1、眼科学主治医师-神经眼科学及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.麻痹性瞳孔散大时，错误的是( ) A应用可卡因后，瞳孔增大 B应用毒扁豆碱后瞳孔大小不变 C应用毒扁豆碱后瞳孔缩小 D应用阿托品后瞳孔完全开大 E可见于虹膜钝挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.前部缺血性视神经病变的视野改变特点为( ) A中心或旁中心暗点 B生理盲点扩大 C上或下象限盲 D与生理盲点相连的弧形视野缺损，但不以水平或垂直中线为界 E以上均可能出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不会表现为对称性同侧偏盲的是( ) A视交叉正中病变
2、B距状裂中部损害 C枕叶后极损害 D视放射后部损害 E视放射前部损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.皮质盲的表现正确的是( ) A视力丧失 B瞳孔直接间接对光反应均正常 C眼底无异常改变 D见于枕叶视皮质损伤 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.眼底可呈暗紫蓝色的病变是( ) A烟中毒性视神经病变 B乙胺丁醇中毒性视神经病变 C奎宁中毒性视神经病变 D苯胺中毒性视神经病变 E铅中毒性视神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.可引起视乳头水肿的疾病有( ) A颅内肿瘤 B眶内肿瘤 C抗青光眼术后 D恶性高血压 E以上均会（分数：1.00）A.B.C.D.E.7
3、.早期发生视乳头水肿的颅内肿瘤是( ) A垂体瘤 B枕骨大孔区肿瘤 C枕叶肿瘤 D小脑肿瘤 E延髓区肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.卡巴胆碱缩瞳的机制正确的是( ) A抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏 B兴奋瞳孔括约肌 C直接作用于中枢 D直接与胆碱能受体结合增强副交感作用 E抑制瞳孔开大肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于中毒性视神经病变；说法错误的是( ) A长期吸烟可出现生理盲点与中心注视点之间的横椭圆形暗点 B奎宁中毒后双眼视力急剧下降甚至失明，瞳孔对光反应迟钝或消失 C有机磷中毒后瞳孔散大，调节麻痹 D治疗原则均为首先停止接触有毒致病物质 E饮用劣质白酒可能引起
4、甲醇中毒性视神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下不会引起继发性视神经萎缩的疾病是( ) A视乳头水肿 BLeber 病 C视网膜色素变性 D视网膜脉络膜炎 E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.可见于神经梅毒的是( ) AMarcus-Gunn 瞳孔 BA-R 瞳孔 CHomer 瞳孔 DAdie 瞳孔 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.与 Horner 综合征无关的是( ) A患侧睑裂变窄 B患侧瞳孔缩小 C患侧眼球突出 D患侧半侧面无汗 E患侧上睑下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.缺血性视神经病变与视神经炎相区别的因素不
5、包括( ) A年龄 B眼球转动痛 CFFA D视野的改变 E视力（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.视乳头缺损与视神经萎缩的区别错误的有( ) A视乳头缺损视野常表现为生理盲点扩大 B视神经萎缩常表现为视野向心性缩小 C视乳头缺损均为先天发育异常 D视神经萎缩均为视网膜脉络膜疾病继发改变 E视乳头缺损观察眼底，视乳头常为正常大小的数倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于视乳头炎，说法错误的是( ) A猩红热可引起视乳头炎 B常伴视力及对比敏感度的下降 CVEP 振幅下降、潜伏期延长 DFFA 无明显荧光素渗漏现象 E主要应用糖皮质激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E
6、.16.以下关于视乳头炎和视乳头水肿的鉴别，说法错误的是( ) A视乳头炎全身合并症状较少，而视乳头水肿则多见颅高压症状 B视乳头炎早期视力显著下降，而视乳头水肿早期视力多正常 C两者眼底表现显著不同 D两者均可继发视神经萎缩 E视乳头炎的治疗主要需应用激素，而视乳头水肿以病因治疗为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.视乳头水肿与视神经炎的鉴别要点是( ) A视乳头水肿的程度 B视力 C视野的改变 D颅压 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.遗传性视神经萎缩的临床特点，错误的是( ) A常染色体显性遗传 B出现视力迅速下降，并导致原发性视神经萎缩 C视野可见巨大的中
