1、西医诊断学基础练习试卷 6及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.关于收缩期生理性杂音的叙述错误的是（分数：2.00）A.儿童、青少年多见B.多出现在肺动脉瓣区和(或)心尖区C.性质呈柔和、吹风样D.一般为 3/6级以下E.常伴有震颤2.下列会引起脊柱前凸的是（分数：2.00）A.脊椎压缩性骨折B.大量腹水C.脊髓灰质炎后遗症D.脊椎骨软骨炎E.椎间盘突出3.脊柱腰椎段活动受限的原因不正确的是（分数：2.00）A.腰椎椎管狭窄症B.椎间盘突出C.腰椎骨折或脱位D.颈椎病E.腰部肌纤维织炎及韧带劳损4.心包摩擦感见于（分数：2.
2、00）A.心包积液B.急性纤维蛋白性心包炎C.慢性缩窄性心包炎D.黏连性心包炎E.亚急性渗出性缩窄性心包炎5.第二心音分裂的种类下列哪项错误（分数：2.00）A.三音律B.生理性分裂C.通常分裂D.固定分裂E.反常分裂6.血小板无力症实验室检查最主要的异常是（分数：2.00）A.出血时间延长B.血小板聚集功能减低C.血块退缩不良D.血小板粘附功能降低E.血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布密度(PDW)减小7.大量腹水时不应出现的体征为（分数：2.00）A.蛙腹B.腹式呼吸减弱C.液波震颤D.振水音E.移动性浊音阳性8.下列说法错误的是（分数：2.00）A.腹部压痛提示腹壁或腹腔内病变B.
3、腹部反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象C.腹膜炎三联症-腹壁肌紧张、压痛、反跳痛D.当腹内脏器炎症未累及壁层腹膜时无压痛、反跳痛E.当检查者触诊腹部有压痛后手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，此时如受检者感腹痛。加重，并常伴痛苦表情或呻吟，称为反跳痛9.心包积液时，心浊音界改变为（分数：2.00）A.心界向左侧增大B.心界呈靴形C.心界呈梨形D.坐位心界呈三角形烧瓶样，卧位心底部浊音界增宽E.心界向左下增大10.代谢性酸中毒时肺泡呼吸音可（分数：2.00）A.绝对正常B.增强C.减弱D.消失E.以上均不对11.由两条水平线和两条垂直线进行腹部分区的为（分数：2.00）A.四区分法B.五区分法
4、C.七区分法D.八区分法E.九区分法12.关于杂音产生的具体机制下列哪项错误（分数：2.00）A.瓣膜开放口或大血管通道狭窄会产生杂音B.瓣膜关闭不全会产生杂音C.异常血流通道会产生杂音D.血流减慢易产生杂音E.心腔异物或异常结构会产生杂音13.关于周围血管征的说法哪项错误（分数：2.00）A.用手指轻压受检者甲床末端，或以清洁玻片轻压其口唇黏膜，如见到红、白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征阳性B.检查者紧握受检者手腕掌面，并将其手臂抬高过头。检查者手掌可感到急促而有力的冲击搏动称为水冲脉C.将听诊器体件放于股动脉处听诊，如听到与心跳一致短促如射枪的声音称为枪击音D.周围血管征是
5、由于脉压差减小引起E.将听诊器体件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音称为 Duroziez杂音14.痰液呈黑色常见于（分数：2.00）A.肺脓肿B.支气管扩张C.煤矿工人D.肺癌E.结核15.哪种情况不会出现腹部膨隆（分数：2.00）A.肠麻痹B.肠梗阻C.气腹D.脱水E.腹水16.血友病 A是缺乏下列哪种凝血因子（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.蛙腹见于（分数：2.00）A.巨大卵巢囊肿B.人工气腹C.腹腔大量积液D.肠梗阻E.肥胖18.周围血管征不出现在（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.甲状腺功能亢进症D.严重贫血E.动脉导管未闭19.有关成人
6、肝脏的说法，错误的是（分数：2.00）A.正常成人肝脏，一般在肋缘下触不到B.腹壁柔软的瘦人，于深吸气时肝下缘于肋弓下可触及，但在 1cm以内C.剑突下可触及肝下缘，多在 5cm以内D.肝下缘触诊超出正常标准，肝上界正常或升高提示肝肿大E.正常肝脏质地柔软20.下述哪项不是主动脉瓣狭窄的体征（分数：2.00）A.胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心浊音界可稍向左下增大C.胸骨左缘第二肋间可闻及 3/6级以上收缩期粗糙喷射性杂音向颈部传导D.AustinFlint杂音E.A2减弱21.哪项不是干哕音的听诊特点（分数：2.00）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气及呼气时均可听及，但吸气时明显D
