1、心血管内科学练习试卷 1及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.以下哪项不属于降压药治疗对象（分数：2.00）A.高血压 2级或以上患者B.妊娠高血压综合征C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者D.高血压合并心脑血管病者E.高血压合并糖尿病者2.月巴厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是（分数：2.00）A.二尖瓣收缩期前向运动B.主动脉下部室间隔明显增厚C.不均等的室间隔增厚D.室壁心肌普遍增生肥厚E.心肌弥漫性结缔组织增生3.心房扑动最有效的治疗是（分数：2.00）A.胺碘酮B.西地兰C.异搏定D.普罗帕酮E.直流电复律4.心脏瓣膜病最
2、常见受累部位是（分数：2.00）A.主动脉瓣B.室间隔C.二尖瓣D.肺动脉瓣E.三尖瓣5.口服华法令必须监测（分数：2.00）A.出凝血时间B.INRC.血小板D.尿常规E.APTT6.静脉血栓的防治主要的是（分数：2.00）A.降脂治疗B.以上都不是C.应用扩血管药物D.抗血小板治疗E.抗凝治疗7.扩张型心肌病的临床特征是（分数：2.00）A.心室收缩不全导致的泵功能障碍B.心律失常C.头晕、乏力D.栓塞E.猝死8.根治房扑最有效的方法是（分数：2.00）A.直流电复律B.静注西地兰C.胺碘酮口服维持D.射频消融E.颈动脉窦按摩9.房室结折返性心动过速通常是通过（分数：2.00）A.以上都不
3、对B.快路径下传，再由快路径逆传C.快径路下传，慢径路逆传D.慢路径下传，再由慢路径逆传E.慢径路下传，快径路逆传10.肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为（分数：2.00）A.左心房增大B.右心室排血受阻C.以上均不是D.左心室排血受阻E.右心房增大11.地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（分数：2.00）A.10天B.7天C.1天D.3天E.15天12.不属于左心衰临床表现的是（分数：2.00）A.肝脏肿大B.肺部湿性罗音C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E.少尿13.下列检查属于有创性的是（分数：2.00）A.SPECTB.超声心动图C.心电图D.HolterE.冠状动脉造影14.男性，28 岁，诊
4、断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性胃穿孔15.男性，54 岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率 110次/分，血压 90/70mmHg，尿比重1024，中心静脉压 30mmH2O。首要治疗是（分数：2.00）A.呋塞米B.西地兰C.硝普钠D.补充血容量E.地塞米松16.以下 受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制（分数：2.00）A.以上都不是B.阿替洛尔C.美托洛尔D.吲哚洛尔
5、E.普萘洛尔17.男，30 岁。阵发性心悸 2年。每次突然发作，持续时间 0.51h。心电图：QRS 波正常，频率为 200次/分，P 波不明显，诊断为（分数：2.00）A.窦性心动过速B.室性心动过速C.心房扑动D.室上性心动过速E.阵发性室上性心动过速18.无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是（分数：2.00）A.既往病史B.血清酶学检查C.心电图检查D.临床表现E.X线检查19.溶栓治疗最严重的并发症是（分数：2.00）A.腹膜后出血B.胃肠道出血C.皮下出血D.颅内出血E.黏膜出血20.下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是（分数：2.00）A.调整饮食，控制体重，戒烟等B.血管扩张
6、剂对缺血性肢痛的患者有效C.对患肢保持清洁，绝对避免外伤D.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展21.“二尖瓣型 P波“的形态是（分数：2.00）A.宽度0.14 秒，伴切迹，PV1 终末负性向量增大B.宽度0.12 秒，伴切迹，PV1 终末负性向量增大C.宽度0.12 秒，伴切迹，PV1 终末正性向量增大D.宽度0.10 秒，伴切迹；PV1 终末负性向量增大E.宽度0.12 秒，伴切迹，PV1 终末正性向量缩小22.女性，42 岁，近 6周反复发作阵发性头痛、心悸，未予重视。在三次不同时间内测血压分别为22.3/14.7kPa(160/110mmHg)
7、、24.0/16kPa(180/120mmHg)和 18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。其诊断最应考虑的是（分数：2.00）A.暂不作处理，3 个月后复查血压B.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病C.寻找其血压升高的病因，排除继发性高血压D.口服硝苯吡啶，观察其用药后的反应E.作心电图、心脏超声与肾功能检查，以确定靶器官有无损害23.正常人的二尖瓣口面积是（分数：2.00）A.46cm 的平方B.24cm 的平方C.57cm 的平方D.68cm 的平方E.34cm 的平方24.先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不全性右束支传导阻滞，应考
