1、血液病学练习试卷 24 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.某男性患者，14 岁，因拔牙后出血不止就诊，血红蛋白 110g/L，红细胞 3.7 乘以十的十二次方/L，白细胞 6.5X 乘以十的九次方/L，血小板 200 乘以十的九次方/L，出血时间 3 分钟，凝血时间 13 分钟，阿司匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间 11 秒，白陶土部分凝血活酶时间 86 秒。此患者应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.维生素 C 缺乏C.血管性血友病D.血友病E.过敏性紫癜2.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的
2、检验方法是（分数：2.00）A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白浓度降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低3.肢端麻木特别多见的疾病是（分数：2.00）A.镁缺乏性巨幼红细胞贫血B.铁缺乏性巨幼红细胞贫血C.维生素 B12 缺乏性巨幼红细胞贫血D.锌缺乏性巨幼红细胞贫血E.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血4.血细胞来源于骨髓的是（分数：2.00）A.网状细胞B.巨噬细胞C.T 细胞D.B 细胞E.多能干细胞5.苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为（分数：2.00）A.1530mg/(m 2 .天)B.0.40.7mg/kgC.2530mg/(m 2 .天)D.
3、48mg/(m 2 .天)E.59mg/(m 2 .天)6.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是（分数：2.00）A.ATB.APCC.PSD.肝素E.PC7.vWD 的突出表现是（分数：2.00）A.FC 活性降低B.出血倾向C.血小板黏附功能降低D.出血时间延长E.血肿压迫症状8.大量吸烟导致红细胞增多时，碳氧血红蛋白应大于（分数：2.00）A.0.4B.0.05C.0.03D.0.06E.0.049.急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是（分数：2.00）A.发热B.贫血C.颅内出血D.失血性休克E.感染10.有关血友病 A 的治疗不正确的是（分数：2.00）A.F在新鲜冰冻血浆中的含量
4、高于冷沉淀B.糖皮质激素通过改善血管通透性及减少抗 F：C 抗体的产生而发挥作用C.主要治疗为补充凝血因子D.DDAVP 可促进 F：C 释放E.F的补充需连续静脉注射11.一位病人输血 40ml 时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示（分数：2.00）A.溶血性输血反应B.发热性反应C.血液污染D.变态反应E.枸橼酸盐的毒性12.关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是（分数：2.00）A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见B.以上均不正确C.胸部以肺门和纵隔受累最多D.骨骼损害以股骨、肋骨最多见E.发生部位最多在软腭、扁桃体13.血红蛋白 BArt 胎儿水肿综合征，在 海洋贫血中的类型是（分数：2
5、.00）A.最重B.较轻C.较重D.最轻E.中度14.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应（分数：2.00）A.不间断的口服铁剂 68 周B.一直口服铁剂至血红蛋白正常C.一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止，以免过量D.口服铁剂至血红蛋白正常为止，继续服用一个月E.口服铁剂至血红蛋白正常后，继续服用一个月，6 个月可复治15.DIC 的基本病理变化是（分数：2.00）A.小动脉和毛细血管扩张B.血小板损伤C.血管内皮损伤D.静脉管腔内阻塞E.微血栓形成16.多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（分数：2.00）A.B 淋巴细胞B.成骨细胞C.髓系粒细胞D.T 淋巴细胞E.肥大细胞17.脾切除是下列何种疾病的首选
6、治疗（分数：2.00）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.遗传性球形细胞增多症C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.重症再生障碍性贫血18.温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占（分数：2.00）A.0.15B.0.18C.0.2D.0.17E.0.1619.无叫旨蛋白血症时，红细胞的形状是（分数：2.00）A.圆形B.柱状C.棘状D.椭圆形E.桶状20.在进行异体 HSCT 时，应遵循的原则是（分数：2.00）A.应首选 HLA 相合的有血缘供体B.应首选 HLA 相合的年轻男性C.应首选 HLA 部分相合的无血缘供体D.应首选 HLA 相合的无血缘供体E.应首选 HLA
7、部分相合的同胞21.出生四周后主要的造血器官是（分数：2.00）A.脾脏B.脑髓C.肝脏D.肾脏E.骨髓22.如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白血病的发病率为（分数：2.00）A.0.02B.0.05C.0.01D.0.03E.0.0423.男性，25 岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下 3cm，脾大肋下 5cm，骨髓涂片有 10%的 R-S 细胞。该病临床分期为（分数：2.00）A.BB.BC.AD.AE.A24.CMV 感染多发生于移植后（分数：2.00）A.30 天内B.35100 天C.3 个月后D.100 天后E.57 天25.霍奇金病不
