（分数：2.00）A.红细胞压积下降B.多数病人出现碱性尿C.大便镜检可见大量白细胞D.大便镜检可见霍乱弧菌 E.大便培养无致病菌生长解析：7.疟原虫在体内红细胞内期的周期中正确的是（分数：2.00）A.间日疟 24小时B.卵形疟 24小时C.三日疟 72/小时 D.三日疟 36/小时E.恶性疟 24小时解析：8.乙脑临床分型不正确的是（分数：2.00）A.轻型B.普遍型C.重型D.极重型E.慢性型 解析：9.流脑的临床特点中，不正确的是（分数：2.00）A.突起高热、头痛、呕吐B.皮肤瘀点C.病理征(+) D.脑膜刺激征(+)E.脑脊液化脓性改变解析：10.中毒的治疗原则是（分数：2
17、.00）A.立即终止接触毒物B.使用特效解毒药C.清除进入体内的毒物D.对症处理E.以上均是 解析：11.慢性支气管炎临床特点正确的是（分数：2.00）A.晨起无咳嗽B.下午痰量最多C.可伴喘息或气短 D.早期即有明显体征E.痰呈铁锈色解析：12.呼吸衰竭最多见的血气异常（分数：2.00）A.Pa028.0kPa B.PaC026.7kPaC.pH7.35D.pH7.35E.Pa028.0kPa解析：13.目前 1型糖尿病的主要死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病 解析：14.双胍类降糖药的主要作用机制是（分数：2.00）A
18、.刺激胰岛素分泌B.抑制高血糖素分泌C.抑制葡萄糖异生D.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E.抑制胰岛素拮抗激素的分泌解析：15.脑血栓形成最常发生于（分数：2.00）A.大脑前动脉B.前交通动脉C.大脑中动脉 D.大脑后动脉E.后交通动脉解析：16.乙脑的潜伏期为（分数：2.00）A.数小时3 天B.14 天C.27 天D.421 天 E.2148 天解析：17.霍乱的典型临床表现中，错误的是（分数：2.00）A.剧烈吐泻B.米泔水样排泄物C.重度脱水D.肝脾肿大 E.周围循环衰竭解析：18.病毒性肝炎的治疗中不正确的是（分数：2.00）A.原则上以适当休息、合理营养为主B.目前缺乏可靠的
19、特效治疗C.可适当应用糖皮质激素D.丹参有抗纤维化的作用E.避免劳累，可饮酒 解析：19.急性有机磷中毒最主要的死因是（分数：2.00）A.呼吸衰竭 B.中毒性休克C.肾功能衰竭D.中毒性心肌炎E.电解质、酸碱平衡紊乱解析：20.伤寒的临床特点中不正确的是（分数：2.00）A.持续高热B.肝脾肿大C.血嗜酸细胞增高 D.相对缓脉E.玫瑰疹解析：21.癫痫的主要发病机制是（分数：2.00）A.循环血量不足导致血压急骤下降B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足D.重度贫血E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍 解析：22.关于支气管哮喘的病
20、因，正确的是（分数：2.00）A.内源性哮喘常见于儿童B.外源性哮喘常见于成人C.内源性哮喘常由于抗原性因素刺激引起D.外源性哮喘常由于抗原性因素刺激引起 E.以上都不是解析：23.急性白血病应用 COAP方案化疗中，出现血尿，应首先考虑（分数：2.00）A.DICB.泌尿系感染C.血小板减少D.白血病细胞形成血栓E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎 解析：24.哪项不是急性肾功能衰竭时透析的指标（分数：2.00）A.血尿素氮每日升高 8.9mmol/LB.血肌酐每日升高 176.8/mol/LC.血钾每日升高 0.8mmol/L D.急性肺水肿E.酸中毒，二氧化碳结合力小于 13mmol/L解析：
21、25.肾小管各部位及其相应功能，应除外哪一项（分数：2.00）A.近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸B.远曲小管主要调节酸碱平衡C.远曲小管主要重吸收葡萄糖及氨基酸 D.髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关E.远曲小管集合管重吸收水和钠解析：26.急慢性白血病最主要的区别是（分数：2.00）A.病程长短B.出血程度C.贫血程度D.白血病细胞分化程度 E.血象白细胞数目的多少解析：27.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（分数：2.00）A.血清 TT3B.血清 TT4C.血清 FT3D.血清 FT4E.血清 TSH 解析：28.放射性 131I治疗甲亢时，应至少观察多长时间才能行第 2
22、次治疗（分数：2.00）A.1个月B.2个月C.3个月D.半年 E.1年解析：29.既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止周围组织中 T4转化为 T3的药物为（分数：2.00）A.甲巯咪唑(他巴唑)B.卡比马唑(甲亢平)C.丙基硫氧嘧啶 D.普萘洛尔E.复方碘溶液解析：30.关于急性肾小管坏死少尿期特点下列哪项不正确（分数：2.00）A.在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B.少尿期发生于发病后几小时几天C.本病完全无尿很多见 D.患者可以没有少尿期，尿量正常甚至轻度增加E.少尿期持续数天到 3周解析：31.急性肾功能衰竭多尿期时错误的说法是（分数：2.00）A.尿比重偏低B.近端肾小管对水钠重吸收完全
