1、医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(省市)真题 2014 年及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、单项选择题 lilist-style-t(总题数：12，分数：60.00)1. 下列属于假膜性炎的疾病是_ A.肠伤寒 B.肠结核 C.阿米巴痢疾 D.急性细菌性痢疾 E.肠血吸虫病ABCDED解析 急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。常见的可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。（分数：33.00）(1).下列属于假膜性炎的疾病是_ A.肠伤寒 B.肠结核 C.阿米巴痢疾 D.急性细菌性痢疾 E.肠血吸虫病（分数：1.00）A.B.
2、C.D.E.(2).结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是_ A.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞 B.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞 C.淋巴细胞和上皮样细胞 D.上皮样细胞和异物巨细胞 E.异物巨细胞和纤维母细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).心输出量是指_ A.每搏输出量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).基因表达是指_ A.基因突变 B.遗传密码的功能 C.mRNA 合成后的修饰过程 D.蛋白质合成后的修饰过程 E.基因转录和翻译的过程（分数：1.00）A.B.C.
3、D.E.(5).来源于间叶组织的肿瘤是_ A.癌 B.肉瘤 C.母细胞瘤 D.类癌 E.临界肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于_ A.100mL B.200mL C.300mL D.400mL E.500mL（分数：1.00）A.B.C.D.E.(7).酶的必需基团是指_ A.酶的辅酶部分 B.与酶催化功能有关的基团 C.一些金属离子 D.酶蛋白的肽键 E.酶蛋白的表面电荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.(8).股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于_ A.肺静脉及其分支 B.左心房 C.左心室 D.主动脉分支 E.肺动
4、脉及其分支（分数：1.00）A.B.C.D.E.(9).感染性休克的常见病原体为_ A.革兰阴性细菌 B.革兰阳性细菌 C.病毒 D.支原体 E.钩端螺旋体（分数：1.00）A.B.C.D.E.(10).心指数等于_ A.心率每搏输出量/体表面积 B.每搏输出量体表面积 C.每搏输出量/体表面积 D.心输出量体表面积 E.心率每搏输出量体表面积（分数：1.00）A.B.C.D.E.(11).甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是_ A.肠蠕动增强 B.肠内容物渗透压增高 C.肠腔内渗出物增加 D.肠液分泌增多 E.VIP 的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(12).Graves 病最
5、重要的体征是_ A.皮肤湿润、多汗，手颤 B.眼裂增大，眼球突出 C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D.收缩压升高，舒张压降低 E.心脏扩大，心律不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.(13).维系蛋白质分子一级结构的化学键是_ A.离子键 B.肽键 C.二硫键 D.氢键 E.疏水键（分数：1.00）A.B.C.D.E.(14).蛋白质生物学价值的高低主要取决于_ A.真消化率 B.表观消化率 C.含量 D.所含氨基酸的数量 E.所含必需氨基酸的含量和比值（分数：1.00）A.B.C.D.E.(15).呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示_ A.甲状腺激素分泌过
6、多 B.生长素分泌过多 C.肾上腺糖皮质激素分泌过多 D.肾上腺素分泌过多 E.胰岛素分泌不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.(16).细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是_ A.线粒体和内质网 B.高尔基复合体和线粒体 C.核糖体和内质网 D.内质网和中心体 E.核糖体和中心体（分数：1.00）A.B.C.D.E.(17).下列各项中，最能支持慢性胰腺炎诊断的是_ A.反复发作上腹痛 B.血糖增高 C.粪苏丹染色镜下有脂肪滴 D.B 超检查胰腺增大 E.CT 检查胰腺增大、有钙化影（分数：1.00）A.B.C.D.E.(18).急性肺脓肿最具特征的症状是_ A.畏寒、高热 B.咳嗽伴咯血
7、 C.呼吸困难 D.咳大量脓臭痰 E.咳嗽伴胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(19).伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在_ A.回肠末端 B.升结肠 C.乙状结肠 D.肝、脾 E.心、脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.(20).下列关于低钾血症，错误的临床表现是_ A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性（分数：1.00）A.B.C.D.E.(21).慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的原因是_ A.血液黏稠度增加 B.血容量增加 C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D.高碳酸血症 E.缺氧性肺
8、血管收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.(22).维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是_ A.甲状腺反应迟钝 B.甲状旁腺反应迟钝 C.垂体反应迟钝 D.肾上腺皮质反应迟钝 E.肾上腺髓质反应迟钝（分数：1.00）A.B.C.D.E.(23).心跳骤停的病理生理机制最常见的是_ A.心室纤颤 B.室上性心动过速 C.电机械分离 D.第三度房室传导阻滞 E.心室停顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(24).A 型行为性格与下列哪种疾病有关?_ A.溃疡病 B.风湿性心脏病 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.癌症 E.神经症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(25).根据作