8、虑（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉口狭窄E.肺动脉狭窄25.下列说法不正确的是（分数：2.00）A.随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势B.我国风心病的患病率随着年代而减低C.我国急，性心肌梗死发病率呈上升趋势D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势E.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位26.对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为（分数：2.00）A.二级预防B.五级预防C.四级预防D.一级预防E.三级预防27.急性左心衰竭主要表现为（分数：2.00）A.发作性喘息B.夜间阵发性呼吸困难C.突发严重呼吸困难D.进行
9、性加重的呼吸困难E.劳力性呼吸困难28.右心衰竭最常见症状是（分数：2.00）A.少尿B.腹胀、食欲不振C.心慌、乏力D.劳力性呼吸困难E.咳嗽、咳痰29.急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为（分数：2.00）A.主动脉瓣膜关闭不全的杂音B.常能听到第三或第四心音C.肺动脉瓣关闭不全的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.奔马律30.房性期前收缩药物治疗首选（分数：2.00）A.-受体阻滞剂B.普罗帕酮C.胺碘酮D.洋地黄E.利多卡因31.以下哪种情况是洋地黄适用证（分数：2.00）A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死32.亚急
10、性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.草绿色链球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.白色葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌33.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（分数：2.00）A.限制烟酒B.限制脂肪C.限制食盐D.限制蔗糖E.限制热量34.以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（分数：2.00）A.外周血管阻力增加B.血液粘度增加C.相对性主动脉瓣狭窄D.主动脉顺应性降低E.动脉血容量增加35.确诊心脏骤停后应立即（分数：2.00）A.开放静脉B.静脉注射利多卡因C.鼻导管给氧D.作心前区捶击E.安装人工起搏器36.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意
11、义（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图C.胸部 X线检查D.心导管E.心血管造影37.闭塞性周围动脉粥样硬化早期最典型 Q症状是（分数：2.00）A.双下肢水肿，皮肤发白或呈紫蓝色B.双下肢疼痛，双下肢皮温降低C.活动后疼痛D.缺血性溃疡E.间歇性跛行38.属于直接凝血酶抑制的药物是（分数：2.00）A.华法令B.活化的蛋白 CC.重组水蛭素D.普通肝素E.去纤酶39.对洋地黄中毒后处理不正确的是（分数：2.00）A.补钾B.立即停药C.电复律D.阿托品E.应用抗心律失常药物40.以下何种药物可引起中毒性心肌炎（分数：2.00）A.青霉素B.利多卡因C.消炎痛D.环孢素E.阿霉素41.哪
12、种心脏瓣膜病最易引起晕厥（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄42.二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见（分数：2.00）A.心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音B.心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音C.心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音D.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音E.心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音43.男性，58 岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪 1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（分数：2.00）A.吸氧B.补钾C.西地兰D.利多卡因E.停氢氯噻嗪改用螺内酯(安体舒通)
13、44.心绞痛诊断的最重要依据为（分数：2.00）A.静息心电图B.运动平板C.冠状动脉造影D.心肌核素显像E.典型症状45.6岁，女性，胸骨左缘 34 肋间闻及 IV/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.二尖瓣关闭不全心血管内科学练习试卷 1答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.以下哪项不属于降压药治疗对象（分数：2.00）A.高血压 2级或以上患者B.妊娠高血压综合征C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者 D.高血压合并心脑
