1、眼科学主治医师-常见全身疾病的眼部表现及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：22.00)1.关于结核病的描述，错误的是( ) A常见视网膜和视神经结核 B结膜结核主要的表现有泡性结膜炎或泡性角结膜炎 C角膜结核多表现为角膜基质炎 D巩膜结核表现为浅层巩膜炎、前巩膜炎和后巩膜炎 E眼睑结核病为大小不定的硬结，逐渐发生坏死，形成溃疡及瘘管（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下哪项不是贫血的眼底改变( ) A轻度贫血时眼底可正常 B视网膜出血 C视网膜微血管瘤 D视网膜棉绒斑 E视乳头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.长期使用乙胺
2、碘呋酮引起最常见的眼部损害是( ) A结膜水肿 B巩膜炎 C角膜上皮色素沉着 D视网膜靶心样改变 E虹膜红变（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于白化病的特点，错误的是( ) A由于缺乏酪氨酸酶，导致黑色素生成障碍 B毛发、皮肤变白 C眼底可见色素脱失和色素增殖，似骨细胞样 D畏光、视力差、眼球震颤 E虹膜薄、色淡（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.硬皮病的临床表现( ) A主要表现为皮肤及血管周围炎症及纤维化 B肢端可出现雷诺现象 C眼睑皮肤纤维化、萎缩 D可出现眼睑闭合不全、干眼症、睑球粘连等 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.系统性红斑狼疮的眼部表现错误的
3、是( ) A可出现结膜炎、角膜炎、巩膜炎 B可出现眼睑皮肤萎缩性红斑 C可出现睫毛秃 D视乳头可充血水肿 E视网膜病变主要是由于高血压所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.梅毒所致瞳孔异常表现为( ) A无光反应，也无调节与集合反应 B无光反应，有调节与集合反应 C有光反应，也有调节与集合反应 D有光反应，无调节与集合反应 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对于 Graves眼病描述正确的是( ) A眼球突出与病情轻重有关 BStellwag 征是指上睑回缩，睑裂增大 CToffroy 征是指向上看时前额皮肤不产生皱纹 DMoebius 征是眼睑迟落 EDalrym
4、ple 征是辐辏减弱，眼球集合力差（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.多发性大动脉炎视力障碍的主要原因是( ) A黄斑囊样水肿 B玻璃体积血 C视网膜缺血缺氧 D坏死性小动脉炎 E血管炎症渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.高血压视网膜病变可发生( ) A视网膜动脉扩张 B视网膜出血和絮状渗出 C视网膜静脉狭窄 D并发眼球突出 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.AIDS患者眼部病变包括以下方面( ) A微血管病变 B机会感染 C眼附属器受累及肿瘤发生 D神经眼科病变 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.服用奎宁所导致的视野改变多表现为(
5、) A视野向心性缩小 B视野全盲 C双眼视野一致性同侧偏盲 D双眼颞侧偏盲 E双眼鼻侧偏盲（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.Wilson病是指( ) A多发性硬化 B肝豆状核变性 C结节性硬化 D同型胱氨酸尿症 E硬皮病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.氯喹对眼部的损伤主要见于( ) A角膜和结膜 B眼外肌 C晶状体 D角膜和视网膜 E房角（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.糖尿病视网膜病变的最早眼底病变是( ) A微血管瘤 B视网膜出血 C视网膜水肿 D硬性渗出 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.婴幼儿血维生素 A水平低于多少 g/L 即构成
