1、心内科主治医师相关专业知识-3-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.关于疟疾的叙述下列各项中错误的是 A疟疾典型症状为突发的寒战高热 B恶性疟发热始终无规律 C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏 D卵型疟间歇期为 48h E间日疟发热始终有规律（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是 A补充生理需要量的靶腺激素 B补充药理剂量的靶腺激素 C补充生理需要量的垂体激素 D补充药理剂量的垂体激素 E补充调节神经递质或受体的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.
2、铁在体内贮存的形式为 A铁蛋白 B血红蛋白 C肌红蛋白 D乳铁蛋白 E转铁蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.结核菌侵入人体后 48 周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致 A致敏的 T 淋巴细胞减少 B外源性细菌感染 C局部真菌感染 D干酪性坏死、空洞形成及病灶播散 E局部大量的白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是 A多发生于老年人，青年人较少见 B此类型高血压屑高度危险组 C左心衰竭的症状突出且危重 D多数由中、重度高血压发展而来 E肾损害突出，可死于肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.海
3、绵寞病变不累及的神经是 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.麻疹患者具有传染性的时期是 A潜伏期至前驱期 B潜伏期至出疹后 10d C前驱期至恢复期 D潜伏期末 23d 至出疹后 5d E前驱期至出疹后 10d（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是 A既往有乙肝病史 B肾活检见 HBV 抗原 C厌油腻、有蛋白尿 D乙肝核心抗体阳性 E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，50 岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血 30 余年，近 5d 症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，
4、双下肺湿啰音。动脉血气分析示 PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是 A无效腔增大 B低通气 C通气/血流比率失调 D支气管静脉与肺静脉分流 E吸入气体氧浓度低（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是 A必须联合用药 B以 PPI 或胶体铋为基础的联合治疗 C可应用四联方案 D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑 E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.65 岁老年人，WBC4010 9/L，分类计数 N4%，L96%，最可能的诊断是 A百日咳 B流感 C慢淋 D伤寒 E慢粒（分数：1.
5、00）A.B.C.D.E.12.Alport 综合征的主要遗传方式为 A常染色体显性遗传 BX 连锁显性遗传 C多基因遗传 D常染色体隐性遗传 E以上答案都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.典型的急性肾小管坏死的病理表现为 A肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞 B肾小球基底膜断裂 C髓质因缺血而呈苍白色 D双肾缩小 E皮质肿胀呈暗红色（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为 A肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 B肾小管的重吸收功能障碍 C蛋白质分解代谢增强 D蛋白质摄人不足 E肝合成蛋白障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.二尖瓣
6、狭窄最常见的病因为 A炎症 B黏液样变性 C退行性改变 D缺血性坏死 E创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.缺铁性贫血时化验指标的变化规律为 A血清铁降低红细胞减少骨髓铁减少小细胞低色素性贫血 B骨髓铁减少血清铁减低小细胞低色素性贫血 MCV 减少 C血清铁降低骨髓铁减少红细胞减少小细胞低色素性贫血 D血清铁降低红细胞减少小细胞低色素骨髓铁减少 E骨髓铁减少血清铁降低MCV 减少小细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是 A病因治疗 B支持疗法 C激素替代治疗 D调节神经递质的药物治疗 E化学疗法（分数：1.00）A.B.
7、C.D.E.18.茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是 A阻断迷走神经 B抑制磷酸二酯酶 C激活腺苷酸环化酶 D保护肥大细胞溶酶体膜 E使封闭抗体增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.冠状动脉粥样斑块中不能见到的是 A纤维组织帽 B泡沫细胞 C苏丹染色阳性物质 D淋巴细胞 E浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.库欣综合征常见而特征性所见是 A高血压 B向心性肥胖 C骨质疏松 D高血糖 E低钾性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，69 岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应做的检查是
8、 A上腹部 CT 检查 B胃镜检查伴活检 C促胃液素测定 D胃酸检测 E肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外 A慢性感染 B类风湿关节炎 C淋巴瘤 D多发性骨髓瘤 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的 A黏膜层与黏膜下层 B黏膜下肌层 C肌层 D浆膜层 E全层（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是 A吸收 B纤维化 C癌变 D钙化和骨化 E液化（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是 A
9、结核菌的菌体蛋白 B结核菌的类脂质 C 羟基脂肪酸 D硫脂 E分枝菌酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，4 岁，发热、头痛、皮疹 12h，频繁抽搐、昏迷 2h。查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列各项处理不正确的是 A立即瘀点涂片以明确诊断 B立即腰穿，做脑脊液常规检查 C急验血常规 D5%碳酸氢钠 500ml，立即静脉注射 E20%甘露醇，125ml 立即静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是 A泌尿系 CT B泌尿系 MRI C泌尿系彩超 D造影 E
10、IVP（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是 A垂体后叶素试验 B禁水试验 C尿和血浆渗透压 D头部 MRI E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.16 个月女娶，2 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是 A肠道病毒感染 B猩红热 C风疹 D药疹 E麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，25 岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热 3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8 月 9 日入院。
