1、心内科主治医师-1-(2)1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C常可见室性融合波或房性融合波D各异位心搏的联律间期相差0.11sE异位心搏与前一次心搏的联律间期固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.最易引起窦性心动过缓的是A急性广泛前壁心肌梗死B急性前壁心肌梗死C急性下壁心肌梗死D急性商侧壁心肌梗死E急性前间壁心肌梗死（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.男性，23 岁。近 2 周来经常感心悸来诊。检查：心率为 170 次/min。心电图示阵发性室上
2、性心动过速。关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的A心律绝对规则B刺激迷走神经能使心动过速终止C常见于无明显器质性心脏病者D心动过速逐渐增快，突然终止E心尖区第一心音强度一致（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.有关主动性异位心律，下列哪项不正确A阵发性心动过速B房性期前收缩C心室颤动D心房扑动E预激综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.心房扑动最有效的治疗是A胺碘酮B西地兰C异搏定D普罗帕酮E直流电复律（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者女性，72 岁，听诊心率 70 次/min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变A窦性心律B心房颤动伴度房室阻滞C心
3、房扑动 4:1 传导D阵发性房性心动过速 2:1 传导E完全性左束支传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下述哪项符合度型窦房阻滞的心电图特AP 波脱漏后出现长 P-P 间期，其长度等于其前连续两个 P-P 间期之和B窦性 P-P 间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏CP 波脱漏后出现长 P-P 间期，其长度等于任何两个短的 P-P 间期之和D窦性 P-P 间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏EP 波脱漏后出现长 P-P 间期，其长度等于任何两个 P-P 间期之和（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.心脏正常窦性心律的起搏点是A左心房B窦房结C房室结D右心房E心室（分数：2.00）A.B.
4、C.D.E.9.男性 56 岁。因急性广泛前壁心肌梗死 3h 入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因A频发室性早搏B心事颤动C窀性心动过速D度型房室传导阻滞E室上性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.根治房扑最有效的方法是A直流电复律B静注西地兰C胺碘酮口服维持D射频消融E颈动脉窦按摩（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.男性，56 岁。以往体健。近 3 周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率 180 次/min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是A窦性心动过速伴频发早搏B阵发性心动过速C心房颤动D心房扑动E室性心动过速（分数：2.00）A
5、.B.C.D.E.12.颈动脉窦按摩操作不正确的是A患者取坐位B取下颌角触及颈动脉搏动处C先轻柔按摩逐渐增加压力D按摩持续 5 分钟E双侧同时按摩（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是A心肌炎B急性风湿热C心肌梗死D心瓣膜术后E洋地黄中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是A奎尼丁复律B静注西地兰C直流电同步电复律D静注甲氧胺E暂不予治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.男性，60 岁。1 周来晕厥发作 2 次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A心房颤动B度房室传导阻滞C
6、左前分支阻滞合并右束支阻滞D阵发性室上性心动过速E度型房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.房颤发生的心外原因首先考虑A甲状腺机能亢进症B多发性硬化症C肺栓塞D电解质紊乱E脑中风（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.被动性异位心律是A心室扑动B心房颤动C阵发性心动过速D房性早搏E交界性自搏心律（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.快速心律失常中最常见的发生机制是A儿茶酚胺释放过多B折返机制C房室旁路D心肌细胞内外阳离子的不平衡E心肌细胞自律性增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.房颤电转复不适用于A房颤伴快速心室率者B原发病已控制仍有持续房颤存在者C心房
7、颤动1 年者D房颤出现心力衰竭者E洋地黄中毒引起的房颤（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项A心动过速开始前必先发生房内传导延缓B心动过速的第一个 P 波与随后的 P 波形态不同C心房程序刺激官诱发与终止心动过速D刺激迷走神经不官艘止心动过速发生E心房激动次序与窦性者不同（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.女性，35 岁，间断性胸闷不适 2 年，时有黑噱现象，近 1 周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊，休息时心电图正常。为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A心脏电生理检查BHolterC脑电图D脑 CTE超声心动图（分数：2.00）A.B.