14、血管病者E.高血压合并糖尿病者解析：2.月巴厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是（分数：2.00）A.二尖瓣收缩期前向运动B.主动脉下部室间隔明显增厚 C.不均等的室间隔增厚D.室壁心肌普遍增生肥厚E.心肌弥漫性结缔组织增生解析：3.心房扑动最有效的治疗是（分数：2.00）A.胺碘酮B.西地兰C.异搏定D.普罗帕酮E.直流电复律 解析：4.心脏瓣膜病最常见受累部位是（分数：2.00）A.主动脉瓣B.室间隔C.二尖瓣 D.肺动脉瓣E.三尖瓣解析：5.口服华法令必须监测（分数：2.00）A.出凝血时间B.INR C.血小板D.尿常规E.APTT解析：6.静脉血栓的防治主要的是（分数：2.00）A.降脂
15、治疗B.以上都不是C.应用扩血管药物D.抗血小板治疗E.抗凝治疗 解析：7.扩张型心肌病的临床特征是（分数：2.00）A.心室收缩不全导致的泵功能障碍 B.心律失常C.头晕、乏力D.栓塞E.猝死解析：8.根治房扑最有效的方法是（分数：2.00）A.直流电复律B.静注西地兰C.胺碘酮口服维持D.射频消融 E.颈动脉窦按摩解析：9.房室结折返性心动过速通常是通过（分数：2.00）A.以上都不对B.快路径下传，再由快路径逆传C.快径路下传，慢径路逆传D.慢路径下传，再由慢路径逆传E.慢径路下传，快径路逆传 解析：10.肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为（分数：2.00）A.左心房增大B.右心室排血受阻 C
16、.以上均不是D.左心室排血受阻E.右心房增大解析：11.地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（分数：2.00）A.10天B.7天 C.1天D.3天E.15天解析：12.不属于左心衰临床表现的是（分数：2.00）A.肝脏肿大 B.肺部湿性罗音C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E.少尿解析：13.下列检查属于有创性的是（分数：2.00）A.SPECTB.超声心动图C.心电图D.HolterE.冠状动脉造影 解析：14.男性，28 岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞 C.急性
17、胃炎D.急性肠炎E.急性胃穿孔解析：15.男性，54 岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率 110次/分，血压 90/70mmHg，尿比重1024，中心静脉压 30mmH2O。首要治疗是（分数：2.00）A.呋塞米B.西地兰C.硝普钠D.补充血容量 E.地塞米松解析：16.以下 受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制（分数：2.00）A.以上都不是B.阿替洛尔 C.美托洛尔D.吲哚洛尔E.普萘洛尔解析：17.男，30 岁。阵发性心悸 2年。每次突然发作，持续时间 0.51h。心电图：QRS 波正常，频率为 200次/分，P 波不明显，
18、诊断为（分数：2.00）A.窦性心动过速B.室性心动过速C.心房扑动D.室上性心动过速E.阵发性室上性心动过速 解析：18.无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是（分数：2.00）A.既往病史B.血清酶学检查C.心电图检查 D.临床表现E.X线检查解析：19.溶栓治疗最严重的并发症是（分数：2.00）A.腹膜后出血B.胃肠道出血C.皮下出血D.颅内出血 E.黏膜出血解析：20.下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是（分数：2.00）A.调整饮食，控制体重，戒烟等B.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效 C.对患肢保持清洁，绝对避免外伤D.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床E.阿司匹林可防止四肢动脉
19、闭塞性病变的进展解析：21.“二尖瓣型 P波“的形态是（分数：2.00）A.宽度0.14 秒，伴切迹，PV1 终末负性向量增大B.宽度0.12 秒，伴切迹，PV1 终末负性向量增大 C.宽度0.12 秒，伴切迹，PV1 终末正性向量增大D.宽度0.10 秒，伴切迹；PV1 终末负性向量增大E.宽度0.12 秒，伴切迹，PV1 终末正性向量缩小解析：22.女性，42 岁，近 6周反复发作阵发性头痛、心悸，未予重视。在三次不同时间内测血压分别为22.3/14.7kPa(160/110mmHg)、24.0/16kPa(180/120mmHg)和 18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。其诊
20、断最应考虑的是（分数：2.00）A.暂不作处理，3 个月后复查血压B.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病C.寻找其血压升高的病因，排除继发性高血压 D.口服硝苯吡啶，观察其用药后的反应E.作心电图、心脏超声与肾功能检查，以确定靶器官有无损害解析：23.正常人的二尖瓣口面积是（分数：2.00）A.46cm 的平方 B.24cm 的平方C.57cm 的平方D.68cm 的平方E.34cm 的平方解析：24.先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不全性右束支传导阻滞，应考虑（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉口狭窄E.肺动脉
