1、心电学技术相关专业知识-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是AV 1V 6导联 ST 段抬高BaVL 导联 ST 段抬高C、aVF 导联 ST 段抬高DaVR 导联 ST 段抬高伴、V 4V 6导联 ST 段压低EV 1V 6导联 ST 段抬高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为A右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室B管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄C选择性冠状动脉造影时开口狭窄 70%，非选择性造影时狭窄消失D左
2、前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉E心室收缩期左前降支狭窄 75%，舒张期狭窄消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.X 线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是A房间隔缺损 B动脉导管未闭C肺动脉瓣狭窄D高位室间隔缺损 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.每搏排出量的正常值范围约为A4070ml B5080mlC6090ml D80110mlE90120ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.心电图前壁和下壁导联都出现 ST 段抬高时，最可能的原因是A左前降支和右冠状动脉闭塞B左前降支和左回旋支闭塞C左主干闭塞D右冠状动脉近段闭塞E绕过心尖的左前降
3、支闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.首次通过法显像，右心房显影后，左心房和左心室立即显影是由于存在A右心房至左心房分流B左心房至右心房分流C三尖瓣反流 D肺动脉瓣反流E主动脉瓣反流（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.左室射血分数(EF)的正常范围为A30% B45% C50%D60% E70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.与心肌损伤标志物肌钙蛋白 T 相比，肌钙蛋白 I 的优点是A反映肾脏的损伤B反映大脑的损伤C不受肌肉损伤的影响D不受肝脏损伤的影响E不受溶血的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.心肌损伤时，升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是ACK
4、 BCK-MB CLDHDAST EcTnI（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是A导联 ST 段抬高大于导联B导联 ST 段抬高大于 aVF 导联CaVF 导联 ST 段抬高大于导联D导联 ST 段抬高大于导联E导联 ST 段抬高大于 aVF 导联（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄 M 型超声心动图特征的是A二尖瓣前叶 EF 斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动B二尖瓣前叶 EF 斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动C二尖瓣前后叶呈双峰镜像
5、D二尖瓣前叶 CD 段向后移位，呈“吊床样”改变E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是A射血分数用来反映左心室的泵血功能BEF=SV/EDVCEF 静息状态下不小于 50%DEF=SV/COE左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用的检查切面是A胸骨旁左室长轴切面B心尖区四腔切面 C心底短轴切面DA 和 B EA 和 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构，但应除外A左心室腔
6、大小 B主动脉内径情况C左心房的大小 D二尖瓣结构情况E三尖瓣隔瓣回声情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列是心包积液常见的 X 线征象，但应除外A心脏普大型，呈烧瓶样或球状B心缘搏动增强 C上腔静脉扩张D主动脉搏动正常或减弱E主动脉影缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是A二尖瓣前后叶增厚、回声增强B瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形C瓣膜活动幅度减低，瓣口变小D二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出E严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.缩窄性心包炎的特征性 X 线征象是A心影近似
7、三角形B两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变C心搏减弱、消失 D上腔静脉扩张E心包壳状钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于心影呈“主动脉型”的描述，不正确的是A主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移B严重者可呈靴形心C常见于房间隔缺损D通常反映左心负荷增加E可见于心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.采用 18F 标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是A存活心肌摄取，坏死心肌不摄取B存活心肌摄取，坏死心肌不摄取C存活心肌摄取，坏死心肌摄取D存活心肌不摄取，坏死心肌摄取E存活心肌摄取，坏死心肌摄取（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.显示肺
8、血减少 X 线征象的疾患是A房间隔缺损B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C动脉导管未闭D高血压性心脏病E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.SAM 现象见于A心肌梗死，乳头肌断裂B扩张型心肌病C肥厚型心肌病D致心律失常性右室心肌病E风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是A室间隔厚度13mmB左心室后壁厚度与室间隔厚度比值1.3C最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部D合并梗阻时可有 SAM 现象E左心室顺应性减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于心肌灌注运动负荷显像，其敏感性可达到A20%40%