9、用机制分析，奥美拉唑是_ A.黏膜保护药 B.胃壁细胞 H+泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药 D.H2受体阻断药 E.M 胆碱受体阻断药（分数：1.00）A.B.C.D.E.(26).肺通气的原动力是_ A.胸内压的变化 B.肺主动舒缩 C.外界环境与肺内压力差 D.呼吸肌的舒缩 E.肺泡表面活性物质的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(27).在下列各项中，能反映医学本质特征的是_ A.人才 B.技术 C.设备 D.管理 E.道德（分数：1.00）A.B.C.D.E.(28).中年妇女乳头血性溢液，应首先考虑_ A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤 D.炎性乳癌 E
10、.乳腺硬癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(29).男，50 岁，慢性肝炎史 20 年，5 年前出现食管黏膜下静脉曲张，3 个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是_ A.慢性肝炎 B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴胆管上皮癌 D.慢性肝炎伴食管静脉曲张 E.肝硬化伴肝细胞性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(30).女，60 岁，绝经 5 年，反复阴道流血 3 次，量中等，平时白带少许。首先考虑的诊断是_ A.输卵管癌 B.子宫内膜癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜炎 E.老年性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(31).女，46 岁，左乳头刺痒，伴乳
11、晕发红，糜烂 3 个月。查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是_ A.乳头湿疹样癌 B.髓样癌 C.鳞状细胞癌 D.黏液细胞癌 E.大汗腺样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(32).患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第 4 天结果，TH、TO 1:80，TA、TB、TC 1:40；入院后第 12 天，TH、TO 1:320，TA、TB、TC 1:40。可诊断为_ A.伤寒 B.甲型副伤寒 C.乙型副伤寒 D.沙门菌早期感染 E.回忆反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(33).男，18 岁，近 1 年来对家人、亲友
12、变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是_ A.人格障碍 B.神经分裂症 C.抑郁症 D.恐怖症 E.创伤后应激障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，36 岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽 2 天，右上腹痛伴气急、恶心 1 天。（分数：3.00）(1).除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是_ A.自发性气胸 B.肺梗死 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺结核 E.膈神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).体检应注意有无_ A.右上腹肌紧张 B.上腹部压痛 C.肺、肝边界 D.支气管呼吸音 E.肠鸣音（分数：1.00）A.B.C.D
13、.E.(3).首选的治疗药物是_ A.解热镇痛药 B.庆大霉素 C.青霉素 D.头孢他啶 E.胃肠道解痉剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生、熟人，不能听懂自己的名字。（分数：2.00）(1).此小儿的年龄最大可能是_ A.5 个月 B.6 个月 C.7 个月 D.8 个月 E.9 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此小儿的身高、体重按公式计算约是_ A.60cm 6kg B.62.5cm 6.55kg C.65cm 7kg D.66.5cm 7.55kg E.69cm 8kg（分数：1.00）A.B.C.D.E
14、.男，33 岁，15 年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐。查：血压 190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐 360mol/L。B 超双肾缩小。（分数：3.00）(1).该患者最可能的原发病是_ A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性间质性肾炎 D.糖尿病肾病 E.高血压肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).下列生化异常不应出现的是_ A.高血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.低血磷 E.酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).下列检查项目中不应进行的是_ A.血常规 B.内生肌酐清除率 C.血电解质 D.静脉肾盂造影 E.心电图检查（分数：
15、1.00）A.B.C.D.E.男，25 岁，突感上腹部剧痛。检查：血压 130/80mmHg，脉搏 110 次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白 120g/L，血白细胞数 8.0109/L。（分数：3.00）(1).首先应采取的检查为_ A.腹部立位 X 线平片 B.腹部 B 超 C.腹腔穿刺 D.腹部 MRI E.腹部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是_ A.胃肠减压、输液 B.镇痛、镇静治疗 C.全量应用抗生素 D.输液、纠正水电解质和酸碱失衡 E.手术探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).以下提示病情危险的是_ A.
