1、心血管内科学练习试卷 5及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.男性，65 岁，高血压 10余年，突发胸闷，气短，咳嗽不能平卧。体查：血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心尖部舒张期奔马律，心率 130次/分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜（分数：2.00）A.酚妥拉明，氨茶碱，地高辛B.降压灵，地西泮，呋塞米C.西地兰，呋塞米，硝普钠D.利血平，甘露醇E.地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔2.女性，25 岁，间歇性胸痛、气促 5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物（分数：2.00）A
2、.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂3.心肌梗死的并发症不包括（分数：2.00）A.心室壁瘤B.心脏破裂C.急腹症D.栓塞E.乳头肌功能失调4.房颤患者控制心室率在（分数：2.00）A.静息时 6080 次/分，活动后B.静息时 60100 次/分，活动后C.无论任何情况下都应是D.静息时 5070 次/分,活动后 80次/分左右E.无论任何情况下都应是5.急性下壁心梗心电图特征性改变见于（分数：2.00）A.V1、V2、V3B.V4、V5、V6C.V1、V1、V3、V4、V5D.V5、I、aVLE.、aVF6.感染性心内膜炎的治疗为（分数：2.00）A.抗微
3、生物药物治疗和手术治疗B.激素治疗C.抗感染治疗D.介入治疗E.支持疗法7.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（分数：2.00）A.心肌梗死的部位B.心肌梗死面积的大小C.原有的心功能状态D.患者年龄E.伴发的心律失常8.在高级心肺复苏中充分通气的目的是（分数：2.00）A.纠正低血容量B.纠正室颤C.纠正缺氧D.纠正酸碱平衡E.纠正低氧血症9.主动脉粥样硬化最主要的后果是（分数：2.00）A.休克B.主动脉瘤C.高血压D.肠梗阻E.脑栓塞10.有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在 10年内发生心脑血管病事件的概率（分数：2.00）A.30%.B.20%.25%.C.20
4、%.30%.D.15%.20%.E.15%.11.特异性梅毒血清试验是（分数：2.00）A.华、康氏试验B.梅毒螺旋体血凝试验，C.性病研究实验室试验D.不加热血清反应素试验E.快速血浆反应素环状卡片试验12.在确定患者无呼吸，判断实施人工通气的时间不应超过（分数：2.00）A.15秒B.10秒C.20秒D.5秒E.30秒13.不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达（分数：2.00）A.85%.以上B.90%.以上C.80%.以上D.70%.以上E.75%.以上14.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（分数：2.00）A.心脏听诊B.心脏瓣膜活检
5、C.X线检查D.心导管检查E.超声心动图检查15.心功不全并发心房扑动最好的治疗是（分数：2.00）A.地西泮B.奎尼丁C.利多卡因D.快速洋地黄制剂E.心得安16.关于 6分钟步行实验错误的是（分数：2.00）A.是一项简单、易行、安全的实验B.6分钟步行距离 200m是重度心功能不全C.是指测定 6分钟步行距离D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量17.男，40 岁。1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（分数：2.00）A.冠状 TB.ST段压低C.T波高大D.异常 Q波E.低电压18.诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（分数：2.00）A
6、.二尖瓣面容B.第一心音亢进C.心尖搏动不明显D.心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音E.二尖瓣开放拍击音19.女，32 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿 3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型 P波。最可能的诊断是（分数：2.00）A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期20.三尖瓣狭窄临床表现由体循环淤血而致（分数：2.00）A.腹胀B.房颤C.肺栓塞D.疲乏E.呼吸困难21
7、.心衰的各种诱因中，最常见的是（分数：2.00）A.严重的心律失常B.各种感染C.环境、气候急剧变化D.妊娠与分娩E.水电解质紊乱22.高血压的诊断标准依据是（分数：2.00）A.未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低B.未服用任何降压药物情况下，连续 2次测得血压超过 140/90mmHgC.连续 2次以上测得血压超过 150/90mmHgD.曾经有 2次以上测得血压超过 140/90mmHgE.未服用任何降压药物情况下，2 次或 2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于 140/90mmHg23.患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X 线胸片示心