6、维生素 A缺乏症( ) A100 B200 C300 D400 E500（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.贫血所引起的最常见的眼底表现是( ) A视网膜水肿 B视神经萎缩 C视网膜前膜 D视网膜脱离 E视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.麻风病患者角膜混浊主要是由于( ) A麻风杆菌感染引起 B抗麻风药物副作用导致 C三叉神经受损麻痹或角膜干燥导致 D虹膜睫状体炎造成粘连性角膜白斑 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.糖尿病视网膜病变引起视力下降或丧失的主要原因( ) A慢性黄斑囊样水肿 B玻璃体积血 C牵拉性视网膜脱离 D新生血管性青光眼 E以上
7、均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.重症肌无力累及眼外肌的比例为( ) A30% B50% C70% D90% E100%（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.白塞病的四项主要指征不包括( ) A复发性口腔溃疡 B关节红肿疼痛 C皮肤结节性红斑 D生殖器溃疡 E复发性前房积脓性虹膜睫状体炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.眼睑血玉样红斑是( )的特征性表现 A硬皮病 B皮肌炎 C风湿热 D系统性红斑狼疮 E梅毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)23.患者女，车祸后致双下肢严重粉碎性骨折，伤后 3天出现双眼视力下降，检查
8、 Vod 0.3，Vos 0.1，双眼视网膜动脉细，反光强，静脉迂曲并见散在点片状出血及棉绒斑，右眼黄斑区见黄白色渗出。该患者初步诊断为( ) ABerlin 水肿 BPurtscher 病 CTerson 综合征 D转移性眼内炎 E视网膜挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者女，28 岁，孕 36周。左眼视力下降 1天就诊。检查：BP 205/126mmHg，Vod 0.9，Vos 0.1，双眼视乳头边界欠清，视网膜动脉细，银丝状，动静脉交叉压迫征(+)，动静脉比约 1:3，黄斑区视网膜水肿，后极部视网膜散在棉绒斑，左眼下方周边视网膜浅脱离。该患者应考虑的治疗措施是( ) A药
9、物降血压 B视网膜脱离复位术 C降血压，并适时人工终止妊娠 D临床密切观察 E视网膜光凝（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女，65 岁，诉双眼干涩不适 2年来诊。眼部检查：Vod 0.9，Vos 1.0，双眼结膜充血 (+)，BUT右眼 3秒，左眼 2秒。Schirmer 试验双眼 2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色，眼内未见其他异常。追问病史，患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为( ) A干眼症 B （分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：1，分数：1.00)o A静脉隐匿o B静脉削尖o C静脉拱桥o D静脉隐匿并回流障碍o
10、 E静脉隐匿并偏向或移位（分数：1.00）(1).Salus征是指( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Gunn征是指( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：13，分数：13.00)26.使用利福平眼液后的眼部表现有( )（分数：1.00）A.有色泪液B.浅层点状角膜炎C.黄斑部色素紊乱D.渗出性结膜炎E.睑缘炎27.糖尿病的眼部表现有( )（分数：1.00）A.糖尿病性眼底病变B.弱视C.并发性白内障D.屈光不正E.眼外肌麻痹28.维生素 D缺乏眼部表现有( )（分数：1.00）A.眼眶狭窄B.眼球突出C.眼睑痉挛D.屈光不正E.视网膜脱离29.系统性