9、 B40%60%C60%80% D85%90%E90%98%（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述，不正确的是A主动脉瓣收缩中期部分关闭B室间隔明显增厚C左心室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔D心室壁呈弥漫性向心性肥厚E室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于 1.3（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.可使 X 线胸片左心缘呈现 4 个弓的情况是A肺动脉增粗 B左心耳突出C左心室增大 D右心室增大E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭
10、窄程度应大于A25% B50% C75%D90% E100%（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.所谓的 3 支冠状动脉病变是指A左前降支、对角支、钝缘支发生病变B右冠脉、左前降支、中间支发生病变C左回旋支、中间支、对角支发生病变D左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变E左主干、左前降支、左回旋支发生病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是A心室肌呈不均匀性增厚B心室肌呈普遍性收缩降低C心室肌收缩幅度普遍性增大D左心室腔内径增大E左心室节段性室壁运动异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌
11、的论述，错误的是A灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现B灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌有一定的活力C灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现D灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化EPET 葡萄糖代谢显像检测存活心肌较 SPECT 显像方法更为准确可靠（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.胸骨左缘第 2 肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多。可能性最大的疾病是A房间隔缺损 B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.正常后前位 X 线胸片，心腰对应的解剖部位为A
12、左心耳 B上腔静脉C左心室D肺动脉段与左肺动脉E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流，区别两者的最佳超声技术为AM 型 B二维超声C脉冲多普勒 D连续多普勒E彩色多普勒（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加A12 倍 B34 倍C57 倍 D79 倍E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是A心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性B心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像C诊断“室壁瘤”
13、的金标准是心肌灌注显像D心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断E心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是A胸骨左缘区 B心尖区C剑下区 D胸骨上凹E胸骨右缘区（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括A管腔呈边缘不规则的狭窄完全梗阻，呈杵状B梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征C管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征D完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放E可见侧支循环（分数：1.00）A.B.C.D.E
14、.37.以下可引起食管受压后移的是A左心房增大 B右心房增大C左心室增大 D右心室增大E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是A美托洛尔 B尼卡地平C硝酸甘油 D缬沙坦E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.中度主动脉瓣关闭不全，反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为A5%10% B10%15%C15%20% D20%25%E25%46%（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外A冠心病心肌缺血的诊断B心肌梗死的诊断、存活心肌的判断C
15、冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估D心肌病和心肌炎的诊断E心脏传导阻滞的诊断与定位（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是A主动脉瓣提前关闭B二尖瓣前叶收缩期向前运动C室间隔增厚D常见三尖瓣反流E左心室流出道狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括A进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常B左心室射血分数(EF)重度减低C心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多D室壁变薄且运动普遍减低E两侧心室扩大通常以右心扩大为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.以下为 CK 升高的原因，但应除外A心肌炎
16、 B剧烈运动C脑损伤 D心肌梗死E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.引起 LDH 升高的原因不包括A心肌梗死 B肌肉损伤C肝炎 D溶血E肾脏损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.与肺源性心脏病不符的 X 线征象是A肺气肿 B右心室增大C左心室增大D右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E右下肺动脉直径15mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是A主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘B心影呈梨形C常见于二尖瓣疾病D通常反映左心负荷增加E房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.左心房增大最早出现的 X 线征
