1、血液病学练习试卷 27 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：19，分数：38.00)1.其他血液病最终可能发展为白血病的有（分数：2.00）A.巨幼细胞贫血B.失血性贫血C.多发性骨髓瘤D.淋巴瘤E.骨髓增生异常综合征2.按血浆 F：C 的活性可将血友病 A 分为（分数：2.00）A.较重型B.中型C.重型D.轻型E.严重型3.按照国际上 Rai 对慢性淋巴细胞白血病的分期，B 期病人不应有（分数：2.00）A.淋巴结肿大B.脾肿大C.贫血D.血小板减少E.肝肿大4.脾功能亢进的诊断依据是（分数：2.00）A.脾大B.左季肋部疼痛C.增生性骨髓象D.血细胞
2、减少E.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常5.外周血涂片可观察（分数：2.00）A.血小板的数量或形态改变B.白细胞的数量或形态改变C.异常细胞D.红细胞的数量或形态改变E.有无疟原虫6.过敏性紫癜的毛细血管镜检查可呈现（分数：2.00）A.毛细血管扭曲B.渗出性炎症反应C.毛细血管阻塞D.毛细血管扩张E.毛细血管破裂7.尿激酶的主要存在形式有（分数：2.00）A.尿激酶源B.纤溶酶C.前尿激酶D.双链尿激酶型纤溶酶原激活剂E.丝氨酸蛋白酶8.反复的感染不易控制者，常考虑（分数：2.00）A.红细胞缺乏B.粒细胞缺乏C.血小板减少D.功能缺陷E.酶缺乏9.镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括（分
3、数：2.00）A.供氧B.补液C.脾切除D.输血E.控制感染10.贫血在神经系统的主要临床表现有（分数：2.00）A.失眠B.眼花C.多梦D.眩晕E.头痛11.巨幼红细胞贫血的消化系统表现包括（分数：2.00）A.舌乳头萎缩B.食欲不振C.腹胀D.味觉降低E.恶心12.多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（分数：2.00）A.骨转移瘤B.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症C.反应性单克隆免疫球蛋白增多症D.反应性浆细胞增多症E.巨球蛋白血症13.与过敏性紫癜的发生密切相关的致敏因素有（分数：2.00）A.花粉、尘埃B.药物C.感染D.菌苗、虫咬、受凉刺激等E.食物14.可输血小板控制感染的是（分数：2.00
4、）A.消化道大出血B.颅内出血C.迅速发展的紫癜D.血尿E.严重的视网膜出血15.符合单纯性紫癜临床特点的是（分数：2.00）A.多见于青年女性B.除约 90%的患者毛细血管脆性试验阳性外，相关血小板、凝血的检查均正常C.预后良好，一般不需治疗D.病情多于月经期加重E.紫癜局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向16.真性红细胞增多症的次要诊断指标有（分数：2.00）A.白细胞增多B.血浆容量增多C.血小板增多D.血清维生素 B12 增高(66pmol/L)或未饱和维生素 B12 结合力增高(1628pmol/L)E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高17.POEMS 综合征是指哪几种症状
5、同时发生（分数：2.00）A.多发性神经病变B.器官肿大C.内分泌病D.皮肤改变E.单株免疫球蛋白血症18.先天性 AA 包括（分数：2.00）A.胰腺功能不全性 AAB.Fanconi 贫血C.慢性型 AAD.急性型 AAE.家族性增生低下性贫血19.铁丢失过多的疾病包括（分数：2.00）A.其他铁丢失过多的疾病B.咯血和肺泡出血C.血红蛋白尿D.慢性胃肠道失血E.月经过多二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A脾切除 B干扰素 C异基因骨髓移植 D免疫抑制剂 EVDP 方案（分数：6.00）(1).CML 的治疗可选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).ALL-CR2 的
6、治疗可选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).ALL 诱导治疗可选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.A出血时间正常，凝血时间延长 B出、凝血时间正常，束臂试验阳性 C出血时间延长，凝血时间正常D出、凝血时间均延长，血块收缩不良 E出、凝血时间均正常，束臂试验阴性（分数：6.00）(1).特发性血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).过敏性紫癜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).弥散性血管内凝血（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：5，分数：40.00)A输血 B强的松 C雄性激素 D免疫抑制剂 E切脾（分数：8.00）(1
7、).女性，18 岁，苍白，月经过多 2 个月。脾肋下未及。血红蛋白 90g/L，白细胞 3.510 9/L，血小板5010 9/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，51 岁，全身皮肤黏膜黄染 2 个月。无出血倾向。Hb60g/L，网织红细胞 15%，抗人球蛋白试验(Coombs 试验)阳性。有少许球形红细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性，16 岁，间断巩膜轻度黄染 8 年。脾脏肋下 2 指。Hb90g/L，网织红细胞 20%，小球形红细胞 3
