1、新生儿与新生儿疾病(三)及答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、足月新生儿，日龄 3 天，胎头吸引分娩，生时(总题数：3，分数：1.50)1.治疗首选 A改善肺通气给氧 B大剂量青霉素 C10葡萄糖 D10葡萄糖酸钙 E侧脑室穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.最可能的诊断是 A新生儿化脓性脑膜炎 B新生儿败血症 C低血糖 DNHIE E新生儿先天性脑积水（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.诊断的重主要手段是 A血培养 B头颅 CT 检查 C血糖 D血电解质 E脑脊液（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、一早产儿，
2、胎龄 32 周，日龄 3 天。近 2 天来(总题数：3，分数：1.50)4.该患儿最可能的合并症为 A败血症 B消化道溃疡 C皮肤感染 D弥散性血管内凝血(DIC) E新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.该患儿最可能的诊断是 A新生儿出血症 B新生儿败血症 C新生儿寒冷损伤综合征 D新生儿皮下坏疽 E新生儿消化道溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.该患儿以下哪项治疗是错误的 A开始热卡按每日 313kJ(75kcal)计算 B于 1224 小时内恢复正常体温 C可采用恒温水浴，远红外线抢救台复温 D可给肝素，首剂 11.5mg/kg E液量按 1
3、ml/kcal 计算（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、足月新生儿，日龄 8 天，母乳喂养，皮肤黄染(总题数：2，分数：1.00)7.此时应采取何种处理措施 A光照疗法 B静滴白蛋白 C肾上腺皮质激素 D苯巴比妥钠 E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.应诊断为 A母乳性黄疸 B溶血性黄疸 C新生儿肝炎综合征 D先天性胆道闭锁 E生理性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性足月新生儿，第 1 胎第 1 产。娩出经过顺(总题数：3，分数：1.50)9.治疗措施为 A换血疗法 B输血 C输注白蛋白 D光照疗法 E抗生素疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.10
4、.为明确诊断，应选以下哪项检查项目 A血培养 B红细胞 G-6-PD 活性测定 C肝功能、乙肝五项 D血型抗体检查 E肝及胆道超声检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.该患儿诊断首先考虑 A新生儿败血症 B新生儿溶血症 C新生儿肝炎综合征 D母乳性黄疸 E先天性胆道畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、一男婴，日龄 4 天，足月顺产，生后 2 天出现(总题数：3，分数：1.50)12.体检最能支持诊断的发现是 A反射和肌张力减低 B心音低钝，心率快 C皮肤苍白，贫血貌 D肝脾肿大 E脐部脓性分泌物（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.其母亲妊娠史中最能提供诊断线索的是
5、A异常妊娠史 B孕早期感染史 C产程过长史 D孕期肝损史 E应用药物史（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.最具诊断价值的实验室检查是 A白细胞计数 B血清胆红素测定 C肝功能 D血培养 E微量血沉（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、足月新生儿，因胎心率每分钟160 次而以(总题数：2，分数：1.00)15.首先应采取的措施是 A供给氧气 B人工呼吸，心脏按压 C清除呼吸道分泌物 D纠正酸中毒 E肌注山梗菜碱（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.如该患儿心率80 次/分，在下列复苏措施中，哪项是错误的 A心外按压术 B气管插管术 C1：10000 肾上腺素 D纠正酸中毒 E输
6、全血及血浆（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、一日龄 5 天女婴，拒食，反应差 1 天来院。体(总题数：3，分数：1.50)17.宜选择何种检查以快速检测致病菌 A血培养 B脐脓性分泌物 C脓疱液培养 D免疫荧光检测细菌抗原 E血白细胞层涂片找细菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.该患儿最易出现的并发症是 A化脓性脑膜炎 B支气管肺炎 C肺脓肿 D肝脓肿 E骨髓炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.首选的抗生素是 A新青霉素 B头孢三嗪 C氯霉素 D红霉素 E林可霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、足月儿，C4P1，出生时一般情况好，无青(总题数：4，分数：2
7、.00)20.检查发现母亲为“O“型 Rh 阳性血，患儿为“A“型 Rh 阳性血，此时应立即进行哪项检查 A血清特异性抗体检测 B血培养 C肝功能 D血常规 E脑脊液检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适 A蓝光照射 B白蛋白治疗 C碳酸氢钠治疗 D抗生素治疗 E必要时换血（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.检查发现患儿血红蛋白 100g/L，血清胆红素 386mol/L，此时下列哪项检查最重要 A血培养 B母婴血型鉴定 C肝功能 D肝炎标志物检查 ETORCH 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.