21、狭窄 解析：25.下列说法不正确的是（分数：2.00）A.随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势 B.我国风心病的患病率随着年代而减低C.我国急，性心肌梗死发病率呈上升趋势D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势E.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位解析：26.对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为（分数：2.00）A.二级预防B.五级预防C.四级预防D.一级预防 E.三级预防解析：27.急性左心衰竭主要表现为（分数：2.00）A.发作性喘息B.夜间阵发性呼吸困难C.突发严重呼吸困难 D.进行性加重的呼吸困难E.劳力性呼吸困难解析：28.右心衰竭最常见症状
22、是（分数：2.00）A.少尿B.腹胀、食欲不振 C.心慌、乏力D.劳力性呼吸困难E.咳嗽、咳痰解析：29.急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为（分数：2.00）A.主动脉瓣膜关闭不全的杂音 B.常能听到第三或第四心音C.肺动脉瓣关闭不全的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.奔马律解析：30.房性期前收缩药物治疗首选（分数：2.00）A.-受体阻滞剂 B.普罗帕酮C.胺碘酮D.洋地黄E.利多卡因解析：31.以下哪种情况是洋地黄适用证（分数：2.00）A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤 C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死解析：32.亚急性感染性心内膜炎最常见的致
23、病菌是（分数：2.00）A.草绿色链球菌 B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.白色葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌解析：33.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（分数：2.00）A.限制烟酒B.限制脂肪C.限制食盐 D.限制蔗糖E.限制热量解析：34.以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（分数：2.00）A.外周血管阻力增加 B.血液粘度增加C.相对性主动脉瓣狭窄D.主动脉顺应性降低E.动脉血容量增加解析：35.确诊心脏骤停后应立即（分数：2.00）A.开放静脉B.静脉注射利多卡因C.鼻导管给氧D.作心前区捶击 E.安装人工起搏器解析：36.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重
24、要的意义（分数：2.00）A.超声心动图 B.心电图C.胸部 X线检查D.心导管E.心血管造影解析：37.闭塞性周围动脉粥样硬化早期最典型 Q症状是（分数：2.00）A.双下肢水肿，皮肤发白或呈紫蓝色B.双下肢疼痛，双下肢皮温降低C.活动后疼痛D.缺血性溃疡E.间歇性跛行 解析：38.属于直接凝血酶抑制的药物是（分数：2.00）A.华法令B.活化的蛋白 CC.重组水蛭素 D.普通肝素E.去纤酶解析：39.对洋地黄中毒后处理不正确的是（分数：2.00）A.补钾B.立即停药C.电复律 D.阿托品E.应用抗心律失常药物解析：40.以下何种药物可引起中毒性心肌炎（分数：2.00）A.青霉素B.利多卡因
25、C.消炎痛D.环孢素E.阿霉素 解析：41.哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄解析：42.二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见（分数：2.00）A.心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音B.心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音C.心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音D.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音 E.心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音解析：43.男性，58 岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪 1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（分数：2.00）A.吸氧B.补钾C.西地兰 D.利多卡因E.停氢氯噻嗪改用螺内酯(安体舒通)解析：44.心绞痛诊断的最重要依据为（分数：2.00）A.静息心电图B.运动平板C.冠状动脉造影D.心肌核素显像E.典型症状 解析：45.6岁，女性，胸骨左缘 34 肋间闻及 IV/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.二尖瓣关闭不全解析：
