1、医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(市)真题 2015 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题 lilist-style-t(总题数：50，分数：50.00)1.肝性脑病前驱期的主要表现是_ A.性格改变 B.计算能力减退 C.定向力减退 D.巴宾斯基征阳性 E.生理反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗脑水肿的首选药是_ A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是_ A.心电图出现深而不宽的病理性 Q 波 B.胸骨左缘第 3、4 肋间有响亮的
2、收缩期杂音 C.用力后心前区闷痛及晕厥史 D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3 E.可闻及第三心音及第四心音（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.正常人白天工作时出现的脑电波应为_ A. 波 B. 波 C. 波 D. 波 E. 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.解热镇痛药解热作用的主要机制是_ A.抑制中枢 PG 合成 B.抑制外周 PG 合成 C.抑制中枢 PG 降解 D.抑制外周 PG 降解 E.增加中枢 PG 释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.形成血浆胶体渗透压的主要物质是_ A.NaCl B.白蛋白 C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白（分
3、数：1.00）A.B.C.D.E.7.反密码子 UAG 识别的 mRNA 上的密码子是_ A.GTC B.ATC C.AUC D.CUA E.CTA（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.嘌呤核苷酸从头合成的原料是_ A.天冬氨酸 B.丝氨酸 C.甲硫氨酸 D.酪氨酸 E.精氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.-内酰胺类抗生素_ A.抑制细菌细胞壁合成 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 多聚酶 D.抑制细菌二氢叶酸还原酶 E.抑制细菌 DNA 合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是_ A.包膜脂类 B.神经氨酸
4、酶和血凝素 C.衣壳蛋白 D.基质蛋白 E.核蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.中心型肺癌最常见的早期症状是_ A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑 D.发热 E.刺激性咳嗽、血痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.神经-骨骼肌接头处的化学递质是_ A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.5-羟色胺 E.神经肽（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.DNA 碱基组成的规律是_ A.A=C；T=G B.A+T=C+G C.A=T；C=G D.(A+T)/(C+G)=1 E.A=G；T=C（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对 Crohn 病最有诊断意义
5、的病理改变是_ A.肠腺隐窝脓肿 B.炎性息肉 C.肠瘘形成 D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E.肠系膜淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示_ A.二尖瓣狭窄程度减轻 B.发生二尖瓣关闭不全 C.合并主动脉瓣狭窄 D.合并主动脉瓣关闭不全 E.进入右心功能不全期（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.医患之间的道德关系是_ A.主从关系 B.商品关系 C.信托关系 D.陌生关系 E.私人关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.骨折的特有体征是_ A.疼痛 B
6、.瘀斑 C.功能障碍 D.肿胀 E.反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是 3 个月至_ A.5 个月 B.6 个月 C.7 个月 D.8 个月 E.9 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是_ A.疝块的形状 B.疝块的位置 C.回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压疝块是否脱出 D.是否容易嵌顿 E.发生年龄（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是_ A.门静脉压力增高 B.原发性醛固酮
7、增多 C.低蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.颅内压增高的三大主征是_ A.头痛、视力下降、恶心 B.头痛、偏瘫、抽搐 C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.正常肺部叩诊音为_ A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.执业医师法规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是_ A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C.参加
8、专业培训，接受继续医学教育 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于_ A.出血的速度和量 B.出血部位的高低 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是_ A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是_ A.尿素 B.NH3 C.-丙氨酸 D.-氨基异丁酸 E.尿
9、酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.休克监测中最常用的项目是_ A.心脏指数 B.血气分析 C.肺动脉楔压 D.中心静脉压 E.心排出量（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列对鉴别上、下尿路感染最有意义的是_ A.中段尿细菌培养阳性 B.尿路刺激症状 C.畏寒、发热、腰痛 D.肾小管浓缩功能正常 E.尿中白细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在慢性病中，医患关系中最理想的模式是_ A.主动被动 B.共同参与型 C.指导合作型 D.主动主动型 E.被动被动型（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是_ A.三酰甘油(甘油三酯
10、) B.胆固醇 C.HDL D.LDL E.VLDL（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是_ A.发热 B.恶病质 C.贫血 D.无痛性进行性淋巴结肿大 E.肝、脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列说法错误的是_ A.并发严重的纤维化 B.并发支气管扩张和大咯血 C.并发脓胸，经抽液及冲洗治疗不佳 D.巨大厚壁空洞直径大于 6cm，经 3 个月治疗无缩小，感染症状不缓解 E.积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，65 岁，慢性喘息性支气管炎病史 20