11、查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC12109/L，N75%，CSF 外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是 A粪常规检查 B肥达反应 C血涂片找疟原虫 D肝功能试验 E乙脑特异 IgM 抗体检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A突眼、心率增快，基础代谢率增高 B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D甲状腺肿大、基础代谢率高 E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不
12、正确的是 A抑制磷酸酯酶 A2 B抑制细胞因子的生成 C抑制炎症介子的释放 D抑制炎症细胞的迁移、活化 E增加 受体反应性（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.引起 Pick 痴呆的主要病变部位为 A顶额叶 B顶颞叶 C额颞叶 D颞枕叶 E额枕叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，45 岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做 AT 3抑制试验 B血胆固醇测定 C心脏超声检查 D血甲状腺激素测定 E基础代谢率（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.能够通过胎盘的免疫球蛋白是 AIgG BIgA CIgM
13、 DIgE EIgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.系统性红斑狼疮的肾损害最常见于 A急性肾小球肾炎 B隐匿性肾炎 C急进性肾炎 D肾盂肾炎 E慢性肾炎、肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男，69 岁，肝硬化病史 8 年。近 1 年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h 前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是 A结核性腹膜炎 B自发性腹膜炎 C肝癌结节破裂 D腹腔转移癌 E肝门静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.以向阳
14、性皮疹为特异性皮损的疾病为 A系统性红斑狼疮 B系统性硬化病 C皮肌炎 D银屑病关节炎 E结节性多动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为 A出血后 2448h 内 B出血后 3672h 内 C出血后 4872h 内 D出血后 72h 以后 E出血完全停止后（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，32 岁，颈前疼痛 3d，2 周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清 T3、T 4水平升高。该患者的诊断是 A急性化脓性甲状腺炎 BGraves 病 C产后甲状腺炎 D亚急性甲状腺炎 E慢性淋巴细胞性甲状
15、腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.Goodpasture 综合征最常见的肾病理改变为 A局灶性阶段性肾小球硬化 B新月体性肾炎 C微小病变 D毛细血管内增生性肾小球肾炎 E系膜毛细血管性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素 A霍乱肠毒素 B内毒素 CM 蛋白 D透明质酸酶 E蛋白水解酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.腊肠样改变可见于 A类风湿关节炎 B痛风 C银屑病关节炎 D骨关节炎 E肥大性骨关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是 ACK-MB 及 LDH2
16、BCK-MM 及 LDH1 CCK-MB 及 LDH1 DCK-MB 及 LDH3 ECPK-BB 及 LDH1（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.诊断肾动脉狭窄的金指标是 A超声检查 B放射性核素检查 CMRI 或螺旋 CT 血管造影 D肾动脉血管造影 E血肌酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选 A呋塞米 B地高辛 C改善通气 D静脉滴注多巴胺 E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是 AX 线断层摄影 B胸部超声检查 C支气管碘油造影 D细胞学
17、检查和细菌学检查 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肝癌淋巴转移最常见的是 A左锁骨上淋巴结 B肝门淋巴结 C主动脉旁淋巴结 D胰腺旁淋巴结 E胃旁淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，31 岁，头晕乏力 4 周，如诊断极重度贫血，则 Hb A20g/L B30g/L C3059g/L D6090140g/L E90g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.乙型脑炎的主要传染源是 A人 B牛 C羊 D鹅 E猪（分数：1.00）A.B.C.D.E.心内科主治医师相关专业知识-3-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分
18、 单选题(总题数：50，分数：50.00)1.关于疟疾的叙述下列各项中错误的是 A疟疾典型症状为突发的寒战高热 B恶性疟发热始终无规律 C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏 D卵型疟间歇期为 48h E间日疟发热始终有规律（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是 A补充生理需要量的靶腺激素 B补充药理剂量的靶腺激素 C补充生理需要量的垂体激素 D补充药理剂量的垂体激素 E补充调节神经递质或受体的药物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.铁在体内贮存的形式为 A铁蛋白 B血红蛋白 C肌红蛋白 D乳铁蛋白 E转铁蛋白（分数
19、：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.结核菌侵入人体后 48 周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致 A致敏的 T 淋巴细胞减少 B外源性细菌感染 C局部真菌感染 D干酪性坏死、空洞形成及病灶播散 E局部大量的白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是 A多发生于老年人，青年人较少见 B此类型高血压屑高度危险组 C左心衰竭的症状突出且危重 D多数由中、重度高血压发展而来 E肾损害突出，可死于肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.海绵寞病变不累及的神经是 A B C D E（分数：1.00）
20、A.B.C.D.E. 解析：7.麻疹患者具有传染性的时期是 A潜伏期至前驱期 B潜伏期至出疹后 10d C前驱期至恢复期 D潜伏期末 23d 至出疹后 5d E前驱期至出疹后 10d（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是 A既往有乙肝病史 B肾活检见 HBV 抗原 C厌油腻、有蛋白尿 D乙肝核心抗体阳性 E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者，男，50 岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血 30 余年，近 5d 症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示 PaO
21、250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是 A无效腔增大 B低通气 C通气/血流比率失调 D支气管静脉与肺静脉分流 E吸入气体氧浓度低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是 A必须联合用药 B以 PPI 或胶体铋为基础的联合治疗 C可应用四联方案 D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑 E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.65 岁老年人，WBC4010 9/L，分类计数 N4%，L96%，最可能的诊断是 A百日咳 B流感 C慢淋 D伤寒 E慢粒（分数：1.00）A.B.C.
