1、药学专业知识-6 及答案解析(总分:69.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:19,分数:19.00)1.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效,下列哪项是错误的?_(分数:1.00)A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B.对肌肉震颤症状疗效差C.对较轻患者疗效好D.对重症及老患者疗效差2.解磷定应用于有机磷农药中毒后,消失最明显的症状是_。(分数:1.00)A.肌颤B.流涎C.呼吸困难D.大便失禁3.肾上腺素与局麻药合用的目的是_。(分数:1.00)A.使局部血管收缩而止血B.预防过敏性休克的发生C.防止低血压的发生D.使局麻时间延长,减少吸收中毒4.静滴去甲肾上腺素发生药液外漏时
2、,酚妥拉明应采用何种给药方法治疗?_(分数:1.00)A.静脉注射B.静脉滴注C.肌内注射D.局部皮下浸润注射5.长期服用四环素引起伪膜性肠炎,应用何药治疗?_(分数:1.00)A.头孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.万古霉素6.异烟肼的作用特点是_。 A.结核分枝杆菌不易产生耐药性 B.只对细胞外的结核分枝杆菌有效 C.对大多数 G-菌有效 D.对细胞内外的结核分枝杆菌有效(分数:1.00)A.B.C.D.7.下列有关哌唑嗪的叙述,哪项是正确的?_(分数:1.00)A.能通过降压反射性加快心率B.有利尿作用C.易产生体位性低血压D.不适用于并发肾功能障碍的患者8.保泰松作用特点为_。(分数:1
3、.00)A.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大E.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大9.苯巴比妥过量中毒时,最好的措施是_。(分数:1.00)A.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠加呋塞米D.静脉输注葡萄糖10.严重胃溃疡患者不宜使用的药物是_。(分数:1.00)A.氢氧化铝B.氢氧化镁C.三硅酸镁D.碳酸钙11.预防支气管哮喘发作的首选药物是_。(分数:1.00)A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.异丙基阿托品12
4、.地西泮中毒特异性抢救药品是_。(分数:1.00)A.碳酸氢钠B.氟马西尼C.肾上腺素D.尼可刹米13.氨茶碱的平喘机制不包括_。(分数:1.00)A.促进儿茶酚胺类物质释放B.直接激动 2 受体C.阻断腺苷受体D.兴奋骨骼肌14.两性霉素 B 抗真菌的作用机制是_。(分数:1.00)A.抑制真菌的细胞色素 P-450 同工酶B.抑制角鲨烯环氧化酶C.与真菌细胞膜的麦角固醇结合,增加膜通透性D.阻止微管蛋白聚合从而抑制真菌有丝分裂15.巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是_。(分数:1.00)A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.
5、抑制脑室-导水管周围灰质16.下列哪项不是肝素的作用特点?_(分数:1.00)A.口服和注射均有效B.体内、体外均有抗凝作用C.对已形成的血栓无溶解作用D.强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶17.治疗肠内外阿米巴痢疾宜选用_。(分数:1.00)A.甲硝唑B.磺胺嘧啶C.氯喹D.氧氟沙星18.组胺 H 1 受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效?_(分数:1.00)A.过敏性结肠炎B.过敏性休克C.支气管哮喘D.过敏性皮疹19.硫酸镁不能用于_。(分数:1.00)A.排除肠内毒物、虫体B.治疗消化性溃疡C.治疗子痫D.治疗高血压危象二、名词解释(总题数:5,分数:25.
6、00)20.膜稳定作用 (分数:5.00)_21.受体 (分数:5.00)_22.血眼屏障 (分数:5.00)_23.灰婴综合征 (分数:5.00)_24.主动转运 (分数:5.00)_三、简答题(总题数:5,分数:25.00)25.简述氨基糖苷类与-内酰胺类抗生素合用的意义。 (分数:5.00)_26.简述氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用、不良反应及注意事项。 (分数:5.00)_27.简述药物与血浆蛋白结合的意义。 (分数:5.00)_28.简述阿司匹林引起胃肠反应的机理与防治。 (分数:5.00)_29.简述阿托品的不良反应、禁忌证及中毒的解救。 (分数:5.00)_药学专业知识-6 答案