11、 余年，近 5 年来间断出现下肢水肿，7 天前受凉后咳痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是_ A.抗感染 B.化痰 C.利尿 D.营养支持 E.安眠药镇静（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mEq/L，考虑诊断为_ A.代谢性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E
12、.35.男性，23 岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 X 线检查，右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重 1.023，白蛋白 30g/L，白细胞 3.8109/L，红细胞 2.11012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是_ A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎 C.风湿性胸膜炎 D.病毒性胸膜炎 E.癌性胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，25 岁，伤后 12 小时。脉搏 100 次/分，血压，120/75mmHg，呼吸 30 次/分。伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是_ A.立即开胸手术止血 B.输血输液 C.胸腔
13、穿刺排出积血 D.用抗生素防治感染 E.胸腔闭式引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，40 岁，腹痛、发热 48/小时，血压 80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为_ A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.神经源性休克 D.心源性休克 E.过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.28 岁初产妇，孕 39 周，规律宫缩 5/小时，入院待产，胎儿头先露，宫口扩张 2cm，儿头达 S0，胎心 140 次/分，测量坐骨结节间径8cm，为充分评估骨盆出口，还应测量以下哪个径线?_ A.出口前矢状径 B.出口后矢状径 C.耻骨弓角
14、度 D.骨盆对角径 E.坐骨棘间径（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，40 岁，6 小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是_ A.全腹压痛及肌紧张 B.肠鸣音亢进 C.肝浊音界消失 D.呼吸浅快，腹肌呈板样 E.发热及白细胞计数上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，45 岁，突发寒战，高热，右上腹痛。体温 3940，为弛张热；肝大，右上腹触痛伴肌紧张；白细胞增高，核左移。胸腹部透视见右膈升高，运动受限。超声示液平；同位素扫描见肝占位性病变，应先考虑_ A.肝癌 B.急性肝炎 C.阿米巴性肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.胆道感染（分
15、数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，10 岁，突发剑突下剧烈绞痛 1 小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是_ A.急性胆囊炎 B.胆总管结石 C.胆道蛔虫病 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，56 岁，阵发性腹痛 6 天，伴恶心、腹胀 2 天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部 X 线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是_ A.麻痹性肠梗阻 B.低位小肠梗阻 C.高位小肠梗阻 D.坏死性小肠炎 E.乙状结肠扭转（分数：1.00）A.B.C.
16、D.E.43.男性，35 岁，2 小时前突然呕鲜血约 1000ml 来院，2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P 120 次/分；肝肋下未触及，脾肋下 3cm；血红蛋白 60g/L，红细胞 2.61012/L，血小板60109/L。最有效的紧急止血措施是_ A.三腔二囊管压迫 B.补充凝血因子 C.口服止血药 D.静脉注射生长抑素制剂 E.冷盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，45 岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为_ A.难复性
17、疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.急性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，55 岁，患慢性肾小球肾炎 10 年，近 1 周来尿少、嗜睡。血压 170/110mmHg，血肌酐680moL/L，CO 2CP 12mmol/L，血 K+7.8mmol/L。ECG 示 T 波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是_ A.脑出血 B.心功能不全 C.高钾血症 D.代谢性酸中毒 E.尿毒症脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，30 岁，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠 38 周自然
18、临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项正确?_ A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩 B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增 C.为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱 D.产后 24 小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧 E.建议产后立即实施绝育手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.初产妇，25 岁，孕足月，胎儿顺利娩出 4 分钟后，阴道暗红色，间歇流血约 100ml。检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长，首先应考虑出血的原因是_ A.宫颈裂伤 B.阴道静脉破裂 C.凝血功能障碍 D.胎盘滞留 E.胎盘早期剥离（分数：1.00）A.B.C.D
19、.E.48.女性，20 岁，因皮肤紫癜 1 个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止 2 天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 40g/L，WBC 2.010 9/L，RBC 1510 9/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑_ A.急性再生障碍性贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.血小板减少性紫癜 E.过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，16 岁，近 3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现于两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板 100109/L，WBC 1010 9/L，Hb 110g/L，凝血时间正常，应首先考虑_ A.
