1、眼科学主治医师-眼外伤(一)及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：42.00)1.眼球破裂伤的常见部位有( ) A直肌下 B角巩膜缘 C后部巩膜 D结膜下 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.禁行一期人工晶状体植入的指征有( ) A1 岁幼儿 B前房积脓 C晶状体后囊破裂 D玻璃体积血 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不属于重度眼外伤的是( ) A眼眶骨折 B球内异物 C眼睑踱烧伤 D眼球钝挫伤、玻璃体积血 E辐射伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.眼球穿通伤后发生交感性眼炎的最危险的因素是( ) A
2、外伤性虹膜睫状体炎 B外伤性白内障 C化脓性眼内炎 D虹膜长期嵌顿于巩膜创 E角膜裂伤未水密缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.眼球钝挫伤引起继发性青光眼的可能因素有( ) A挫伤性虹膜睫状体炎 B房角后退 C晶状体脱位 D眼内积血 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.角膜血染发生的因素错误的是( ) A角膜基质水肿 B角膜内皮损害 C持续高眼压 D前房积血 E房水循环停滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.外伤性 PVR 的形成和治疗，哪些说法是错误的( ) A与眼球破裂和眼内异物有关 B与眼球破裂伤创口缝合时嵌顿玻璃体未处理干净有关 C与眼内异物伤道周围的玻
3、璃体未完全清除有关 D必须行玻切手术 E与严重的玻璃体积血未及时手术清除有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.眼外伤的检查与处理原则错误的是( ) A首先观察生命体征 B先缝合眼睑伤口，再关闭球壁伤口 C开放性眼外伤注射破伤风抗毒素 D化学伤立即用大量清水冲洗 E合理应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.眼睑软组织挫裂伤、皮下淤血时，治疗方法不正确的是( ) A清创缝合并加压包扎 B24 小时内热敷 C口服止血药 D14 小时内冷敷 E合理应用抗生素预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于碱烧伤说法错误的是( ) A强碱能使组织蛋白凝固坏死 B碱对眼组织的
4、渗透性强于酸 C重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔 D伤后 10 天内适当应用激素，可显著减轻炎症反应 E应积极应用各种手术方法减轻并发症，促进创面愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于视网膜震荡，错误的是( ) A视网膜水肿为一过性，不伴出血 B伴有视网膜内屏障的破坏 C一般无荧光素渗漏 D水肿消退后，视力可大部分恢复 E可用糖皮质激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.最易合并颅内损伤的是( ) A眶上壁骨折 B眶下壁骨折 C眶内壁骨折 D眶外壁骨折 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.视网膜挫伤的特点错误的是( ) A视网
5、膜水肿严重，范围大 B伴有视网膜出血 C不遗留永久性视网膜组织损伤 D黄斑部可出现樱桃红样改变 EFFA 多有荧光渗漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.以下关于交感性眼炎哪些说法是错误的( ) A多发生在眼球穿通伤或破裂伤后 B属于自身免疫性疾病，慢性非肉芽肿性葡萄膜炎 C潜伏期多为 28 周 D眼底可出现 Dalen-Fuchs 结节 E眼底可呈晚霞状（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.眼睑裂伤缝合时应注意( ) A顺皮肤纹理缝合 B注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤 C注意有无泪道损伤 D注意是否合并球内损伤 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.后巩膜
6、破裂伤指征有( ) A视力严重下降 B显著的低眼压 C广泛的结膜下出血 D严重的前房积血或玻璃体积血 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不属于机械性眼外伤( ) A辐射伤 B锐器伤 C穿孔伤 D异物伤 E钝器伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下说法错误的是( ) A碱烧伤通常比酸烧伤严重 B化学烧伤严重者可致眼球穿孔 C化学烧伤极易合并眼外肌损伤 D全周角巩缘缺血是化学烧伤后视力预后差的标志 E服化学伤的早期修复阶段是指伤后 13 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是( ) A显微镜下出血 B级 C级 D级
