1、心电图(二)及答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.QRS 波群时限 0.12s，P 波与 QRS 无关，P 波多于 QRS 群波，心室率 40 次/min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为 A二度房室传导阻滞 B三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 C未下传的房性早搏呈二联律 D窦性心动过缓 E交界区逸搏心律（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一冠心病患者，突发心前区不适，呈下颌呼吸，血压测不到，心电监测图显示 QRS-T 波消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率 200500/min，应考虑为 A心房扑动 B心房颤动
2、C心室扑动 D心室颤动 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某患者，胆结石术前查体，心电图提示：部分 P 波后无 QRS 波群，而且有一定的规律，即 P 波规律出现，P-R 间期逐渐延长，直到一个 P 波后脱漏一个 QRS 波群，漏搏后阻滞恢复，此后又逐渐延长，周而复始，应诊断为 A窦房传导阻滞 B三度房室传导阻滞 C一度房室传导阻滞 D二度型房室传导阻滞 E二度工型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某大学生，入学体检心率 68/min，心律规整，无杂音，心电图提示：P-R 间期 0.22，应考虑为 A三度房室传导阻滞 B一度房室传导阻滞 C室内传导阻滞
3、D二度房室传导阻滞 E正常心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某患者突发性心悸 1h 就诊，查心电图：P 波消失，代之以连续的大锯齿状 F 波，频率 300/min，心室率150/min。应考虑为 A心房扑动 B室上性心动过速 C心房颤动 D窦房传导阻滞 E早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某心脏病患者，心电图表现为：P 波增宽，呈双峰型，P 波时限 0.12s，两峰间距 0.05s，以工、aVL 导联明显，应考虑为 A左室肥大 B双房肥大 C左房肥大 D右房肥大 E右室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某男，59 岁，生气后突发胸骨后疼痛，剧烈难忍，心电图
4、表现为 Vl、V：导联，呈 QS 波型，V3V，导联有病理性 Q 波，V1V6 导联 ST 段呈弓背向-亡抬高，并与 T 波形成单向曲线，此时应诊断为 A前间壁心肌梗死 B急性下壁心肌梗死 C急性广泛前壁心肌梗死 D后壁心肌梗死 E前壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者因腹泻、呕吐而入院，心电图表现是：ST 段水平压低，T 波倒置，U 波增高，最可能的病因是 A以上都不是 B低血钾 C洋地黄中毒 D高血钾 E高血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一风心病患者，入院后检查心电图：心室率 85 次/min，电轴 150，P、P、PavL 切迹明显，P 波时限0.13s
5、，Vlnf 为 0.08ms，V1R/S1，VSR/S1，P-R 间期 0.22s，应考虑为 A右心室肥大伴一度房室传导阻滞 B右心室肥大 C左心房、右心室肥大 D右心房、右心室肥大 E左心房、右心室肥大伴一度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某患者在心电图的表现为、aVF 导联有病理性 Q 波，ST 段上抬 0.2mV，T 波倒置，应诊断为 A前间壁心肌梗死 B正后壁心肌梗死 C亚急性下壁心肌梗死 D陈旧性下壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某男，60 岁，有高血压病史 10 年，其心电图表现为：RV5=3.0mV，RV5+SVl
6、=4.5mV，电轴为-40，QRS 时间为 0.10s，应考虑为 A左房肥大 B右室肥大 C双心室肥大 D左室肥大 E右房肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一尿毒症患者，3d 来胸憋、气短、尿量减少，实验室检查血清钾 6.8mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。心电图特点是 S-T 压低，T 波高尖，最可能的原因是 A以上都不是 B洋地黄效应 C心得安实验 D低血钾 E高血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者女性，42 岁，风心病病史 10 年，心慌气短 1 个月，查心电图：P 波消失，代之以大小不等，形状各异的 f 波，频率为 500/min，心室律绝对不
7、规则，心率 130/min，脉率 110/min，应考虑为 A室早二联律 B心房扑动 C室上性心动过速 D心房纤颤 E窦性心律不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.一高血压患者(BP180/100mmHg)，心电图特点：心轴59，Rw+S=5.0mV，qas 波群时限 0.10s，ST段呈水平下移 0.05mV，T 波倒置。该患者应诊断为 A左心室肥大劳损 B左心室肥大+左前分支传导阻滞 C完全性左束支传导阻滞 D左心室肥大伴劳损+心轴左偏 E左心室面电压偏高，ST-T 改变提示心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一患者，1 年中突发心悸 2 次，此次发作 20min
8、，心电图示：R-R 规则，频率 180 次/min，QRS 时间0.09s，最可能诊断 A阵发性室上性心动过速 B心房颤动 C阵发性室性心动过速 D非阵发性交界性心动过速 E窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某患者，心电图表现为：P 波高尖，振幅为 0.30mV，P 波时间 0.08s，以、aVF 导联最为明显，应考虑为 A左房肥大 B双房肥大 C右房肥大 D左室肥大 E右室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某患者因心悸而就诊，听诊心律不规整，心电图检查：提前出现的宽大的畸形的 QRS 波群，其前无 P波，T 波方向与 QRS 波群主波方向相反，该宽大畸形的
9、 QRS 波群前后两个窦性 P 波间距离等于正常 p-p 间距的 2 倍，应考虑为 A室性早搏 B插入性早搏 C房性早搏 D室内差异性传导 E交界性早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某职工，58 岁，查体心电图提示：QRS 波群为 0.13s，V1 导联 QRS 波群呈 M 型，V1、V，导联 ST 段下移 0.05mV，T 波倒置应考虑为 A完全性左束支传导阻滞 B左后分支传导阻滞 C左前分支传导阻滞 D完全性右束支传导阻滞 E不完全性右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某患者，心电图的表现为：V1V，导联有病理性 Q 波，ST 段上抬 0.3mV，T 波