16、恶心、呕吐频繁 B.体温持续升高，寒战 C.脉搏加快，体温上升 D.腹痛加重，大汗淋漓 E.脉搏加快，体温下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.女，65 岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。（分数：3.00）(1).该患者可能的诊断是_ A.直肠癌 B.乙状结肠癌 C.降结肠癌 D.升结肠癌 E.盲肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).进一步检查应首先采用_ A.肛门指检、直肠镜检 B.粪便常规加涂片 C.腹部 B 超 D.腹部 X 线平片 E.钡剂灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此病
17、人主要的治疗应采取_ A.肠造瘘术 B.根治性切除术 C.化学治疗 D.放射治疗 E.免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，60 岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸 3/小时，自服硝酸甘油 1 片，疼痛未能缓解。做心电图检查示、aVF 导联出现异常 Q 波。（分数：2.00）(1).该患者的诊断是_ A.心绞痛 B.急性心包炎 C.急性心肌梗死 D.心肌病 E.心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).根据心电图显示，心脏病变部位是_ A.前壁 B.下壁 C.正后壁 D.前间壁 E.后壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.女，32 岁，已婚，1 年前曾人工流产并行绝育术，近
18、 3 个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大，双附件区未见异常，尿 HCG 阳性。X 线胸片见右肺有 1cm直径的两个阴影，边缘模糊。（分数：2.00）(1).可能的诊断是_ A.异位妊娠 B.不全流产 C.月经失调 D.侵蚀性葡萄胎 E.绒毛膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首选处理应为_ A.刮宫术 B.后穹窿穿刺术 C.子宫全切术 D.化学药物治疗 E.腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.无痛性全程肉眼血尿 B.终末血尿伴膀胱刺激征 C.初始血尿 D.疼痛伴血尿 E.血红蛋白尿（分数：3.00）(1).泌尿系结核血尿特点是_（分数：1.00）A.B.C.
19、D.E.(2).泌尿系肿瘤血尿特点是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).泌尿系结石血尿特点是_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移（分数：2.00）(1).子宫颈癌主要播散的方式是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).绒毛膜癌主要播散的方式是_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.“餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形 E.Dugas 征阳性（分数：2.00）(1).Colles 骨折_（分数：1.00）A.B.C.D.E
20、.(2).肩关节脱位_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.10 个月 B.1 岁半 C.1 岁 8 个月 D.2 岁半 E.3 岁（分数：2.00）(1).正常小儿前囟闭合最晚的年龄是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(下列各题中，每题均有两个或两(总题数：10，分数：20.00)1.下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有_ A.乳腺癌 B.浆细胞性乳腺炎 C.乳腺派杰病 D.急性乳腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.2.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是_ A.起病急，全身感染中毒症状重
21、B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢 C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌 D.X 线片可见骨破坏和骨增生（分数：2.00）A.B.C.D.3.骨关节结核好发于_ A.负重大的部位 B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位 C.肌肉附着少的部位 D.易受急性外伤的部位（分数：2.00）A.B.C.D.4.血管外溶血常表现为_ A.起病较缓慢 B.脾常肿大 C.部分病人切脾可有效 D.多有血红蛋白尿（分数：2.00）A.B.C.D.5.Graves 病的主要临床表现是_ A.甲状腺毒症 B.结节性甲状腺肿 C.眼征 D.胫前黏液性水肿（分数：2.00）A.B.C.D.6.下列哪些是门脉高压
22、症腹水形成的因素?_ A.门静脉毛细血管床的滤过压增加 B.肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔 C.肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低 D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留（分数：2.00）A.B.C.D.7.急性乳腺炎脓肿形成切开引流时应注意_ A.一般做放射状切口 B.将脓腔间隔打开 C.切口在脓腔的最低位 D.做对口引流使引流通畅（分数：2.00）A.B.C.D.8.应激性溃疡最常见的原因为_ A.大面积烧伤，脑外伤 B.严重休克 C.服用水杨酸类制剂或长期应用肾上腺皮质激素类药物 D.精神因素（分数：2.00）A.B.C.D.9.骨折切开
23、复位的适应证有_ A.关节内骨折，手法未能完全复位 B.闭合骨折，并有大血管损伤 C.闭合骨折，未达到解剖复位 D.手法复位失败，疑断端有软组织嵌入（分数：2.00）A.B.C.D.10.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有_ A.呼吸道感染 B.心血管系统功能紊乱 C.泌尿系感染 D.压疮（分数：2.00）A.B.C.D.三、简答题(总题数：2，分数：10.00)11.简述骨折的共同临床表现。（分数：5.00）_12.简述胸外伤后剖胸探查的适应证。（分数：5.00）_四、病例分析题(总题数：1，分数：10.00)王某，男，36 岁，因解柏油样便 2 天、呕血 1 次入院。病人诉解柏油样便共 3
24、 次，每次黑便量约 500g，便后感心悸、气促及头晕。3小时前突发呕血，为新鲜血，但亦可见暗红色血块，量不多。既往有上腹痛病史，未予治疗。体格检查：T 36.8，P 100 次/分，BP 100/60mmHg；巩膜无黄染；腹平软，无腹壁静脉曲张，上腹部剑突下深压痛，无肌紧张，无反跳痛，腹部未触及肿物；肝、脾未触及，肝区无叩痛；移动性浊音(-)，无振水音，肠鸣音正常。血常规：Hb 68g/L，WBC 8.010 9/L。粪便常规：潜血试验强阳性。分析（分数：9.99）(1).病人出血原因首先考虑什么可能性大?（分数：3.33）_(2).应首选进行什么检查，明确出血部位?（分数：3.33）_(3)