8、23.该患儿黄疸的原因最可能为 A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C新生儿败血症 D新生儿肝炎 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、患儿出生一天，足月顺产，24 小时内出现黄(总题数：2，分数：1.00)24.此患儿诊断最大可能是 A生理性黄疸 B新生儿肝炎 C母乳性黄疸 D新生儿溶血症 E胆道闭锁（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降 A68 小时 B812 小时 C1224 小时 D1628 小时 E1830 小时（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、患儿，男，出生时 Apgar 评分 4 分，生后(总题数：3，
9、分数：1.50)26.控制该患儿的惊厥，应首选什么药物 A安定肌注 B水合氯醛灌肠 C甘露醇 D苯巴比妥钠 E利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了 A供氧 B纠正酸中毒 C纠正低血糖 D静点地塞米松 E补液（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.该患儿临床诊断最大可能为 A新生儿窒息 B新生儿缺氧缺血性脑病 C新生儿蛛网膜下腔出血 D新生儿硬膜下出血 E核黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、34 周早产儿，出生时 Apgar 评分 7 分。(总题数：3，分数：1.50)29.最可能的诊断是 A感染性肺炎 B羊水吸入综合征 C湿肺
10、 D肺透明膜病 E持续肺动脉高压（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.最紧急的处理是 A保暖 B纠正酸中毒 C抗生素 D激素 E正压给氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是 A大量羊水吸入 B胎粪阻塞细支气管 C宫内感染 D缺乏表面活性物质 E肺液潴留较多（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、一足月新生儿，日龄 5 天，7 月份出生，出生(总题数：2，分数：1.00)32.为使患儿复温，宜选的方法是 A立即安置于 37.038.0*C 的暖箱中 B放入 37.038.0温水中进行温水浴 C静脉高价营养 D立即安置于暖箱中，箱温高于体温 12
11、 E在 28.030.0的室温中，缓慢自然复温（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.引起该患儿发生皮下脂肪变硬的原因最可能是 A感染导致机体缺氧 B窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制 C饥饿导致机体产热减少 D寒冷导致皮下脂肪硬化 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后(总题数：3，分数：1.50)34.对此患儿，临床诊断首先应考虑 A母乳性黄疸 B新生儿溶血症 C生理性黄疸 D新生儿肝炎 E胆道闭锁（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.首先考虑要作的一项实验室检查是 A血常规，网质红细胞计数 B腹部 B 超 C血培养 D母、
12、女血型鉴定 E血清转氨酶测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.母亲病史中应注意的线索是 A母孕的胎次与产次 B既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史 C孕期感染史 D妊娠晚期高血压和水肿情况 E孕期营养情况（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、男，孕 36 周出生。出生体重 2000g，生(总题数：3，分数：1.50)37.该患儿如出现黄疸，可持续多久消退 A57 天消退 B710 天消退 C12 周消退 D23 周消退 E34 周消退（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.该患儿拟补给液体，其需要量为 A第一天补液量 5070ml/kg B第一天补液量 6080ml/kg C第
13、一天补液量 7090ml/kg D第一天补液量 80100ml/kg E第一天补液量 90110ml/kg（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.判断该儿应为 A足月儿 B早产儿 C超低体重儿 D足月小样儿 E正常体重儿（分数：0.50）A.B.C.D.E.新生儿与新生儿疾病(三)答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、足月新生儿，日龄 3 天，胎头吸引分娩，生时(总题数：3，分数：1.50)1.治疗首选 A改善肺通气给氧 B大剂量青霉素 C10葡萄糖 D10葡萄糖酸钙 E侧脑室穿刺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.