8、常见的症状是（分数：2.00）A.带状疱疹B.发热C.淋巴结组织中找到 Reed-stemberg 细胞D.末梢血中淋巴细胞增多E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大26.慢性粒细胞白血病细胞中出现 Ph 染色体的有（分数：2.00）A.90%以上B.80%以上C.50%以上D.30%以上E.70%以上27.最常见的骨髓瘤类型是（分数：2.00）A.IgE 型B.IgA 型C.IgD 型D.IgG 型E.IgM 型28.由于精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所至的红细胞增多症，称为（分数：2.00）A.真性红细胞增多症B.相对性红细胞增多症C.应激性红细胞增多症D.Gaisbock 综合征E.Mosse
9、综合征29.明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需根据以下哪项，按照 AnnArBor 提出的 HL 临床分期方案分成-期（分数：2.00）A.单克隆抗体B.淋巴瘤的分布范围C.R-S 细胞的有无D.细胞遗传学E.病理切片30.临床上最常见的贫血是（分数：2.00）A.缺镁和镁利用障碍性贫血B.缺钙和钙利用障碍性贫血C.叶酸和叶酸利用障碍性贫血D.缺铁和铁利用障碍性贫血E.缺锌和锌利用障碍性贫血31.目前已知直接参与人体凝血过程的凝血因子有（分数：2.00）A.9 个B.11 个C.13 个D.12 个E.10 个32.慢性粒细胞白血病发病最多见的是（分数：2.00）A.儿童B.中年女性C.青
10、少年D.中年E.老年33.关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是（分数：2.00）A.血片中可见异性组织细胞B.骨髓中可见多核巨组织细胞C.全血细胞减少D.骨髓中可见噬性组织细胞E.中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率高于正常值34.弥漫性血管内凝血的血栓性质是（分数：2.00）A.混合血栓为主B.白色血栓为主C.红色血栓为主D.纤维蛋白血栓为主E.血小板血栓为主35.细胞内重要的甲基供体之一是（分数：2.00）A.L-腺苷甲硫胺酸B.R-腺苷甲硫胺素C.S-腺苷甲硫胺酸D.R-腺苷甲硫胺酸E.S-腺苷甲硫胺素36.急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期为（分数：2.00）A.1 个月B.5 个月C.
11、2 个月D.3 个月E.4 个月37.HLA 相合同间移植后复发率为（分数：2.00）A.20%25%B.30%40%C.35%57%D.15%20%E.15%35%38.恶性组织细胞病的周围血象大多表现为（分数：2.00）A.仅有白细胞减少B.全血细胞减少C.可见大量的异常组织细胞D.仅有血小板减少E.仅有红细胞减少39.男性，67 岁，微热、骨痛 3 个月入院。查血红蛋白 54S/L，血沉 103mm/小时，IgG30g/L，胸片示右第3 前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（分数：2.00）A.骨髓穿刺检查B.血浆蛋白电泳C.血清碱性磷酸酶D.血清铁蛋白E.血钙、磷的测定40.不符合重型
12、血友病 A 表现的是（分数：2.00）A.PCT 缩短B.患者血浆凝血活酶生成试验延长C.APTT 可延长D.APTT 可正常E.STGT 多异常41.关于铁的吸收，哪项是错误的（分数：2.00）A.低铁比高铁易吸收B.与维生素 C 同时服用C.铁吸收在回肠末端D.主要在十二指肠吸收E.每日约吸收 1mg42.女性 42 岁，做油漆工 20 余年，近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50/L，WBC2.610 9/L，PLT1810 9/L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC 正常。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.营养不良性贫血C.骨髓增生异常
13、综合征D.再生障碍性贫血E.脾功能亢进43.国外 1972 年 WHO 制定的诊断标准，即在海平面地区，成年男性血红蛋白低于下述水平诊断为贫血（分数：2.00）A.HbB.HbC.HbD.HbE.Hb44.人体储存在肝脏叶酸的量是（分数：2.00）A.39815B.39817C.39819D.39818E.3981645.关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.我国目前的抗凝血最长保存 14 天B.一般速度下输入 12L 冷藏血时不需要预热C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D.一次输血不应超过 4 小时，以避免室温下引起细菌繁殖E.应使用带有过滤器的输
14、血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块血液病学练习试卷 24 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.某男性患者，14 岁，因拔牙后出血不止就诊，血红蛋白 110g/L，红细胞 3.7 乘以十的十二次方/L，白细胞 6.5X 乘以十的九次方/L，血小板 200 乘以十的九次方/L，出血时间 3 分钟，凝血时间 13 分钟，阿司匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间 11 秒，白陶土部分凝血活酶时间 86 秒。此患者应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.维生素 C 缺乏C.血管性血友病D.血友病 E.过敏性紫癜解