10、倒置，应诊断为 A陈旧性前间壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死 C急性前壁心肌梗死 D亚急性前间壁心肌梗死 E亚急性前壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某患者，心电图表现为：Rv+Sv5=1.15mV，V1 呈 Rs 型，且 R/S1，电轴+100应考虑为 A双房肥大 B左室肥大 C右室肥大 D左房肥大 E右房肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、一男性患者，56 岁，胸骨后压榨性疼痛半天(总题数：3，分数：1.50)21.心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备 AQ 波 BST 段改变 CT 波改变 DQRS 时限延长
11、E异常 Q 波、抬高的 ST 段、倒置的 T 波，并具有一定的演变规律（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.病变部位是 A下壁 B前壁 C后壁 D前侧壁 E广泛前壁（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.最可能诊断的是 A高血压 B心包积液 C急性心肌梗死 D心律失常 E肺心病（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)五、AP 波高尖，P为 0.28mV(总题数：2，分数：1.00)24.右心房肥大（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.左心房肥大（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、AVl 导联放在胸骨右缘第 4 肋间(总题数：2，分
12、数：1.00)26.反映左右心室移行变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.反映右心室壁改变（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A连续 3 个以上提前出现的房早，心房率 1(总题数：2，分数：1.00)28.房性阵发性心动过速（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.非阵发性房性心动过速（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A0.04s(总题数：2，分数：1.00)30.正常成人 P-R 间期（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.正常 QT 间期（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A病理性 Q 波出现在、aVF 导联(总题数：2，分数：1.00)32.心肌梗死部
13、位在前侧壁（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.心肌梗死部位在高侧壁（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A电轴-3090(总题数：2，分数：1.00)34.电轴显著左偏（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.电轴极度右偏（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、AP 波高尖，P为 0.28mV(总题数：2，分数：1.00)36.左心室肥大（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.双侧心房肥大（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A病理性 Q 波，倒置的 T 波转为直立(总题数：2，分数：1.00)38.超急性期心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.急性期
14、心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A病理性 Q 波，倒置的 T 波转为直立(总题数：2，分数：1.00)40.近期心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.陈旧期心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A连续 3 个以上的室性早搏，频率 140(总题数：2，分数：1.00)42.阵发性室性心动过速（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.扭转型室性心动过速（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A正极夹在左上肢，负极夹在右上肢(总题数：2，分数：1.00)44.标准导联的连接方法（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.标准工导联的连接方法（分数
15、：0.50）A.B.C.D.E.十六、A早搏时，P-P 按时出现，QRS 波群提(总题数：2，分数：1.00)46.房性早搏（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.室性融合波（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A0.04s(总题数：2，分数：1.00)48.正常 QRS 波群的时限（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.正常 P 波的宽度（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、A早搏时，P-P 按时出现，QRS 波群提(总题数：2，分数：1.00)50.交界性早搏（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.并行心律（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、A病理性 Q 波
16、出现在、aVF 导联(总题数：2，分数：1.00)52.心肌梗死部位在下壁（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.心肌梗死部位在前壁（分数：0.50）A.B.C.D.E.心电图(二)答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.QRS 波群时限 0.12s，P 波与 QRS 无关，P 波多于 QRS 群波，心室率 40 次/min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为 A二度房室传导阻滞 B三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 C未下传的房性早搏呈二联律 D窦性心动过缓 E交界区逸搏心律（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.一冠
17、心病患者，突发心前区不适，呈下颌呼吸，血压测不到，心电监测图显示 QRS-T 波消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率 200500/min，应考虑为 A心房扑动 B心房颤动 C心室扑动 D心室颤动 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.某患者，胆结石术前查体，心电图提示：部分 P 波后无 QRS 波群，而且有一定的规律，即 P 波规律出现，P-R 间期逐渐延长，直到一个 P 波后脱漏一个 QRS 波群，漏搏后阻滞恢复，此后又逐渐延长，周而复始，应诊断为 A窦房传导阻滞 B三度房室传导阻滞 C一度房室传导阻滞 D二度型房室传导阻滞 E二度工型房室传导阻滞（分数：1.