7、.强度和性质易改变E.部位易变换22.以下何种疾病不会出现异常支气管呼吸音（分数：2.00）A.大叶性肺炎实变期B.空洞型肺结核C.胸腔积液时发生的压迫性肺不张D.肺脓肿E.支气管狭窄23.哪项不是脊柱后凸的原因（分数：2.00）A.佝偻病B.结核病C.晚期妊娠D.强直性脊柱炎E.脊椎退行性变24.腹部检查触及胆囊肿大且有触痛，首先考虑（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胰头癌E.胆囊结石25.下列心音的形成与心房收缩有关的是（分数：2.00）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.开瓣音26.关于腹壁紧张度增加的描述哪项不妥（分数：2.00）A.全腹壁紧张
8、见于肠胀气B.全腹壁紧张见于大量腹水C.急性弥漫性腹膜炎多出现板状腹D.全腹壁紧张见于脱水之患者E.结核性炎症腹壁有柔韧感27.关于第三心音的形成原因正确的是（分数：2.00）A.由于心室快速充盈末血流冲击室壁，心室肌纤维伸展延长，使房室瓣、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致B.由于房室瓣的突然关闭所致C.由于半月瓣的突然关闭所致D.由于血管壁的振动所致E.由于心室壁的振动所致28.哪种情况见不到胃肠型和蠕动波（分数：2.00）A.小肠梗阻B.幽门梗阻C.结肠梗阻D.大量腹水E.腹壁菲薄或松弛的老年人29.脾浊音区缩小见于（分数：2.00）A.伤寒B.慢性粒细胞性白血病C.慢性疟疾D.左侧气胸E.
9、肝硬化30.心前区隆起的常见原因为（分数：2.00）A.心肌炎B.幼年时心脏增大C.肺心病D.肺气肿E.心肌病31.有关支气管语音的说法哪项错误（分数：2.00）A.支气管语音为语音共振的强度和清晰度均增加B.支气管语音常伴有语颤减弱C.支气管语音同时伴有叩诊浊音D.支气管语音常伴病理性支气管呼吸音E.支气管语音见于肺实变患者32.腹部叩诊移动性浊音阳性提示腹腔内游离腹水在（分数：2.00）A.1000ml以上B.1200ml以上C.1500ml以上D.1800ml以上E.2000ml以上33.有关胆囊触诊的描述哪项错误（分数：2.00）A.胆囊触诊可用单手滑行触诊法B.胆囊触痛方法为检查者以
10、左手掌平放于受检者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱受检者缓慢深吸气C.胆囊触痛检查时受检者在吸气过程中出现疼痛称为胆囊触痛D.胆囊触痛检查时，受检者因剧烈疼痛而致吸气终止称 Murphy征阳性E.触到肿大的胆囊不随呼吸上下移动34.缺铁性贫血可有（分数：2.00）A.膝内翻B.膝外翻C.匙状指D.杵状指E.肢端肥大35.关于干性哕音的描述哪项错误（分数：2.00）A.干哕音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音B.干哕音是呼吸音以外的附加音C.干哕音分为高调和低调两种D.高调干哕音又称哨笛音E.低调干哕音又称鼾音36.哪项不是肺实变的体征（分数：2.00）
11、A.患侧呼吸动度减弱B.患侧语音共振减弱C.患侧语颤增强D.患侧叩诊浊音E.患侧可闻病理性支气管呼吸音37.腹壁病变引起腹部压痛的特点是（分数：2.00）A.抓捏腹壁时触痛减轻B.抓捏腹壁或平卧位曲颈抬肩时触痛明显C.平卧曲颈抬肩时触痛减轻D.出现压痛迅速松开手后疼痛加重E.出现压痛迅速松开手后疼痛减轻38.下述哪项不是二尖瓣狭窄患者的体征（分数：2.00）A.心尖部可触及收缩期震颤B.心浊音界可呈梨形C.心尖部 Sl亢进D.心尖部局限性舒张期隆隆样杂音E.P2亢进、分裂39.大炮音可见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.心房颤动C.完全性房室传导阻滞D.心动过速E.过早搏动40.哪项检
