1、西医内科学练习试卷 7及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.伤寒患者进行沙门菌培养检查，以下标本培养阳性率最高的是（分数：2.00）A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养2.哪种药是三环类抗抑郁剂（分数：2.00）A.氟伏沙明B.丙米嗪C.帕罗西丁D.阿普唑仑E.忆梦返3.为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是（分数：2.00）A.出生后定期接种卡介苗B.加强营养C.锻炼身体，增强抵抗力D.隔离并治愈排菌病人E.为易感者及密切接触排菌病人者预防投药4.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（分数：
2、2.00）A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解5.对确诊霍乱最有意义的是（分数：2.00）A.不发热，无痛性腹泻B.有典型的“米泔水“样粪便C.粪便悬滴暗视野镜检可见穿梭状有动力细菌D.粪便涂片见革兰氏阴性弧菌E.粪便培养阳性6.慢性支气管炎早期，胸部 X线表现为（分数：2.00）A.无特殊征像B.双肺纹理明显增粗、紊乱C.双肺野透亮度增加D.胸廓扩张，肋间隙增宽E.双肺野片絮状阴影7.肺结核患者，痰中带血丝，应给予的处理是（分数：2.00）A.可待因 0.03gB.10%葡萄糖酸钙 1
3、0mlC.休息，注意观察，无需给止血药D.6-氨基己酸 46gE.脑垂体后叶素 510U8.女性，55 岁。高血压 20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30 分钟后送到医院。体检：昏迷，血压 28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。经药物治疗 1年后，抽搐发作减少至每年发作 34次，此时最适宜的处理办法是（分数：2.00）A.停药观察B.在一星期内减量至停药C.按原剂量继续服用 23 年D.加用另一种同作用药物E.改用药效低，不良反应更小的药物9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（分数：2.00）A.大气道阻塞B.气流阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加10.对于非
4、典型抗精神病药物的描述哪项是正确的（分数：2.00）A.主要特点是能够有效控制精神分裂的阳性症状B.锥体外系的副作用较少见，但过度的镇静作用较传统药物强C.具有拮抗中枢乙酰胆碱受体的作用D.具有拮抗中枢 5-羟色胺受体的作用E.对于减少精神分裂症的复发无重要作用11.关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，哪项不正确（分数：2.00）A.病变开始于肺的外周B.引起原发性组织坏死并形成空洞C.首先引起肺泡壁的水肿D.分为充血、红肝变、灰肝变、消散 4期E.经 Cohn孔扩散12.流行性脑脊髓膜炎与其他脑炎一个重要的鉴别点是（分数：2.00）A.起病的急缓B.发热的高低C.神志障碍的程度D.颅内压
5、的高低E.皮肤瘀点13.有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，叙述错误的是（分数：2.00）A.咳嗽B.咳白色黏痰及浆液泡沫样痰C.喘息D.活动后气短E.反复咯血14.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰发作时间应为（分数：2.00）A.每年发病持续 3个月，连续 15年以上B.每年发病持续 1个月，连续 2年以上C.每年发病持续 2个月，连续 3年以上D.每年发病持续 3个月，连续 2年以上E.每年发病持续 6个月，连续 5年以上15.关于慢性支气管炎的病因，不正确的是（分数：2.00）A.吸烟B.感染C.精神因素D.气候E.理化因素16.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是（