25、.该病人应如何治疗?（分数：3.33）_医疗卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识(省市)真题 2014 年答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、单项选择题 lilist-style-t(总题数：12，分数：60.00)1. 下列属于假膜性炎的疾病是_ A.肠伤寒 B.肠结核 C.阿米巴痢疾 D.急性细菌性痢疾 E.肠血吸虫病ABCDED解析 急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。常见的可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。（分数：33.00）(1).下列属于假膜性炎的疾病是_ A.肠伤寒 B.肠结核 C.阿米巴痢疾 D.急性细菌性痢疾 E
26、.肠血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。常见的可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。(2).结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是_ A.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞 B.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞 C.淋巴细胞和上皮样细胞 D.上皮样细胞和异物巨细胞 E.异物巨细胞和纤维母细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 结核结节由朗汉斯巨细胞、上皮样细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。(3).心输出量是指_ A.每搏输出量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房
27、进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心输出量是指每分钟左心室或有心室射入主动脉或肺动脉的血量(现称心排血量)。左、右心室的输出量基本相等。(4).基因表达是指_ A.基因突变 B.遗传密码的功能 C.mRNA 合成后的修饰过程 D.蛋白质合成后的修饰过程 E.基因转录和翻译的过程（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 基因表达是指细胞在生命过程中，把储存在 DNA 序列中的遗传信息经过转录和翻译，转变成具有生物活性的蛋白质分子。生物体内的各种功能蛋白质和酶都是由相应的结构基因编码的。基因表达是基因转录和翻译的过程。(5)
28、.来源于间叶组织的肿瘤是_ A.癌 B.肉瘤 C.母细胞瘤 D.类癌 E.临界肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 良性间叶组织肿瘤较常见的类型有纤维瘤、脂肪瘤、脉管瘤、平滑肌瘤、骨瘤和软骨瘤。恶性间叶组织肿瘤是从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤，称为肉瘤。(6).婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于_ A.100mL B.200mL C.300mL D.400mL E.500mL（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于 200mL。(7).酶的必需基团是指_ A.酶的辅酶部分 B.与酶催化功能有关的基团 C.一些金属离子 D.酶蛋白的肽键
29、E.酶蛋白的表面电荷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 一般将与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，有活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需。(8).股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于_ A.肺静脉及其分支 B.左心房 C.左心室 D.主动脉分支 E.肺动脉及其分支（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(9).感染性休克的常见病原体为_ A.革兰阴性细菌 B.革兰阳性细菌 C.病毒 D.支原体 E.钩端螺旋体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 严重感染
30、特别是革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、立克次体、病毒和真菌感染均可引起感染性休克。其中以革兰阴性细菌较为常见。(10).心指数等于_ A.心率每搏输出量/体表面积 B.每搏输出量体表面积 C.每搏输出量/体表面积 D.心输出量体表面积 E.心率每搏输出量体表面积（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 心指数=心率每搏输出量/体表面积。正常成人安静时心指数为 3.03.5L/(minm 2)。(11).甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是_ A.肠蠕动增强 B.肠内容物渗透压增高 C.肠腔内渗出物增加 D.肠液分泌增多 E.VIP 的作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解
31、析 甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收。(12).Graves 病最重要的体征是_ A.皮肤湿润、多汗，手颤 B.眼裂增大，眼球突出 C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D.收缩压升高，舒张压降低 E.心脏扩大，心律不齐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 甲亢(Graves 病)的临床表现：(1)甲状腺毒症表现，有高代谢综合征，皮肤湿润、多汗；精神神经系统表现，有手和眼睑震颤；心血管系统，有心动过速，收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，阵发性心房颤动。(2)甲状腺肿表现为弥漫性、对称性、无压痛，甲状腺上、下极可触及震颤，闻及血管杂音，
32、此体征最有价值。(3)眼征。(4)胫前黏液性水肿。(13).维系蛋白质分子一级结构的化学键是_ A.离子键 B.肽键 C.二硫键 D.氢键 E.疏水键（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构。故肽键是蛋白质一级结构中的主键。离子键主要为蛋白质三级结构和四级结构的维系键；二硫键为蛋白质一级结构的次要维系键；氢键主要为蛋白质二级结构(三级、四级)的维系键；疏水键主要为蛋白质四级结构(三级)的维系键。(14).蛋白质生物学价值的高低主要取决于_ A.真消化率 B.表观消化率 C.含量 D.所含氨基酸的数量 E.
