1、心血管内科学练习试卷 16 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.以下关于利尿降压药的说法，错误的是（分数：2.00）A.利尿剂适用于轻中度高血压B.保钾利尿剂宜与 ACEI 合用C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为 12.5mg/次，12 次/日D.痛风患者禁用E.肾功能不全者宜用袢利尿剂2.区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（分数：2.00）A.置换术后一年B.置换术后 90 天C.置换术后 30 天D.置换术E.换术后 60 天3.关于房室交界区性逸搏错误的是（分数：2.00）A.与房室交界区自律性增高有关B.是一种生理保护机制C
2、.房室传导阻滞时可出现D.与迷走神经张力增高有关E.显著窦性心动过缓时可出现4.心电图不能了解（分数：2.00）A.心功能B.房室肥大C.心肌梗死D.心律失常E.电解质紊乱5.慢性肺淤血 X 线的特征性表现为（分数：2.00）A.两肺门呈蝴蝶样阴影B.肺门血管影增强C.主动脉弓突出D.Kerley B 线E.心脏两侧扩大6.80 年代我国心血管病死亡率位居（分数：2.00）A.第 3 位B.第 1 位C.第 2 位D.第 5 位E.第 4 位7.下列哪种微生物侵入人体后引发梅毒性心血管病（分数：2.00）A.支原体B.病毒C.梅毒螺旋体D.衣原体E.克次体8.下列哪项心电图改变不是急性心包炎的
3、常见（分数：2.00）A.一至数天后，ST 段回到基线，出现 T 波低平及倒置，持续数周至数月后，T 波逐渐恢复正常B.出现病理性 Q 波，QT 间期延长C.心包积液时 QRS 低电压，大量渗液时可见电交替D.常有窦性心动过速E.弓背向下型 ST 殷抬高，但 AvR 导联 ST 段压低9.下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（分数：2.00）A.所有心房颤动均应转为窦性心律B.所有心房颤动均可用洋地黄C.所有心房颤动均可用心得安D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律E.所有心房颤动均用电击转复心律10.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在（分数：2.0
4、0）A.肾B.心肌C.脑D.肺E.脾11.终止室颤最有效的方法是（分数：2.00）A.吸氧B.胸外按压C.人工呼吸D.电除颤E.药物12.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是（分数：2.00）A.直接延长房室结的不应期B.兴奋迷走神经C.减慢心房的传导D.降低心房自律性E.降低窦房结自律性13.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选（分数：2.00）A.普罗帕醌B.洋地黄C.电复律D.利多卡因E.慢心律14.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（分数：2.00）A.遗传因素B.病毒性心肌炎C.自身免疫性疾病D.中毒E.代谢异常15.主动脉瓣关闭不全的 X 线表现（分数：2.00）A.
5、心影正常B.靴形心C.烧瓶心D.梨形心E.全心大16.下列哪项不属于心脏骤停的主要诊断标准（分数：2.00）A.呼吸运动B.颈动脉搏动消失C.心音消失D.突发意识丧失E.股动脉搏动消失17.急性心包炎在我国最常见的病因是（分数：2.00）A.结核性B.化脓性C.风湿性D.病毒性E.尿毒症性18.下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（分数：2.00）A.室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.快速房颤D.心房扑动伴 4：1 传导E.窦性心动过速19.室上速伴心功能不全患者首选（分数：2.00）A.普罗帕酮B.洋地黄C.腺苷D.维拉帕米E.艾司洛尔20.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难
6、（分数：2.00）A.房间隔缺损B.心绞痛C.肺心病D.原发性高血压E.主动脉瓣关闭不全21.重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于（分数：2.00）A.小于 2cm 的平方B.小于 1cm 的平方C.小于 3cm 的平方D.1.5cm 的平方E.11.5cm 的平方22.患者男性，6 岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现（分数：2.00）A.心电图正常B.超声心动图左心室肥大C.超声心动图右心室肥大D.心电图右束支传导阻滞E.胸部 X 线肺血流减少23.关于心功能分级说法错误的是（分数：2.00）A.是根据患者自觉活动能力划分的B.此