17、象是A轻度肺淤血B左心房耳部突出C左前斜位左主支气管抬高D心脏右缘出现双房影E服钡见食管局限性压迹（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.高血压性心脏病患者 X 线胸片显示的典型心脏形态是A普大型 B二尖瓣型C主动脉型 D二尖瓣普大型E主动脉普大型（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.“肺门舞蹈征”常见于A室间隔缺损 B房间隔缺损C动脉导管未闭 D法洛四联症E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.假性室壁瘤是指A仅有收缩期局部膨出B室壁破裂在心包形成血肿C收缩期和舒张期左心室局部膨出D收缩期局部肌小梁消失E主要累及右心室（分数：1.00）A.B.C.D.E.心电学技术
18、相关专业知识-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是AV 1V 6导联 ST 段抬高BaVL 导联 ST 段抬高C、aVF 导联 ST 段抬高DaVR 导联 ST 段抬高伴、V 4V 6导联 ST 段压低EV 1V 6导联 ST 段抬高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现为 aVR 导联 ST 段抬高伴、V 4V 6导联 ST段压低。2.属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为A右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室B管腔不
19、规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄C选择性冠状动脉造影时开口狭窄 70%，非选择性造影时狭窄消失D左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉E心室收缩期左前降支狭窄 75%，舒张期狭窄消失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 选项 A 是右冠状动脉-右心室瘘，选项 C 是导管刺激引起冠状动脉痉挛，选项 D 是左冠状动脉-肺动脉瘘，选项 E 是心肌桥。3.X 线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是A房间隔缺损 B动脉导管未闭C肺动脉瓣狭窄D高位室间隔缺损 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少，肺动脉段平直、凹陷，
20、有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引起肺血增多。4.每搏排出量的正常值范围约为A4070ml B5080mlC6090ml D80110mlE90120ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.心电图前壁和下壁导联都出现 ST 段抬高时，最可能的原因是A左前降支和右冠状动脉闭塞B左前降支和左回旋支闭塞C左主干闭塞D右冠状动脉近段闭塞E绕过心尖的左前降支闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 一般两支冠状动脉同时发生急性闭塞的可能性极小。少数患者左前降支远端可以绕过心尖，因此前降支闭塞时可以引起心电图前壁和下壁导联 ST 段都
21、抬高。6.首次通过法显像，右心房显影后，左心房和左心室立即显影是由于存在A右心房至左心房分流B左心房至右心房分流C三尖瓣反流 D肺动脉瓣反流E主动脉瓣反流（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.左室射血分数(EF)的正常范围为A30% B45% C50%D60% E70%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 射血分数是指每搏排出量占心室舒张末期容积(EDV)的百分比，一般50%属于正常范围。8.与心肌损伤标志物肌钙蛋白 T 相比，肌钙蛋白 I 的优点是A反映肾脏的损伤B反映大脑的损伤C不受肌肉损伤的影响D不受肝脏损伤的影响E不受溶血的影响（分数：1.00）A.B.C.
22、D.E.解析：9.心肌损伤时，升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是ACK BCK-MB CLDHDAST EcTnI（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是A导联 ST 段抬高大于导联B导联 ST 段抬高大于 aVF 导联CaVF 导联 ST 段抬高大于导联D导联 ST 段抬高大于导联E导联 ST 段抬高大于 aVF 导联（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 导联 ST 段抬高大于导联，高度提示右冠状动脉闭塞。11.符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄 M 型超声心动图特征的是A二尖瓣前叶
23、EF 斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动B二尖瓣前叶 EF 斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动C二尖瓣前后叶呈双峰镜像D二尖瓣前叶 CD 段向后移位，呈“吊床样”改变E以上均不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小，开放受限，因此 M 型表现为前叶舒张期充盈速度(EF 斜率)减慢，呈“城墙样”改变。生理上二尖瓣前叶大，后叶小，发生粘连时，后叶随着前叶运动，表现为同向运动。12.有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是A射血分数用来反映左心室的泵血功能BEF=SV/
24、EDVCEF 静息状态下不小于 50%DEF=SV/COE左室射血分数可受心脏后负荷的影响，但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 射血分数是指每搏量(SV)占左心室舒张末期容积(EDV)的百分比，而不是指每搏量(SV)占心排出量(CO)的百分比。静息状态下，正常人 EF 值应50%。13.观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用的检查切面是A胸骨旁左室长轴切面B心尖区四腔切面 C心底短轴切面DA 和 B EA 和 C（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣的常用切面有胸骨旁左室长轴切面和心底大血管短轴切面。14.