7、心暗点 DFFA 无视乳头血管渗漏 EVEP 异常可出现在临床症状之前（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.不会导致缺血性视神经病变的疾病有( ) A高血压病 B颞浅动脉炎 C垂体瘤 D青光眼 E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于 Marcus-Gunn 瞳孔，说法错误的是( ) A相对性传人瞳孔障碍 B患眼对光反应减弱和迟钝 C遮盖健眼时患眼瞳孔缩小，取消遮盖患眼瞳孔稍散大 D见于严重的视网膜病变，视功能明显受损时 E可见于视神经炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.不会引起视乳头炎的疾病有( ) A糖尿病 B多发性硬化 C麻疹 D结核病 E青光眼（分数：1
8、.00）A.B.C.D.E.22.伴有新月形视野缺损的是( ) A枕叶后极病变 B距状裂中部损害 C距状裂前端损害 D视放射后部损害 E视放射前部损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.对先天性视乳头小凹，说法错误的是( ) A神经外胚叶发育缺陷 B多视力下降 C视乳头颞侧或颞下圆形一个或多个小凹 D筛板清晰 E常有生理盲点扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：1，分数：1.00)24.患者男，40 岁，抗结核药物治疗半年后出现双眼视力下降。无眼痛及其他全身疾病史。检查：双眼视乳头边界略模糊，检查视野见中心暗点。可能的诊断是( ) A缺血性视神经病变 B乙胺
9、丁醇中毒性视神经病变 C奎宁中毒性视神经病变 D球后视神经炎 E视乳头血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：1，分数：1.00)25.脉络膜视网膜炎引起的视神经萎缩的特点是( )（分数：1.00）A.视乳头边界模糊B.视乳头胶质组织增生C.视网膜血管可有鞘膜，变细D.筛板清晰E.视乳头苍白眼科学主治医师-神经眼科学答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.麻痹性瞳孔散大时，错误的是( ) A应用可卡因后，瞳孔增大 B应用毒扁豆碱后瞳孔大小不变 C应用毒扁豆碱后瞳孔缩小 D应用阿托品后瞳孔完全开大 E可见于虹
10、膜钝挫伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.前部缺血性视神经病变的视野改变特点为( ) A中心或旁中心暗点 B生理盲点扩大 C上或下象限盲 D与生理盲点相连的弧形视野缺损，但不以水平或垂直中线为界 E以上均可能出现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.不会表现为对称性同侧偏盲的是( ) A视交叉正中病变 B距状裂中部损害 C枕叶后极损害 D视放射后部损害 E视放射前部损害（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.皮质盲的表现正确的是( ) A视力丧失 B瞳孔直接间接对光反应均正常 C眼底无异常改变 D见于枕叶视皮质损伤 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.
11、D.E. 解析：5.眼底可呈暗紫蓝色的病变是( ) A烟中毒性视神经病变 B乙胺丁醇中毒性视神经病变 C奎宁中毒性视神经病变 D苯胺中毒性视神经病变 E铅中毒性视神经病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：苯胺致血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，丧失携氧功能，组织缺氧，呈紫蓝色眼底。6.可引起视乳头水肿的疾病有( ) A颅内肿瘤 B眶内肿瘤 C抗青光眼术后 D恶性高血压 E以上均会（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.早期发生视乳头水肿的颅内肿瘤是( ) A垂体瘤 B枕骨大孔区肿瘤 C枕叶肿瘤 D小脑肿瘤 E延髓区肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.卡巴胆碱缩
12、瞳的机制正确的是( ) A抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏 B兴奋瞳孔括约肌 C直接作用于中枢 D直接与胆碱能受体结合增强副交感作用 E抑制瞳孔开大肌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：瞳孔开大肌由交感神经支配，卡巴胆碱是直接增强副交感神经作用。9.关于中毒性视神经病变；说法错误的是( ) A长期吸烟可出现生理盲点与中心注视点之间的横椭圆形暗点 B奎宁中毒后双眼视力急剧下降甚至失明，瞳孔对光反应迟钝或消失 C有机磷中毒后瞳孔散大，调节麻痹 D治疗原则均为首先停止接触有毒致病物质 E饮用劣质白酒可能引起甲醇中毒性视神经病变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：瞳孔缩小，调节痉挛，眼