8、影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺栓塞B.右心衰竭C.心肌梗死后综合征D.室壁瘤形成E.全心衰竭24.从血流动力学角度，平均动脉血压等于（分数：2.00）A.心排血量 X总外周血管阻力B.心排血量 X体循环静脉阻力C.以上都不对D.心排血量 X(体循环动脉阻力十静脉阻力)E.心排血量 X体循环动脉阻力25.女性，48 岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压 14.7/12.0kPa(110/90mmHg)，心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是（分数：2.00）A.高血压病B.右心功能不全C.心肌病D.缩窄性心包炎E.肝硬化26.以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（
9、分数：2.00）A.降压疗效的个体差异性较小B.可作为长期控压药使用C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D.无禁忌症E.降压作用起效迅速而强力27.心肌梗死的疼痛症状多发生在（分数：2.00）A.清晨B.下午C.上午D.中午E.夜间28.ST段抬高性心肌梗死心电图在、avF 导联有改变，其定位诊断是（分数：2.00）A.前壁B.前间壁C.下壁D.后壁E.侧壁29.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应（分数：2.00）A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏30.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（分数：2.00）A.室性早搏及室性心动过速B.房室传导阻滞
10、C.房性早搏D.室上性心动过速E.心房颤动31.非 ST段抬高的急性冠状动脉综合征，不宜采取（分数：2.00）A.溶栓治疗B.介入治疗C.肝素D.阿司匹林E.氯吡格雷32.女性，28 岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B.二尖瓣狭窄左心功能不全C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E.二尖瓣狭窄进入右心受累期33.关于冠心病的分型错误的是（分数：2.00）A.无症状性心肌缺血B.心律失常C.心肌梗死D.猝死E.心绞痛34.胸外按压的正确部位是（分数：2.00
11、）A.胸骨角B.胸骨中下 1/3交界处C.胸骨 1/2处D.胸骨体E.胸骨上中 1/3交界处35.冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（分数：2.00）A.增加体重B.休克C.心肌梗死D.心律失常E.心力衰竭36.体循环淤血的最可靠体征为（分数：2.00）A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张37.以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（分数：2.00）A.钙泵活性降低B.钠泵活性降低C.钾泵活性降低D.细胞膜通透性增加E.钠-钾离子协同转运缺陷38.心-肺吸氧运动实验适用于（分数：2.00）A.以上都不对B.单纯左心衰患者C.
12、单纯右心衰患者D.慢性稳定性心衰患者E.急性心衰患者39.以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现（分数：2.00）A.呼吸困难B.声嘶C.咯血D.胸痛E.咳嗽40.以下用于长 Q-T间期综合征的药物是（分数：2.00）A.利多卡因B.莫雷西嗪C.胺碘酮D.美西律E.奎尼丁41.心脏性猝死终末事件期的典型表现不包括哪项（分数：2.00）A.急性呼吸困难B.严重缺氧C.眩晕D.严重胸痛E.突发心悸42.患者，60 岁，男性。急性心肌梗死后 6个月，出现严重心绞痛，血压 20.0/12.7kPa(150/95mmHg)，V3V5ST 段持续性抬高；X 线可见心脏有反常搏动。诊断为（分数：2.00）A
13、.梗死后心绞痛B.乳头肌功能不全C.室壁瘤D.再发心肌梗死E.梗死后综合征43.心血管病常见体征不包括（分数：2.00）A.心脏增大B.静脉充盈C.肝大D.心脏杂音E.脾大44.动脉粥样硬化导致器官病变最常见于（分数：2.00）A.冠心病B.高血压C.高血脂D.糖尿病E.脑血栓45.冠状动脉粥样硬化临床多见（分数：2.00）A.45岁以上中、老年人B.40岁以上中、老年人C.50岁以上老年人D.60岁以上老年人E.55岁以上老年人心血管内科学练习试卷 5答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.男性，65 岁，高血压 10余年，突发胸
14、闷，气短，咳嗽不能平卧。体查：血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心尖部舒张期奔马律，心率 130次/分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜（分数：2.00）A.酚妥拉明，氨茶碱，地高辛B.降压灵，地西泮，呋塞米C.西地兰，呋塞米，硝普钠 D.利血平，甘露醇E.地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔解析：2.女性，25 岁，间歇性胸痛、气促 5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物（分数：2.00）A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛尔 D.洋地黄E.利尿剂解析：3.心肌梗死的并发症不包括（分数：2.00）A.心室壁瘤B.心脏破裂C.急腹症 D
15、.栓塞E.乳头肌功能失调解析：4.房颤患者控制心室率在（分数：2.00）A.静息时 6080 次/分，活动后B.静息时 60100 次/分，活动后C.无论任何情况下都应是D.静息时 5070 次/分,活动后 80次/分左右E.无论任何情况下都应是解析：5.急性下壁心梗心电图特征性改变见于（分数：2.00）A.V1、V2、V3B.V4、V5、V6C.V1、V1、V3、V4、V5D.V5、I、aVLE.、aVF 解析：6.感染性心内膜炎的治疗为（分数：2.00）A.抗微生物药物治疗和手术治疗 B.激素治疗C.抗感染治疗D.介入治疗E.支持疗法解析：7.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素