25、胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构，但应除外A左心室腔大小 B主动脉内径情况C左心房的大小 D二尖瓣结构情况E三尖瓣隔瓣回声情况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列是心包积液常见的 X 线征象，但应除外A心脏普大型，呈烧瓶样或球状B心缘搏动增强 C上腔静脉扩张D主动脉搏动正常或减弱E主动脉影缩短（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心包积液时，心缘搏动减弱。16.关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是A二尖瓣前后叶增厚、回声增强B瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形C瓣膜活动幅度减低，瓣口变小D二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出E严重病变瓣膜
26、可呈不规则的团块或条索状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左心室突出，呈所谓“圆顶状”改变。17.缩窄性心包炎的特征性 X 线征象是A心影近似三角形B两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变C心搏减弱、消失 D上腔静脉扩张E心包壳状钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 缩窄性心包炎的 X 线征象是：心影边缘不规则、变直，心包增厚部位搏动减弱，还可见心包钙化。18.关于心影呈“主动脉型”的描述，不正确的是A主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移B严重者可呈靴形心C常见于房间隔缺损D通常反映左心负荷增加E可见于心肌病（分数：1.00）A.B.C
27、. D.E.解析：解析 主动脉型心影通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化。常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。19.采用 18F 标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是A存活心肌摄取，坏死心肌不摄取B存活心肌摄取，坏死心肌不摄取C存活心肌摄取，坏死心肌摄取D存活心肌不摄取，坏死心肌摄取E存活心肌摄取，坏死心肌摄取（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 在葡萄糖负荷条件下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌对18F 标记脱氧葡萄糖(FDG)的摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性
28、分布。20.显示肺血减少 X 线征象的疾患是A房间隔缺损B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C动脉导管未闭D高血压性心脏病E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 选项 A、B、C、D 可引起肺血增多。21.SAM 现象见于A心肌梗死，乳头肌断裂B扩张型心肌病C肥厚型心肌病D致心律失常性右室心肌病E风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肥厚型心肌病合并梗阻时可有二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM)现象。22.以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是A室间隔厚度13mmB左心室后壁厚度与室间隔厚度比值1.3C最常发生在室间隔上中部，亦可累及心
29、尖部D合并梗阻时可有 SAM 现象E左心室顺应性减低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 室间隔增厚，且室间隔厚度与左室后壁厚度之比1.3，为肥厚型心肌病的诊断标准之一。合并梗阻时可有二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM)现象。23.关于心肌灌注运动负荷显像，其敏感性可达到A20%40% B40%60%C60%80% D85%90%E90%98%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段，运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到 85%90%。24.关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述，不正确的是A主动脉瓣收缩中期部分关闭B室间隔
30、明显增厚C左心室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔D心室壁呈弥漫性向心性肥厚E室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于 1.3（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.可使 X 线胸片左心缘呈现 4 个弓的情况是A肺动脉增粗 B左心耳突出C左心室增大 D右心室增大E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于A25% B50% C75%D90% E100%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 只有当冠状动脉有 75%以上的狭窄(直径)时，邻近的冠状动脉与狭
31、窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成。冠心病患者临床症状的严重性不仅取决于冠状动脉的狭窄程度，也与侧支循环的存在与否及其数量的多少有关。27.所谓的 3 支冠状动脉病变是指A左前降支、对角支、钝缘支发生病变B右冠脉、左前降支、中间支发生病变C左回旋支、中间支、对角支发生病变D左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变E左主干、左前降支、左回旋支发生病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 所谓的 3 支冠状动脉病变是指左前降支、左回旋支、右冠状动脉均发生病变，左主干病变等同于左前降支和左回旋支两支病变。28.二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是A心室肌呈不均匀性增厚B心室肌呈普遍性收缩降
32、低C心室肌收缩幅度普遍性增大D左心室腔内径增大E左心室节段性室壁运动异常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是A灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现B灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌有一定的活力C灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现D灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化EPET 葡萄糖代谢显像检测存活心肌较 SPECT 显像方法更为准确可靠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心肌灌注和代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，则表示心肌无活力，是心肌组织完全梗死或
33、瘢痕化的表现。30.胸骨左缘第 2 肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多。可能性最大的疾病是A房间隔缺损 B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 房间隔缺损为胸骨左缘第 23 肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第 2 心音亢进、固定分裂；室间隔缺损为胸骨左缘第 34 肋间闻及全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第 23 肋间闻及收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第 24 肋间闻及较响亮的收缩期杂音伴肺动脉第 2 心音减弱或消失。31.正常后前位 X 线胸片，心腰对应的解剖部位为A左心耳 B上腔静脉C左心室D肺动