18、00）A.B.C.D.E. 解析：4.某大学生，入学体检心率 68/min，心律规整，无杂音，心电图提示：P-R 间期 0.22，应考虑为 A三度房室传导阻滞 B一度房室传导阻滞 C室内传导阻滞 D二度房室传导阻滞 E正常心电图（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.某患者突发性心悸 1h 就诊，查心电图：P 波消失，代之以连续的大锯齿状 F 波，频率 300/min，心室率150/min。应考虑为 A心房扑动 B室上性心动过速 C心房颤动 D窦房传导阻滞 E早搏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.某心脏病患者，心电图表现为：P 波增宽，呈双峰型，P 波时限 0.12s
19、，两峰间距 0.05s，以工、aVL 导联明显，应考虑为 A左室肥大 B双房肥大 C左房肥大 D右房肥大 E右室肥大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.某男，59 岁，生气后突发胸骨后疼痛，剧烈难忍，心电图表现为 Vl、V：导联，呈 QS 波型，V3V，导联有病理性 Q 波，V1V6 导联 ST 段呈弓背向-亡抬高，并与 T 波形成单向曲线，此时应诊断为 A前间壁心肌梗死 B急性下壁心肌梗死 C急性广泛前壁心肌梗死 D后壁心肌梗死 E前壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者因腹泻、呕吐而入院，心电图表现是：ST 段水平压低，T 波倒置，U 波增高，最可能
20、的病因是 A以上都不是 B低血钾 C洋地黄中毒 D高血钾 E高血钙（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.一风心病患者，入院后检查心电图：心室率 85 次/min，电轴 150，P、P、PavL 切迹明显，P 波时限0.13s，Vlnf 为 0.08ms，V1R/S1，VSR/S1，P-R 间期 0.22s，应考虑为 A右心室肥大伴一度房室传导阻滞 B右心室肥大 C左心房、右心室肥大 D右心房、右心室肥大 E左心房、右心室肥大伴一度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.某患者在心电图的表现为、aVF 导联有病理性 Q 波，ST 段上抬 0.2mV，T 波倒置
21、，应诊断为 A前间壁心肌梗死 B正后壁心肌梗死 C亚急性下壁心肌梗死 D陈旧性下壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.某男，60 岁，有高血压病史 10 年，其心电图表现为：RV5=3.0mV，RV5+SVl=4.5mV，电轴为-40，QRS 时间为 0.10s，应考虑为 A左房肥大 B右室肥大 C双心室肥大 D左室肥大 E右房肥大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.一尿毒症患者，3d 来胸憋、气短、尿量减少，实验室检查血清钾 6.8mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。心电图特点是 S-T 压低，T 波高尖，最可能的原因是
22、A以上都不是 B洋地黄效应 C心得安实验 D低血钾 E高血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者女性，42 岁，风心病病史 10 年，心慌气短 1 个月，查心电图：P 波消失，代之以大小不等，形状各异的 f 波，频率为 500/min，心室律绝对不规则，心率 130/min，脉率 110/min，应考虑为 A室早二联律 B心房扑动 C室上性心动过速 D心房纤颤 E窦性心律不齐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.一高血压患者(BP180/100mmHg)，心电图特点：心轴59，Rw+S=5.0mV，qas 波群时限 0.10s，ST段呈水平下移 0.05mV，
23、T 波倒置。该患者应诊断为 A左心室肥大劳损 B左心室肥大+左前分支传导阻滞 C完全性左束支传导阻滞 D左心室肥大伴劳损+心轴左偏 E左心室面电压偏高，ST-T 改变提示心肌缺血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.一患者，1 年中突发心悸 2 次，此次发作 20min，心电图示：R-R 规则，频率 180 次/min，QRS 时间0.09s，最可能诊断 A阵发性室上性心动过速 B心房颤动 C阵发性室性心动过速 D非阵发性交界性心动过速 E窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.某患者，心电图表现为：P 波高尖，振幅为 0.30mV，P 波时间 0.08s
24、，以、aVF 导联最为明显，应考虑为 A左房肥大 B双房肥大 C右房肥大 D左室肥大 E右室肥大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.某患者因心悸而就诊，听诊心律不规整，心电图检查：提前出现的宽大的畸形的 QRS 波群，其前无 P波，T 波方向与 QRS 波群主波方向相反，该宽大畸形的 QRS 波群前后两个窦性 P 波间距离等于正常 p-p 间距的 2 倍，应考虑为 A室性早搏 B插入性早搏 C房性早搏 D室内差异性传导 E交界性早搏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.某职工，58 岁，查体心电图提示：QRS 波群为 0.13s，V1 导联 QRS 波群呈 M 型
25、，V1、V，导联 ST 段下移 0.05mV，T 波倒置应考虑为 A完全性左束支传导阻滞 B左后分支传导阻滞 C左前分支传导阻滞 D完全性右束支传导阻滞 E不完全性右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.某患者，心电图的表现为：V1V，导联有病理性 Q 波，ST 段上抬 0.3mV，T 波倒置，应诊断为 A陈旧性前间壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死 C急性前壁心肌梗死 D亚急性前间壁心肌梗死 E亚急性前壁心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.某患者，心电图表现为：Rv+Sv5=1.15mV，V1 呈 Rs 型，且 R/S1，电轴+100应考虑为