15、析：2.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（分数：2.00）A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白浓度降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低 解析：3.肢端麻木特别多见的疾病是（分数：2.00）A.镁缺乏性巨幼红细胞贫血B.铁缺乏性巨幼红细胞贫血C.维生素 B12 缺乏性巨幼红细胞贫血 D.锌缺乏性巨幼红细胞贫血E.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血解析：4.血细胞来源于骨髓的是（分数：2.00）A.网状细胞B.巨噬细胞C.T 细胞D.B 细胞E.多能干细胞 解析：5.苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为（分数：2.00）A.1530mg/(m 2 .天
16、)B.0.40.7mg/kgC.2530mg/(m 2 .天)D.48mg/(m 2 .天) E.59mg/(m 2 .天)解析：6.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是（分数：2.00）A.ATB.APCC.PSD.肝素 E.PC解析：7.vWD 的突出表现是（分数：2.00）A.FC 活性降低B.出血倾向 C.血小板黏附功能降低D.出血时间延长E.血肿压迫症状解析：8.大量吸烟导致红细胞增多时，碳氧血红蛋白应大于（分数：2.00）A.0.4B.0.05C.0.03D.0.06E.0.04 解析：9.急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是（分数：2.00）A.发热B.贫血C.颅内出血 D.失
17、血性休克E.感染解析：10.有关血友病 A 的治疗不正确的是（分数：2.00）A.F在新鲜冰冻血浆中的含量高于冷沉淀 B.糖皮质激素通过改善血管通透性及减少抗 F：C 抗体的产生而发挥作用C.主要治疗为补充凝血因子D.DDAVP 可促进 F：C 释放E.F的补充需连续静脉注射解析：11.一位病人输血 40ml 时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示（分数：2.00）A.溶血性输血反应 B.发热性反应C.血液污染D.变态反应E.枸橼酸盐的毒性解析：12.关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是（分数：2.00）A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见B.以上均不正确C.胸部以肺门和纵隔受累最多D.骨骼损害
18、以股骨、肋骨最多见 E.发生部位最多在软腭、扁桃体解析：13.血红蛋白 BArt 胎儿水肿综合征，在 海洋贫血中的类型是（分数：2.00）A.最重 B.较轻C.较重D.最轻E.中度解析：14.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应（分数：2.00）A.不间断的口服铁剂 68 周B.一直口服铁剂至血红蛋白正常C.一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止，以免过量D.口服铁剂至血红蛋白正常为止，继续服用一个月E.口服铁剂至血红蛋白正常后，继续服用一个月，6 个月可复治 解析：15.DIC 的基本病理变化是（分数：2.00）A.小动脉和毛细血管扩张B.血小板损伤C.血管内皮损伤D.静脉管腔内阻塞E.微血栓形成 解析
19、：16.多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（分数：2.00）A.B 淋巴细胞 B.成骨细胞C.髓系粒细胞D.T 淋巴细胞E.肥大细胞解析：17.脾切除是下列何种疾病的首选治疗（分数：2.00）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.遗传性球形细胞增多症 C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.重症再生障碍性贫血解析：18.温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占（分数：2.00）A.0.15 B.0.18C.0.2D.0.17E.0.16解析：19.无叫旨蛋白血症时，红细胞的形状是（分数：2.00）A.圆形B.柱状C.棘状 D.椭圆形E.桶状解析：20.在进行异体 HSCT 时，应遵循的原则
20、是（分数：2.00）A.应首选 HLA 相合的有血缘供体 B.应首选 HLA 相合的年轻男性C.应首选 HLA 部分相合的无血缘供体D.应首选 HLA 相合的无血缘供体E.应首选 HLA 部分相合的同胞解析：21.出生四周后主要的造血器官是（分数：2.00）A.脾脏B.脑髓C.肝脏D.肾脏E.骨髓 解析：22.如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白血病的发病率为（分数：2.00）A.0.02 B.0.05C.0.01D.0.03E.0.04解析：23.男性，25 岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下 3cm，脾大肋下 5cm，骨髓涂片有 10%的 R-S
21、 细胞。该病临床分期为（分数：2.00）A.BB.B C.AD.AE.A解析：24.CMV 感染多发生于移植后（分数：2.00）A.30 天内B.35100 天 C.3 个月后D.100 天后E.57 天解析：25.霍奇金病不常见的症状是（分数：2.00）A.带状疱疹B.发热C.淋巴结组织中找到 Reed-stemberg 细胞D.末梢血中淋巴细胞增多 E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大解析：26.慢性粒细胞白血病细胞中出现 Ph 染色体的有（分数：2.00）A.90%以上 B.80%以上C.50%以上D.30%以上E.70%以上解析：27.最常见的骨髓瘤类型是（分数：2.00）A.IgE 型B.