11、红斑狼疮有 20%25%的患者出现眼底改变，表现为( )（分数：1.00）A.视网膜脱离B.向心性视野缩小C.视乳头充血和水肿D.微动脉瘤E.继发性视神经萎缩30.马凡综合征的临床表现包括( )（分数：1.00）A.肌肉发达，关节活动范围小B.蜘蛛指(趾)C.晶状体异位D.屈光不正E.眼球震颤31.服用洋地黄后少数患者会出现下列哪些症状( )（分数：1.00）A.视物模糊B.黄绿视C.畏光或闪光感D.弱视E.黄斑部靶心状色素紊乱32.急进型高血压视网膜病变的表现有( )（分数：1.00）A.视盘水肿B.视网膜水肿C.视网膜出血D.视网膜硬性渗出和(或)棉绒斑E.视神经萎缩33.梅毒所导致的眼部
12、病变有( )（分数：1.00）A.基质性角膜炎B.Marcus-Gunn瞳孔C.Argyll-Robertson瞳孔D.虹膜睫状体炎E.椒盐样眼底34.白血病视网膜出血可表现为( )（分数：1.00）A.视网膜深层点状出血B.Roth斑C.视网膜前出血D.视网膜棉绒斑E.视网膜浅层火焰状出血35.大剂量长期应用氯喹，可导致( )（分数：1.00）A.主要为神经节细胞损害B.角膜上皮或上皮下环形氯喹沉着C.黄斑区靶心样改变D.视神经萎缩E.视野弓形暗点36. （分数：1.00）A.胃腺B.颌下腺C.腮腺D.泪腺E.肠腺37.先天性梅毒的三大体征是（分数：1.00）A.基质性角膜炎B.Hutchi
13、nson齿C.Argyll-Robertson瞳孔D.神经性耳聋E.马刀胫骨38.易出现晶状体脱位的全身性疾病是( )（分数：1.00）A.多发性大动脉炎B.Marfan综合征C.同型胱氨酸尿症D.Marchesanni综合征E.系统性红斑狼疮眼科学主治医师-常见全身疾病的眼部表现答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：22.00)1.关于结核病的描述，错误的是( ) A常见视网膜和视神经结核 B结膜结核主要的表现有泡性结膜炎或泡性角结膜炎 C角膜结核多表现为角膜基质炎 D巩膜结核表现为浅层巩膜炎、前巩膜炎和后巩膜炎 E眼睑结核病为大小不定的硬结，
14、逐渐发生坏死，形成溃疡及瘘管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.以下哪项不是贫血的眼底改变( ) A轻度贫血时眼底可正常 B视网膜出血 C视网膜微血管瘤 D视网膜棉绒斑 E视乳头水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.长期使用乙胺碘呋酮引起最常见的眼部损害是( ) A结膜水肿 B巩膜炎 C角膜上皮色素沉着 D视网膜靶心样改变 E虹膜红变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：靶心样改变主要见于氯喹中毒。4.关于白化病的特点，错误的是( ) A由于缺乏酪氨酸酶，导致黑色素生成障碍 B毛发、皮肤变白 C眼底可见色素脱失和色素增殖，似骨细胞样 D畏光、视力差、眼球震
15、颤 E虹膜薄、色淡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.硬皮病的临床表现( ) A主要表现为皮肤及血管周围炎症及纤维化 B肢端可出现雷诺现象 C眼睑皮肤纤维化、萎缩 D可出现眼睑闭合不全、干眼症、睑球粘连等 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.系统性红斑狼疮的眼部表现错误的是( ) A可出现结膜炎、角膜炎、巩膜炎 B可出现眼睑皮肤萎缩性红斑 C可出现睫毛秃 D视乳头可充血水肿 E视网膜病变主要是由于高血压所致（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：视网膜病变主要是由于系统性红斑狼疮造成的急性坏死性小动脉炎所致。7.梅毒所致瞳孔异常表现为( ) A无光反
16、应，也无调节与集合反应 B无光反应，有调节与集合反应 C有光反应，也有调节与集合反应 D有光反应，无调节与集合反应 E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：梅毒所致的 Argyll-Robertson瞳孔为光反射消失而近反射正常。8.对于 Graves眼病描述正确的是( ) A眼球突出与病情轻重有关 BStellwag 征是指上睑回缩，睑裂增大 CToffroy 征是指向上看时前额皮肤不产生皱纹 DMoebius 征是眼睑迟落 EDalrymple 征是辐辏减弱，眼球集合力差（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：Graves 眼病眼球突出是常见的典型症状，与病情轻重程