26、A双房肥大 B左室肥大 C右室肥大 D左房肥大 E右房肥大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、一男性患者，56 岁，胸骨后压榨性疼痛半天(总题数：3，分数：1.50)21.心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备 AQ 波 BST 段改变 CT 波改变 DQRS 时限延长 E异常 Q 波、抬高的 ST 段、倒置的 T 波，并具有一定的演变规律（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：22.病变部位是 A下壁 B前壁 C后壁 D前侧壁 E广泛前壁（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.最可能诊断的是 A高血压 B心包积液
27、C急性心肌梗死 D心律失常 E肺心病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)五、AP 波高尖，P为 0.28mV(总题数：2，分数：1.00)24.右心房肥大（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.左心房肥大（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、AVl 导联放在胸骨右缘第 4 肋间(总题数：2，分数：1.00)26.反映左右心室移行变化（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.反映右心室壁改变（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、A连续 3 个以上提前出现的房早，心房率 1(总题数：2，分数：1.0
28、0)28.房性阵发性心动过速（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.非阵发性房性心动过速（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、A0.04s(总题数：2，分数：1.00)30.正常成人 P-R 间期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.正常 QT 间期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、A病理性 Q 波出现在、aVF 导联(总题数：2，分数：1.00)32.心肌梗死部位在前侧壁（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：33.心肌梗死部位在高侧壁（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十、A电轴-3090(总题数：2，分数：1.00)3
29、4.电轴显著左偏（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：35.电轴极度右偏（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十一、AP 波高尖，P为 0.28mV(总题数：2，分数：1.00)36.左心室肥大（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：37.双侧心房肥大（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、A病理性 Q 波，倒置的 T 波转为直立(总题数：2，分数：1.00)38.超急性期心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：39.急性期心肌梗死（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A病理性 Q 波，倒置的 T 波转为直立(总题数：2，分数：1.
30、00)40.近期心肌梗死（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：41.陈旧期心肌梗死（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十四、A连续 3 个以上的室性早搏，频率 140(总题数：2，分数：1.00)42.阵发性室性心动过速（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：43.扭转型室性心动过速（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十五、A正极夹在左上肢，负极夹在右上肢(总题数：2，分数：1.00)44.标准导联的连接方法（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：45.标准工导联的连接方法（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十六、A早搏时，P-P 按时出现，Q
31、RS 波群提(总题数：2，分数：1.00)46.房性早搏（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：47.室性融合波（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十七、A0.04s(总题数：2，分数：1.00)48.正常 QRS 波群的时限（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：49.正常 P 波的宽度（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十八、A早搏时，P-P 按时出现，QRS 波群提(总题数：2，分数：1.00)50.交界性早搏（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：51.并行心律（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十九、A病理性 Q 波出现在、aVF 导联(总题数：2，分数：1.00)52.心肌梗死部位在下壁（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：53.心肌梗死部位在前壁（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