16、为（分数：2.00）A.心肌梗死的部位B.心肌梗死面积的大小 C.原有的心功能状态D.患者年龄E.伴发的心律失常解析：8.在高级心肺复苏中充分通气的目的是（分数：2.00）A.纠正低血容量B.纠正室颤C.纠正缺氧D.纠正酸碱平衡E.纠正低氧血症 解析：9.主动脉粥样硬化最主要的后果是（分数：2.00）A.休克B.主动脉瘤 C.高血压D.肠梗阻E.脑栓塞解析：10.有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在 10年内发生心脑血管病事件的概率（分数：2.00）A.30%.B.20%.25%.C.20%.30%. D.15%.20%.E.15%.解析：解析：高血压的心血管危险分层中，低危、中危、高
17、危、极高危分别表示 10年内发生心脑血管病事件的概率为 30%.。11.特异性梅毒血清试验是（分数：2.00）A.华、康氏试验B.梅毒螺旋体血凝试验， C.性病研究实验室试验D.不加热血清反应素试验E.快速血浆反应素环状卡片试验解析：12.在确定患者无呼吸，判断实施人工通气的时间不应超过（分数：2.00）A.15秒B.10秒 C.20秒D.5秒E.30秒解析：13.不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达（分数：2.00）A.85%.以上B.90%.以上 C.80%.以上D.70%.以上E.75%.以上解析：14.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是
18、（分数：2.00）A.心脏听诊B.心脏瓣膜活检C.X线检查D.心导管检查E.超声心动图检查 解析：15.心功不全并发心房扑动最好的治疗是（分数：2.00）A.地西泮B.奎尼丁C.利多卡因D.快速洋地黄制剂 E.心得安解析：16.关于 6分钟步行实验错误的是（分数：2.00）A.是一项简单、易行、安全的实验B.6分钟步行距离 200m是重度心功能不全 C.是指测定 6分钟步行距离D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量解析：17.男，40 岁。1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（分数：2.00）A.冠状 TB.ST段压低C.T波高大D.异常 Q波
19、 E.低电压解析：18.诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（分数：2.00）A.二尖瓣面容B.第一心音亢进C.心尖搏动不明显D.心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音 E.二尖瓣开放拍击音解析：19.女，32 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿 3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型 P波。最可能的诊断是（分数：2.00）A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期解析：20.三尖瓣狭
20、窄临床表现由体循环淤血而致（分数：2.00）A.腹胀 B.房颤C.肺栓塞D.疲乏E.呼吸困难解析：21.心衰的各种诱因中，最常见的是（分数：2.00）A.严重的心律失常B.各种感染 C.环境、气候急剧变化D.妊娠与分娩E.水电解质紊乱解析：22.高血压的诊断标准依据是（分数：2.00）A.未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低B.未服用任何降压药物情况下，连续 2次测得血压超过 140/90mmHgC.连续 2次以上测得血压超过 150/90mmHgD.曾经有 2次以上测得血压超过 140/90mmHgE.未服用任何降压药物情况下，2 次或 2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于 140/
21、90mmHg 解析：23.患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X 线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺栓塞B.右心衰竭C.心肌梗死后综合征 D.室壁瘤形成E.全心衰竭解析：24.从血流动力学角度，平均动脉血压等于（分数：2.00）A.心排血量 X总外周血管阻力 B.心排血量 X体循环静脉阻力C.以上都不对D.心排血量 X(体循环动脉阻力十静脉阻力)E.心排血量 X体循环动脉阻力解析：25.女性，48 岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压 14.7/12.0kPa(110/90mmHg)，心尖区有心包叩击音。最
22、可能的诊断是（分数：2.00）A.高血压病B.右心功能不全C.心肌病D.缩窄性心包炎 E.肝硬化解析：26.以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（分数：2.00）A.降压疗效的个体差异性较小B.可作为长期控压药使用C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D.无禁忌症 E.降压作用起效迅速而强力解析：27.心肌梗死的疼痛症状多发生在（分数：2.00）A.清晨 B.下午C.上午D.中午E.夜间解析：28.ST段抬高性心肌梗死心电图在、avF 导联有改变，其定位诊断是（分数：2.00）A.前壁B.前间壁C.下壁 D.后壁E.侧壁解析：29.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应（分数：2.00）A.
