1、心血管内科学练习试卷 21 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)AGraham-Steell 杂音 B胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音并向颈部传导 C胸骨左缘第 3、4 肋间舒张期叹气样杂音 D大炮音 E胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期喷射性杂音（分数：10.00）(1).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肥厚梗阻型心肌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).主动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).第三度房室传导阻滞（分数：2.
2、00）A.B.C.D.E.A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D肺动脉狭窄 E单纯性右位心（分数：10.00）(1).升主动脉血量增多，体循环血量减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主动脉与体循环血量减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).右心室排血受阻，右心室压力增高，肺动脉的压力则减低（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).一般无病理生理改变（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A左室压力 B右室压力 C右房压
3、力 D左房压力 E跨瓣压差（分数：4.00）(1).肺动脉瓣狭窄型先心病一般根据哪项高低来判断狭窄的程度（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺动脉瓣狭窄型先心病一般根据哪项高低来判断病情的轻重（分数：2.00）A.B.C.D.E.A风湿性心包炎 B结核性心包炎 C化脓性心包炎 D急性非特异性心包炎 E尿毒症性心包炎（分数：4.00）(1).表现为皮肤有环行红斑，抗“O“800U，可以考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).表现为胸痛明显，持续发热、ST 呈弓背向下型抬高者，可考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A二尖瓣狭窄 B肺动脉高压 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣
4、关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：4.00）(1).左心室后负荷增加见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右心室后负荷增加见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肥厚型心肌病 E扩张型心肌病（分数：6.00）(1).患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，X 线检查右室右房扩大，最可能的诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间可闻及明显杂音，超声心动图示左室左房扩大，最可能的诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者女性，5 岁
5、，胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音，X 线检查左右心室肥厚，最可能的诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.A第一代纤溶药 B第二代纤溶药 C第三代纤溶药 D抗凝药 E抗血小板药（分数：6.00）(1).尿激酶属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).华法令属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).组织型纤溶酶原激活剂属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心包摩擦音 B主动脉瓣关闭不全杂音 C第三或第四心音奔马律 DP2A2EAustin-flint 杂音（分数：6.00）(1).急性心内膜炎可能出现的杂音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心包炎可能出现的是（分
6、数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺心病可能出现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：5，分数：40.00)A利多卡因 B心痛定 C胺碘酮 D心得安 E异丙肾上腺素（分数：8.00）(1).属于 -受体阻滞剂的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).既是麻醉药又是抗心律失常药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗长间歇依赖性尖端扭转型室性心动过速的首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).可致肺纤维病变的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音 B股动脉枪击音 C胸骨左缘第二肋间连续性杂
7、音 D突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音 E柔和的心尖收缩期吹风样杂音（分数：8.00）(1).重度二尖瓣狭窄表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).亚急性感染性心内膜炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣关闭不全表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).贫血表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A超声心动图 B胸部 X 线检查 C冠状动脉造影 D肺动脉造影检查 E心电图检查（分数：8.00）(1).患者男性，42 岁，右下肢血栓性静脉炎 3 个月，早晨锻炼时突然发生右胸部剧烈疼痛，伴气短、咯血，心电图检查呈 SQT。最具有诊断意义的检查是
8、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者男性，62 岁，发现血压高 40 年，平素不规律服用降压药，因搬运家具时引起胸部撕裂样剧烈疼痛，向腹部放射，测血压为 190/120mmHg。为明确诊断应首选哪项检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者女性，28 岁，既往健康，因剧烈咳嗽后出现呼吸困难、右侧胸痛，体格检查发现气管向左侧移位，听诊右侧呼吸音减弱，叩诊呈鼓音，触觉语颤减弱。为明确诊断首选哪项检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患者女性，82 岁，患高血压病史 40 余年，晚餐后突感上腹部烧灼样疼痛，伴气短、出汗，自数脉率加快，测血压为 170/90mmH
9、g。下列哪项检查对诊断最有价值（分数：2.00）A.B.C.D.E.A窦性心动过速 B室上性阵发性心动过速 C持续性室性心动过速 D房颤 E房扑（分数：8.00）(1).渐起渐止，易变见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多发生心肌损害而伴发低血压见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).压迫颈动脉窦可终止见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).按压颈动脉窦心率较前突然减半，停止按压后有突然复原见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A室性期前收缩 B房性期前收缩 C心房颤动 D多源性室性期前收缩 E高度房室传导阻滞（分数：8.00）(1).代偿间歇不完全（分数
10、：2.00）A.B.C.D.E.(2).同一导联上 QRS 波群宽大，其形态不同，配对间期常不等（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).多数 P 波与 QRS 波无关偶见心室夺获（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).R-R 间隔不等（分数：2.00）A.B.C.D.E.心血管内科学练习试卷 21 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：20.00)AGraham-Steell 杂音 B胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音并向颈部传导 C胸骨左缘第 3、4 肋间舒张期叹气样杂音 D大炮音 E胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期喷射性杂音（分数：10.