7、分级方案简便易行C.缺点是过于简单不全面D.可大体反应病情严重程度E.心功能分为四级24.在动脉血栓形成过程中作用最大的是（分数：2.00）A.甘油三酯B.凝血酶C.血小板D.白细胞E.红细胞25.心源性哮喘表现为（分数：2.00）A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.呼气性呼吸困难D.发作性喘息E.劳力性呼吸困难26.闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是（分数：2.00）A.血栓形成B.动脉粥样硬化C.动脉炎D.血管痉挛E.斑块内出血27.某患者服用地高辛 0.25mg/d，共 2 周。出现下列何种情况应予停药（分数：2.00）A.血钾降低B.房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分C.心
8、尖区收缩期杂音增强D.心率 40 次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高28.女性，28 岁，血压增高为 30.0/16.0kPa(225/120mmHg)，考虑为肾动脉狭窄所致高血压。下列哪项资料最有助于诊断（分数：2.00）A.尿蛋白+，RB,C 05 个/HPB.眼底检查示高血压期改变C.上腹部听到血管杂音D.降压药治疗效果不佳E.病情发展快29.染性心内膜炎的基本概念是（分数：2.00）A.心脏内膜表面的细菌感染B.心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成C.心脏内膜表面的物理损伤D.心脏内膜表面的病毒感染E.心脏内膜表面的化学损伤30.关于 受体阻滞剂正确的是（分数：2.00）A.心衰情况
9、稳定后可从小剂量开始应用B.房室传导阻滞不是其禁忌症C.用药后很快会改善症状D.心力衰竭患者禁用E.可用于急性心力衰竭31.女性，36 岁，平素体健，3 月前感冒后出现低热，心悸，气促，出汗，食欲不振，关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首先作何处理（分数：2.00）A.洋地黄B.休息C.血培养D.大剂量青霉素E.观察体温32.患者女性，20 岁，突发心悸 1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180bpm，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（分数：2.00）A.超声心动图检查B.心脏 X 线检查C.心向量
10、图检查D.T3、T4 检查E.心电图检查33.我国缩窄性心包炎最主要的病因是（分数：2.00）A.心包肿瘤B.创伤性C.化脓性D.结核性E.放射性心包炎34.无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（分数：2.00）A.倍他乐克B.利多卡因C.美西律D.普罗帕酮E.不必药物治疗35.慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现（分数：2.00）A.右心室肥厚劳损B.完全性右束支传导阻滞C.左束支传导阻滞D.左心室肥厚劳损E.右束支传导阻滞36.心脏性猝死的直接原因是（分数：2.00）A.室速B.心室停顿C.心脏骤停D.室颤E.房颤37.心脏指数(C)直接反映（分数：2.00）A.左心功能B.心
11、脏舒张功能C.右心功能D.肺动脉压力E.心脏收缩功能38.以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现（分数：2.00）A.心电图进行性改变B.血清心肌坏死标记物增高C.胸骨后剧烈疼痛D.心悸E.发热39.慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是（分数：2.00）A.抗结核治疗B.使用抗生素C.少量输血D.充分准备后应尽早实行心包切除术E.强心利尿治疗40.正常二尖瓣口面积为（分数：2.00）A.1.5cm2B.2cm2C.22.5cm2D.34cm2E.46cm241.对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（分数：2.00）A.暂不予治疗B.口服地高辛C.静脉注射利多卡因D.口服
12、 -受体阻滞剂E.同步直流电复律42.估计心肌氧耗指标，常用（分数：2.00）A.心率 X 肺动脉压B.心率 X 中心静脉压C.心率 X 收缩压D.心率 X 血压E.心率 X 舒张压43.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（分数：2.00）A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变44.洋地黄中毒最早出现的反应是（分数：2.00）A.食欲不振B.头晕、头痛C.恶心、呕吐D.心律失常E.绿视45.心力衰竭发生发展的基本机制是（分数：2.00）A.心室重塑B.压力负荷过重C.心肌肥厚D.容量负荷过重E.Staring 机制