20、特发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.血友病（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，38 岁，2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加 10kg，毛发脱落，血清胆固醇 600mmol/L。最可能的诊断是_ A.甲状腺功能减退症 B.甲状腺功能亢进症 C.高脂血症 D.神经衰弱 E.单纯性肥胖（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(下列各题中，每题均有两个或两(总题数：20，分数：40.00)51.肺脓肿的诊断依据是_ A.突然起病、畏寒、高热 B.咳嗽、咳大量脓痰，伴有咯血 C.白细胞总数及中性粒细胞增多 D.胸片有大片浓密阴影
21、，中有空洞形成并有液平（分数：2.00）A.B.C.D.52.尿液的浓缩与稀释取决于_ A.肾小球滤过率 B.血浆胶体渗透压 C.肾髓质渗透梯度 D.ADH 的分泌（分数：2.00）A.B.C.D.53.下列哪些疾病常并发败血症休克?_ A.急性阑尾炎穿孔 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.原发性腹膜炎 D.重症急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.54.下列关于原核生物转录过程的叙述，正确的是_ A.转录起始过程需要核心酶和 因子参与 B.转录起始需先合成一小段 RNA 为引物 C.延长过程是核心酶催化不断生成磷酸二酯键的过程 D.原核生物转录终止均为依赖 因子的转录终止（分数：2.00
22、）A.B.C.D.55.参与哮喘气道炎症反应的炎症细胞有_ A.肺泡巨噬细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.肥大细胞（分数：2.00）A.B.C.D.56.下列选项中，含有 RNA 的酶有_ A.核酶 B.端粒酶 C.逆转录酶 D.Rnase（分数：2.00）A.B.C.D.57.左心功能不全的表现为_ A.呼吸困难 B.咳嗽、咳痰 C.乏力、发绀 D.肝颈静脉反流征阳性（分数：2.00）A.B.C.D.58.二尖瓣狭窄有下列哪些心电图改变?_ A.心电轴30 B.P 波增宽有切迹 C.V1中 P 波双相 D.左束支传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.59.亚急性感染性心内膜炎时
23、抗生素给药的一般原则是_ A.选用杀菌抗生素 B.抗生素要早用、足量，疗程够长 C.静脉给药 D.首选红霉素（分数：2.00）A.B.C.D.60.洋地黄中毒常见的诱因是_ A.洋地黄过量 B.肾功能不全者 C.过度利尿低钾血症者 D.心脏极度扩大者（分数：2.00）A.B.C.D.61.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有_ A.肺肌型小动脉纤维素样坏死 B.心肌纤维溶解、纤维化 C.弥漫性阻塞性肺气肿 D.肺间质纤维化（分数：2.00）A.B.C.D.62.下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化?_ A.发汗 B.环境温度 C.皮肤血流量 D.精神因素（分数：2.00）A.B.C.
24、D.63.小叶性肺炎的合并症有_ A.肺肉质变 B.肺脓肿 C.脓毒败血症 D.心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.64.对诊断出血坏死型胰腺炎有帮助的表现是_ A.血钙下降 B.血糖升高 C.白细胞升高 D.Grey-Turner 征（分数：2.00）A.B.C.D.65.治疗有机磷农药中毒首选的药物是_ A.碘解磷定 B.甲氧氯普胺(胃复安) C.乙酰胆碱 D.抗胆碱能药物（分数：2.00）A.B.C.D.66.引起中心静脉压升高的原因有_ A.左心功能不全 B.输液过多过快 C.静脉回流加速 D.卧位转为立位（分数：2.00）A.B.C.D.67.正常胰腺不发生自身消化，是因胰腺有
25、完善的防御机制，包括_ A.胰腺分泌胰蛋白酶抑制物 B.胰酶以酶原形式存在 C.胰腺本身的黏膜屏障作用 D.胰管内压大于胆管内压（分数：2.00）A.B.C.D.68.哪几种疾病所致的肠梗阻属闭襻性肠梗阻?_ A.肠蛔虫堵塞 B.乙状结肠扭转 C.横结肠癌 D.小肠套叠（分数：2.00）A.B.C.D.69.影响组织液生成和回流的因素有_ A.毛细血管静脉端的压力 B.毛细血管壁的通透性 C.血浆胶体渗透压 D.淋巴回流（分数：2.00）A.B.C.D.70.下列药物作为手术前用药哪个是正确的?_ A.巴比妥类主要用来催眠镇静 B.哌替啶(度冷丁)主要用来催眠镇静及提高痛阈 C.纳洛酮主要用来
26、对抗麻醉药的呼吸抑制 D.东莨菪碱的作用之一是镇静（分数：2.00）A.B.C.D.三、判断题(总题数：10，分数：10.00)71.骨髓分黄骨髓和红骨髓，黄骨髓没有造血潜能。（分数：1.00）A.正确B.错误72.口服磷化锌中毒应服用鸡蛋、牛奶、油类解毒。（分数：1.00）A.正确B.错误73.类毒素是外毒素经甲醛处理之后，去其毒性而保留抗原性的用于自动免疫的生物制剂。（分数：1.00）A.正确B.错误74.糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量。（分数：1.00）A.正确B.错误75.药物产生不良反应的药理学基础是该药作用的选择性低。（分数：1.00）A.正确B.错误
27、76.脂肪的营养价值主要取决于脂肪中饱和脂肪酸的含量。（分数：1.00）A.正确B.错误77.阻塞性黄疸病人其尿胆原、尿胆素均为阴性。（分数：1.00）A.正确B.错误78.皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。（分数：1.00）A.正确B.错误79.早期食管癌是指病变小于 3cm，且无转移。（分数：1.00）A.正确B.错误80.联合免疫缺陷病患儿接受预防接种可增强抵抗力。（分数：1.00）A.正确B.错误医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(市)真题 2015 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题 lilist-style-t(总题数：50，分数：5