8、C.D.E.22.对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用A暂不予治疗B口服地高辛C静脉注射利多卡因D口服 -受体阻滞剂E同步直流电复律（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A二尖瓣狭窄伴心房颤动B心肌炎C高血压D肺动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.房室交界性逸搏的频率通常是A100 次/分B4060 次/分C60100 次/分D40100 次/分E2040 次/分（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.属于心律失常中冲动传导异常的是A窦性心动过速B期前收缩C逸搏心律D房室传导阻滞E心房颤动（分数：
9、2.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的A所有心房颤动均应转为窦性心律B所有心房颤动均可用洋地黄C所有心房颤动均可用心得安D所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律E所有心房颤动均用电击转复心律（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.下列不适于电复律的是A阵发性房颤B急性房颤C持续性房颤D孤立性房颤E永久性房颤（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.下列心动过速哪项是绝对不规则的A心房扑动B室性心动过速C窦性心动过速D心房颤动E交界性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.关于窦房阻滞不正确的说法是A第二度型窦房阻滞长，PP
10、 间期为基本 PP 间期的整倍数B第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C第二度型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D窦房阻滞可分为三度E窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.华法令抗凝观察指标是AAPTT 在正常值的 23 倍间BAPTT 在 23 秒CINR 在 2.03.0D以上均不对EINR 在正常值的 23 倍间（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.男性，38 岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后 6 天，患者出现间断性左胸部疼痛，24 小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率 30 次/min，血氧分压 62 mmHg，体检尤异常发现，ECG 和 X
11、 线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么A超声心动图BHolterC运动试验D肺通气灌注扫描E冠状动脉造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.女性，32 岁。因感冒后 1 周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示度文氏房室传导阻滞，其典型心电罔特点是AP-R 间期进行性缩短伴 QRs 波脱漏BP-R 间期进行性延长CR-R 间期进行性缩短DP-R 间期进行性延长伴 QRs 波脱漏EP-R 间期固定伴 3:2 QRs 波脱漏（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.下列房颤转复效益比最好的是A洋地黄B胺碘酮C普罗帕酮D索他洛尔E奎尼丁（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.病态窦房结综合征临
12、床表现除了A心悸、胸闷B血压升高C头晕、乏力D晕厥或抽搐E尿量减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.心房扑动的特征是A心室率通常为 100160 次/分B心室率规则CQRS 波群形态正常D扑动波之间等电位线消失EP 波消失代之以规律的锯齿状扑动波（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A1200msB1800msC2000msD1400msE1600ms（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.对于阵发性房扑抗心律失常药物首选A胺碘酮B钙离子拮抗剂C普罗帕酮D洋地黄E-受体阻滞剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.阵发性房颤：症状明显
13、、室率快，首选治疗是A口服胺碘酮B静脉注射西地兰C同步直流电复律D暂不予治疗E奎尼丁转复（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.房性期前收缩药物治疗首选A-受体阻滞剂B普罗帕酮C胺碘酮D洋地黄E利多卡因（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗A胺碘酮B洋地黄C多巴胺D异搏定E阿托品（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.关于抗凝药物的选择不正确的是A偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝B急性房颤无需抗凝C频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝D特发性房颤年龄小于 60 岁可不抗凝E持续性房颤小于 48 小时无需抗凝（分数：2.00）A.B.C.D.
14、E.42.心电图记录显示 P 波较清楚的导联一般是A、aVL 导B、aVR 导C、VI 导D、aVF 导EV4、v5 导（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.下述哪项符合度窦房阻滞的心电图特征APR 间期延长B窦性 P 波形态不同CP-P 间期逐渐缩短DP 波有脱漏现象E一般无法诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者男性，35 岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示 R-R 间期绝对不等，QRS 波群呈室上性图形，平均心室率 110 次/min。其心电图诊断A心房扑动B阵发性房性心动过速C快速型心房颤动D缓慢型心房颤动E紊乱性房性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D
15、.E.45.下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常A室性心动过速B阵发性室上性心动过速C快速房颤D心房扑动伴 4:1 传导E窦性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.诊断心律失常最常规的无创检查是A心电图B心电向量图C心音图D运动试验E超声心动图（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.病态窦房结综合征是由于A心肌细胞自律性升高B单纯窦房结传导功能障碍C以上均不对D单纯窦房结起搏功能障碍E窦房结起搏功能、传导功能均有障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.女性，52 岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电网显示度房室传导阻滞，此时可闻及A第三心音B第四心音C收缩期喀喇音
16、D心包叩击旨E大炮音（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.同步电复律的最佳适应证是A房颤B室速C室上速D房扑E房速（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢A房室结B结间束C左右束支D浦肯野纤维E希氏束（分数：2.00）A.B.C.D.E.心内科主治医师-1-(2)1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C常可见室性融合波或房性融合波D各异位心搏的联律间期相差0.11sE异位心搏与前一次心搏的联律间期固定（分数：2.00）