17、度无明显关系。上睑回缩，睑裂增大，即Dalrymple征，为早期最常见的体征。VonGreafe 征即眼睑迟落。 stellwag 征，即凝视，瞬目减少。*征，辐辏减弱，眼球集合力差。Toffroy 征，向上看时前额皮肤不生皱纹。9.多发性大动脉炎视力障碍的主要原因是( ) A黄斑囊样水肿 B玻璃体积血 C视网膜缺血缺氧 D坏死性小动脉炎 E血管炎症渗出（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：多发性大动脉炎视力障碍多由于视网膜缺血缺氧所致，可出现结膜血管扩张、瞳孔调节麻痹、虹膜新生血管、眼底缺血性病变等。10.高血压视网膜病变可发生( ) A视网膜动脉扩张 B视网膜出血和絮状渗出 C视网
18、膜静脉狭窄 D并发眼球突出 E以上都是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.AIDS患者眼部病变包括以下方面( ) A微血管病变 B机会感染 C眼附属器受累及肿瘤发生 D神经眼科病变 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.服用奎宁所导致的视野改变多表现为( ) A视野向心性缩小 B视野全盲 C双眼视野一致性同侧偏盲 D双眼颞侧偏盲 E双眼鼻侧偏盲（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.Wilson病是指( ) A多发性硬化 B肝豆状核变性 C结节性硬化 D同型胱氨酸尿症 E硬皮病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.氯喹对眼部的损
19、伤主要见于( ) A角膜和结膜 B眼外肌 C晶状体 D角膜和视网膜 E房角（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.糖尿病视网膜病变的最早眼底病变是( ) A微血管瘤 B视网膜出血 C视网膜水肿 D硬性渗出 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.婴幼儿血维生素 A水平低于多少 g/L 即构成维生素 A缺乏症( ) A100 B200 C300 D400 E500（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.贫血所引起的最常见的眼底表现是( ) A视网膜水肿 B视神经萎缩 C视网膜前膜 D视网膜脱离 E视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解
20、析：18.麻风病患者角膜混浊主要是由于( ) A麻风杆菌感染引起 B抗麻风药物副作用导致 C三叉神经受损麻痹或角膜干燥导致 D虹膜睫状体炎造成粘连性角膜白斑 E以上均是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.糖尿病视网膜病变引起视力下降或丧失的主要原因( ) A慢性黄斑囊样水肿 B玻璃体积血 C牵拉性视网膜脱离 D新生血管性青光眼 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.重症肌无力累及眼外肌的比例为( ) A30% B50% C70% D90% E100%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.白塞病的四项主要指征不包括( ) A复发性口腔溃疡 B
21、关节红肿疼痛 C皮肤结节性红斑 D生殖器溃疡 E复发性前房积脓性虹膜睫状体炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.眼睑血玉样红斑是( )的特征性表现 A硬皮病 B皮肌炎 C风湿热 D系统性红斑狼疮 E梅毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)23.患者女，车祸后致双下肢严重粉碎性骨折，伤后 3天出现双眼视力下降，检查 Vod 0.3，Vos 0.1，双眼视网膜动脉细，反光强，静脉迂曲并见散在点片状出血及棉绒斑，右眼黄斑区见黄白色渗出。该患者初步诊断为( ) ABerlin 水肿 BPurtscher 病 CTerson 综合征