14、最可能的诊断是 A新生儿化脓性脑膜炎 B新生儿败血症 C低血糖 DNHIE E新生儿先天性脑积水（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：3.诊断的重主要手段是 A血培养 B头颅 CT 检查 C血糖 D血电解质 E脑脊液（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、一早产儿，胎龄 32 周，日龄 3 天。近 2 天来(总题数：3，分数：1.50)4.该患儿最可能的合并症为 A败血症 B消化道溃疡 C皮肤感染 D弥散性血管内凝血(DIC) E新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：5.该患儿最可能的诊断是 A新生儿出血症 B新生儿败血症 C新生儿寒冷
15、损伤综合征 D新生儿皮下坏疽 E新生儿消化道溃疡（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：6.该患儿以下哪项治疗是错误的 A开始热卡按每日 313kJ(75kcal)计算 B于 1224 小时内恢复正常体温 C可采用恒温水浴，远红外线抢救台复温 D可给肝素，首剂 11.5mg/kg E液量按 1ml/kcal 计算（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、足月新生儿，日龄 8 天，母乳喂养，皮肤黄染(总题数：2，分数：1.00)7.此时应采取何种处理措施 A光照疗法 B静滴白蛋白 C肾上腺皮质激素 D苯巴比妥钠 E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：8.应诊断为
16、 A母乳性黄疸 B溶血性黄疸 C新生儿肝炎综合征 D先天性胆道闭锁 E生理性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、女性足月新生儿，第 1 胎第 1 产。娩出经过顺(总题数：3，分数：1.50)9.治疗措施为 A换血疗法 B输血 C输注白蛋白 D光照疗法 E抗生素疗法（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：10.为明确诊断，应选以下哪项检查项目 A血培养 B红细胞 G-6-PD 活性测定 C肝功能、乙肝五项 D血型抗体检查 E肝及胆道超声检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：11.该患儿诊断首先考虑 A新生儿败血症 B新生儿溶血症 C新生儿肝炎综合征 D母乳性黄
17、疸 E先天性胆道畸形（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、一男婴，日龄 4 天，足月顺产，生后 2 天出现(总题数：3，分数：1.50)12.体检最能支持诊断的发现是 A反射和肌张力减低 B心音低钝，心率快 C皮肤苍白，贫血貌 D肝脾肿大 E脐部脓性分泌物（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.其母亲妊娠史中最能提供诊断线索的是 A异常妊娠史 B孕早期感染史 C产程过长史 D孕期肝损史 E应用药物史（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：14.最具诊断价值的实验室检查是 A白细胞计数 B血清胆红素测定 C肝功能 D血培养 E微量血沉（分数：0.50）A.B.C.D
18、. E.解析：七、足月新生儿，因胎心率每分钟160 次而以(总题数：2，分数：1.00)15.首先应采取的措施是 A供给氧气 B人工呼吸，心脏按压 C清除呼吸道分泌物 D纠正酸中毒 E肌注山梗菜碱（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.如该患儿心率80 次/分，在下列复苏措施中，哪项是错误的 A心外按压术 B气管插管术 C1：10000 肾上腺素 D纠正酸中毒 E输全血及血浆（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、一日龄 5 天女婴，拒食，反应差 1 天来院。体(总题数：3，分数：1.50)17.宜选择何种检查以快速检测致病菌 A血培养 B脐脓性分泌物 C脓疱液培养 D免
19、疫荧光检测细菌抗原 E血白细胞层涂片找细菌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18.该患儿最易出现的并发症是 A化脓性脑膜炎 B支气管肺炎 C肺脓肿 D肝脓肿 E骨髓炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：19.首选的抗生素是 A新青霉素 B头孢三嗪 C氯霉素 D红霉素 E林可霉素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、足月儿，C4P1，出生时一般情况好，无青(总题数：4，分数：2.00)20.检查发现母亲为“O“型 Rh 阳性血，患儿为“A“型 Rh 阳性血，此时应立即进行哪项检查 A血清特异性抗体检测 B血培养 C肝功能 D血常规 E脑脊液检查（分数：0.50）
20、A. B.C.D.E.解析：21.若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适 A蓝光照射 B白蛋白治疗 C碳酸氢钠治疗 D抗生素治疗 E必要时换血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 患儿生后 24 小时内即出现黄疸，发生时间较早，有贫血，应考虑为病理性黄疸，前两胎均因黄疸死亡，故该患儿考虑为溶血病，应进行母婴血型鉴定和患儿血清特异性抗体检测以明确诊断。如没有感染，可不用抗生素治疗。22.检查发现患儿血红蛋白 100g/L，血清胆红素 386mol/L，此时下列哪项检查最重要 A血培养 B母婴血型鉴定 C肝功能 D肝炎标志物检查 ETORCH 检