7、E级（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.引起眼内组织损伤程度由轻到重的是( ) A氨水、稀盐酸、氢氧化钠、石灰 B氨水、稀盐酸、石灰、氢氧化钠 C稀盐酸、氨水、氢氧化钠、石灰 D稀盐酸、氨水、石灰、氢氧化钠 E石灰、稀盐酸、氨水、氢氧化钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.继发性前房积血通常在钝挫伤后几天发生( ) A13 天 B35 天 C710 天 D1014 天 E14 天以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急诊处理眼外伤首先应注意观察( ) A眼球是否破裂 B是否出现化脓性眼内炎 C有无前房积血或玻璃体积 D生命体征是否正常，有无重要器官损伤 E有无眼内异物
8、（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.眼球外异物说法错误的是( ) A植物性角膜异物易并发感染 B铁质角膜异物易形成锈斑 C眶内异物严重者可形成眶蜂窝织炎 D眶内金属异物常被软组织包裹，不必急于取出 E眶内植物性异物常被软组织包裹，不必急于取出（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.开放性眼外伤的一期手术处理错误的是( ) A角膜裂伤缝合应尽量减小散光的发生 B对位、水密缝合 C脱出的玻璃体应剪除达伤口内缘平面 D先经角膜裂伤伤口吸出混浊破裂的晶状体皮质再缝合角膜创口 E斜行角膜伤口缝合时钝角缘比锐角缘出针更靠近创缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于外伤性黄斑裂孔，以下
9、说法错误的是( ) A为视网膜全层裂孔 B视力多低于 0.1 COCT 可确诊 D约一半患者出现视网膜脱离 E合并网脱者可行玻切手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不符合眶内侧壁骨折的表现( ) A内直肌可嵌入骨折处 B患眼突出 C复视 D牵拉试验可呈阳性 E患眼外转受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.眶壁骨折时，CT 检查可出现哪些征象( ) A眶壁骨质断裂 B断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位 C筛窦积血 D上颌窦腔内出现“泪滴征” E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.不属于中度眼外伤的是( ) A角膜浅层异物 B眼睑度烧伤 C球结膜撕裂伤 D角膜
10、上皮擦伤 E眼睑撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.铜质沉着症的表现有( ) A玻璃体内金黄色反光 B视网膜血管两侧金黄色反光 C角膜 K-F 环 D虹膜呈黄绿色 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素( ) A机械性破坏组织结构 B增加交感性眼炎的发生率 C增加眼内感染机会 D引起组织炎症反应 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.不是二期玻璃体手术指征的是( ) A严重的玻璃体积 B化脓性眼内炎 CaPVR 形成 D脉络膜脱离 E牵引性视网膜脱离（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.眼球穿通伤的体征有
11、( ) A角膜全层线状裂伤 B虹膜相应部位穿孔 C相应部位晶状体囊膜破裂皮质溢出 D可能发现玻璃体腔漂浮异物 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.眼部电击伤主要表现为( ) A眼睑皮肤烧伤 B电击伤性白内障 C脉络膜损伤 D视网膜损伤 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.眼睑裂伤时，处理错误的是( ) A注射破伤风抗毒素 B彻底冲洗，探查伤口 C仅将皮肤对合整齐即可 D取出创口内微小异物 E尽量保留组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.眼球钝挫伤合并合并眼内出血属于( ) A轻度眼外伤 B中度眼外伤 C重度眼外伤 D极重度眼外伤 E以上都不对（分数