13、震是急性有机磷中毒的典型表现。10.以下不会引起继发性视神经萎缩的疾病是( ) A视乳头水肿 BLeber 病 C视网膜色素变性 D视网膜脉络膜炎 E青光眼（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.可见于神经梅毒的是( ) AMarcus-Gunn 瞳孔 BA-R 瞳孔 CHomer 瞳孔 DAdie 瞳孔 E以上均不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.与 Horner 综合征无关的是( ) A患侧睑裂变窄 B患侧瞳孔缩小 C患侧眼球突出 D患侧半侧面无汗 E患侧上睑下垂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.缺血性视神经病变与视神经炎相区别的因素不包括
14、( ) A年龄 B眼球转动痛 CFFA D视野的改变 E视力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.视乳头缺损与视神经萎缩的区别错误的有( ) A视乳头缺损视野常表现为生理盲点扩大 B视神经萎缩常表现为视野向心性缩小 C视乳头缺损均为先天发育异常 D视神经萎缩均为视网膜脉络膜疾病继发改变 E视乳头缺损观察眼底，视乳头常为正常大小的数倍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.关于视乳头炎，说法错误的是( ) A猩红热可引起视乳头炎 B常伴视力及对比敏感度的下降 CVEP 振幅下降、潜伏期延长 DFFA 无明显荧光素渗漏现象 E主要应用糖皮质激素治疗（分数：1.00）A.B
15、.C.D. E.解析：视乳头炎的 FFA 表现：动脉期视乳头毛细血管扩张，动静脉期后视乳头及周围强荧光。炎症消退后荧光素渗漏现象消失。16.以下关于视乳头炎和视乳头水肿的鉴别，说法错误的是( ) A视乳头炎全身合并症状较少，而视乳头水肿则多见颅高压症状 B视乳头炎早期视力显著下降，而视乳头水肿早期视力多正常 C两者眼底表现显著不同 D两者均可继发视神经萎缩 E视乳头炎的治疗主要需应用激素，而视乳头水肿以病因治疗为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.视乳头水肿与视神经炎的鉴别要点是( ) A视乳头水肿的程度 B视力 C视野的改变 D颅压 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.
16、D.E. 解析：18.遗传性视神经萎缩的临床特点，错误的是( ) A常染色体显性遗传 B出现视力迅速下降，并导致原发性视神经萎缩 C视野可见巨大的中心暗点 DFFA 无视乳头血管渗漏 EVEP 异常可出现在临床症状之前（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：Leber 病为线粒体遗传病，可导致原发性视神经萎缩。19.不会导致缺血性视神经病变的疾病有( ) A高血压病 B颞浅动脉炎 C垂体瘤 D青光眼 E糖尿病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.关于 Marcus-Gunn 瞳孔，说法错误的是( ) A相对性传人瞳孔障碍 B患眼对光反应减弱和迟钝 C遮盖健眼时患眼瞳孔缩小，
17、取消遮盖患眼瞳孔稍散大 D见于严重的视网膜病变，视功能明显受损时 E可见于视神经炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：Marcus-Gunn 瞳孔遮盖健眼时患眼瞳孔稍大，取消遮盖患眼瞳孔缩小。21.不会引起视乳头炎的疾病有( ) A糖尿病 B多发性硬化 C麻疹 D结核病 E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.伴有新月形视野缺损的是( ) A枕叶后极病变 B距状裂中部损害 C距状裂前端损害 D视放射后部损害 E视放射前部损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：距状裂前端病变为对侧眼颞侧新月形视野缺损。距状裂中部损害为对侧颞侧新月形回避。23.对先天性视乳
18、头小凹，说法错误的是( ) A神经外胚叶发育缺陷 B多视力下降 C视乳头颞侧或颞下圆形一个或多个小凹 D筛板清晰 E常有生理盲点扩大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：先天性视乳头小凹常无症状。合并黄斑区脱离时视力下降。二、A2 型题(总题数：1，分数：1.00)24.患者男，40 岁，抗结核药物治疗半年后出现双眼视力下降。无眼痛及其他全身疾病史。检查：双眼视乳头边界略模糊，检查视野见中心暗点。可能的诊断是( ) A缺血性视神经病变 B乙胺丁醇中毒性视神经病变 C奎宁中毒性视神经病变 D球后视神经炎 E视乳头血管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：1，分数：1.00)25.脉络膜视网膜炎引起的视神经萎缩的特点是( )（分数：1.00）A.视乳头边界模糊 B.视乳头胶质组织增生 C.视网膜血管可有鞘膜，变细 D.筛板清晰E.视乳头苍白解析：脉络膜视网膜炎引起继发性视神经萎缩。