12、查对微量腹水的检测有帮助（分数：2.00）A.移动性浊音B.液波震颤C.振水音D.腹部外形E.搔弹音41.有关脾肿大的测量法，哪种说法不正确（分数：2.00）A.第线指左锁中线与左肋缘交点至脾下缘的距离B.第线指左锁中线与左肋缘交点至脾最远点的距离C.第线指脾右缘与前正中线的距离D.第线指脾左缘与前正中线的距离E.脾轻度肿大只作第线测量42.哪项不是胸膜摩擦音的特征（分数：2.00）A.于呼吸两相均可听到，吸气末或呼气初较为明显，屏气时消失B.最常听到的部位是前下侧胸壁C.当胸腔积液较多时，摩擦音可增强D.深呼吸时，摩擦音的强度可增加E.胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现43.引起脾肿大的非
13、感染性疾病，下列哪项错误（分数：2.00）A.肝硬化B.溶血性贫血C.脾囊肿D.淋巴瘤E.脾脓肿44.心脏检查有震颤可认为（分数：2.00）A.心脏搏动增强B.心律不齐C.房颤D.心脏肯定有器质性病变E.急性心包炎45.哪种疾病不应出现肝肿大（分数：2.00）A.急性肝炎B.晚期肝硬化C.脂肪肝D.慢性肝炎E.肝淤血46.关于第一心音的形成原因错误的是（分数：2.00）A.第一心音由四种成分组成B.二尖瓣的关闭产生第一心音的第二成分C.三尖瓣的关闭产生第一心音的第三成分D.由于瓣膜突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音E.第一和第四成分为第一心音的主要成分也是其可听到的成分47.以下哪种情况
14、不会出现肺泡呼吸音增强（分数：2.00）A.发热B.运动C.慢性支气管炎D.代谢亢进E.酸中毒48.关于舒张晚期奔马律下列哪项错误（分数：2.00）A.又称收缩期前奔马律或房性奔马律B.为增强的第四心音C.该奔马律的发生与心室收缩有关D.见于高血压心脏病E.音调较低，强度较弱，距 S2较远，较接近 Sl49.二尖瓣狭窄时叩诊心浊音界呈（分数：2.00）A.球形B.梨形C.三角烧瓶形D.靴形E.普大形50.下列何种疾病呕吐为喷射状（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.颅内高压症C.消化性溃疡D.急性胃扩张E.幽门梗阻西医诊断学基础练习试卷 6答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、
15、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.关于收缩期生理性杂音的叙述错误的是（分数：2.00）A.儿童、青少年多见B.多出现在肺动脉瓣区和(或)心尖区C.性质呈柔和、吹风样D.一般为 3/6级以下E.常伴有震颤 解析：2.下列会引起脊柱前凸的是（分数：2.00）A.脊椎压缩性骨折B.大量腹水 C.脊髓灰质炎后遗症D.脊椎骨软骨炎E.椎间盘突出解析：3.脊柱腰椎段活动受限的原因不正确的是（分数：2.00）A.腰椎椎管狭窄症B.椎间盘突出C.腰椎骨折或脱位D.颈椎病 E.腰部肌纤维织炎及韧带劳损解析：4.心包摩擦感见于（分数：2.00）A.心包积液B.急性纤维蛋白性心包炎 C.慢性缩窄性心
16、包炎D.黏连性心包炎E.亚急性渗出性缩窄性心包炎解析：5.第二心音分裂的种类下列哪项错误（分数：2.00）A.三音律 B.生理性分裂C.通常分裂D.固定分裂E.反常分裂解析：6.血小板无力症实验室检查最主要的异常是（分数：2.00）A.出血时间延长B.血小板聚集功能减低 C.血块退缩不良D.血小板粘附功能降低E.血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布密度(PDW)减小解析：7.大量腹水时不应出现的体征为（分数：2.00）A.蛙腹B.腹式呼吸减弱C.液波震颤D.振水音 E.移动性浊音阳性解析：8.下列说法错误的是（分数：2.00）A.腹部压痛提示腹壁或腹腔内病变B.腹部反跳痛是腹膜壁层已受炎症
17、累及的征象C.腹膜炎三联症-腹壁肌紧张、压痛、反跳痛D.当腹内脏器炎症未累及壁层腹膜时无压痛、反跳痛 E.当检查者触诊腹部有压痛后手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，此时如受检者感腹痛。加重，并常伴痛苦表情或呻吟，称为反跳痛解析：9.心包积液时，心浊音界改变为（分数：2.00）A.心界向左侧增大B.心界呈靴形C.心界呈梨形D.坐位心界呈三角形烧瓶样，卧位心底部浊音界增宽 E.心界向左下增大解析：10.代谢性酸中毒时肺泡呼吸音可（分数：2.00）A.绝对正常B.增强 C.减弱D.消失E.以上均不对解析：11.由两条水平线和两条垂直线进行腹部分区的为（分数：2.00）A.四区分法B.五区分法C.