23、低血糖 B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏解析：30.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（分数：2.00）A.室性早搏及室性心动过速 B.房室传导阻滞C.房性早搏D.室上性心动过速E.心房颤动解析：31.非 ST段抬高的急性冠状动脉综合征，不宜采取（分数：2.00）A.溶栓治疗 B.介入治疗C.肝素D.阿司匹林E.氯吡格雷解析：32.女性，28 岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B.二尖瓣狭窄左心功能不全C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主
24、动脉瓣病变E.二尖瓣狭窄进入右心受累期 解析：33.关于冠心病的分型错误的是（分数：2.00）A.无症状性心肌缺血B.心律失常 C.心肌梗死D.猝死E.心绞痛解析：34.胸外按压的正确部位是（分数：2.00）A.胸骨角B.胸骨中下 1/3交界处 C.胸骨 1/2处D.胸骨体E.胸骨上中 1/3交界处解析：35.冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（分数：2.00）A.增加体重B.休克C.心肌梗死 D.心律失常E.心力衰竭解析：36.体循环淤血的最可靠体征为（分数：2.00）A.静脉压升高 B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张解析：37.以下选项中，不属于遗
25、传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（分数：2.00）A.钙泵活性降低B.钠泵活性降低C.钾泵活性降低 D.细胞膜通透性增加E.钠-钾离子协同转运缺陷解析：38.心-肺吸氧运动实验适用于（分数：2.00）A.以上都不对B.单纯左心衰患者C.单纯右心衰患者D.慢性稳定性心衰患者 E.急性心衰患者解析：39.以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现（分数：2.00）A.呼吸困难B.声嘶C.咯血D.胸痛 E.咳嗽解析：40.以下用于长 Q-T间期综合征的药物是（分数：2.00）A.利多卡因B.莫雷西嗪C.胺碘酮D.美西律 E.奎尼丁解析：41.心脏性猝死终末事件期的典型表现不包括哪项（分数：2.00）A
26、.急性呼吸困难B.严重缺氧 C.眩晕D.严重胸痛E.突发心悸解析：42.患者，60 岁，男性。急性心肌梗死后 6个月，出现严重心绞痛，血压 20.0/12.7kPa(150/95mmHg)，V3V5ST 段持续性抬高；X 线可见心脏有反常搏动。诊断为（分数：2.00）A.梗死后心绞痛B.乳头肌功能不全C.室壁瘤 D.再发心肌梗死E.梗死后综合征解析：43.心血管病常见体征不包括（分数：2.00）A.心脏增大B.静脉充盈C.肝大D.心脏杂音E.脾大 解析：44.动脉粥样硬化导致器官病变最常见于（分数：2.00）A.冠心病 B.高血压C.高血脂D.糖尿病E.脑血栓解析：45.冠状动脉粥样硬化临床多见（分数：2.00）A.45岁以上中、老年人B.40岁以上中、老年人 C.50岁以上老年人D.60岁以上老年人E.55岁以上老年人解析：