13、心血管内科学练习试卷 16 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.以下关于利尿降压药的说法，错误的是（分数：2.00）A.利尿剂适用于轻中度高血压B.保钾利尿剂宜与 ACEI 合用 C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为 12.5mg/次，12 次/日D.痛风患者禁用E.肾功能不全者宜用袢利尿剂解析：2.区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（分数：2.00）A.置换术后一年B.置换术后 90 天C.置换术后 30 天D.置换术E.换术后 60 天 解析：3.关于房室交界区性逸搏错误的是（分数：2.00）A.与房室交界区自律性增高有关 B.是一
14、种生理保护机制C.房室传导阻滞时可出现D.与迷走神经张力增高有关E.显著窦性心动过缓时可出现解析：4.心电图不能了解（分数：2.00）A.心功能 B.房室肥大C.心肌梗死D.心律失常E.电解质紊乱解析：5.慢性肺淤血 X 线的特征性表现为（分数：2.00）A.两肺门呈蝴蝶样阴影B.肺门血管影增强C.主动脉弓突出D.Kerley B 线 E.心脏两侧扩大解析：6.80 年代我国心血管病死亡率位居（分数：2.00）A.第 3 位B.第 1 位 C.第 2 位D.第 5 位E.第 4 位解析：7.下列哪种微生物侵入人体后引发梅毒性心血管病（分数：2.00）A.支原体B.病毒C.梅毒螺旋体 D.衣原体
15、E.克次体解析：8.下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见（分数：2.00）A.一至数天后，ST 段回到基线，出现 T 波低平及倒置，持续数周至数月后，T 波逐渐恢复正常B.出现病理性 Q 波，QT 间期延长 C.心包积液时 QRS 低电压，大量渗液时可见电交替D.常有窦性心动过速E.弓背向下型 ST 殷抬高，但 AvR 导联 ST 段压低解析：9.下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（分数：2.00）A.所有心房颤动均应转为窦性心律B.所有心房颤动均可用洋地黄C.所有心房颤动均可用心得安D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 E.所有心房颤动均用电击转复心律解析：10
16、.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在（分数：2.00）A.肾B.心肌C.脑D.肺 E.脾解析：11.终止室颤最有效的方法是（分数：2.00）A.吸氧B.胸外按压C.人工呼吸D.电除颤 E.药物解析：12.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是（分数：2.00）A.直接延长房室结的不应期B.兴奋迷走神经 C.减慢心房的传导D.降低心房自律性E.降低窦房结自律性解析：13.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选（分数：2.00）A.普罗帕醌B.洋地黄C.电复律 D.利多卡因E.慢心律解析：14.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（分数：2.00）A.遗传因素B.病毒性
17、心肌炎 C.自身免疫性疾病D.中毒E.代谢异常解析：15.主动脉瓣关闭不全的 X 线表现（分数：2.00）A.心影正常B.靴形心 C.烧瓶心D.梨形心E.全心大解析：16.下列哪项不属于心脏骤停的主要诊断标准（分数：2.00）A.呼吸运动 B.颈动脉搏动消失C.心音消失D.突发意识丧失E.股动脉搏动消失解析：17.急性心包炎在我国最常见的病因是（分数：2.00）A.结核性 B.化脓性C.风湿性D.病毒性E.尿毒症性解析：18.下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（分数：2.00）A.室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.快速房颤D.心房扑动伴 4：1 传导 E.窦性心动过速解析：19.室
18、上速伴心功能不全患者首选（分数：2.00）A.普罗帕酮B.洋地黄 C.腺苷D.维拉帕米E.艾司洛尔解析：20.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（分数：2.00）A.房间隔缺损B.心绞痛C.肺心病D.原发性高血压 E.主动脉瓣关闭不全解析：21.重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于（分数：2.00）A.小于 2cm 的平方B.小于 1cm 的平方 C.小于 3cm 的平方D.1.5cm 的平方E.11.5cm 的平方解析：22.患者男性，6 岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现（分数：2.00）A.心电图正常B.超声心动图左心室