18、七区分法D.八区分法E.九区分法 解析：12.关于杂音产生的具体机制下列哪项错误（分数：2.00）A.瓣膜开放口或大血管通道狭窄会产生杂音B.瓣膜关闭不全会产生杂音C.异常血流通道会产生杂音D.血流减慢易产生杂音 E.心腔异物或异常结构会产生杂音解析：13.关于周围血管征的说法哪项错误（分数：2.00）A.用手指轻压受检者甲床末端，或以清洁玻片轻压其口唇黏膜，如见到红、白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征阳性B.检查者紧握受检者手腕掌面，并将其手臂抬高过头。检查者手掌可感到急促而有力的冲击搏动称为水冲脉C.将听诊器体件放于股动脉处听诊，如听到与心跳一致短促如射枪的声音称为枪击音D.
19、周围血管征是由于脉压差减小引起 E.将听诊器体件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音称为 Duroziez杂音解析：14.痰液呈黑色常见于（分数：2.00）A.肺脓肿B.支气管扩张C.煤矿工人 D.肺癌E.结核解析：15.哪种情况不会出现腹部膨隆（分数：2.00）A.肠麻痹B.肠梗阻C.气腹D.脱水 E.腹水解析：16.血友病 A是缺乏下列哪种凝血因子（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.蛙腹见于（分数：2.00）A.巨大卵巢囊肿B.人工气腹C.腹腔大量积液 D.肠梗阻E.肥胖解析：18.周围血管征不出现在（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液 C.甲状
20、腺功能亢进症D.严重贫血E.动脉导管未闭解析：19.有关成人肝脏的说法，错误的是（分数：2.00）A.正常成人肝脏，一般在肋缘下触不到B.腹壁柔软的瘦人，于深吸气时肝下缘于肋弓下可触及，但在 1cm以内C.剑突下可触及肝下缘，多在 5cm以内 D.肝下缘触诊超出正常标准，肝上界正常或升高提示肝肿大E.正常肝脏质地柔软解析：20.下述哪项不是主动脉瓣狭窄的体征（分数：2.00）A.胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心浊音界可稍向左下增大C.胸骨左缘第二肋间可闻及 3/6级以上收缩期粗糙喷射性杂音向颈部传导D.AustinFlint杂音 E.A2减弱解析：21.哪项不是干哕音的听诊特点（分数：2
21、.00）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气及呼气时均可听及，但吸气时明显 D.强度和性质易改变E.部位易变换解析：22.以下何种疾病不会出现异常支气管呼吸音（分数：2.00）A.大叶性肺炎实变期B.空洞型肺结核C.胸腔积液时发生的压迫性肺不张D.肺脓肿E.支气管狭窄 解析：23.哪项不是脊柱后凸的原因（分数：2.00）A.佝偻病B.结核病C.晚期妊娠 D.强直性脊柱炎E.脊椎退行性变解析：24.腹部检查触及胆囊肿大且有触痛，首先考虑（分数：2.00）A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胰头癌E.胆囊结石解析：25.下列心音的形成与心房收缩有关的是（分数：2.00）A.第一心音B.第二
22、心音C.第三心音D.第四心音 E.开瓣音解析：26.关于腹壁紧张度增加的描述哪项不妥（分数：2.00）A.全腹壁紧张见于肠胀气B.全腹壁紧张见于大量腹水C.急性弥漫性腹膜炎多出现板状腹D.全腹壁紧张见于脱水之患者 E.结核性炎症腹壁有柔韧感解析：27.关于第三心音的形成原因正确的是（分数：2.00）A.由于心室快速充盈末血流冲击室壁，心室肌纤维伸展延长，使房室瓣、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致 B.由于房室瓣的突然关闭所致C.由于半月瓣的突然关闭所致D.由于血管壁的振动所致E.由于心室壁的振动所致解析：28.哪种情况见不到胃肠型和蠕动波（分数：2.00）A.小肠梗阻B.幽门梗阻C.结肠梗阻D.