22、D.E.解析：12.Alport 综合征的主要遗传方式为 A常染色体显性遗传 BX 连锁显性遗传 C多基因遗传 D常染色体隐性遗传 E以上答案都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.典型的急性肾小管坏死的病理表现为 A肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞 B肾小球基底膜断裂 C髓质因缺血而呈苍白色 D双肾缩小 E皮质肿胀呈暗红色（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为 A肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 B肾小管的重吸收功能障碍 C蛋白质分解代谢增强 D蛋白质摄人不足 E肝合成蛋白障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
23、15.二尖瓣狭窄最常见的病因为 A炎症 B黏液样变性 C退行性改变 D缺血性坏死 E创伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.缺铁性贫血时化验指标的变化规律为 A血清铁降低红细胞减少骨髓铁减少小细胞低色素性贫血 B骨髓铁减少血清铁减低小细胞低色素性贫血 MCV 减少 C血清铁降低骨髓铁减少红细胞减少小细胞低色素性贫血 D血清铁降低红细胞减少小细胞低色素骨髓铁减少 E骨髓铁减少血清铁降低MCV 减少小细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是 A病因治疗 B支持疗法 C激素替代治疗 D调节神经递质的药物治疗 E化学疗
24、法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是 A阻断迷走神经 B抑制磷酸二酯酶 C激活腺苷酸环化酶 D保护肥大细胞溶酶体膜 E使封闭抗体增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.冠状动脉粥样斑块中不能见到的是 A纤维组织帽 B泡沫细胞 C苏丹染色阳性物质 D淋巴细胞 E浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.库欣综合征常见而特征性所见是 A高血压 B向心性肥胖 C骨质疏松 D高血糖 E低钾性碱中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，女，69 岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫
25、血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应做的检查是 A上腹部 CT 检查 B胃镜检查伴活检 C促胃液素测定 D胃酸检测 E肠镜检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外 A慢性感染 B类风湿关节炎 C淋巴瘤 D多发性骨髓瘤 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的 A黏膜层与黏膜下层 B黏膜下肌层 C肌层 D浆膜层 E全层（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是 A吸收 B纤维化 C癌变 D钙化和骨化 E液化（分数：1.0
26、0）A.B.C. D.E.解析：25.参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是 A结核菌的菌体蛋白 B结核菌的类脂质 C 羟基脂肪酸 D硫脂 E分枝菌酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患儿，4 岁，发热、头痛、皮疹 12h，频繁抽搐、昏迷 2h。查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列各项处理不正确的是 A立即瘀点涂片以明确诊断 B立即腰穿，做脑脊液常规检查 C急验血常规 D5%碳酸氢钠 500ml，立即静脉注射 E20%甘露醇，125ml 立即静脉注射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.当有急
27、性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是 A泌尿系 CT B泌尿系 MRI C泌尿系彩超 D造影 EIVP（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是 A垂体后叶素试验 B禁水试验 C尿和血浆渗透压 D头部 MRI E以上都是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.16 个月女娶，2 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是 A肠道病毒感染 B猩红热 C风疹 D药疹 E麻疹（分数：1.00）A.B.C
28、.D.E. 解析：30.患者，女，25 岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热 3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8 月 9 日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC12109/L，N75%，CSF 外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是 A粪常规检查 B肥达反应 C血涂片找疟原虫 D肝功能试验 E乙脑特异 IgM 抗体检测（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A突眼、心率增快，基础代谢率增高 B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D甲状腺肿大
29、、基础代谢率高 E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是 A抑制磷酸酯酶 A2 B抑制细胞因子的生成 C抑制炎症介子的释放 D抑制炎症细胞的迁移、活化 E增加 受体反应性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.引起 Pick 痴呆的主要病变部位为 A顶额叶 B顶颞叶 C额颞叶 D颞枕叶 E额枕叶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者，女，45 岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做 AT 3抑制试验
30、B血胆固醇测定 C心脏超声检查 D血甲状腺激素测定 E基础代谢率（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.能够通过胎盘的免疫球蛋白是 AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.系统性红斑狼疮的肾损害最常见于 A急性肾小球肾炎 B隐匿性肾炎 C急进性肾炎 D肾盂肾炎 E慢性肾炎、肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.患者，男，69 岁，肝硬化病史 8 年。近 1 年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h 前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是 A结核性腹膜炎 B自发性腹膜炎 C肝癌结节破裂 D腹腔转移癌 E肝门静脉血栓形成
