1、心内科主治医师-1-(1)1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.表现为心动过缓一心动过速综合征的病窦患者，最好选用A静注阿托品B安置按需型人工心脏起搏器C不需治疗D口服氨茶碱E静滴异丙肾上腺素（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示度房室传导阻滞，最恰当的处理是A静滴异丙基肾 E 腺素B静滴硝酸甘油C安置临时人工心脏起搏器D静滴氢化可的松E静滴阿托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.自律性房性心动过速心电图表现除了AP 波形态多样B心房率常为 150200 次/分C常出现二度房室传导阻滞DP 波之间的等电位线存在E
2、P 波形态与窦性者不伺（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.心房颤动时 f 波的频率约为A300600 次/分B250500 次/分C350600 次/分D100200 次/分E200350 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.以下描述不正确的是A房室结的血供通常来自左冠状动脉B希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处E窦房结动脉起源于右冠状动脉者占 60%（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.病态窦房结综合征病因除了以下哪项A电解质紊乱B甲状腺功能减退C交感神经张力增高D心肌病E淀粉样变性（分数：2.
3、00）A.B.C.D.E.7.经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是A胺碘酮B异搏定C奎尼丁D洋地黄E直流电复律（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项A其中一条通道发生单向阻滞B形成一个闭合环路C原发生阻滞的通道再次激动D另一条传导加快E另一条传导缓慢（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图 P 波消失呈锯齿状，频率 300 次/分，室率 75 次/分。最可能的诊断是A完全性房室传导阻滞B正常心电图C房性阵发性心动过速(4:1 传导)D心房颤动E心房扑动(4
4、:1 传导)（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.最常见的阵发性室上速的类型是A以上都不是B窦房折返性心动过速C房室折返性心动过速D房室结内折性心动过速E房内折返性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.房颤患者控制心室率在A静息时 6080 次/分，活动后100 次/分B静息时 60100 次/分，活动后C无论任何情况下都应是120 次/分D静息时 5070 次/分，活动后 80 次/分左右E无论任何情况下都应是100 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.洋地黄中毒的常见表现是A心电图 QT 间期缩短B第三度房室传导阻滞C出现室早二联律D窦性心动过速E心电图
5、ST-T 呈鱼钩样改变（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.心电图表现为：提前出现的 QBS 波群，其前有逆行 P 波，P-R0.12 秒代偿间歇完全提示A房室交界性期前收缩B窦性心律C室性期前收缩D房性期前收缩E预激综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A窦性心律不齐B阵发性室性心动过速C阵发性室上性心动过速D心房扑动E心房颤动（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.房室结折返性心动过速通常是通过A以上都不对B快路径下传，再由快路径逆传C快径路下传，慢径路逆传D慢路径下传，再由慢路径逆传E慢径路下传，快径路逆传（分数：2.00）A.B
6、.C.D.E.16.患者女性，51 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 20 年，房颤 4 年。无高血压及高脂血症病史。3h 前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是A脑出血B脑血栓C脑动脉硬化D脑血肿E脑栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.使快速心房颤动的心室率减慢应首选A利多卡因B洋地黄C奎尼丁D普鲁卡因酰胺E笨妥英钠（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.哪一个不是主动性异位心律失常A逸搏B期前收缩C心房颤动D心室扑动E阵发性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.男性，56 岁。经常有发作性心悸 3 年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近 2 年
7、来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是A2sB1.5sC1.8sD1.4sE1s（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.窦性心动过缓，心率不低于 50 次/分，常采用的措施是A不需治疗B口服氨茶碱C皮下注射阿托品D含服异丙肾上腺素E静滴去甲肾上腺素（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.男，60 岁，1 周来晕厥发作 2 次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A心房纤颤B度房室传导阻滞C左前分支阻滞合并右柬支阻滞D阵发性室上性心动过速E度型房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.心电图不能了解A心功能B房
8、室肥大C心肌梗死D心律失常E电解质紊乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A正常健康人B运动员C贫血D急性下壁心肌梗死E甲状腺机能减退（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.预防房颤患者发生体循环栓塞，应前选下列哪种药物A阿司匹林B华法林C噻氯比定D低分子肝素E普通肝素（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.女性，23 岁。2 周前曾有感冒发热史，阵发性心悸 2d 来诊。体检：心率 160 次/min，规则，心音正常。无杂音。30s 后心率突然降至 80 次/min，10s 后又回复 160 次/min 且反复出现。此时最可能的诊断为A心房扑