23、大量腹水 E.腹壁菲薄或松弛的老年人解析：29.脾浊音区缩小见于（分数：2.00）A.伤寒B.慢性粒细胞性白血病C.慢性疟疾D.左侧气胸 E.肝硬化解析：30.心前区隆起的常见原因为（分数：2.00）A.心肌炎B.幼年时心脏增大 C.肺心病D.肺气肿E.心肌病解析：31.有关支气管语音的说法哪项错误（分数：2.00）A.支气管语音为语音共振的强度和清晰度均增加B.支气管语音常伴有语颤减弱 C.支气管语音同时伴有叩诊浊音D.支气管语音常伴病理性支气管呼吸音E.支气管语音见于肺实变患者解析：32.腹部叩诊移动性浊音阳性提示腹腔内游离腹水在（分数：2.00）A.1000ml以上 B.1200ml以上
24、C.1500ml以上D.1800ml以上E.2000ml以上解析：33.有关胆囊触诊的描述哪项错误（分数：2.00）A.胆囊触诊可用单手滑行触诊法B.胆囊触痛方法为检查者以左手掌平放于受检者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱受检者缓慢深吸气C.胆囊触痛检查时受检者在吸气过程中出现疼痛称为胆囊触痛D.胆囊触痛检查时，受检者因剧烈疼痛而致吸气终止称 Murphy征阳性E.触到肿大的胆囊不随呼吸上下移动 解析：34.缺铁性贫血可有（分数：2.00）A.膝内翻B.膝外翻C.匙状指 D.杵状指E.肢端肥大解析：35.关于干性哕音的描述哪项错误（分数：2.00）A.干哕音系由于吸气时气体通过呼
25、吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音 B.干哕音是呼吸音以外的附加音C.干哕音分为高调和低调两种D.高调干哕音又称哨笛音E.低调干哕音又称鼾音解析：36.哪项不是肺实变的体征（分数：2.00）A.患侧呼吸动度减弱B.患侧语音共振减弱 C.患侧语颤增强D.患侧叩诊浊音E.患侧可闻病理性支气管呼吸音解析：37.腹壁病变引起腹部压痛的特点是（分数：2.00）A.抓捏腹壁时触痛减轻B.抓捏腹壁或平卧位曲颈抬肩时触痛明显 C.平卧曲颈抬肩时触痛减轻D.出现压痛迅速松开手后疼痛加重E.出现压痛迅速松开手后疼痛减轻解析：38.下述哪项不是二尖瓣狭窄患者的体征（分数：2.00）A.心尖部可触及收缩期震颤
26、B.心浊音界可呈梨形C.心尖部 Sl亢进D.心尖部局限性舒张期隆隆样杂音E.P2亢进、分裂解析：39.大炮音可见于（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.心房颤动C.完全性房室传导阻滞 D.心动过速E.过早搏动解析：40.哪项检查对微量腹水的检测有帮助（分数：2.00）A.移动性浊音B.液波震颤C.振水音D.腹部外形E.搔弹音 解析：41.有关脾肿大的测量法，哪种说法不正确（分数：2.00）A.第线指左锁中线与左肋缘交点至脾下缘的距离B.第线指左锁中线与左肋缘交点至脾最远点的距离C.第线指脾右缘与前正中线的距离D.第线指脾左缘与前正中线的距离 E.脾轻度肿大只作第线测量解析：42.哪项不是胸膜
27、摩擦音的特征（分数：2.00）A.于呼吸两相均可听到，吸气末或呼气初较为明显，屏气时消失B.最常听到的部位是前下侧胸壁C.当胸腔积液较多时，摩擦音可增强 D.深呼吸时，摩擦音的强度可增加E.胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现解析：43.引起脾肿大的非感染性疾病，下列哪项错误（分数：2.00）A.肝硬化B.溶血性贫血C.脾囊肿D.淋巴瘤E.脾脓肿 解析：44.心脏检查有震颤可认为（分数：2.00）A.心脏搏动增强B.心律不齐C.房颤D.心脏肯定有器质性病变 E.急性心包炎解析：45.哪种疾病不应出现肝肿大（分数：2.00）A.急性肝炎B.晚期肝硬化 C.脂肪肝D.慢性肝炎E.肝淤血解析：46.
28、关于第一心音的形成原因错误的是（分数：2.00）A.第一心音由四种成分组成B.二尖瓣的关闭产生第一心音的第二成分C.三尖瓣的关闭产生第一心音的第三成分D.由于瓣膜突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音E.第一和第四成分为第一心音的主要成分也是其可听到的成分 解析：47.以下哪种情况不会出现肺泡呼吸音增强（分数：2.00）A.发热B.运动C.慢性支气管炎 D.代谢亢进E.酸中毒解析：48.关于舒张晚期奔马律下列哪项错误（分数：2.00）A.又称收缩期前奔马律或房性奔马律B.为增强的第四心音C.该奔马律的发生与心室收缩有关 D.见于高血压心脏病E.音调较低，强度较弱，距 S2较远，较接近 Sl解析：49.二尖瓣狭窄时叩诊心浊音界呈（分数：2.00）A.球形B.梨形 C.三角烧瓶形D.靴形E.普大形解析：50.下列何种疾病呕吐为喷射状（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.颅内高压症 C.消化性溃疡D.急性胃扩张E.幽门梗阻解析：