28、0.00)1.肝性脑病前驱期的主要表现是_ A.性格改变 B.计算能力减退 C.定向力减退 D.巴宾斯基征阳性 E.生理反射亢进（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肝性脑病的临床表现分为四期：一期为前驱期，轻度性格改变与行为失常，应答尚准确。二期为昏迷前期，以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；肌张力增高，病理反射可有阳性。三期为昏睡期，以昏睡与精神错乱为主，扑翼样震颤仍可引出。四期为昏迷期，神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出。2.治疗脑水肿的首选药是_ A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甘露醇有降颅压作
29、用，不仅是单纯的利尿药，而且可造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。甘露醇用后无明显“反跳现象”，为治疗脑水肿的首选药。3.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是_ A.心电图出现深而不宽的病理性 Q 波 B.胸骨左缘第 3、4 肋间有响亮的收缩期杂音 C.用力后心前区闷痛及晕厥史 D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3 E.可闻及第三心音及第四心音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 对于肥厚型梗阻性心肌病，超声心动图是临床上主要的诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁厚度之比1.3，室间隔运动低下。4.
30、正常人白天工作时出现的脑电波应为_ A. 波 B. 波 C. 波 D. 波 E. 波（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 一般认为， 波是大脑皮质处于清醒安静状态时的主要脑电表现； 波是大脑皮质处于紧张活动时的主要脑电表现； 波在成年人闲倦时可出现于枕叶和顶叶，在睡眠或者深度麻醉时也可出现，主要在幼儿时期出现； 波是睡眠状态的主要脑电表现。白天工作时人处于紧张状态，故出现 波。5.解热镇痛药解热作用的主要机制是_ A.抑制中枢 PG 合成 B.抑制外周 PG 合成 C.抑制中枢 PG 降解 D.抑制外周 PG 降解 E.增加中枢 PG 释放（分数：1.00）A. B.C.D.E.
31、解析：解析 解热镇痛药是通过抑制中枢 PG 合成而发挥解热作用的。6.形成血浆胶体渗透压的主要物质是_ A.NaCl B.白蛋白 C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血浆晶体渗透压由血浆中的品体物质(主要是 NaCl)形成，血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。7.反密码子 UAG 识别的 mRNA 上的密码子是_ A.GTC B.ATC C.AUC D.CUA E.CTA（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 RNA 的碱基主要有四种，即 A(腺嘌呤)、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)、U(尿嘧啶)。其中，U(尿嘧啶)取代了 DNA 中的
32、T(胸腺嘧啶)成为 RNA 的特征碱基。RNA 的碱基配对规则基本和 DNA 相同，故 UAG 识别的 mRNA 上的密码子是 AUC。8.嘌呤核苷酸从头合成的原料是_ A.天冬氨酸 B.丝氨酸 C.甲硫氨酸 D.酪氨酸 E.精氨酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 嘌呤核苷酸的从头合成原料包括：氨基酸(甘氨酸和天冬氨酸)、CO 2、一碳单位和磷酸核糖。9.-内酰胺类抗生素_ A.抑制细菌细胞壁合成 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 多聚酶 D.抑制细菌二氢叶酸还原酶 E.抑制细菌 DNA 合成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 各种
33、 -内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制细胞壁黏肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁黏肽合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解。10.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是_ A.包膜脂类 B.神经氨酸酶和血凝素 C.衣壳蛋白 D.基质蛋白 E.核蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生一个抗原性大变异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以神经氨酸酶和血凝素是最容易发生变异的成分。11.中心型肺癌最常见的早期症状是_ A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑
34、 D.发热 E.刺激性咳嗽、血痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。咳嗽为首发症状者约占 45%，中心型肺癌症状出现较早，往往呈阵发性无痰的刺激性呛咳。痰中带血或咯血为首发症状者约占 20%。12.神经-骨骼肌接头处的化学递质是_ A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.5-羟色胺 E.神经肽（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。13.DNA 碱基组成的规律是_ A.A=C；T=G B.A+T=C+G C.A=T；C=G D.(A+T