6、分数：2.00）A.利用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染D.应用血管扩张剂E.应用强心剂17.戊型肝炎的主要传播途径是（分数：2.00）A.粪-口传播B.飞沫传播C.唾液传播D.血液传播E.垂直传播18.重型肝炎时应用“乳果糖“的目的是（分数：2.00）A.增加肝脏营养B.补充能量C.减少肝细胞坏死D.减少肠道氨的吸收E.促进肝细胞再生19.作为细菌性痢疾传染源，哪类病人在流行病学上意义相对较小（分数：2.00）A.急性典型细菌性痢疾患者B.非典型细菌性痢疾患者C.慢性迁延型性痢疾患者D.慢性隐匿型性痢疾患者E.带菌者20.流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率最高（分数：2.00）A
7、.新生儿B.26 个月C.6个月5 岁D.510 岁E.青壮年21.痢疾杆菌按抗原结构和生化反应不同，可分为（分数：2.00）A.2群B.3群C.4群D.5群E.6群22.支气管哮喘不典型的表现为（分数：2.00）A.发热B.胸闷或干咳C.咯血D.反复发作性呼气性呼吸困难E.胸疼23.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（分数：2.00）A.食欲减退、恶心B.乏力C.肝肿大及肝功能损害D.部分病例出现黄疸E.消瘦24.重要病状的戒酒综合征常出现在停酒后几小时（分数：2.00）A.4896B.612C.1224D.48E.243625.下列各组疾病中属于 COPD范畴的是（分数：2.00）
8、A.支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎26.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（分数：2.00）A.血清胆红素明显升高B.血清谷丙转氨酶明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清胆碱酯酶活性明显降低E.血清胆固醇明显降低27.最常见而且有临床诊断性意义的幻觉是（分数：2.00）A.幻味B.幻嗅C.幻听D.幻视E.幻触28.关于肺炎链球菌的描述正确的是（分数：2.00）A.成对或呈链状排列B.为上呼吸道正常菌群C.为革兰阳性球菌D.在干燥痰中可
9、生存数月E.以上均正确29.被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采用（分数：2.00）A.碘酒消毒B.应用干扰素C.注射丙种球蛋白D.注射转移因子E.注射高滴度抗 HBVIgG(HBIG)30.可产生血浆凝固酶的细菌为（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.结核菌31.关于原发型肺结核错误的是（分数：2.00）A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死D.多发生在儿童E.症状多轻微而短暂32.下列各项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（分数：2.00）A.体
10、检有桶状胸，发绀B.心电图呈低电压C.胸部 X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析 PaO260mmHg，PaCO250mmHgE.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl/FVC)低于 60%，MVC 实测值/预测值80%33.重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是（分数：2.00）A.骨髓造血功能障碍，血小板减少B.由肝脏合成的多种凝血因子缺乏C.毛细血管脆性增加D.维生素 K吸收障碍E.X、因子减少34.具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷白杆菌D.表皮葡萄球菌E.结核杆菌35.伤寒患者最严重的并发症是（分数：2.
11、00）A.中毒性肝炎B.中毒性心肌炎C.肠出血D.肠穿孔E.急性胆囊炎36.对慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（分数：2.00）A.PaO2小于正常B.潮气量低于正常C.用力肺活量减低D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40%E.PaO2增高37.根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为（分数：2.00）A.第 1型B.第 3型C.第 72型D.第 23型E.第 5型38.关于肺气肿的胸部 X线改变错误的是（分数：2.00）A.肺野透亮度增加B.横膈位置降低C.心影狭长D.双肋膈角变钝，伴有 KerleyB线E.胸腔前后径增大，肋骨走向变平39.