7、解析(总分:69.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:19,分数:19.00)1.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效,下列哪项是错误的?_(分数:1.00)A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效 B.对肌肉震颤症状疗效差C.对较轻患者疗效好D.对重症及老患者疗效差解析:解析 左旋多巴对抗精神病药引起的锥体外系反应无效,苯海索对抗精神病药引起的锥体外系反应有效。2.解磷定应用于有机磷农药中毒后,消失最明显的症状是_。(分数:1.00)A.肌颤 B.流涎C.呼吸困难D.大便失禁解析:解析 解磷定可明显减轻 N 样症状,对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显,能迅速抑制肌束颤动。3.肾上腺素与局
8、麻药合用的目的是_。(分数:1.00)A.使局部血管收缩而止血B.预防过敏性休克的发生C.防止低血压的发生D.使局麻时间延长,减少吸收中毒 解析:解析 肾上腺素加入局麻药注射液中,延缓局麻药的吸收,使局麻时间延长。4.静滴去甲肾上腺素发生药液外漏时,酚妥拉明应采用何种给药方法治疗?_(分数:1.00)A.静脉注射B.静脉滴注C.肌内注射D.局部皮下浸润注射 解析:解析 长期静脉滴注去甲肾上腺素可致皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛,甚至坏死,可用酚妥拉明溶于生理盐水中做皮下浸润注射。5.长期服用四环素引起伪膜性肠炎,应用何药治疗?_(分数:1.00)A.头孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.万古霉素 解析:
9、解析 伪膜性肠炎首选万古霉素治疗。6.异烟肼的作用特点是_。 A.结核分枝杆菌不易产生耐药性 B.只对细胞外的结核分枝杆菌有效 C.对大多数 G-菌有效 D.对细胞内外的结核分枝杆菌有效(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 异烟肼具有高度选择性,对细胞内外的结核分枝杆菌有效,结核分枝杆菌易产生耐药性。7.下列有关哌唑嗪的叙述,哪项是正确的?_(分数:1.00)A.能通过降压反射性加快心率B.有利尿作用C.易产生体位性低血压 D.不适用于并发肾功能障碍的患者解析:解析 哌唑嗪选择性地阻断外周 1 受体,它不增加心率和肾素活性,适用于中度高血压及并发肾功能障碍的患者,使用时易产生体位性低
10、血压。哌唑嗪无利尿作用。8.保泰松作用特点为_。(分数:1.00)A.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小B.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小C.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小D.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大 E.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大解析:解析 保泰松特点:解热镇痛作用弱,抗炎抗风湿作用强,毒性大,有较强的水钠潴留不良反应。9.苯巴比妥过量中毒时,最好的措施是_。(分数:1.00)A.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠加呋塞米 D.静脉输注葡萄糖解析:解析 苯巴比妥中毒时用硫酸钠导泻,并用碳酸氢钠碱化尿液,减少
11、药物在肾小管内重吸收,加速排泄;加用利尿剂增加尿量,促进药物排出。10.严重胃溃疡患者不宜使用的药物是_。(分数:1.00)A.氢氧化铝B.氢氧化镁C.三硅酸镁D.碳酸钙 解析:解析 碳酸钙可引起反跳性胃酸分泌增加。11.预防支气管哮喘发作的首选药物是_。(分数:1.00)A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱 D.异丙基阿托品解析:解析 预防支气管哮喘发作的首选药物是麻黄碱。12.地西泮中毒特异性抢救药品是_。(分数:1.00)A.碳酸氢钠B.氟马西尼 C.肾上腺素D.尼可刹米解析:解析 氟马西尼是苯二氮革结合位点的拮抗剂,特异的竞争性拮抗苯二氮13.氨茶碱的平喘机制不包括_。(分数:1.0
12、0)A.促进儿茶酚胺类物质释放B.直接激动 2 受体 C.阻断腺苷受体D.兴奋骨骼肌解析:解析 氨茶碱不能激动 2 受体,其余选项均是其平喘机制。14.两性霉素 B 抗真菌的作用机制是_。(分数:1.00)A.抑制真菌的细胞色素 P-450 同工酶B.抑制角鲨烯环氧化酶C.与真菌细胞膜的麦角固醇结合,增加膜通透性 D.阻止微管蛋白聚合从而抑制真菌有丝分裂解析:解析 两性霉素 B 抗真菌的作用机制是:与真菌细胞膜的麦角固醇结合,增加膜通透性。15.巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是_。(分数:1.00)A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C.抑制脑干网状结构上行激
13、活系统 D.抑制脑室-导水管周围灰质解析:解析 巴比妥类催眠作用与抑制脑干网状结构上行激活系统有关。网状结构上行激活系统通过非特异的投射系统,不断向大脑皮质发放冲动而维持觉醒状态,巴比妥类能阻滞上行激活系统,使其大脑皮质发生的冲动减少,皮质即转入抑制过程,出现睡眠。16.下列哪项不是肝素的作用特点?_(分数:1.00)A.口服和注射均有效 B.体内、体外均有抗凝作用C.对已形成的血栓无溶解作用D.强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶解析:解析 肝素不能口服,只能注射。17.治疗肠内外阿米巴痢疾宜选用_。(分数:1.00)A.甲硝唑 B.磺胺嘧啶C.氯喹D.氧氟沙星解析:解析 甲