9、动B心房颤动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E阵发性房性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.预激综合征最常伴发A窦性心动过速B度房室阻滞C心房纤颤D室性心动过速E室上性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.终止房扑最有效的方法是A洋地黄B胺碘酮C直流电复律D针对病因治疗E颈动脉窦按摩（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.男性，42 岁。有心脏病史 4 年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有A右心功能不全B主动脉瓣关闭不全C心房颤动D心包积液E左心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常A
10、逸搏及逸搏性心律B窦性心动过缓C心房颤动D室性早搏E预激症候群（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.心功不全并发心房扑动最好的治疗是A地西泮B奎尼丁C利多卡因D快速洋地黄制剂E心得安（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.最易引起心房颤动的疾病是A甲状腺功能亢进性心脏病B冠心病C风湿性心脏病二尖瓣狭窄D缩窄性心包炎E高血压性心脏病（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的A窦性心动过速的心室率常在 100.150 次/min 之间，而阵发性室上性心动过速时心窜率在 150240 次/min 之间B阵发性室上性心动过速的
11、 QRS 时限0.12 秒，而窦性心动过速的 QRS 时限0.12 秒C窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐D窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止E阵发性室上性心动过速的 P波与窦性心动过速时的 P 波形态不同（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A心率 100 次/min，心律绝对规则B症状渐发渐止C诱发呕吐后发作突然终止或无改变D常伴明显血流动力学障碍E大多数无器质性心脏病（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.男性，60 岁，突然胸骨后剧痛，昏
12、厥 3 次，心率 40 次/min，律规整，心电图示 P 波与 QRs 波无父，P波数目多于 QRS 波，QRs 时限 0.14 秒。应采取的最佳措施是A阿托品B麻黄素C异丙基肾上泉素D安置临时人工心脏起搏器E氨茶碱（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.男大学生，26 岁。体检时发现心率 58 次/min。此后夜间自扪脉搏，常为 45 次/min 而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为A病态安房结综合征B赛房结功能低下C迷止神经功能凡进D运动员心脏E神经官能症（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.男性，43 岁。患扩张型心脏病，突发心悸前来急诊。心电图见下，首选治疗应是（分数：2
13、.00）A.B.C.D.E.37.下列哪种心动过速不是由于折返所致A预激综合征合并的旁路折返性心动过速B房室结折返性心动过速C房性折返性心动过速D房室折返性心动过速E洋地黄中毒所致房性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.心电图表现为：心率 200 次/分，节律规则，QRS 波群形态正常，突发突止见于A心房颤动B非阵发性房室交界区性心动过速C阵发性室上速D心房扑动E非持续性室速（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.下述哪项符合度型窦房阻滞的心电图特AP-P 间期不等B长的 P-P 间期与短的 P-P 间期之间有成倍数的关系C窦性 P-P 间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱
14、漏D长的 P-P 间期与短的 P-P 间期之间不成倍数的关系E窦性 P-P 间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.关于房室交界区性逸搏错误的是A与房室交界区自律性增高有关B是一种生理保护机制C房室传导阻滞时可出现D与迷走神经张力增高有关E显著窦性心动过缓时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.房颤粗颤波表现为AV1 导联上 f 波0.1mVB、AvF 导联上 f 波0.1mVC、AvF 导联上 f 波1mVDV1 导联上 f 波1mVE以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.运动负荷心电图检查的适应证为A急性心肌梗死急性期B
15、不稳定性心绞痛C心力衰竭D未控制的严重高血压E胸痛，疑似冠心病心绞痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项房性早搏的心电图特点不正确A多数 P 波后的 QRS 波群宽大畸形B代偿间歇不完全C有提早出现的 P 波DP-R 间期0.12 秒EP 波与窦性 P 波形态常不同（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.窦性心动过速的频率范围多为A150180 次/分B100200 次/分C130170 次/分D120160 次/分E100150 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.治疗窦性心动过速药物治疗应首选A利多卡因B异搏定C奎尼丁D美托洛尔E洋地黄（分数：2.00）A