8、0%。红细胞渗透脆性试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).男性，24 岁，头昏、乏力 2 周，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白 80g/L，白细胞 1.510 9/L，中性粒 0.3510 9/L，血小板 1510 9/L，酸溶血试验阴性，骨髓片未见巨核细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.A贫血伴球形红细胞增多 B贫血伴靶形红细胞增多 C贫血伴红细胞碎片增多 D贫血伴红细胞CD55、CD59 降低 E贫血伴血肌酐增高（分数：8.00）(1).肾性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).地中海性
9、贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).微血管病性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.A左旋门冬酰胺酶 B羟基脲 C苯丁酸氮芥 D维 A 酸 E碳酸锂（分数：8.00）(1).AML-M3（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性淋巴细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性淋巴细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).慢性髓细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A病变累及左颈部淋巴结区 B病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C病变累及左腋下淋巴结及肝脏D病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润（
10、分数：8.00）(1).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阿糖胞苷 B长春新碱 C环磷酰胺 D维 A 酸 E门冬酰胺酶（分数：8.00）(1).为细胞周期非特异性药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).作用于细胞 S 期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).作用于细胞 M 期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于烷化剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.血液病学练习试卷 27 答案解析(总
11、分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：19，分数：38.00)1.其他血液病最终可能发展为白血病的有（分数：2.00）A.巨幼细胞贫血B.失血性贫血C.多发性骨髓瘤 D.淋巴瘤 E.骨髓增生异常综合征 解析：2.按血浆 F：C 的活性可将血友病 A 分为（分数：2.00）A.较重型B.中型 C.重型 D.轻型 E.严重型解析：3.按照国际上 Rai 对慢性淋巴细胞白血病的分期，B 期病人不应有（分数：2.00）A.淋巴结肿大B.脾肿大C.贫血 D.血小板减少 E.肝肿大解析：4.脾功能亢进的诊断依据是（分数：2.00）A.脾大 B.左季肋部疼痛C.增生性骨髓象 D.血细胞
12、减少 E.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常 解析：5.外周血涂片可观察（分数：2.00）A.血小板的数量或形态改变 B.白细胞的数量或形态改变 C.异常细胞 D.红细胞的数量或形态改变 E.有无疟原虫 解析：6.过敏性紫癜的毛细血管镜检查可呈现（分数：2.00）A.毛细血管扭曲 B.渗出性炎症反应 C.毛细血管阻塞D.毛细血管扩张 E.毛细血管破裂解析：7.尿激酶的主要存在形式有（分数：2.00）A.尿激酶源B.纤溶酶C.前尿激酶 D.双链尿激酶型纤溶酶原激活剂 E.丝氨酸蛋白酶解析：8.反复的感染不易控制者，常考虑（分数：2.00）A.红细胞缺乏B.粒细胞缺乏 C.血小板减少D.功能缺陷
13、 E.酶缺乏解析：9.镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括（分数：2.00）A.供氧 B.补液 C.脾切除D.输血 E.控制感染解析：10.贫血在神经系统的主要临床表现有（分数：2.00）A.失眠 B.眼花 C.多梦 D.眩晕 E.头痛 解析：11.巨幼红细胞贫血的消化系统表现包括（分数：2.00）A.舌乳头萎缩 B.食欲不振 C.腹胀 D.味觉降低E.恶心 解析：12.多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（分数：2.00）A.骨转移瘤 B.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症 C.反应性单克隆免疫球蛋白增多症 D.反应性浆细胞增多症 E.巨球蛋白血症 解析：13.与过敏性紫癜的发生密切相关的致敏因素有（分数：2
14、.00）A.花粉、尘埃 B.药物 C.感染 D.菌苗、虫咬、受凉刺激等 E.食物 解析：14.可输血小板控制感染的是（分数：2.00）A.消化道大出血 B.颅内出血 C.迅速发展的紫癜 D.血尿 E.严重的视网膜出血 解析：15.符合单纯性紫癜临床特点的是（分数：2.00）A.多见于青年女性 B.除约 90%的患者毛细血管脆性试验阳性外，相关血小板、凝血的检查均正常 C.预后良好，一般不需治疗 D.病情多于月经期加重 E.紫癜局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向 解析：16.真性红细胞增多症的次要诊断指标有（分数：2.00）A.白细胞增多 B.血浆容量增多C.血小板增多 D.血清