12、细菌性痢疾病理改变最严重的部位是（分数：2.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠40.结核病传染的主要途径和方式为（分数：2.00）A.饮用未经消毒的病牛的奶B.吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫C.皮肤外伤D.泌尿生殖道外伤E.与排菌的结核病人共同进食41.下列关于结核病的基本病理改变，不正确的是（分数：2.00）A.急性炎症性血管病变B.渗出增殖病变C.粟粒结节D.干酪液化空洞E.钙化结节42.下列有关中毒型菌痢脑型与流行性乙型脑炎描述错误的是（分数：2.00）A.均以夏秋季为高发季节B.均有高热、惊厥、意识障碍C.乙型脑炎以意识障碍为主要表现，休克极少见D.乙
13、型脑炎脑脊液检查有异常变化E.乙型脑炎病情发展较中毒型菌痢更快43.以下有关中毒型痢疾的描述错误的是（分数：2.00）A.多见于儿童B.以腹痛、腹泻、脓血便为首发及主要表现C.全身毒血症状严重D.可迅速发生循环及呼吸衰竭E.结肠局部病变很轻，仅有充血水肿，很少有溃疡44.下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施错误的是（分数：2.00）A.早期发现病人并就地隔离治疗B.密切接触者应医学观察 3天C.本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的公共场所D.脑膜炎球菌 A群菌苗预防接种E.对密切接触者可预防性应用复方新诺明45.霍乱典型病例发病后最先出现的症状是（分数：2.00）A.畏寒、发热B.呕吐C.腓肠肌痛
14、性痉挛D.腹痛E.腹泻46.霍乱患者轻度失水而不能接受口服补液者，静脉补液量应为（分数：2.00）A.20003000ml/dB.30004000ml/dC.40008000ml/dD.800010000ml/dE.1000012000ml/d47.下列关于霍乱治疗的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.应尽快补充足够的液体及电解质B.必要时可加用血管活性药物C.抗菌药物的应用是治疗的关键D.及时补钾E.纠正酸中毒48.流行性脑脊髓膜炎的药物预防以下列哪种药物为主（分数：2.00）A.复方新诺明B.氯霉素C.四环素D.青霉素E.强力霉素49.下列有关肥达反应描述错误的是（分数：2.00）A.肥
15、达反应抗体通常在病后 1周左右出现B.病程第 34 周阳性率最高C.部分伤寒患者肥达反应始终为阴性D.O抗体效价180，“H“抗体效价l160 为阳性E.肥达反应阴性可排除伤寒50.下列不属于 O1群霍乱弧菌的是（分数：2.00）A.古典生物型B.埃尔托生物型C.彦岛型D.小川型E.O139血清型西医内科学练习试卷 7答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.伤寒患者进行沙门菌培养检查，以下标本培养阳性率最高的是（分数：2.00）A.血培养B.骨髓培养 C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养解析：2.哪种药是三环类抗抑郁剂（分数：2.
16、00）A.氟伏沙明B.丙米嗪 C.帕罗西丁D.阿普唑仑E.忆梦返解析：3.为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是（分数：2.00）A.出生后定期接种卡介苗B.加强营养C.锻炼身体，增强抵抗力D.隔离并治愈排菌病人 E.为易感者及密切接触排菌病人者预防投药解析：4.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（分数：2.00）A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘 B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解解析：5.对确诊霍乱最有意义的是（分数：2.00）A.不发热，无痛性腹泻B.有典型的“米泔水“样粪便C.粪便悬滴暗视野镜检可
17、见穿梭状有动力细菌D.粪便涂片见革兰氏阴性弧菌E.粪便培养阳性 解析：6.慢性支气管炎早期，胸部 X线表现为（分数：2.00）A.无特殊征像 B.双肺纹理明显增粗、紊乱C.双肺野透亮度增加D.胸廓扩张，肋间隙增宽E.双肺野片絮状阴影解析：7.肺结核患者，痰中带血丝，应给予的处理是（分数：2.00）A.可待因 0.03gB.10%葡萄糖酸钙 10mlC.休息，注意观察，无需给止血药 D.6-氨基己酸 46gE.脑垂体后叶素 510U解析：8.女性，55 岁。高血压 20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30 分钟后送到医院。体检：昏迷，血压 28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
18、经药物治疗 1年后，抽搐发作减少至每年发作 34次，此时最适宜的处理办法是（分数：2.00）A.停药观察B.在一星期内减量至停药C.按原剂量继续服用 23 年 D.加用另一种同作用药物E.改用药效低，不良反应更小的药物解析：9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（分数：2.00）A.大气道阻塞B.气流阻塞 C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加解析：10.对于非典型抗精神病药物的描述哪项是正确的（分数：2.00）A.主要特点是能够有效控制精神分裂的阳性症状B.锥体外系的副作用较少见，但过度的镇静作用较传统药物强C.具有拮抗中枢乙酰胆碱受体的作用D.具有拮抗中枢 5-羟色胺受体的作用 E.对