16、.B.C.D.E.46.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助A异常 QRS 波群前长间隙B以上都不是C起始向量D异常 QRS 波群呈右束支阻滞图形E室性融合波（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.急性房颤是指A初次发作的房颤且在 2448/小时内的B以上都不对C突然发作，每次持续时间在 6/小时内的D初次发作的房颤且在 6 小时内的E突然发作，每次持续时间 2448/小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是A最常见的原因是洋地黄中毒B发作时突发突止C发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D心律通常规则，Q
17、 阳波群正常E通常能自行消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征：A在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的 QRs 波群BQRS 波群的时限0.12sC一般其 QRS 波群前后无逆行 P 波DST 段、T 波的方向与 QRs 波群的主波方向相同E常在窦性停搏或窦房阻滞时出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A治疗原发的心血管病B48 小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间 1 年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D对房颤持续时间超过 48h 者应在
18、有效抗凝治疗后再复律E对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化（分数：2.00）A.B.C.D.E.心内科主治医师-1-(1)1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.表现为心动过缓一心动过速综合征的病窦患者，最好选用A静注阿托品B安置按需型人工心脏起搏器C不需治疗D口服氨茶碱E静滴异丙肾上腺素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示度房室传导阻滞，最恰当的处理是A静滴异丙基肾 E 腺素B静滴硝酸甘油C安置临时人工心脏起搏器D静滴氢化可的松E静滴阿托品（分数：2.00）A.B.C.
19、D.E.解析：解析 此患者心肌炎合并度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。3.自律性房性心动过速心电图表现除了AP 波形态多样B心房率常为 150200 次/分C常出现二度房室传导阻滞DP 波之间的等电位线存在EP 波形态与窦性者不伺（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：4.心房颤动时 f 波的频率约为A300600 次/分B250500 次/分C350600 次/分D100200 次/分E200350 次/分（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：5.以下描述不正确的是A房室结的血供通常来自左冠状
20、动脉B希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处E窦房结动脉起源于右冠状动脉者占 60%（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6.病态窦房结综合征病因除了以下哪项A电解质紊乱B甲状腺功能减退C交感神经张力增高D心肌病E淀粉样变性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是A胺碘酮B异搏定C奎尼丁D洋地黄E直流电复律（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：8.心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项A其中一条通道发生单向阻滞B形成一个
21、闭合环路C原发生阻滞的通道再次激动D另一条传导加快E另一条传导缓慢（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图 P 波消失呈锯齿状，频率 300 次/分，室率 75 次/分。最可能的诊断是A完全性房室传导阻滞B正常心电图C房性阵发性心动过速(4:1 传导)D心房颤动E心房扑动(4:1 传导)（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：10.最常见的阵发性室上速的类型是A以上都不是B窦房折返性心动过速C房室折返性心动过速D房室结内折性心动过速E房内折返性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.房颤患者控制心室率在
22、A静息时 6080 次/分，活动后100 次/分B静息时 60100 次/分，活动后C无论任何情况下都应是120 次/分D静息时 5070 次/分，活动后 80 次/分左右E无论任何情况下都应是100 次/分（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：12.洋地黄中毒的常见表现是A心电图 QT 间期缩短B第三度房室传导阻滞C出现室早二联律D窦性心动过速E心电图 ST-T 呈鱼钩样改变（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：13.心电图表现为：提前出现的 QBS 波群，其前有逆行 P 波，P-R0.12 秒代偿间歇完全提示A房室交界性期前收缩B窦性心律C室性期前收缩D房性期前收缩E预激综
23、合征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：14.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A窦性心律不齐B阵发性室性心动过速C阵发性室上性心动过速D心房扑动E心房颤动（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.房室结折返性心动过速通常是通过A以上都不对B快路径下传，再由快路径逆传C快径路下传，慢径路逆传D慢路径下传，再由慢路径逆传E慢径路下传，快径路逆传（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：16.患者女性，51 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 20 年，房颤 4 年。无高血压及高脂血症病史。3h 前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是A脑出血B脑血栓C脑动脉硬化D脑血