14、硝唑对肠内外阿米巴痢疾均有效,氯喹仅用于肠外阿米巴痢疾,抗生素用于肠内阿米巴痢疾。18.组胺 H 1 受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效?_(分数:1.00)A.过敏性结肠炎B.过敏性休克C.支气管哮喘D.过敏性皮疹 解析:解析 组胺 H 1 受体阻断药临床上主要用于皮肤黏膜变态反应性疾病。19.硫酸镁不能用于_。(分数:1.00)A.排除肠内毒物、虫体B.治疗消化性溃疡 C.治疗子痫D.治疗高血压危象解析:解析 硫酸镁临床应用:排除肠内毒物、囊虫;阻塞性黄疸;慢性胆囊炎;惊厥;高血压危象。二、名词解释(总题数:5,分数:25.00)20.膜稳定作用 (分数:5.00)_正确答案:
15、()解析:有些 受体阻滞药具有局部麻醉作用和奎尼丁样作用,因这两种作用都是由于降低了细胞膜对离子的通透性所致,故称为膜稳定作用。21.受体 (分数:5.00)_正确答案:()解析:受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统(受体在识别相应配体并与之结合后需要细胞内第二信使将获得信息增强、分化、整合并传递给效应机制)才能触发后续的生理反应或药理效应。22.血眼屏障 (分数:5.00)_正确答案:()解析:血眼屏障是血液与视网膜,血液与房水,血液与玻璃体屏障的总称。23.灰婴综合征 (分数:5.00)_正确答案:()解析:新生儿
16、和早产儿肝脏的葡萄糖醛酸羧基转移酶缺乏,肾排泄功能不完善,大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒,表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤发白和发绀,最后循环衰竭、休克,称为灰婴综合征。24.主动转运 (分数:5.00)_正确答案:()解析:某些物质(如 Na + 、K + )在细胞膜特异载体蛋白携带下,通过细胞膜本身的某种耗能过程,逆浓度差或逆电位差的跨膜转运称为主动转运。三、简答题(总题数:5,分数:25.00)25.简述氨基糖苷类与-内酰胺类抗生素合用的意义。 (分数:5.00)_正确答案:()解析:氨基糖苷类与 -内酰胺类抗生素合用的意义:氨基糖苷类与 -内酰胺类
17、抗生素合用可产生协同作用。扩大抗菌谱。氨基糖苷类主要对革兰阴性菌作用强,而 -内酰胺类对革兰阳性菌作用强,两类药合用使抗菌范围扩大,抗菌作用增强。氨基糖苷类药物通过抑制细菌蛋白质合成,对细菌产生强抑制甚至杀菌作用,而 -内酰胺类通过抑制细菌胞壁黏肽的合成,使细胞壁缺损而利于氨基糖苷类药物进入细菌细胞内作用于靶位发挥作用。氨基糖苷类属静止期杀菌剂,而 -内酰胺类属繁殖期杀菌剂,两类药物合用对各期细菌均有强大杀菌作用,可显著提高疗效。26.简述氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用、不良反应及注意事项。 (分数:5.00)_正确答案:()解析:氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用:氢氯噻嗪作为基础降压药,可单用
18、于轻度高血压的治疗,与其他抗高血压药合用可用于中、重度高血压。对钠敏感性高血压、老年收缩期高血压疗效尤佳。不良反应有:长期应用可产生低血钾、低血钠、低血镁及高血钙等电解质紊乱;大剂量使用可增高总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,对血脂的不良影响呈剂量依赖性;亦可增加肾素活性及血尿酸。用药期间需限制钠的摄入,以免影响降压效果。27.简述药物与血浆蛋白结合的意义。 (分数:5.00)_正确答案:()解析:药物与血浆蛋白结合的意义:因药物与血浆蛋白结合后,不易透露出血管,故不被转运,不被转化。同时当游离血药浓度降低时,又可从血浆蛋白上游离出药物,可见药物血浆蛋白结合型在血液中为一种暂时贮存形式,可延长
19、药物作用的持续时间。两种结合率较高药物合用时,则竞争血浆蛋白,使游离浓度升高,从而使药物作用和毒性增强。28.简述阿司匹林引起胃肠反应的机理与防治。 (分数:5.00)_正确答案:()解析:阿司匹林引起胃肠反应的机理与防治:口服直接刺激胃黏膜,可致上腹不适、恶心呕吐。血浓度高时刺激催吐化学感受区致恶心、呕吐。较大量时抑制胃黏膜 PG 的合成,致胃溃疡与胃出血。防治:将药片嚼碎,饭后服,同服抗酸药或用阿司匹林肠溶片;胃溃疡者禁用。29.简述阿托品的不良反应、禁忌证及中毒的解救。 (分数:5.00)_正确答案:()解析:不良反应:口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等,随剂量增加,其不良反应可逐渐加重,甚至出现明显中枢中毒症状,如谵妄、幻觉和昏迷等。阿托品中毒治疗主要采用对症支持治疗。如为口服中毒,应立即洗胃、导泻,以促进毒物排出;并可用毒扁豆碱缓慢静脉注射以对抗阿托品中毒症状,需反复给药。若有明显中枢兴奋,可用地西泮对抗,但剂量不宜过大,应进行人工呼吸,对中毒者特别是儿童还可用冰袋及乙醇擦浴以降低患者体温。前列腺肥大及青光眼患者禁用阿托品。