19、肥大C.超声心动图右心室肥大D.心电图右束支传导阻滞E.胸部 X 线肺血流减少 解析：23.关于心功能分级说法错误的是（分数：2.00）A.是根据患者自觉活动能力划分的B.此分级方案简便易行C.缺点是过于简单不全面 D.可大体反应病情严重程度E.心功能分为四级解析：24.在动脉血栓形成过程中作用最大的是（分数：2.00）A.甘油三酯B.凝血酶C.血小板 D.白细胞E.红细胞解析：25.心源性哮喘表现为（分数：2.00）A.夜间阵发性呼吸困难 B.端坐呼吸C.呼气性呼吸困难D.发作性喘息E.劳力性呼吸困难解析：26.闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是（分数：2.00）A.血栓形成B.动脉粥样硬化
20、 C.动脉炎D.血管痉挛E.斑块内出血解析：27.某患者服用地高辛 0.25mg/d，共 2 周。出现下列何种情况应予停药（分数：2.00）A.血钾降低B.房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率 40 次/分，心尖区闻大炮音 E.血肌酐升高解析：28.女性，28 岁，血压增高为 30.0/16.0kPa(225/120mmHg)，考虑为肾动脉狭窄所致高血压。下列哪项资料最有助于诊断（分数：2.00）A.尿蛋白+，RB,C 05 个/HPB.眼底检查示高血压期改变C.上腹部听到血管杂音 D.降压药治疗效果不佳E.病情发展快解析：29.染性心内膜炎的基本概念是
21、（分数：2.00）A.心脏内膜表面的细菌感染B.心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成 C.心脏内膜表面的物理损伤D.心脏内膜表面的病毒感染E.心脏内膜表面的化学损伤解析：30.关于 受体阻滞剂正确的是（分数：2.00）A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用 B.房室传导阻滞不是其禁忌症C.用药后很快会改善症状D.心力衰竭患者禁用E.可用于急性心力衰竭解析：31.女性，36 岁，平素体健，3 月前感冒后出现低热，心悸，气促，出汗，食欲不振，关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首先作何处理（分数：2.00）A.洋地黄B.休息C.血培养 D.大
22、剂量青霉素E.观察体温解析：32.患者女性，20 岁，突发心悸 1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180bpm，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（分数：2.00）A.超声心动图检查B.心脏 X 线检查C.心向量图检查D.T3、T4 检查E.心电图检查 解析：33.我国缩窄性心包炎最主要的病因是（分数：2.00）A.心包肿瘤B.创伤性C.化脓性D.结核性 E.放射性心包炎解析：34.无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（分数：2.00）A.倍他乐克B.利多卡因C.美西律D.普罗帕酮E.不必药物治疗 解析：35.慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现（
23、分数：2.00）A.右心室肥厚劳损B.完全性右束支传导阻滞C.左束支传导阻滞D.左心室肥厚劳损 E.右束支传导阻滞解析：36.心脏性猝死的直接原因是（分数：2.00）A.室速B.心室停顿C.心脏骤停 D.室颤E.房颤解析：37.心脏指数(C)直接反映（分数：2.00）A.左心功能 B.心脏舒张功能C.右心功能D.肺动脉压力E.心脏收缩功能解析：38.以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现（分数：2.00）A.心电图进行性改变B.血清心肌坏死标记物增高C.胸骨后剧烈疼痛D.心悸 E.发热解析：39.慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是（分数：2.00）A.抗结核治疗B.使用抗生素C.少量输血D
24、.充分准备后应尽早实行心包切除术 E.强心利尿治疗解析：40.正常二尖瓣口面积为（分数：2.00）A.1.5cm2B.2cm2C.22.5cm2D.34cm2E.46cm2 解析：41.对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（分数：2.00）A.暂不予治疗 B.口服地高辛C.静脉注射利多卡因D.口服 -受体阻滞剂E.同步直流电复律解析：42.估计心肌氧耗指标，常用（分数：2.00）A.心率 X 肺动脉压B.心率 X 中心静脉压C.心率 X 收缩压 D.心率 X 血压E.心率 X 舒张压解析：43.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（分数：2.00）A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变 解析：44.洋地黄中毒最早出现的反应是（分数：2.00）A.食欲不振 B.头晕、头痛C.恶心、呕吐D.心律失常E.绿视解析：45.心力衰竭发生发展的基本机制是（分数：2.00）A.心室重塑 B.压力负荷过重C.心肌肥厚D.容量负荷过重E.Staring 机制解析：