17、A.B.C.D.E. 解析：解析 典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。2.最易引起窦性心动过缓的是A急性广泛前壁心肌梗死B急性前壁心肌梗死C急性下壁心肌梗死D急性商侧壁心肌梗死E急性前间壁心肌梗死（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：3.男性，23 岁。近 2 周来经常感心悸来诊。检查：心率为 170 次/min。心电图示阵发性室上性心动过速。关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的A心律绝对规则B刺激迷走神经能使心动过速终止C常见于无明显器质性心脏病者D心动过速逐渐增快，突然终止E心尖区第一心音强度一致（分数：2.00）A.B.C.D
18、. E.解析：4.有关主动性异位心律，下列哪项不正确A阵发性心动过速B房性期前收缩C心室颤动D心房扑动E预激综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病是有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现 P-R 间期缩短、QRS 波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。因此，预激综合征不属于主动异位心律。而阵发性心动
19、过速、房性期前收缩、心室颤动、心房扑动四种类型的正常心脏节律均为主。5.心房扑动最有效的治疗是A胺碘酮B西地兰C异搏定D普罗帕酮E直流电复律（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者女性，72 岁，听诊心率 70 次/min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变A窦性心律B心房颤动伴度房室阻滞C心房扑动 4:1 传导D阵发性房性心动过速 2:1 传导E完全性左束支传导阻滞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：7.下述哪项符合度型窦房阻滞的心电图特AP 波脱漏后出现长 P-P 间期，其长度等于其前连续两个 P-P 间期之和B窦性 P-P 间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏CP
20、波脱漏后出现长 P-P 间期，其长度等于任何两个短的 P-P 间期之和D窦性 P-P 间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏EP 波脱漏后出现长 P-P 间期，其长度等于任何两个 P-P 间期之和（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：8.心脏正常窦性心律的起搏点是A左心房B窦房结C房室结D右心房E心室（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：9.男性 56 岁。因急性广泛前壁心肌梗死 3h 入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因A频发室性早搏B心事颤动C窀性心动过速D度型房室传导阻滞E室上性心动过速（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.根治房扑最有效的方法是A
21、直流电复律B静注西地兰C胺碘酮口服维持D射频消融E颈动脉窦按摩（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.男性，56 岁。以往体健。近 3 周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率 180 次/min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是A窦性心动过速伴频发早搏B阵发性心动过速C心房颤动D心房扑动E室性心动过速（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.颈动脉窦按摩操作不正确的是A患者取坐位B取下颌角触及颈动脉搏动处C先轻柔按摩逐渐增加压力D按摩持续 5 分钟E双侧同时按摩（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：13.非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是
22、A心肌炎B急性风湿热C心肌梗死D心瓣膜术后E洋地黄中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是A奎尼丁复律B静注西地兰C直流电同步电复律D静注甲氧胺E暂不予治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.男性，60 岁。1 周来晕厥发作 2 次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A心房颤动B度房室传导阻滞C左前分支阻滞合并右束支阻滞D阵发性室上性心动过速E度型房室传导阻滞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：16.房颤发生的心外原因首先考虑A甲状腺机能亢进症B多发性硬化症C肺栓塞D电解质紊乱E脑中风（分数：2.
23、00）A. B.C.D.E.解析：17.被动性异位心律是A心室扑动B心房颤动C阵发性心动过速D房性早搏E交界性自搏心律（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：18.快速心律失常中最常见的发生机制是A儿茶酚胺释放过多B折返机制C房室旁路D心肌细胞内外阳离子的不平衡E心肌细胞自律性增高（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：19.房颤电转复不适用于A房颤伴快速心室率者B原发病已控制仍有持续房颤存在者C心房颤动1 年者D房颤出现心力衰竭者E洋地黄中毒引起的房颤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：20.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项A心动过速开始前必先发生房内传导延缓B心动
24、过速的第一个 P 波与随后的 P 波形态不同C心房程序刺激官诱发与终止心动过速D刺激迷走神经不官艘止心动过速发生E心房激动次序与窦性者不同（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：21.女性，35 岁，间断性胸闷不适 2 年，时有黑噱现象，近 1 周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊，休息时心电图正常。为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A心脏电生理检查BHolterC脑电图D脑 CTE超声心动图（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者有胸闷症状，同时伴有黑朦、晕厥，应考虑是否由心律失常所致。因此首选最简便可行的检查应是动态心电图(Hoiter)。选择脑 CT 也是很重要
25、的，但患者伴有胸闷，故最佳选择仍以(B)为正确。22.对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用A暂不予治疗B口服地高辛C静脉注射利多卡因D口服 -受体阻滞剂E同步直流电复律（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：23.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A二尖瓣狭窄伴心房颤动B心肌炎C高血压D肺动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：24.房室交界性逸搏的频率通常是A100 次/分B4060 次/分C60100 次/分D40100 次/分E2040 次/分（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.属于心律失常中冲动传导异常的是A窦性
26、心动过速B期前收缩C逸搏心律D房室传导阻滞E心房颤动（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：26.下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的A所有心房颤动均应转为窦性心律B所有心房颤动均可用洋地黄C所有心房颤动均可用心得安D所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律E所有心房颤动均用电击转复心律（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：27.下列不适于电复律的是A阵发性房颤B急性房颤C持续性房颤D孤立性房颤E永久性房颤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：28.下列心动过速哪项是绝对不规则的A心房扑动B室性心动过速C窦性心动过速D心房颤动E交界性心动过速（分数：2.