35、)/(C+G)=1 E.A=G；T=C（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 DNA 碱基组成有一定的规律，即 DNA 分子中 A 的摩尔数与 T 相等，C 与 G 相等，按摩尔含量计算，DNA 分子中 A=T，G=C，A+G=T+C。14.对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是_ A.肠腺隐窝脓肿 B.炎性息肉 C.肠瘘形成 D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E.肠系膜淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 诊断 Crohn 病主要依据临床表现、X 线检查与结肠镜检查所见，进行综合分析，表现典型者可作出临床诊断(如活检黏膜固有层见非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴
36、细胞聚集)。15.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示_ A.二尖瓣狭窄程度减轻 B.发生二尖瓣关闭不全 C.合并主动脉瓣狭窄 D.合并主动脉瓣关闭不全 E.进入右心功能不全期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人多年后支气管静脉壁增厚，而且随着病情的进展肺血管阻力增加，出现右心功能不全使以上症状减轻。肝大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹胀可能是腹水。16.医患之间的道德关系是_ A.主从关系 B.商品关系 C.信托关系 D.陌生关系 E.私人关系（分数：1.00）A.B.C. D
37、.E.解析：解析 医患关系的性质：(1)医患关系是建立在平等基础上的契约关系。(2)医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。17.骨折的特有体征是_ A.疼痛 B.瘀斑 C.功能障碍 D.肿胀 E.反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 骨折的特有体征为畸形、反常活动、骨摩擦音或骨摩擦感，以上只要出现一种就可诊断为骨折。18.执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是 3 个月至_ A.5 个月 B.6 个月 C.7 个月 D.8 个月 E.9 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析
38、根据中华人民共和国执业医师法的规定，对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动 3 个月至 6 个月，并接受培训和继续医学教育。19.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是_ A.疝块的形状 B.疝块的位置 C.回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压疝块是否脱出 D.是否容易嵌顿 E.发生年龄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 回纳疝块后压住深环，若是斜疝，疝块不再脱出，直疝的疝块仍脱出。20.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是_ A.门静脉压力增高 B.原发性醛固酮增多 C.低蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）
39、A.B. C.D.E.解析：解析 肝硬化腹水形成机制与以下因素有关：(1)门静脉压力增高；(2)低蛋白血症；(3)淋巴液生成过多；(4)继发性醛固酮增多；(5)抗利尿激素分泌增多；(6)有效循环血容量不足。21.颅内压增高的三大主征是_ A.头痛、视力下降、恶心 B.头痛、偏瘫、抽搐 C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的“三大主征”。22.正常肺部叩诊音为_ A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音（分数：1.
40、00）A.B.C.D. E.解析：解析 正常肺部叩诊音为清音。23.执业医师法规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是_ A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C.参加专业培训，接受继续医学教育 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据中华人民共和国执业医师法的规定，医师在执业活动中履行下列义务：(1)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(2)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(3)关心、爱护、尊重
41、患者，保护患者的隐私；(4)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(5)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。24.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于_ A.出血的速度和量 B.出血部位的高低 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，主要由出血的速度和出血量决定。25.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是_ A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 二尖瓣狭窄时，心尖部有低调的隆隆样舒张中、晚期杂音，局限、不传导，常可触及心尖区舒张期震颤。26.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是_ A.尿素 B.NH3 C.-丙氨酸 D.-氨基异丁酸 E.尿酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在嘌呤核苷酸的分解代谢中，首先在各种脱氨酶作用下水解脱去氨基(脱氨也可以在核苷或核苷酸的水平上进行)，腺嘌呤脱氨生成次黄嘌呤(I)，鸟嘌呤脱氨生成黄瞟呤(X)，I 和 X 在黄嘌呤氧化酶作用下氧化生成尿酸。27.休克监测中最常用的项目是_ A.心脏指数 B.血气分析 C.肺动脉楔压 D.中心静脉压 E.心排出量（分数：1.00）A.B.C.