34、脉段与左肺动脉E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流，区别两者的最佳超声技术为AM 型 B二维超声C脉冲多普勒 D连续多普勒E彩色多普勒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 用彩色多普勒血流显像可观察到两者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。33.正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加A12 倍 B34 倍C57 倍 D79 倍E以上均不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 如果给患者一定量的运动负荷，正常的冠状动脉为适应心肌氧
35、耗的增加，其血流量亦相应增加，可达 34 倍，而有狭窄的冠状动脉其血流量不能相应增加，形成局部放射性稀疏或缺损区，而患者静息显像可见放射性充填，这是运动负荷显像诊断心肌缺血的原理。34.关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是A心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性B心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像C诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像D心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断E心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断。心肌运动负荷显像检查对于冠心病心肌缺血的诊断
36、具有重要价值，其诊断的敏感性和特异性均高于静息显像。心肌灌注显像对判断冠心病的相对风险是有帮助的。诊断室壁瘤的“金标准”仍然是 X 线左心室造影。心肌灌注显像对心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。35.心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是A胸骨左缘区 B心尖区C剑下区 D胸骨上凹E胸骨右缘区（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 一般当心脏位置异常，如镜向右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。36.冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括A管腔呈边缘不规则的狭窄完全梗阻，呈杵状B梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，
37、又称轮廓征C管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征D完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放E可见侧支循环（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。37.以下可引起食管受压后移的是A左心房增大 B右心房增大C左心室增大 D右心室增大E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是A美托洛尔 B尼卡地平C硝酸甘油 D缬沙坦E呋塞米（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 向冠状动脉注入麦角新碱诱
38、发痉挛后，需使用硝酸甘油解除痉挛。由于发生冠状动脉痉挛可能引起严重后果，所以要事先备好硝酸甘油，以便随时使用。39.中度主动脉瓣关闭不全，反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为A5%10% B10%15%C15%20% D20%25%E25%46%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 主动脉瓣反流，反流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值25%为轻度反流，25%46%为中度反流，47%64%为中重度反流，65%为重度反流。40.以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外A冠心病心肌缺血的诊断B心肌梗死的诊断、存活心肌的判断C冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估D心肌病和心肌
39、炎的诊断E心脏传导阻滞的诊断与定位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心肌灌注显像的主要临床应用范围为冠心病心肌缺血的诊断、心肌梗死的诊断与存活心肌的判断、室壁瘤的诊断、冠状动脉血运重建手术适应证的选择与疗效判断、心肌炎和心肌病的诊断等。心肌灌注显像不能诊断心脏传导阻滞。41.以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是A主动脉瓣提前关闭B二尖瓣前叶收缩期向前运动C室间隔增厚D常见三尖瓣反流E左心室流出道狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括A进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常B左心室射血分数(EF)重度减低C心肌收缩无力
40、，心排量减少，心贮血量增多D室壁变薄且运动普遍减低E两侧心室扩大通常以右心扩大为主（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.以下为 CK 升高的原因，但应除外A心肌炎 B剧烈运动C脑损伤 D心肌梗死E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺炎不影响心肌、骨骼肌和脑组织，一般不会引起 CK 升高。44.引起 LDH 升高的原因不包括A心肌梗死 B肌肉损伤C肝炎 D溶血E肾脏损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.与肺源性心脏病不符的 X 线征象是A肺气肿 B右心室增大C左心室增大D右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E右下肺动脉直径15mm（分数：1.00）A
41、.B.C. D.E.解析：解析 肺源性心脏病时左心室大小一般正常，肺源性心脏病晚期时才增大。46.关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是A主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘B心影呈梨形C常见于二尖瓣疾病D通常反映左心负荷增加E房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 二尖瓣型心影的主要特征是肺动脉段凸出及心尖上翘，心影呈梨形。通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病等。47.左心房增大最早出现的 X 线征象是A轻度肺淤血B左心房耳部突出C左前斜位左主支气管抬高D心脏右缘出现双房影E服钡
42、见食管局限性压迹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 选项 AD 属于后期表现。48.高血压性心脏病患者 X 线胸片显示的典型心脏形态是A普大型 B二尖瓣型C主动脉型 D二尖瓣普大型E主动脉普大型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 主动脉型心影的主要特征是肺动脉段凹陷及心尖左下移，严重者可呈靴形心。通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。49.“肺门舞蹈征”常见于A室间隔缺损 B房间隔缺损C动脉导管未闭 D法洛四联症E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 房间隔缺损时，左心房内血液分流进入右心房，右心房同时接受体循环回流及左心房分流的血液，使肺循环血量明显增多，在透视观察时肺门血管影明显增粗，搏动强烈，即“肺门舞蹈征”。50.假性室壁瘤是指A仅有收缩期局部膨出B室壁破裂在心包形成血肿C收缩期和舒张期左心室局部膨出D收缩期局部肌小梁消失E主要累及右心室（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