12、：1.00）A.B.C.D.E.36.前房积血处理错误的是( ) A镇静止 B严密观察眼压 C发生角膜血染立即手术治疗 D一旦出血立即散瞳 E双眼包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.电光性眼炎临床表现下列说法错误的是( ) A双眼刺痛、畏光、流泪 B结膜混合充血 C角膜上皮点状剥脱 D2448 小时可消退 E为减轻患者痛苦，可用 0.5%丁卡因频繁点眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.提示隐匿性眼球破裂伤的体征有( ) A眼压低 B球结膜下广泛积血 C玻璃体腔大量积血 D角膜变形皱褶 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.眼化学烧伤的并发症不包括( ) A
13、角膜穿孔 B继发性青光眼 C睑球粘连 D内源性眼内炎 E角结膜干燥症（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.应用磁铁摘除异物的原则错误的是( ) A切口尽量靠近异物 B磁铁尽量靠近异物 C视网膜前异物应先进行异物周围光凝 D创口周围先进行冷冻 E尽量选择睫状体扁平部切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.在碱烧伤中眼部缺血的征象为( ) A显著的睫状充 B角巩缘结膜苍白 C角膜上皮大片脱落 D虹膜睫状体炎 E巩膜坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.前房积血治疗过程中禁用的药物是( ) A10%甘露醇 B氨基己酸 C组织型纤溶酶原(t-PA) D阿司匹林片 E美开朗（分数
14、：1.00）A.B.C.D.E.眼科学主治医师-眼外伤(一)答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：42.00)1.眼球破裂伤的常见部位有( ) A直肌下 B角巩膜缘 C后部巩膜 D结膜下 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.禁行一期人工晶状体植入的指征有( ) A1 岁幼儿 B前房积脓 C晶状体后囊破裂 D玻璃体积血 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：区以上损伤、伤后 72h 内、前房反应重、后囊损伤、玻璃体扰乱、幼儿伤眼均禁行一期人工晶状体植入术。3.不属于重度眼外伤的是( ) A眼眶骨折 B球内异
15、物 C眼睑踱烧伤 D眼球钝挫伤、玻璃体积血 E辐射伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：眼睑度烧伤属于中度眼外伤。4.眼球穿通伤后发生交感性眼炎的最危险的因素是( ) A外伤性虹膜睫状体炎 B外伤性白内障 C化脓性眼内炎 D虹膜长期嵌顿于巩膜创 E角膜裂伤未水密缝合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.眼球钝挫伤引起继发性青光眼的可能因素有( ) A挫伤性虹膜睫状体炎 B房角后退 C晶状体脱位 D眼内积血 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.角膜血染发生的因素错误的是( ) A角膜基质水肿 B角膜内皮损害 C持续高眼压 D前房积血 E房水循环停滞（
16、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.外伤性 PVR 的形成和治疗，哪些说法是错误的( ) A与眼球破裂和眼内异物有关 B与眼球破裂伤创口缝合时嵌顿玻璃体未处理干净有关 C与眼内异物伤道周围的玻璃体未完全清除有关 D必须行玻切手术 E与严重的玻璃体积血未及时手术清除有关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.眼外伤的检查与处理原则错误的是( ) A首先观察生命体征 B先缝合眼睑伤口，再关闭球壁伤口 C开放性眼外伤注射破伤风抗毒素 D化学伤立即用大量清水冲洗 E合理应用抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：先处理眼球损伤再处理眼睑损伤。9.眼睑软组织挫裂伤、皮下
17、淤血时，治疗方法不正确的是( ) A清创缝合并加压包扎 B24 小时内热敷 C口服止血药 D14 小时内冷敷 E合理应用抗生素预防感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.关于碱烧伤说法错误的是( ) A强碱能使组织蛋白凝固坏死 B碱对眼组织的渗透性强于酸 C重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔 D伤后 10 天内适当应用激素，可显著减轻炎症反应 E应积极应用各种手术方法减轻并发症，促进创面愈合（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：酸可使组织蛋白凝固坏死，碱主要产生皂化反应，溶解脂肪和蛋白。碱烧伤过程中合理应用激素十分重要，早期伤后 10 天内可减轻眼