33、所含必需氨基酸的含量和比值（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 蛋白质的氨基酸评分，也叫蛋白质化学评分，是用被测食物蛋白质的必需氨基酸评分模式和推荐的理想模式或参考蛋白质的模式进行比较，因此是反映蛋白质构成和利用率的关系，即所含必需氨基酸的含量和比值主要决定了蛋白质生物学价值的高低。(15).呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示_ A.甲状腺激素分泌过多 B.生长素分泌过多 C.肾上腺糖皮质激素分泌过多 D.肾上腺素分泌过多 E.胰岛素分泌不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾上腺皮质功能亢进时或服用过量的糖皮质激素后，可出现圆脸
34、、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”。(16).细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是_ A.线粒体和内质网 B.高尔基复合体和线粒体 C.核糖体和内质网 D.内质网和中心体 E.核糖体和中心体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 细胞肿胀时，线粒体出现肿胀、淡染，可见小的富于磷脂的无定形物质；由于水分和钠的流入，使内质网变成囊泡，如果水分进一步聚集，便可使内质网肿胀破裂。(17).下列各项中，最能支持慢性胰腺炎诊断的是_ A.反复发作上腹痛 B.血糖增高 C.粪苏丹染色镜下有脂肪滴 D.B 超检查胰腺增大 E.CT 检查胰腺增大、有钙化影（分数：1.00）A.B.C.D.E.
35、 解析：解析 慢性胰腺炎的诊断标准：(1)有明确的胰腺炎组织学诊断；(2)有明确的胰腺钙化；(3)有典型的慢性胰腺炎的症状及体征，有明显的胰腺外分泌障碍和 ERCP 等典型慢性胰腺炎影像学特征，除外胰腺癌；(4)EUS 有典型的慢性胰腺炎影像学征象。综合以上标准，E 最能支持慢性胰腺炎的诊断。(18).急性肺脓肿最具特征的症状是_ A.畏寒、高热 B.咳嗽伴咯血 C.呼吸困难 D.咳大量脓臭痰 E.咳嗽伴胸痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性肺脓肿可有畏寒、高热，体温达 3940，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如感染不能及时控制，可于发病后 1014 天，突然咳出大量脓臭
36、痰及坏死组织，是本病的特征表现。(19).伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在_ A.回肠末端 B.升结肠 C.乙状结肠 D.肝、脾 E.心、脑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 伤寒的主要病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。(20).下列关于低钾血症，错误的临床表现是_ A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 低钾血症最早的临床表现为肌无力，一旦呼吸肌受累可引起呼吸困难甚至窒息。心脏受
37、累的表现为传导阻滞和心律异常，但并非每个患者都有心电图的改变。(21).慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的原因是_ A.血液黏稠度增加 B.血容量增加 C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D.高碳酸血症 E.缺氧性肺血管收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。(22).维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是_ A.甲状腺反应迟钝 B.甲状旁腺反应迟钝 C.垂体反应迟钝 D.肾上腺皮质反应迟钝 E.肾上腺髓质反应迟钝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
38、析：解析 维生素 D 缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性地分泌增加，则血钙不能恢复，出现手足搐搦症。(23).心跳骤停的病理生理机制最常见的是_ A.心室纤颤 B.室上性心动过速 C.电机械分离 D.第三度房室传导阻滞 E.心室停顿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 心跳骤停是指心脏射血功能的突然终止。心跳骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(心室纤颤和室性心动过速)。(24).A 型行为性格与下列哪种疾病有关?_ A.溃疡病 B.风湿性心脏病 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.癌症 E.神经症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 A 型行为的人以时间紧
39、迫感、竞争性强、充满敌意为特征，极易影响神经内分泌系统的正常功能，导致心血管疾病发生。具有这种性格的人易患冠状动脉粥样硬化性心脏病。(25).根据作用机制分析，奥美拉唑是_ A.黏膜保护药 B.胃壁细胞 H+泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药 D.H2受体阻断药 E.M 胆碱受体阻断药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的 H+-K+-ATP 酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于 H+L-K+-ATP 酶又称质子泵，故本类药物又称质子泵抑制剂。(26).肺通气的原动力是_ A.胸内压的变化 B.肺主动舒缩 C.外界环境与肺内压力差 D.呼吸肌的舒缩 E.肺泡表面活性物质的作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.