15、维生素 B12 增高(66pmol/L)或未饱和维生素 B12 结合力增高(1628pmol/L) E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 解析：17.POEMS 综合征是指哪几种症状同时发生（分数：2.00）A.多发性神经病变 B.器官肿大 C.内分泌病 D.皮肤改变 E.单株免疫球蛋白血症 解析：18.先天性 AA 包括（分数：2.00）A.胰腺功能不全性 AA B.Fanconi 贫血 C.慢性型 AAD.急性型 AAE.家族性增生低下性贫血 解析：19.铁丢失过多的疾病包括（分数：2.00）A.其他铁丢失过多的疾病 B.咯血和肺泡出血 C.血红蛋白尿 D.慢性胃肠道失血 E.月经过多 解析：
16、二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A脾切除 B干扰素 C异基因骨髓移植 D免疫抑制剂 EVDP 方案（分数：6.00）(1).CML 的治疗可选择（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).ALL-CR2 的治疗可选择（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).ALL 诱导治疗可选择（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A出血时间正常，凝血时间延长 B出、凝血时间正常，束臂试验阳性 C出血时间延长，凝血时间正常D出、凝血时间均延长，血块收缩不良 E出、凝血时间均正常，束臂试验阴性（分数：6.00）(1).特发性血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.B.C
17、. D.E.解析：(2).过敏性紫癜（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).弥散性血管内凝血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、B1 型题(总题数：5，分数：40.00)A输血 B强的松 C雄性激素 D免疫抑制剂 E切脾（分数：8.00）(1).女性，18 岁，苍白，月经过多 2 个月。脾肋下未及。血红蛋白 90g/L，白细胞 3.510 9/L，血小板5010 9/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).男性，51 岁，全身皮肤黏膜黄
18、染 2 个月。无出血倾向。Hb60g/L，网织红细胞 15%，抗人球蛋白试验(Coombs 试验)阳性。有少许球形红细胞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).女性，16 岁，间断巩膜轻度黄染 8 年。脾脏肋下 2 指。Hb90g/L，网织红细胞 20%，小球形红细胞 30%。红细胞渗透脆性试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).男性，24 岁，头昏、乏力 2 周，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白 80g/L，白细胞 1.510 9/L，中性粒 0.3510 9/L，血小板 1510 9/L，酸溶血试验阴性，骨髓片未见巨核细胞（分数：2.00）A.B.C.D
19、. E.解析：A贫血伴球形红细胞增多 B贫血伴靶形红细胞增多 C贫血伴红细胞碎片增多 D贫血伴红细胞CD55、CD59 降低 E贫血伴血肌酐增高（分数：8.00）(1).肾性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).地中海性贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).微血管病性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A左旋门冬酰胺酶 B羟基脲 C苯丁酸氮芥 D维 A 酸 E碳酸锂（分数：8.00）(1).AML-M3（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性淋巴
20、细胞白血病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).急性淋巴细胞白血病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).慢性髓细胞白血病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A病变累及左颈部淋巴结区 B病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C病变累及左腋下淋巴结及肝脏D病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润（分数：8.00）(1).期淋巴瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).期淋巴瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A阿糖胞苷 B长春新碱 C环磷酰胺 D维 A 酸 E门冬酰胺酶（分数：8.00）(1).为细胞周期非特异性药物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).作用于细胞 S 期（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).作用于细胞 M 期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).属于烷化剂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