11、00）(1).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肥厚梗阻型心肌病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).主动脉瓣狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).第三度房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D肺动脉狭窄 E单纯性右位心（分数：10.00）(1).升主动脉血量增多，体循环血量减少（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).主动脉与体循环血量减少（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析
12、：(3).肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).右心室排血受阻，右心室压力增高，肺动脉的压力则减低（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).一般无病理生理改变（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A左室压力 B右室压力 C右房压力 D左房压力 E跨瓣压差（分数：4.00）(1).肺动脉瓣狭窄型先心病一般根据哪项高低来判断狭窄的程度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).肺动脉瓣狭窄型先心病一般根据哪项高低来判断病情的轻重（分数：2.00）A.B.
13、C.D.E.解析：A风湿性心包炎 B结核性心包炎 C化脓性心包炎 D急性非特异性心包炎 E尿毒症性心包炎（分数：4.00）(1).表现为皮肤有环行红斑，抗“O“800U，可以考虑为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).表现为胸痛明显，持续发热、ST 呈弓背向下型抬高者，可考虑为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A二尖瓣狭窄 B肺动脉高压 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全（分数：4.00）(1).左心室后负荷增加见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).右心室后负荷增加见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、B1 型题
14、(总题数：3，分数：18.00)A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肥厚型心肌病 E扩张型心肌病（分数：6.00）(1).患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，X 线检查右室右房扩大，最可能的诊断（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间可闻及明显杂音，超声心动图示左室左房扩大，最可能的诊断（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).患者女性，5 岁，胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音，X 线检查左右心室肥厚，最可能的诊断（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A第一代纤溶药 B第二代纤溶药 C第三代纤溶药 D抗凝药 E
15、抗血小板药（分数：6.00）(1).尿激酶属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).华法令属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).组织型纤溶酶原激活剂属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A心包摩擦音 B主动脉瓣关闭不全杂音 C第三或第四心音奔马律 DP2A2EAustin-flint 杂音（分数：6.00）(1).急性心内膜炎可能出现的杂音（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心包炎可能出现的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肺心病可能出现的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、B1 型题(总题
16、数：5，分数：40.00)A利多卡因 B心痛定 C胺碘酮 D心得安 E异丙肾上腺素（分数：8.00）(1).属于 -受体阻滞剂的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).既是麻醉药又是抗心律失常药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).治疗长间歇依赖性尖端扭转型室性心动过速的首选药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).可致肺纤维病变的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音 B股动脉枪击音 C胸骨左缘第二肋间连续性杂音 D突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音 E柔和的心尖收缩期吹风样杂音（分数：8.0
17、0）(1).重度二尖瓣狭窄表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).亚急性感染性心内膜炎表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).主动脉瓣关闭不全表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).贫血表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A超声心动图 B胸部 X 线检查 C冠状动脉造影 D肺动脉造影检查 E心电图检查（分数：8.00）(1).患者男性，42 岁，右下肢血栓性静脉炎 3 个月，早晨锻炼时突然发生右胸部剧烈疼痛，伴气短、咯血，心电图检查呈 SQT。最具有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).
18、患者男性，62 岁，发现血压高 40 年，平素不规律服用降压药，因搬运家具时引起胸部撕裂样剧烈疼痛，向腹部放射，测血压为 190/120mmHg。为明确诊断应首选哪项检查（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).患者女性，28 岁，既往健康，因剧烈咳嗽后出现呼吸困难、右侧胸痛，体格检查发现气管向左侧移位，听诊右侧呼吸音减弱，叩诊呈鼓音，触觉语颤减弱。为明确诊断首选哪项检查（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).患者女性，82 岁，患高血压病史 40 余年，晚餐后突感上腹部烧灼样疼痛，伴气短、出汗，自数脉率加快，测血压为 170/90mmHg。下列哪项检查对诊断最有价值
19、（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A窦性心动过速 B室上性阵发性心动过速 C持续性室性心动过速 D房颤 E房扑（分数：8.00）(1).渐起渐止，易变见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).多发生心肌损害而伴发低血压见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).压迫颈动脉窦可终止见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).按压颈动脉窦心率较前突然减半，停止按压后有突然复原见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A室性期前收缩 B房性期前收缩 C心房颤动 D多源性室性期前收缩 E高度房室传导阻滞（分数：8.00）(1).代偿间歇不完全（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).同一导联上 QRS 波群宽大，其形态不同，配对间期常不等（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).多数 P 波与 QRS 波无关偶见心室夺获（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).R-R 间隔不等（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