19、于减少精神分裂症的复发无重要作用解析：11.关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，哪项不正确（分数：2.00）A.病变开始于肺的外周B.引起原发性组织坏死并形成空洞 C.首先引起肺泡壁的水肿D.分为充血、红肝变、灰肝变、消散 4期E.经 Cohn孔扩散解析：12.流行性脑脊髓膜炎与其他脑炎一个重要的鉴别点是（分数：2.00）A.起病的急缓B.发热的高低C.神志障碍的程度D.颅内压的高低E.皮肤瘀点 解析：13.有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，叙述错误的是（分数：2.00）A.咳嗽B.咳白色黏痰及浆液泡沫样痰C.喘息D.活动后气短E.反复咯血 解析：14.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰
20、发作时间应为（分数：2.00）A.每年发病持续 3个月，连续 15年以上B.每年发病持续 1个月，连续 2年以上C.每年发病持续 2个月，连续 3年以上D.每年发病持续 3个月，连续 2年以上 E.每年发病持续 6个月，连续 5年以上解析：15.关于慢性支气管炎的病因，不正确的是（分数：2.00）A.吸烟B.感染C.精神因素 D.气候E.理化因素解析：16.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是（分数：2.00）A.利用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染 D.应用血管扩张剂E.应用强心剂解析：17.戊型肝炎的主要传播途径是（分数：2.00）A.粪-口传播 B.飞沫传播C.
21、唾液传播D.血液传播E.垂直传播解析：18.重型肝炎时应用“乳果糖“的目的是（分数：2.00）A.增加肝脏营养B.补充能量C.减少肝细胞坏死D.减少肠道氨的吸收 E.促进肝细胞再生解析：19.作为细菌性痢疾传染源，哪类病人在流行病学上意义相对较小（分数：2.00）A.急性典型细菌性痢疾患者 B.非典型细菌性痢疾患者C.慢性迁延型性痢疾患者D.慢性隐匿型性痢疾患者E.带菌者解析：20.流行性脑脊髓膜炎在下列哪个年龄组发病率最高（分数：2.00）A.新生儿B.26 个月C.6个月5 岁 D.510 岁E.青壮年解析：21.痢疾杆菌按抗原结构和生化反应不同，可分为（分数：2.00）A.2群B.3群C
22、.4群 D.5群E.6群解析：22.支气管哮喘不典型的表现为（分数：2.00）A.发热B.胸闷或干咳 C.咯血D.反复发作性呼气性呼吸困难E.胸疼解析：23.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（分数：2.00）A.食欲减退、恶心B.乏力C.肝肿大及肝功能损害D.部分病例出现黄疸E.消瘦 解析：24.重要病状的戒酒综合征常出现在停酒后几小时（分数：2.00）A.4896 B.612C.1224D.48E.2436解析：25.下列各组疾病中属于 COPD范畴的是（分数：2.00）A.支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气
23、流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎解析：26.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（分数：2.00）A.血清胆红素明显升高B.血清谷丙转氨酶明显升高 C.凝血酶原时间明显延长D.血清胆碱酯酶活性明显降低E.血清胆固醇明显降低解析：27.最常见而且有临床诊断性意义的幻觉是（分数：2.00）A.幻味B.幻嗅C.幻听 D.幻视E.幻触解析：28.关于肺炎链球菌的描述正确的是（分数：2.00）A.成对或呈链状排列B.为上呼吸道正常菌群C.为革兰阳性球菌D.在干燥痰中可生存数月E.以上均正确 解析：29.被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采用（
24、分数：2.00）A.碘酒消毒B.应用干扰素C.注射丙种球蛋白D.注射转移因子E.注射高滴度抗 HBVIgG(HBIG) 解析：30.可产生血浆凝固酶的细菌为（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌 C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.结核菌解析：31.关于原发型肺结核错误的是（分数：2.00）A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D.多发生在儿童E.症状多轻微而短暂解析：32.下列各项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（分数：2.00）A.体检有桶状胸，发绀B.心电图呈低电压C.胸部 X线示肺透亮
25、度增加，肋间隙增宽D.血气分析 PaO260mmHg，PaCO250mmHgE.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl/FVC)低于 60%，MVC 实测值/预测值80% 解析：33.重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是（分数：2.00）A.骨髓造血功能障碍，血小板减少B.由肝脏合成的多种凝血因子缺乏 C.毛细血管脆性增加D.维生素 K吸收障碍E.X、因子减少解析：34.具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎克雷白杆菌D.表皮葡萄球菌E.结核杆菌解析：35.伤寒患者最严重的并发症是（分数：2.00）A.中毒性肝炎B.中毒性心
26、肌炎C.肠出血D.肠穿孔 E.急性胆囊炎解析：36.对慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（分数：2.00）A.PaO2小于正常B.潮气量低于正常C.用力肺活量减低D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40% E.PaO2增高解析：37.根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为（分数：2.00）A.第 1型B.第 3型 C.第 72型D.第 23型E.第 5型解析：38.关于肺气肿的胸部 X线改变错误的是（分数：2.00）A.肺野透亮度增加B.横膈位置降低C.心影狭长D.双肋膈角变钝，伴有 KerleyB线 E.胸腔前后径增大，肋骨走向变平解析：39.