23、恢复 C.代谢毒物的渗透性利尿D.易出现电解质紊乱E.易并发感染解析：32.甲亢术前加服碘剂的主要目的是（分数：2.00）A.减少甲状腺素释放B.抑制术后纤维组织增生C.抑制 T+周围组织中转化为 T3D.减少甲状腺血液供应，使腺体质地更坚实 E.以上都不是解析：33.抗甲状腺药物因 WBC减少的停药指征是（分数：2.00）A.WBC410 9/L，中性粒细胞1.510 9/LB.WBC310 9/L，中性粒细胞1.510 9/L C.WBC210 9/L，中性粒细胞110 9/LD.WBC3.510 9/L，中性粒细胞110 9/LE.WBC2.510 9/L，中性粒细胞1.510 9/L解
24、析：34.凝血酶原时间延长是下列哪组凝血因子缺乏（分数：2.00）A.X、V、工因子B.X、V、I 因子 C.、X、V、因子D.、X、因子E.、V、I 因子解析：35.使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是（分数：2.00）A.因子B.凝血酶 C.纤溶酶D.抗凝血酶E.纤维蛋白单体解析：36.妊娠期尿路感染时宜选用哪类药物（分数：2.00）A.喹诺酮类B.氨基糖甙类C.三代头孢类 D.氯霉素E.复方磺胺甲恶唑解析：37.中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于（分数：2.00）A.淋巴瘤B.类白血病反应 C.多发性骨髓瘤D.慢性粒细胞性白血病E.急性淋巴细胞性白血病解析：38.贫血时病人皮肤及
25、黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（分数：2.00）A.耳轮皮肤B.颈部皮肤及舌面C.手背皮肤及口腔黏膜D.睑结合膜，指甲及口唇 E.面颊、皮肤及上腭黏膜解析：39.治疗慢粒首选（分数：2.00）A.羟基脲B.白消安 C.靛玉红D.环磷酰胺E.二溴甘露醇解析：40.以下疾病与治疗的组合不正确的选项是（分数：2.00）A.急性白血病-马利兰 B.恶性淋巴瘤-长春新碱C.再生障碍性贫血-雄性激素D.遗传性球形细胞增多症-脾切除E.原发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素解析：41.正常止血过程参与的主要因素（分数：2.00）A.皮肤的完整和凝血因子正常B.血小板质和量，凝血因子正常C.血小板质和量，血管
26、壁的完整D.血小板质和量，血管壁及凝血因子正常 E.凝血因子，血小板质和量及骨髓的正常解析：42.既往有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物（分数：2.00）A.甲巯咪唑(他巴唑)B.卡比马唑(甲亢平)C.丙基硫氧嘧啶D.普萘洛尔 E.复方碘溶液解析：43.慢性粒细胞性白血病的临床特点是（分数：2.00）A.易感染B.皮肤损害较多见C.以淋巴结肿大为主D.较显著的发热、贫血、出血E.以脾肿大为主伴有低热、乏力 解析：44.临床上可初步判断是急性肾衰还是慢性肾功能不全的是（分数：2.00）A.肾脏 B超所示肾脏的大小 B.有无贫血C.肾衰指数D.SCr与 BUN的比值E.有无高血压解析：45
27、.尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退（分数：2.00）A.肾脏浓缩和稀释功能减退 B.肾小管滤过功能减退C.肾血流量较少D.肾小管排泄功能减退E.以上都不是解析：46.急性原发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为（分数：2.00）A.损伤后迟发出血B.常见有深部血肿C.常见有关节腔出血D.分批出现大小不等，高出皮面的瘀点E.牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见 解析：47.再生障碍性贫血的主要原因（分数：2.00）A.造血原料缺乏B.红细胞内在缺陷C.红细胞破坏过多D.无效红细胞生成E.骨髓造血功能衰竭 解析：48.对于急性粒细胞白血病，正确的选项是（分数：2.00）A.儿童发病率高B.ph染色体多阳性C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高D.对长春新碱和激素有较好的治疗反应E.骨髓增生明显活跃，原粒和早幼粒细胞百分比明显超过正常 解析：49.静脉肾盂造影肾小球病变时，肾小球滤过率降到多少血肌酐才开始升高（分数：2.00）A.80%B.60%C.50% D.20%E.10%解析：50.1型和 2型糖尿病的主要区别在于（分数：2.00）A.发病年龄不同B.起病方式不同C.并发症的类型与程度不同D.病因和发病机制不同 E.治疗方法不同解析：