27、00）A.B.C.D. E.解析：29.关于窦房阻滞不正确的说法是A第二度型窦房阻滞长，PP 间期为基本 PP 间期的整倍数B第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C第二度型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D窦房阻滞可分为三度E窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：30.华法令抗凝观察指标是AAPTT 在正常值的 23 倍间BAPTT 在 23 秒CINR 在 2.03.0D以上均不对EINR 在正常值的 23 倍间（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：31.男性，38 岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后 6 天，患者出现间断性左胸部疼痛，24 小时前再
28、次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率 30 次/min，血氧分压 62 mmHg，体检尤异常发现，ECG 和 X 线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么A超声心动图BHolterC运动试验D肺通气灌注扫描E冠状动脉造影（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者为 38 岁中青年，在 6 天前曾有射频消融手术史(右心导管术)。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然 ECG、X 线胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠
29、状动脉造影不是最佳选项。32.女性，32 岁。因感冒后 1 周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示度文氏房室传导阻滞，其典型心电罔特点是AP-R 间期进行性缩短伴 QRs 波脱漏BP-R 间期进行性延长CR-R 间期进行性缩短DP-R 间期进行性延长伴 QRs 波脱漏EP-R 间期固定伴 3:2 QRs 波脱漏（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：33.下列房颤转复效益比最好的是A洋地黄B胺碘酮C普罗帕酮D索他洛尔E奎尼丁（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：34.病态窦房结综合征临床表现除了A心悸、胸闷B血压升高C头晕、乏力D晕厥或抽搐E尿量减少（分数：2.00）A.B. C.D.E
30、.解析：35.心房扑动的特征是A心室率通常为 100160 次/分B心室率规则CQRS 波群形态正常D扑动波之间等电位线消失EP 波消失代之以规律的锯齿状扑动波（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：36.窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A1200msB1800msC2000msD1400msE1600ms（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：37.对于阵发性房扑抗心律失常药物首选A胺碘酮B钙离子拮抗剂C普罗帕酮D洋地黄E-受体阻滞剂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：38.阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是A口服胺碘酮B静脉注射西地兰C同步直流电复律D暂不予
31、治疗E奎尼丁转复（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：39.房性期前收缩药物治疗首选A-受体阻滞剂B普罗帕酮C胺碘酮D洋地黄E利多卡因（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：40.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗A胺碘酮B洋地黄C多巴胺D异搏定E阿托品（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：41.关于抗凝药物的选择不正确的是A偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝B急性房颤无需抗凝C频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝D特发性房颤年龄小于 60 岁可不抗凝E持续性房颤小于 48 小时无需抗凝（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：42.心电图记录显示 P 波较清楚的
32、导联一般是A、aVL 导B、aVR 导C、VI 导D、aVF 导EV4、v5 导（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心房除极综合向量指向左、前、下，在体表心电图的最大的投影在导和 V1 导。43.下述哪项符合度窦房阻滞的心电图特征APR 间期延长B窦性 P 波形态不同CP-P 间期逐渐缩短DP 波有脱漏现象E一般无法诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：44.患者男性，35 岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示 R-R 间期绝对不等，QRS 波群呈室上性图形，平均心室率 110 次/min。其心电图诊断A心房扑动B阵发性房性心动过速C快速型心房颤动D缓慢型心房
33、颤动E紊乱性房性心动过速（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：45.下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常A室性心动过速B阵发性室上性心动过速C快速房颤D心房扑动伴 4:1 传导E窦性心动过速（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：46.诊断心律失常最常规的无创检查是A心电图B心电向量图C心音图D运动试验E超声心动图（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：47.病态窦房结综合征是由于A心肌细胞自律性升高B单纯窦房结传导功能障碍C以上均不对D单纯窦房结起搏功能障碍E窦房结起搏功能、传导功能均有障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：48.女性，52 岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电网显示度房室传导阻滞，此时可闻及A第三心音B第四心音C收缩期喀喇音D心包叩击旨E大炮音（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：49.同步电复律的最佳适应证是A房颤B室速C室上速D房扑E房速（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：50.下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢A房室结B结间束C左右束支D浦肯野纤维E希氏束（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