22、D转移性眼内炎 E视网膜挫伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者女，28 岁，孕 36周。左眼视力下降 1天就诊。检查：BP 205/126mmHg，Vod 0.9，Vos 0.1，双眼视乳头边界欠清，视网膜动脉细，银丝状，动静脉交叉压迫征(+)，动静脉比约 1:3，黄斑区视网膜水肿，后极部视网膜散在棉绒斑，左眼下方周边视网膜浅脱离。该患者应考虑的治疗措施是( ) A药物降血压 B视网膜脱离复位术 C降血压，并适时人工终止妊娠 D临床密切观察 E视网膜光凝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：妊娠高血压综合征性视网膜病变，出现越早其病情越重，对孕妇健康及胎儿存活越不
23、利。重度高血压视网膜病变或渗出性视网膜脱离出现时，适时终止妊娠，有利于血压及全身病情的缓解，有利于母子平安。25.患者女，65 岁，诉双眼干涩不适 2年来诊。眼部检查：Vod 0.9，Vos 1.0，双眼结膜充血 (+)，BUT右眼 3秒，左眼 2秒。Schirmer 试验双眼 2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色，眼内未见其他异常。追问病史，患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为( ) A干眼症 B （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、B 型题(总题数：1，分数：1.00)o A静脉隐匿o B静脉削尖o C静脉拱桥o D静脉隐匿并回流障碍o E静脉隐
24、匿并偏向或移位（分数：1.00）(1).Salus征是指( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).Gunn征是指( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、X 型题(总题数：13，分数：13.00)26.使用利福平眼液后的眼部表现有( )（分数：1.00）A.有色泪液 B.浅层点状角膜炎C.黄斑部色素紊乱D.渗出性结膜炎 E.睑缘炎 解析：27.糖尿病的眼部表现有( )（分数：1.00）A.糖尿病性眼底病变 B.弱视C.并发性白内障 D.屈光不正 E.眼外肌麻痹 解析：28.维生素 D缺乏眼部表现有( )（分数：1.00）A.眼眶狭窄 B.眼球突出 C.眼睑痉挛
25、D.屈光不正 E.视网膜脱离解析：部分维生素 D缺乏患者还会出现低钙性白内障。29.系统性红斑狼疮有 20%25%的患者出现眼底改变，表现为( )（分数：1.00）A.视网膜脱离B.向心性视野缩小C.视乳头充血和水肿 D.微动脉瘤E.继发性视神经萎缩 解析：系统性红斑狼疮的眼底改变有：视乳头可充血、轻度水肿。视网膜因缺血性改变而有棉絮状斑、出血及水肿，视网膜中央动静脉均可出现栓塞或血栓形成。由于动脉栓塞继发视神经萎缩。30.马凡综合征的临床表现包括( )（分数：1.00）A.肌肉发达，关节活动范围小B.蜘蛛指(趾) C.晶状体异位 D.屈光不正 E.眼球震颤 解析：31.服用洋地黄后少数患者会
26、出现下列哪些症状( )（分数：1.00）A.视物模糊 B.黄绿视 C.畏光或闪光感 D.弱视 E.黄斑部靶心状色素紊乱解析：黄斑部靶心状色素紊乱见于氯喹中毒。32.急进型高血压视网膜病变的表现有( )（分数：1.00）A.视盘水肿 B.视网膜水肿 C.视网膜出血 D.视网膜硬性渗出和(或)棉绒斑 E.视神经萎缩解析：33.梅毒所导致的眼部病变有( )（分数：1.00）A.基质性角膜炎 B.Marcus-Gunn瞳孔C.Argyll-Robertson瞳孔 D.虹膜睫状体炎 E.椒盐样眼底 解析：34.白血病视网膜出血可表现为( )（分数：1.00）A.视网膜深层点状出血 B.Roth斑 C.视
27、网膜前出血 D.视网膜棉绒斑 E.视网膜浅层火焰状出血 解析：35.大剂量长期应用氯喹，可导致( )（分数：1.00）A.主要为神经节细胞损害B.角膜上皮或上皮下环形氯喹沉着 C.黄斑区靶心样改变 D.视神经萎缩 E.视野弓形暗点解析：大剂量应用奎宁主要损害神经节细胞。大剂量长期应用氯喹可导致视野向心性缩小。氯喹的毒性有蓄积作用，即使停药，病变仍进一步发展。36. （分数：1.00）A.胃腺B.颌下腺 C.腮腺 D.泪腺 E.肠腺解析：*综合征是一种侵犯眼部、皮肤、黏膜、泪腺、唾液腺及其他外排管腺的全身性疾病。37.先天性梅毒的三大体征是（分数：1.00）A.基质性角膜炎 B.Hutchinson齿 C.Argyll-Robertson瞳孔D.神经性耳聋 E.马刀胫骨解析：38.易出现晶状体脱位的全身性疾病是( )（分数：1.00）A.多发性大动脉炎B.Marfan综合征 C.同型胱氨酸尿症 D.Marchesanni综合征 E.系统性红斑狼疮解析：