22、IgA 型C.IgD 型D.IgG 型 E.IgM 型解析：28.由于精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所至的红细胞增多症，称为（分数：2.00）A.真性红细胞增多症B.相对性红细胞增多症C.应激性红细胞增多症 D.Gaisbock 综合征E.Mosse 综合征解析：29.明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需根据以下哪项，按照 AnnArBor 提出的 HL 临床分期方案分成-期（分数：2.00）A.单克隆抗体B.淋巴瘤的分布范围 C.R-S 细胞的有无D.细胞遗传学E.病理切片解析：30.临床上最常见的贫血是（分数：2.00）A.缺镁和镁利用障碍性贫血B.缺钙和钙利用障碍性贫血C.叶酸和叶酸利
23、用障碍性贫血D.缺铁和铁利用障碍性贫血 E.缺锌和锌利用障碍性贫血解析：31.目前已知直接参与人体凝血过程的凝血因子有（分数：2.00）A.9 个B.11 个C.13 个D.12 个 E.10 个解析：32.慢性粒细胞白血病发病最多见的是（分数：2.00）A.儿童B.中年女性C.青少年D.中年 E.老年解析：33.关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是（分数：2.00）A.血片中可见异性组织细胞B.骨髓中可见多核巨组织细胞C.全血细胞减少D.骨髓中可见噬性组织细胞E.中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率高于正常值 解析：34.弥漫性血管内凝血的血栓性质是（分数：2.00）A.混合血栓为主B.白色血栓
24、为主C.红色血栓为主D.纤维蛋白血栓为主 E.血小板血栓为主解析：35.细胞内重要的甲基供体之一是（分数：2.00）A.L-腺苷甲硫胺酸B.R-腺苷甲硫胺素C.S-腺苷甲硫胺酸 D.R-腺苷甲硫胺酸E.S-腺苷甲硫胺素解析：36.急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期为（分数：2.00）A.1 个月B.5 个月C.2 个月D.3 个月 E.4 个月解析：37.HLA 相合同间移植后复发率为（分数：2.00）A.20%25% B.30%40%C.35%57%D.15%20%E.15%35%解析：38.恶性组织细胞病的周围血象大多表现为（分数：2.00）A.仅有白细胞减少B.全血细胞减少 C.可见大
25、量的异常组织细胞D.仅有血小板减少E.仅有红细胞减少解析：39.男性，67 岁，微热、骨痛 3 个月入院。查血红蛋白 54S/L，血沉 103mm/小时，IgG30g/L，胸片示右第3 前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（分数：2.00）A.骨髓穿刺检查 B.血浆蛋白电泳C.血清碱性磷酸酶D.血清铁蛋白E.血钙、磷的测定解析：40.不符合重型血友病 A 表现的是（分数：2.00）A.PCT 缩短B.患者血浆凝血活酶生成试验延长C.APTT 可延长D.APTT 可正常 E.STGT 多异常解析：41.关于铁的吸收，哪项是错误的（分数：2.00）A.低铁比高铁易吸收B.与维生素 C 同时服用C.
26、铁吸收在回肠末端 D.主要在十二指肠吸收E.每日约吸收 1mg解析：42.女性 42 岁，做油漆工 20 余年，近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50/L，WBC2.610 9/L，PLT1810 9/L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC 正常。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.营养不良性贫血C.骨髓增生异常综合征 D.再生障碍性贫血E.脾功能亢进解析：43.国外 1972 年 WHO 制定的诊断标准，即在海平面地区，成年男性血红蛋白低于下述水平诊断为贫血（分数：2.00）A.HbB.HbC.HbD.HbE.Hb解析：44.人体储存在肝脏叶酸的量是（分数：2.00）A.39815 B.39817C.39819D.39818E.39816解析：45.关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（分数：2.00）A.我国目前的抗凝血最长保存 14 天 B.一般速度下输入 12L 冷藏血时不需要预热C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D.一次输血不应超过 4 小时，以避免室温下引起细菌繁殖E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块解析：