18、内炎症反应，晚期可减轻血管瘢痕化。11.关于视网膜震荡，错误的是( ) A视网膜水肿为一过性，不伴出血 B伴有视网膜内屏障的破坏 C一般无荧光素渗漏 D水肿消退后，视力可大部分恢复 E可用糖皮质激素治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：视网膜震荡主要累及视网膜色素上皮、视网膜外屏障功能受损、细胞外水肿，引起视网膜水肿。视网膜内屏障是指视网膜血管内皮细胞。12.最易合并颅内损伤的是( ) A眶上壁骨折 B眶下壁骨折 C眶内壁骨折 D眶外壁骨折 E以上都对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：眶上壁是颅底的一部分。13.视网膜挫伤的特点错误的是( ) A视网膜水肿严重，范围大
19、B伴有视网膜出血 C不遗留永久性视网膜组织损伤 D黄斑部可出现樱桃红样改变 EFFA 多有荧光渗漏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：视网膜震荡为一过性视网膜水肿，不伴视网膜出血，对视力影响较小，不遗留永久性视网膜损伤。14.以下关于交感性眼炎哪些说法是错误的( ) A多发生在眼球穿通伤或破裂伤后 B属于自身免疫性疾病，慢性非肉芽肿性葡萄膜炎 C潜伏期多为 28 周 D眼底可出现 Dalen-Fuchs 结节 E眼底可呈晚霞状（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：交感性眼炎为慢性肉芽肿性葡萄膜炎。15.眼睑裂伤缝合时应注意( ) A顺皮肤纹理缝合 B注意睑板、韧带、滑车、眶骨
20、等是否损伤 C注意有无泪道损伤 D注意是否合并球内损伤 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.后巩膜破裂伤指征有( ) A视力严重下降 B显著的低眼压 C广泛的结膜下出血 D严重的前房积血或玻璃体积血 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列哪项不属于机械性眼外伤( ) A辐射伤 B锐器伤 C穿孔伤 D异物伤 E钝器伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.以下说法错误的是( ) A碱烧伤通常比酸烧伤严重 B化学烧伤严重者可致眼球穿孔 C化学烧伤极易合并眼外肌损伤 D全周角巩缘缺血是化学烧伤后视力预后差的标志 E服化学伤的早期修复阶
21、段是指伤后 13 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是( ) A显微镜下出血 B级 C级 D级 E级（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.引起眼内组织损伤程度由轻到重的是( ) A氨水、稀盐酸、氢氧化钠、石灰 B氨水、稀盐酸、石灰、氢氧化钠 C稀盐酸、氨水、氢氧化钠、石灰 D稀盐酸、氨水、石灰、氢氧化钠 E石灰、稀盐酸、氨水、氢氧化钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.继发性前房积血通常在钝挫伤后几天发生( ) A13 天 B35 天 C710 天 D1014 天 E14 天以后（分数：1.00）A.B. C.D
22、.E.解析：22.急诊处理眼外伤首先应注意观察( ) A眼球是否破裂 B是否出现化脓性眼内炎 C有无前房积血或玻璃体积 D生命体征是否正常，有无重要器官损伤 E有无眼内异物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.眼球外异物说法错误的是( ) A植物性角膜异物易并发感染 B铁质角膜异物易形成锈斑 C眶内异物严重者可形成眶蜂窝织炎 D眶内金属异物常被软组织包裹，不必急于取出 E眶内植物性异物常被软组织包裹，不必急于取出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：眶内植物性异物应尽早取出。24.开放性眼外伤的一期手术处理错误的是( ) A角膜裂伤缝合应尽量减小散光的发生 B对位、水密缝
23、合 C脱出的玻璃体应剪除达伤口内缘平面 D先经角膜裂伤伤口吸出混浊破裂的晶状体皮质再缝合角膜创口 E斜行角膜伤口缝合时钝角缘比锐角缘出针更靠近创缘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：应先缝合角膜裂伤，然后另做角膜缘切口处理白内障25.关于外伤性黄斑裂孔，以下说法错误的是( ) A为视网膜全层裂孔 B视力多低于 0.1 COCT 可确诊 D约一半患者出现视网膜脱离 E合并网脱者可行玻切手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.下列哪项不符合眶内侧壁骨折的表现( ) A内直肌可嵌入骨折处 B患眼突出 C复视 D牵拉试验可呈阳性 E患眼外转受限（分数：1.00）A.B. C.