27、细菌性痢疾病理改变最严重的部位是（分数：2.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠 D.升结肠E.降结肠解析：40.结核病传染的主要途径和方式为（分数：2.00）A.饮用未经消毒的病牛的奶B.吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫 C.皮肤外伤D.泌尿生殖道外伤E.与排菌的结核病人共同进食解析：41.下列关于结核病的基本病理改变，不正确的是（分数：2.00）A.急性炎症性血管病变 B.渗出增殖病变C.粟粒结节D.干酪液化空洞E.钙化结节解析：42.下列有关中毒型菌痢脑型与流行性乙型脑炎描述错误的是（分数：2.00）A.均以夏秋季为高发季节B.均有高热、惊厥、意识障碍C.乙型脑炎以意识障碍为主
28、要表现，休克极少见D.乙型脑炎脑脊液检查有异常变化E.乙型脑炎病情发展较中毒型菌痢更快 解析：43.以下有关中毒型痢疾的描述错误的是（分数：2.00）A.多见于儿童B.以腹痛、腹泻、脓血便为首发及主要表现 C.全身毒血症状严重D.可迅速发生循环及呼吸衰竭E.结肠局部病变很轻，仅有充血水肿，很少有溃疡解析：44.下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施错误的是（分数：2.00）A.早期发现病人并就地隔离治疗B.密切接触者应医学观察 3天 C.本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的公共场所D.脑膜炎球菌 A群菌苗预防接种E.对密切接触者可预防性应用复方新诺明解析：45.霍乱典型病例发病后最先出现的症状是（分
29、数：2.00）A.畏寒、发热B.呕吐C.腓肠肌痛性痉挛D.腹痛E.腹泻 解析：46.霍乱患者轻度失水而不能接受口服补液者，静脉补液量应为（分数：2.00）A.20003000ml/dB.30004000ml/d C.40008000ml/dD.800010000ml/dE.1000012000ml/d解析：47.下列关于霍乱治疗的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.应尽快补充足够的液体及电解质B.必要时可加用血管活性药物C.抗菌药物的应用是治疗的关键 D.及时补钾E.纠正酸中毒解析：48.流行性脑脊髓膜炎的药物预防以下列哪种药物为主（分数：2.00）A.复方新诺明 B.氯霉素C.四环素D.青霉素E.强力霉素解析：49.下列有关肥达反应描述错误的是（分数：2.00）A.肥达反应抗体通常在病后 1周左右出现B.病程第 34 周阳性率最高C.部分伤寒患者肥达反应始终为阴性D.O抗体效价180，“H“抗体效价l160 为阳性E.肥达反应阴性可排除伤寒 解析：50.下列不属于 O1群霍乱弧菌的是（分数：2.00）A.古典生物型B.埃尔托生物型C.彦岛型D.小川型E.O139血清型 解析：