24、肿E脑栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 房颤引起心房血栓，栓子脱落引起脑栓塞。17.使快速心房颤动的心室率减慢应首选A利多卡因B洋地黄C奎尼丁D普鲁卡因酰胺E笨妥英钠（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：18.哪一个不是主动性异位心律失常A逸搏B期前收缩C心房颤动D心室扑动E阵发性心动过速（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：19.男性，56 岁。经常有发作性心悸 3 年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近 2 年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是A2sB1.5sC1.8sD1.4sE1s（分数
25、：2.00）A. B.C.D.E.解析：20.窦性心动过缓，心率不低于 50 次/分，常采用的措施是A不需治疗B口服氨茶碱C皮下注射阿托品D含服异丙肾上腺素E静滴去甲肾上腺素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：21.男，60 岁，1 周来晕厥发作 2 次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A心房纤颤B度房室传导阻滞C左前分支阻滞合并右柬支阻滞D阵发性室上性心动过速E度型房室传导阻滞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 分析本题所列的五种疾患，度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯
26、综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、度型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。22.心电图不能了解A心功能B房室肥大C心肌梗死D心律失常E电解质紊乱（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：23.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A正常健康人B运动员C贫血D急性下壁心肌梗死E甲状腺机能减退（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：24.预防房颤患者发生体循环栓塞，应前选下列哪种药物A阿司匹林B华法林C噻氯比定D低分子肝素E普通肝素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题五个选项所列的药物都可以降低动脉血栓的发生，但在大量临床多中心关于预防心房颤动
27、发生体循环栓塞的研究结果显示(循证医学结论)，目前华法林是最有效的。因此，目前世界上公认应首选华法林来预防心房颤动发生体循环栓塞。25.女性，23 岁。2 周前曾有感冒发热史，阵发性心悸 2d 来诊。体检：心率 160 次/min，规则，心音正常。无杂音。30s 后心率突然降至 80 次/min，10s 后又回复 160 次/min 且反复出现。此时最可能的诊断为A心房扑动B心房颤动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E阵发性房性心动过速（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：26.预激综合征最常伴发A窦性心动过速B度房室阻滞C心房纤颤D室性心动过速E室上性心动过速（分数：2.00
28、）A.B.C.D.E. 解析：27.终止房扑最有效的方法是A洋地黄B胺碘酮C直流电复律D针对病因治疗E颈动脉窦按摩（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：28.男性，42 岁。有心脏病史 4 年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有A右心功能不全B主动脉瓣关闭不全C心房颤动D心包积液E左心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：29.下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常A逸搏及逸搏性心律B窦性心动过缓C心房颤动D室性早搏E预激症候群（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：30.心功不全并发心房扑动最好的治疗是A地西泮B奎尼丁C利多卡因D快速洋地黄制剂E心得
29、安（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：31.最易引起心房颤动的疾病是A甲状腺功能亢进性心脏病B冠心病C风湿性心脏病二尖瓣狭窄D缩窄性心包炎E高血压性心脏病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：32.有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的A窦性心动过速的心室率常在 100.150 次/min 之间，而阵发性室上性心动过速时心窜率在 150240 次/min 之间B阵发性室上性心动过速的 QRS 时限0.12 秒，而窦性心动过速的 QRS 时限0.12 秒C窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐D窦性心动过速的特点是心率逐
30、渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止E阵发性室上性心动过速的 P波与窦性心动过速时的 P 波形态不同（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：33.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A心率 100 次/min，心律绝对规则B症状渐发渐止C诱发呕吐后发作突然终止或无改变D常伴明显血流动力学障碍E大多数无器质性心脏病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 持续室速的心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，出现血流动力学障碍。34.男性，60 岁，突然胸骨后剧痛，昏厥 3 次，心率 40 次/min，律规整，心电图示 P 波与 QRs 波无父，