24、D.E.解析：27.眶壁骨折时，CT 检查可出现哪些征象( ) A眶壁骨质断裂 B断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位 C筛窦积血 D上颌窦腔内出现“泪滴征” E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.不属于中度眼外伤的是( ) A角膜浅层异物 B眼睑度烧伤 C球结膜撕裂伤 D角膜上皮擦伤 E眼睑撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：角膜上皮擦伤属于轻度眼外伤。29.铜质沉着症的表现有( ) A玻璃体内金黄色反光 B视网膜血管两侧金黄色反光 C角膜 K-F 环 D虹膜呈黄绿色 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.眼内异物对视力的威胁主要有以下哪
25、些因素( ) A机械性破坏组织结构 B增加交感性眼炎的发生率 C增加眼内感染机会 D引起组织炎症反应 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.不是二期玻璃体手术指征的是( ) A严重的玻璃体积 B化脓性眼内炎 CaPVR 形成 D脉络膜脱离 E牵引性视网膜脱离（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.眼球穿通伤的体征有( ) A角膜全层线状裂伤 B虹膜相应部位穿孔 C相应部位晶状体囊膜破裂皮质溢出 D可能发现玻璃体腔漂浮异物 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.眼部电击伤主要表现为( ) A眼睑皮肤烧伤 B电击伤性白内障 C脉络膜损伤
26、D视网膜损伤 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.眼睑裂伤时，处理错误的是( ) A注射破伤风抗毒素 B彻底冲洗，探查伤口 C仅将皮肤对合整齐即可 D取出创口内微小异物 E尽量保留组织（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：眼睑裂伤时，应分层缝合，不留死腔。35.眼球钝挫伤合并合并眼内出血属于( ) A轻度眼外伤 B中度眼外伤 C重度眼外伤 D极重度眼外伤 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.前房积血处理错误的是( ) A镇静止 B严密观察眼压 C发生角膜血染立即手术治疗 D一旦出血立即散瞳 E双眼包扎（分数：1.00）A.B.C.D
27、. E.解析：少量前房出血时不散瞳不缩瞳，伴有虹膜刺激症状时散瞳。37.电光性眼炎临床表现下列说法错误的是( ) A双眼刺痛、畏光、流泪 B结膜混合充血 C角膜上皮点状剥脱 D2448 小时可消退 E为减轻患者痛苦，可用 0.5%丁卡因频繁点眼（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5%丁卡因点眼过多可延缓角膜上皮的愈合。38.提示隐匿性眼球破裂伤的体征有( ) A眼压低 B球结膜下广泛积血 C玻璃体腔大量积血 D角膜变形皱褶 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.眼化学烧伤的并发症不包括( ) A角膜穿孔 B继发性青光眼 C睑球粘连 D内源性眼内炎 E角结膜干燥
28、症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.应用磁铁摘除异物的原则错误的是( ) A切口尽量靠近异物 B磁铁尽量靠近异物 C视网膜前异物应先进行异物周围光凝 D创口周围先进行冷冻 E尽量选择睫状体扁平部切口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：创口尽量避免冷冻，可进行外垫压。41.在碱烧伤中眼部缺血的征象为( ) A显著的睫状充 B角巩缘结膜苍白 C角膜上皮大片脱落 D虹膜睫状体炎 E巩膜坏死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：角膜缘结膜苍白是碱烧伤眼部缺血的重要体征，大范围缺血是预后不良的象征。42.前房积血治疗过程中禁用的药物是( ) A10%甘露醇 B氨基己酸 C组织型纤溶酶原(t-PA) D阿司匹林片 E美开朗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