21、查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.该患儿黄疸的原因最可能为 A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C新生儿败血症 D新生儿肝炎 E以上都不是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、患儿出生一天，足月顺产，24 小时内出现黄(总题数：2，分数：1.00)24.此患儿诊断最大可能是 A生理性黄疸 B新生儿肝炎 C母乳性黄疸 D新生儿溶血症 E胆道闭锁（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降 A68 小时 B812 小时 C1224 小时 D1628 小时 E1830 小时（分数：0.50）A.B.C. D.E.解
22、析：十一、患儿，男，出生时 Apgar 评分 4 分，生后(总题数：3，分数：1.50)26.控制该患儿的惊厥，应首选什么药物 A安定肌注 B水合氯醛灌肠 C甘露醇 D苯巴比妥钠 E利尿剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了 A供氧 B纠正酸中毒 C纠正低血糖 D静点地塞米松 E补液（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.该患儿临床诊断最大可能为 A新生儿窒息 B新生儿缺氧缺血性脑病 C新生儿蛛网膜下腔出血 D新生儿硬膜下出血 E核黄疸（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、34 周早产儿，出生时 Apgar 评分 7
23、 分。(总题数：3，分数：1.50)29.最可能的诊断是 A感染性肺炎 B羊水吸入综合征 C湿肺 D肺透明膜病 E持续肺动脉高压（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.最紧急的处理是 A保暖 B纠正酸中毒 C抗生素 D激素 E正压给氧（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 据病史、体征，可首先考虑是由于早产、窒息致肺表面活性物质缺乏的肺透明膜病。对该病的治疗是针对肺泡进行性萎陷引起的低氧血症。故应正压给氧，帮助肺泡在呼气末扩张，保留一定残气，防止肺泡萎陷。31.该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是 A大量羊水吸入 B胎粪阻塞细支气管 C宫内感染 D缺乏表面活性物质 E
24、肺液潴留较多（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十三、一足月新生儿，日龄 5 天，7 月份出生，出生(总题数：2，分数：1.00)32.为使患儿复温，宜选的方法是 A立即安置于 37.038.0*C 的暖箱中 B放入 37.038.0温水中进行温水浴 C静脉高价营养 D立即安置于暖箱中，箱温高于体温 12 E在 28.030.0的室温中，缓慢自然复温（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.引起该患儿发生皮下脂肪变硬的原因最可能是 A感染导致机体缺氧 B窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制 C饥饿导致机体产热减少 D寒冷导致皮下脂肪硬化 E以上都不是（分数：0.50）A.B. C
25、.D.E.解析：十四、女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后(总题数：3，分数：1.50)34.对此患儿，临床诊断首先应考虑 A母乳性黄疸 B新生儿溶血症 C生理性黄疸 D新生儿肝炎 E胆道闭锁（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.首先考虑要作的一项实验室检查是 A血常规，网质红细胞计数 B腹部 B 超 C血培养 D母、女血型鉴定 E血清转氨酶测定（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：36.母亲病史中应注意的线索是 A母孕的胎次与产次 B既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史 C孕期感染史 D妊娠晚期高血压和水肿情况 E孕期营养情况（分数：0.50）A.B.C. D.E.解
26、析：十五、男，孕 36 周出生。出生体重 2000g，生(总题数：3，分数：1.50)37.该患儿如出现黄疸，可持续多久消退 A57 天消退 B710 天消退 C12 周消退 D23 周消退 E34 周消退（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：38.该患儿拟补给液体，其需要量为 A第一天补液量 5070ml/kg B第一天补液量 6080ml/kg C第一天补液量 7090ml/kg D第一天补液量 80100ml/kg E第一天补液量 90110ml/kg（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：39.判断该儿应为 A足月儿 B早产儿 C超低体重儿 D足月小样儿 E正常体重儿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