31、P波数目多于 QRS 波，QRs 时限 0.14 秒。应采取的最佳措施是A阿托品B麻黄素C异丙基肾上泉素D安置临时人工心脏起搏器E氨茶碱（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患)，伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断)，且心室起搏点位置偏低(因 QRS 波时限大于 0.12 秒)。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨荼碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏
32、器是最佳选择。35.男大学生，26 岁。体检时发现心率 58 次/min。此后夜间自扪脉搏，常为 45 次/min 而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为A病态安房结综合征B赛房结功能低下C迷止神经功能凡进D运动员心脏E神经官能症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：36.男性，43 岁。患扩张型心脏病，突发心悸前来急诊。心电图见下，首选治疗应是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：37.下列哪种心动过速不是由于折返所致A预激综合征合并的旁路折返性心动过速B房室结折返性心动过速C房性折返性心动过速D房室折返性心动过速E洋地黄中毒所致房性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D
33、.E. 解析：38.心电图表现为：心率 200 次/分，节律规则，QRS 波群形态正常，突发突止见于A心房颤动B非阵发性房室交界区性心动过速C阵发性室上速D心房扑动E非持续性室速（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：39.下述哪项符合度型窦房阻滞的心电图特AP-P 间期不等B长的 P-P 间期与短的 P-P 间期之间有成倍数的关系C窦性 P-P 间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏D长的 P-P 间期与短的 P-P 间期之间不成倍数的关系E窦性 P-P 间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：40.关于房室交界区性逸搏错误的是A与房室交界区
34、自律性增高有关B是一种生理保护机制C房室传导阻滞时可出现D与迷走神经张力增高有关E显著窦性心动过缓时可出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：41.房颤粗颤波表现为AV1 导联上 f 波0.1mVB、AvF 导联上 f 波0.1mVC、AvF 导联上 f 波1mVDV1 导联上 f 波1mVE以上都不对（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：42.运动负荷心电图检查的适应证为A急性心肌梗死急性期B不稳定性心绞痛C心力衰竭D未控制的严重高血压E胸痛，疑似冠心病心绞痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心电图运动负荷检查的主要适应证是胸痛的鉴别诊断，早期检出无临床症
35、状的冠心病，确定冠心病的诊断。急性心肌梗死急性期(尤以在 5 天以内)、未控制的不稳定性心绞痛、未控制的心力衰竭、严重的高血压病等均为其检查的禁忌证。因此本题 E 为正确答案。43.下列哪项房性早搏的心电图特点不正确A多数 P 波后的 QRS 波群宽大畸形B代偿间歇不完全C有提早出现的 P 波DP-R 间期0.12 秒EP 波与窦性 P 波形态常不同（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：44.窦性心动过速的频率范围多为A150180 次/分B100200 次/分C130170 次/分D120160 次/分E100150 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：45.治疗窦性
36、心动过速药物治疗应首选A利多卡因B异搏定C奎尼丁D美托洛尔E洋地黄（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：46.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助A异常 QRS 波群前长间隙B以上都不是C起始向量D异常 QRS 波群呈右束支阻滞图形E室性融合波（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：47.急性房颤是指A初次发作的房颤且在 2448/小时内的B以上都不对C突然发作，每次持续时间在 6/小时内的D初次发作的房颤且在 6 小时内的E突然发作，每次持续时间 2448/小时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：48.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的
37、是A最常见的原因是洋地黄中毒B发作时突发突止C发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D心律通常规则，Q 阳波群正常E通常能自行消失（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：49.下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征：A在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的 QRs 波群BQRS 波群的时限0.12sC一般其 QRS 波群前后无逆行 P 波DST 段、T 波的方向与 QRs 波群的主波方向相同E常在窦性停搏或窦房阻滞时出现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：50.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A治疗原发的心血管病B48 小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间 1 年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D对房颤持续时间超过 48h 者应在有效抗凝治疗后再复律E对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 普罗帕酮可加重心力衰竭，故不适用于合并心功能不全的心房颤动患者。
